សួតការធ្វើកោសល្យវិច័យ: នីតិវិធីការតែងតាំងនេះ, លទ្ធផលនិងផលប៉ះពាល់

ការការពារជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាបាននូវសុខភាព។ ឧបករណ៍ថ្មីបំផុតនៃសតវត្សទី 21 នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺស្មុគស្មាញនេះ។ ក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសទំនើបមានដូចយ៉ាងល្អដោយខ្លួនវាបានបង្ហាញថាការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត, ដែលមានគោលបំណងដើម្បីឱ្យជាលិកាសួតសម្រាប់ការពិនិត្យ pathological ។ វិធីសាស្រ្តនេះ, របៀបដែលមានប្រសិទ្ធិភាពវាគឺជានិងរបៀបដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺជាអ្វី?

សួតការធ្វើកោសល្យវិច័យ: នីតិវិធីតែងតាំងនិងអត្ថន័យរបស់វា

ជំងឺសួតជាធម្មតាបានរកឃើញដោយការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (ភាព CT) និងអេកូ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួតឬមហារីកសួតរឹងនៃសាច់ថ្លើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត - បច្ចេកទេសដែលអាច% 100 ឬឆ្លើយបដិសេធបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ សារៈសំខាន់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាសួតរបស់អ្នកជំងឺនោះ។ សម្ភារៈការធ្វើតេស្តនេះអាចនឹងមានទំហំណាមួយ, និងជាពិសេសការប្រមូលរបស់ខ្លួនអាស្រ័យបន្ទប់លើទីតាំងនៃ pathology ឬជំងឺនេះ។ ជាការពិតណាស់, អាស្រ័យលើកត្តាទាំងនេះធ្វើកោសល្យវិច័យសួតអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។

នៅពេលដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសួត

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅក្នុងការសិក្សានេះមានគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបញ្ជាក់ជាជាងទៅលើការរកឃើញនៃ pathology ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយសាមញ្ញបំផុតនៃសកម្មភាព, ក្នុងចំណោមពួកគេ - ultrasound និងការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយណាដែលជំងឺសួតបានអនុវត្ត?

វាជាការ pathology មួយ:

1. ជំងឺរលាកសួត។

2. ជំងឺរបេង។

3. រឹងនៃសាច់ថ្លើមសួត។

4. ការបរាជ័យនៃជាលិកា interstitial នេះ។

5. ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនេះ។

6. មហារីក et al ។

ទាំងនេះនិងជំងឺផ្សេងទៀតជាច្រើនអាចបង្កឱ្យមានដើម្បីអនុវត្តដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យល្បិចកលសួត។ របៀបគឺជាការស្រាវជ្រាវនិងអ្វីដែលជាលក្ខណៈនៃកិច្ចប្រជុំនេះ?

ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត

ទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ ការជ្រើសរើសមួយរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើទីតាំងនៃប្រភពនៃការរលាក, កន្លែងរូបរាងនៃជាលិកាបរទេសខ្ទុះនេះ។ នេះគឺជាការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្វី សួត, ដែលជាការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើង?

1. Bronchoscopy ។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅផ្លូវដង្ហើមខាងលើនេះបំពង់ខ្យល់និងទងសួត។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស - បំពង់ដែលត្រូវបានណែនាំ bronchoscopic ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះឬមាត់។ វាមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅលើចុងដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីមើលខាងក្នុងជញ្ជាំងនៃផ្លូវដង្ហើមនេះ។ ប្រតិបត្ដិការនេះជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលតិចជាងមួយម៉ោង។

2. ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុល។

ប្រើវិធីសាស្រ្តនេះដើម្បីទៅយកជាលិការាងកាយខូចដែលមាននៅជិតទ្រូង។ ឧបករណ៍នេះគឺជាម្ជុលរយៈពេលយូរ, ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រវែងវះមុនធ្វើពី 4 ម។ ធ្លាយកង់បានធ្វើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការថតអេកូឬភាព CT ដើម្បីតាមដានទីតាំងរបស់ម្ជុលទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងនៃជាលិការបងនេះ។ នីតិវិធីដែលបានចំណាយពេលជាមួយគ្នានេះ 60 នាទី។

3. ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតបើកចំហ។

បើអ្នកត្រូវការសិក្សាមួយដុំធំដែលទាក់ទងនៃស្នាមវះជាលិការាងកាយរបស់ទ្រូងនិងត្រូវចំណាយសម្ភារៈទំហំដែលត្រូវការ។ មិនដូចវិធីសាស្រ្តនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីចាប់យកមួយដុំធំនៃជាលិកាសួត។

4. Thoracoscopy ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប។ Thoracoscopy គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃបែបនេះនៅពេលប្រើឧបករណ៍ខ្នាតតូចនិងម៉ាស៊ីនថតមានទំហំតូចខ្លាំងណាស់នៅក្នុងទំហំ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងទៅដោយគ្មានស្បែក (បានធ្វើឡើងតែពីររន្ធតូច) ។ ក្នុងនាមជាអ្នកការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី thoracoscopy វាជាការលឿនជាងវះកាត់ធំ។

អារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំឬរាងកាយរបស់វះកាត់សាកសពមនុស្ស។ ជាការពិតណាស់, ការមិនស្រួលដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់: ឈឺក, រមាស់, ស្អកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការជ្រៀតជ្រែកកាយវិភាគវិទ្យាបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតទៅក្រណាត់គ្របដណ្តប់។ នៅក្នុងការយកចេញប្រតិបត្ដិការមួយដោយប្រើដូចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូច្នេះប្រជាជននៅពេលតែមួយមិនមានអារម្មណ៍ថាឈឺ។ ប្រសិនបើវាគឺជាការធ្លាយកង់នោះ, បន្ទាប់មកបញ្ចូលម្ជុលនិងចុងរបស់ខ្លួននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងពន្លឺមានអារម្មណ៍ថាក្រហាយបន្តិច, ការពាក់ព័ន្ធ។

ជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យបើកចំហត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់, អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ថាងងុយគេងនិងទន់ខ្សោយពន្លឺ។ ពិតមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពី thoracoscopy: នីតិវិធីនេះគឺពុំមានការឈឺចាប់ស្ទើរតែ, ល្បឿន, និងសំខាន់បំផុត - ការស្តារឡើងវិញមិនយកពេលវេលាច្រើន។

contraindications

វាគឺជាការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតមានសុវត្ថិភាព? ផលវិបាកនៃការស្ទង់មតិនេះអាចនឹងខុសគ្នា, ឧ។ ឃេវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើស្បែកឬផ្លូវដង្ហើមបូរណភាពទឹករំអិល។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន, នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺនេះ:

1. ការបរាជ័យបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

2. ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។

3. ភាពស្លេកស្លាំង។

4. ក្រីក្រឈាមកក។

5. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

6. ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសួត។

7. ថ្នាំងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

ណាមួយនៃកត្តាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគឺមានតំលៃចងចាំថាការស្តារឡើងវិញនេះគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺសួត, មិនត្រឹមតែនៅលើសុខភាពរបស់ពិការភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះ។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលដែលការប្រឡងនេះ

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងរបៀបដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ មានចំណុចមួយចំនួនគឺ:

1. កុំបរិភោគអាហារឬភេសជ្ជៈសម្រាប់ 6-12 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

2. អប្បរមានៃ 3 ថ្ងៃមួយមានដើម្បីបញ្ឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

3. អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលស្តើងឈាម។

ចំណុចចុងក្រោយគឺលទ្ធផលនៃការវះកាត់នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវអ្នកជំងឺមួយ។ បញ្ហានោះគឺថាការប្រឡងរាតត្បាតតែងតែត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យជាចម្បងលើបណ្តុះបណ្តាវេជ្ជសាស្រ្ត, ទោះជាយ៉ាងណា, ការអនុម័តនៃថ្នាំកុំអោយឈាមកកអាចធ្ងន់ធ្ងរឡើងដល់ស្ថានការណ៍នោះទេ។

មុនពេលប្រតិបត្ដិការដែលអ្នកត្រូវតែជាថ្មីម្តងទៀតទទួលអ៊ុលត្រាសោស្កេនឬទ្រូងកាំរស្មី X ។ ការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរត្រូវមួយ។

មុនពេលជាបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរនិយាយទៅកាន់អ្នក។ គាត់បានត្រូវការដើម្បីដឹងថាអ្វីដែលដូចខាងក្រោម: អ្នកមានផ្ទៃពោះឬមិន (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាន - ស្ត្រីម្នាក់), ថាតើមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលមានណាមួយ, ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនៅពេលនេះមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាមនោះទេ។

តើអ្វីទៅជា sensations អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យបានដែរឬទេ?

វាត្រូវបានយល់ថាជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចជឿទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការកំណត់លក្ខខណ្ឌជំងឺផ្លូវដង្ហើមគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការវិភាគនេះផងដែរវាជាការច្បាស់លាស់រួចទៅហើយ, ទោះជាយ៉ាងណា, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទៅដូចជានីតិវិធីមួយមានសំណួរស្របច្បាប់មាន។ មិនថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជួបប្រទះការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់? តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់នៃការសិក្សានេះអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការស្តារឡើងវិញនេះជាអ្វី?

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមសកម្មភាពការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលលុបបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូច្នេះវាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ, វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្តាប់និងគោរពតាមតម្រូវការរបស់ខ្លួន។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្តារនីតិសម្បទានៃបទដ្ឋាននេះគឺមានមាត់ស្ងួតសំឡេងស្អក។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការពិបាកដកដង្ហើមឬឈឺដើមទ្រូង។ ពេលខ្លះមានផលវិបាកដូចជាការ pneumothorax ឬ hemoptysis មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេគឺកម្រណាស់។

ការវិភាគលទ្ធផលនៃការសិក្សា

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវដែលបានភ្ជាប់មានភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីបានធ្វើការស្រាវជ្រាវនេះបានកើតឡើងពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃមុនពេលលទ្ធផលគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេច។ នៅតែមានប្រភេទនៃការវិភាគថាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យបានពង្រីក។ ក្នុងករណីនេះ, លទ្ធផលនេះនឹងត្រូវបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចគ្មានឆាប់ជាង 2 សប្តាហ៍។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬបន្ទាប់ពីភាព CT / អ៊ុលត្រាសោលទ្ធផលនៃការដែលត្រូវបានគេបង្ហើបឱ្យដឹងពីការបង្កើតនៅសួតនិងផ្លូវដង្ហើមគួរឱ្យសង្ស័យ។

នៅលើមូលដ្ឋានអ្វីអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះគឺជាបទដ្ឋាននេះ? ដំបូងដោយអវត្តមាននៃបាក់តេរីឬវីរុសកោសិកាខ្ទុះបាន។ ទីពីររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាជាលិកាសរីរាង្គធម្មតា, ដែលមិនរួមបញ្ចូលយ៉ាងពេញលេញវត្តមាននៃដុំសាច់ benign ឬសាហាវនេះ។ លទ្ធផលទាំងអស់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតត្រូវបានកត់ត្រាចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យនិងអ្នកជំងឺ។