ថ្នាំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ថ្នាំ diuretics ឬថ្នាំ diuretics គ្រាប់ - ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលដែលជ្រើសលើតម្រងនោមហើយដូច្នេះបង្កើន diuresis នេះ។

ថ្នាំ diuretics ត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំមួយរយៈពេលយូរជាង 50 ឆ្នាំ, ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាម និងជំងឺតំរងនោម។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដោយក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានបង្ហាញថាថ្នាំ diuretics នៅមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺមិនទាបជាងទៅក្រុមផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ antihypertensive មួយ។

ថ្នាំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាក់យោងទៅតាមកម្រិតនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំក្នុងតម្រងនោមនេះ:

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូសជាក្រុម - ជំរុញភាគច្រើនជា diuresis ទឹក។ តំណាងសំខាន់ Monnitol ។
• Saluretics - កុំព្យូទ័របន្ទះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលបង្កើន excretion នៃប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមនិងក្លរីន។ តំណាង Furosemide, Hydrochlorothiazide ។
• ប៉ូតាស្យូម-sparing បញ្ចុះទឹកនោមដែលបានបង្កឱ្យមានមួយ Accumulator ឆាប់រហ័សនៃសូដ្យូមនិងប្លុកបញ្ចេញបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម។ តំណាង amiloride, spironolactone ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះបានដឹកនាំបន្ថយបរិមាណឈាមចរាចរនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញនៃសូដ្យូមនិងការកាត់បន្ថយទុនបម្រុងរបស់ខ្លួននៅក្នុង endothelium សរសៃឈាមព្រមទាំងការផ្តល់នូវសកម្មភាព vazodilyatiruyuschego ដោយផ្ទាល់។

ដូច្នោះ, គ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះ, ដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមនិងបញ្ចូលឈាមចូលទៅក្នុងតម្រងនោមនិងការធ្វើសកម្មភាពនៅលើកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការកំរងនិង reabsorption ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើអ្នកជំងឺ diuresis, កម្រិតនៃការរាវនៅក្នុងរាងកាយដែលហេតុដូចនេះហើយសម្ពាធឈាម។

នេះជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់បញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំគឺមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និង ខ្សោយបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណា, diuretic គឺមានប្រសិទ្ធិភាពនិងជំងឺមួយចំនួនតម្រងនោម, ស្រវឹង, និងជំងឺបេះដូង។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាការងាយស្រួលអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការជំងឺមួយចំនួននៃធម្មជាតិ urogenital នេះឬដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។

contraindications ដើម្បីការតែងតាំងថ្នាំ diuretics អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា:

1. ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ
2. dyslipidemia
3. កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម
4. ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម (សម្រាប់ tiozidnyh និងថ្នាំ diuretics ប៉ូតាស្យូម-sparing តែប៉ុណ្ណោះ) ។

ថ្នាំ diuretic, ទោះបីជាមានលក្ខណៈសម្បត្ដិជាវិជ្ជមានទាំងអស់របស់ខ្លួន, មិន devoid នៃផលប៉ះពាល់ដែលមានជាញឹកញាប់ជាកត្តាហ៊ំសំខាន់ទៅនឹងគោលដៅរបស់ពួកគេ។

ចំពោះថ្នាំ diuretics រង្វិលជុំ:

• ចុះឈាម;
• gipokaliyemiya;
• hyperuricemia;
• hypercalcemia;
• ozotemiya;
• ការអត់ឱនជាតិស្ករ។

ក្រុមការ tiozidnyh ថ្នាំ diuretics និង analogues របស់ខ្លួនមានផលប៉ះពាល់តិចជាងអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់ពួកគេ:

• បង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃប៉ូតាស្យូមនេះ;
• កើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមបាន;
• ងាប់លិង្គ។

ថ្នាំ diuretics ប៉ូតាស្យូម-sparing កុំព្យូទ័របន្ទះស្ដើងដែលមានស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីមួយចំនួនអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញងាប់លិង្គនិងបង្កើនប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាថ្នាំទាំងអស់មិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយគ្នា។ ដើម្បីជាការបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ, បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវការដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់ដោយសារតែមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ថ្នាំ antihypertensive មួយផ្សេងទៀតជាច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងការបន្ថែមទៅបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ។

ឧទាហរណ៍ furosemide ក្នុងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី aminoglikazidnymi ការបង្កើនផល ototoxic, ហើយនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ glycosides បេះដូង - បង្កើនល្បឿនមានប្រសិទ្ធិភាពពុលនៃការបង្កើតនេះ។ Furosemide ជាមួយថ្នាំ NSAIDs អាចកាត់បន្ថយបែបផែន diuretic នៃដំបូង។

ថ្នាំ diuretics Tiozidnye ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ antihypertensive មួយដែលល្អបំផុត, ដែលជា ពួកគេបានពង្រីកឥទ្ធិពលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, របស់ពួកគេបានល្អបំផុតមិនឱ្យត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ glycosides បេះដូង - នេះអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿននៃការស្រវឹង។

ថ្នាំ diuretics ប៉ូតាស្យូមមាន sparing-ជាវិជ្ជមានក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាមានឥទ្ធិពលជាមួយនឹងថ្នាំ antihypertensive មួយនិងអវិជ្ជមានជាមួយ NSAIDs និង glycosides បេះដូង។