ជំងឺរលាកទងសួត purulent: ការរៀបរាប់, មូលហេតុដែលអាចធ្វើបាន, ប្រភេទនិងការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់

ក្នុងចំណោមទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកទងសួតគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតតំណាងឱ្យ purulent ។ ជំងឺនេះបានកើតមាននៅលើភ្លាម។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនបន្តទៅព្យាបាលរបស់ខ្លួនវាគឺអាចធ្វើការកើតនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺនេះ

ជំងឺរលាកទងសួត purulent - ជំងឺរលាកនេះ។ លំហូររបស់វាត្រូវបានអមដោយការចេញផ្សាយនៃការស្លសចញដែលយ៉ាងសំខាន់ complicates ការដកដង្ហើម។

ពិរុទ្ធជនគឺបាក់តេរីជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយ pneumococci, គ្រុនផ្តា Haemophilus និង mutans Streptococcus ។ ពួកគេអាចចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈដំណក់ទឹកឬកូនកណ្តុរ។ នៅលើការឆ្លងមេរោគ, ភ្នាសខាងក្នុងនៃទងសួតនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ថ្នាំកូត mucopurulent ។ ជាលទ្ធផលផ្លូវដង្ហើមរំខាន។

បន្ទាប់ពីទទួលរងជំងឺផ្តាសាយចុះខ្សោយឬអង្គការជំងឺ SARS ដែលមានមិនអាចផ្តល់នូវចំណុច Resistance គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធាតុបង្កជំងឺ។ បាក់តេរីរីកដុះដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើម bronchus បញ្ឆេះ, ហត់និងភាពឯកោនៃការស្លសចញក្រាស់។ ការជក់បារីអកម្ម, ការបំពុលខ្យល់និងការមានតិកម្មទំនាស់ត្រឹមតែបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ទងសួតកាន់តែងាយរងគ្រោះបន្ថែមទៀតដើម្បីបាក់តេរី។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរ pathological ជាទំនៀមទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល:

1. ជាបឋមនៅពេលដែលការបរាជ័យនៃ alveoli និងទងសួត។
2. អនុវិទ្យាល័យ។ ដំណើរការរលាករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។

នេះជាជំងឺរលាកទងសួត purulent ការអភិវឌ្ឍត្រូវការពេលវេលាយូរ។ ប្រសិនបើពេលវេលាវាដើម្បីទទួលស្គាល់និងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាបន្ទាន់, វាអាចសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផល។ បើមិនដូច្នោះទេដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

នេះជាហេតុផលចម្បង

រូបរាងនៃឆក់ purulent នេះជាធម្មតាដោយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវមុននៃជំងឺរលាកទងសួត។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបានផ្ដល់តម្លៃមិនអាចជម្រះការផ្តោតអារម្មណ៍ពីធាតុបង្កជំងឺនេះដោយសារតែការប្រែលប្រួលទាបនៃការក្រោយដើម្បីថាំពទ្យ។

លើសពីនេះទៀតក្រុមគ្រូពេទ្យដាច់ឆ្ងាយពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយដែលកត្តានេះបានដាស់អារម្មណ៍ រលាក purulent :

• ការផ្លាស់ប្តូរការរំខាននៃសីតុណ្ហភាព;
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមួយ!
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរន្ធ paranasal នេះ;
• ជំងឺផ្តាសាយជាញឹកញាប់។

ចំពោះអ្នកជក់បារី, ជំងឺរលាកទងសួតគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់បានបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងការអនុម័តនៃពេលវេលានិងគ្មានការព្យាបាលជំងឺនេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ purulent មួយ។

ពូជនៃ pathology

ផលវិបាក Suppurative នៃជំងឺនេះ, សួតគ្រូពេទ្យត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

1. catarrhal ។ pathology បង្ហាញរាងស្ដុកនិង expectorant ក្អកច្រើនក្រៃលែង។ នៅក្នុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការវិភាគរបស់ទឹករំអិលដែលពេលខ្លះបានរកឃើញ leukocytes ។
2. ជាដើម។ ក្នុងកំហាកតែងតែអាចមើលឃើញឬខ្ទុះឈាមជាប់គ្នា។
3. រ៉ាំរ៉ៃ។ សំណុំបែបបទនេះនៃជំងឺលូនវារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការធូរស្បើយហើយលាប់។

នេះជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតគឺជំងឺរលាកទងសួតស្ទះខ្ទុះ។ វាមានការរីកចម្រើនលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងស្រួចបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃការ microflora ធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានជំងឺគ្រុនក្តៅឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ។ ការពន្យារពេលណាមួយឬកង្វះនៃការព្យាបាលអាចនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសួត, នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺនេះជាធម្មតា manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងរដូវរងារ។ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមត្រជាក់ឬស្រួចស្រាវរួម។ ជាដំបូងមានការចាក់រកលេនៅក្នុងបំពង់កដែលត្រូវបានយកជាការឈឺបំពង់កឬមួយរលាកអាមីដាល់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះវាត្រូវបានចូលរួមដោយការក្អកស្ងួតខ្លាំង។ ការវាយប្រហារគ្នាអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងការដកដង្ហើមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំធំនៃទឹករំអិលក្នុងទងសួត។ បន្តិចក្រោយមក, ការក្អកបានក្លាយទៅជាសើមនិង expectorant កំហាកជាមួយមួយ tint លឿង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃគ្រូពេទ្យជំងឺរលាកទងសួតដាច់ឆ្ងាយ:

• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង;
• កំណើនសីតុណ្ហភាពបន្តិចទៅសញ្ញា subfebrile;
• ពិបាកដកដង្ហើម។

ជំងឺនេះអាចកើនឡើងរហូតដល់ទៅ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដោយ subcooling លាប់ជាធម្មតានាំឬត្រជាក់បានអូសបន្លាយ។ ក្នុងករណីនេះបានក្លាយទៅជាការព្យាបាលរូបភាពក្អកច្បាស់ថែមទៀតក្នុងការបង្កើននិងចំនួនទឹកប្រាក់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃបានទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ?

ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃខ្ទុះ, ក្អកដែលបានបម្រុងទុកទៅ 250 មីលីលីត្រកំហាកក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពណ៍របស់វាប្រែប្រួលពីស្លេកលឿងបៃតង។ ខ្ទុះនេះអាចត្រូវបានមើលដោយសរសៃឈាម។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតណាស់យូរជាមួយនឹងការស្ទះ bronchial កើនឡើងចាំបាច់។ ផលវិបាកនៃការវាគ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានដកដង្ហើមវែងនិងក្លាយជាតានតឹងខណៈដែលសំឡេងកញ្ចែបានលេចមុខស្ងួតវាជាពេលវេលាដើម្បីស្តាប់សំឡេងរោទិ៍។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខភាព។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលក្អកខ្លាំងឬពិបាកដកដង្ហើមដែលអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយព្យាបាលមួយ។ វាគឺជាអ្នកជំនាញនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវហើយបន្ទាប់មកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

ពិនិត្យស្តង់ដានៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរួមបញ្ចូលទាំងការសង្ស័យថាខ្ទុះសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

1. ការវិភាគនៃកំហាក។
2. Radiography ។ វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតទៅនឹងសញ្ញាបត្រ Bronchial កំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅ pathological នេះ។
3. Bronchoscopy ។ ដើម្បីសម្គាល់ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺខ្ទុះបណ្តាលមកពីជំងឺរបងអនុវិទ្យាល័យឬជំងឺរលាកសួត។
4. ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វាគឺជាការចាំបាច់ត្រូវតែពិនិត្យមើលគ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺ, ដើម្បីសិក្សាពីប្រវត្តិសាស្រ្តនិងលក្ខណៈព្យាបាលរបស់វា។ ការផ្តោតលើរោគសញ្ញាបន្ទាន់គឺបានខ្ទុះរលាកទងសួតអម។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតែងតែចេញទាំងស្រុង។ ជាដំបូងអ្នកត្រូវតែយក exudate ពីទងសួត។ ចំពោះគោលបំណងនេះត្រូវបានតែងតាំងភ្នាក់ងារនិង mucolytics Expectorant ជាអ្នក។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់អាចតម្រូវឱ្យ bronchoscopy ជំនួយ។ សេចក្ដីលម្អិតបន្ថែមអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនឹងត្រូវបានរៀបរាប់គ្នាខាងក្រោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

រយៈពេលនៃជំងឺរលាកទងសួត purulent ស្រួចស្រាវតែងតែតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមការសម្រាកលើគ្រែ, ការឈប់ជក់បារីនិងការកំណត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។ ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានបំពេញដោយស្រវឹងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងការបញ្ចេញសម្លេង។

វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានទទួលស្គាល់ការទទួលទានថ្នាំ antibiotic ។ ជាទូទៅប្រើថ្នាំនៃក្រុមដូចខាងក្រោម:

1. Macrolides ( "Sumamed", "Azitroks") ។ មានផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៅលើសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិការុក្ខជាតិបង្កជំងឺនេះដែលបានកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីចែកបន្ថែមទៀត។
2. Aminopenicillin ( "Amoxiclav") ។ ថ្នាំបែបនេះមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់លើបាក់តេរីជាលិកាតែប៉ុណ្ណោះដោយគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយមនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានអមដំណើរជាញឹកញាប់ដោយមានតិកម្មទំនាស់។
3. cephalosporins ( "ថ្នាំ", "Cefazolin") ។ ថ្នាំ antibiotics នៃក្រុមសារធាតុនេះបង្កឱ្យមានការរារាំងការសំយោគដែលជាមូលដ្ឋាននៃភ្នាសនៃកោសិកាបាក់តេរីនេះ។
4. Fluoroquinolones ( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin") ។ មានផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៅលើឌីអិនអេនៃបាក់តេរីដែលបានរួមចំណែកដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់យូរបណ្តាលមកពីសម្តែងជាញឹកញាប់ dysbacteriosis ។

ថ្នាំ antibiotics សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត purulent ជាទីប្រឹក្សាដើម្បីតែងតាំងបន្ទាប់ពីការវិភាគនៃការកំហាកមេរោគសម្រាប់ការប្រែលប្រួល។ បើមិនដូច្នេះទេការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនឹងក្លាយជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដោយ multimode

ក្នុងការបន្ថែមទៅថ្នាំ antibiotics ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះតែងតែដំណើរការត្រូវបានផ្ដល់ mucolytics ។ ពួកគេបានជួយបង្កើនល្បឿន expectorant នេះ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការយកចេញនៃជាលិកានិងការលុបបំបាត់ការហើមមានតិកម្មទំនាស់។

នៅក្នុងការព្យាបាលផងដែរមានរួមបញ្ចូលទាំងស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយចលនាជាច្រើនប្រភេទរមណីយដ្ឋាននិងនៅសល់ sanatorium មួយ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ:

• ដង្ហើមចូល "Mukaltin" និង "hydrocortisone";
• electrophoresis ជាមួយថ្នាំ Potassium iodide;
• ការព្យាបាល diathermy ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសុខភាពប្រយោជន៍ដើម្បីចូលរួមសម័យប្រជុំនៃការម៉ាស្សា, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដកដង្ហើមបាន។

bronchoscopy

Bronchoscopy ជានីតិវិធីចោះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ជាមួយវា, គ្រូពេទ្យបានស្លេសសម្អាតផ្លូវដង្ហើមបង្គរ។ នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងនីតិវិធីជំងឺរលាកទងសួត 2-4 purulent និងចន្លោះពេលអាចមានពី 3 ថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍រវាងពួកគេ។

Bronchoscopy, ពិតណាស់តែងតែបញ្ចប់ការកែតម្រង់ endobronchial នេះ។ ដោយមធ្យោបាយនៃការសឺរាុំងនិងម្ជុលពិសេសអាចបត់បែនបានគ្រូពេទ្យបានបញ្ចូលការព្យាបាល។ នេះអាចជា "Furatsilinom", "Dimexidum" ឬ "rivanola" ។ នីតិវិធីទាំងមូលគឺត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន

ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចខ្ទុះបើយោងតាមការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចនិងទាន់ពេលវេលា។ បើមិនដូច្នេះទេជំងឺនេះអាចត្រូវបានប្លែងទៅជារ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសួត។

ក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលនៅក្នុងជញ្ជាំង bronchial នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងខ្ទុះ។ ស្រទាប់រអិលចាប់ផ្តើមហើម។ ជាការវិវត្តនៃការរលាកនេះគឺកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងកាន់តែច្រើនឡើងជាលិកា។ ជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអនុគមន៍លូបង្ហូរទឹកការងារខ្សោយ bronchial, ជញ្ជាំងទឹករំអិលស្វិតនេះ។

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ Mucopurulent គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាជាញឹកញាប់អមដោយជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• bronchiectasis និងជំងឺហឺត syndromes តួអក្សរ;
• ក្អករហូតដល់ចេញឈាម!
• ជំងឺហើមសួត;
• រឹងនៃសាច់ថ្លើមសាយ;
• ការបរាជ័យរបស់ ventricle ខាងស្តាំរបស់បេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកទាំងនេះ។

ទីបន្ទាល់

ទម្រង់បែបបទនៃការរលាកទងសួត purulent - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងជារឿងធម្មតានៅពេលដូចគ្នានេះ។ នេះបើយោងតាមការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើទទួលការព្យាបាលគឺក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយជំងឺ catarrhal ទាំងអស់និងដើម្បីត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃសុខភាព។

នៅពេលដែលវាមិនមែនជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពាររូបរាងនៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការព្យាបាល។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំងឺការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃការស្ដង់ដារមានន័យថាការប្រើថ្នាំ mucolytic ថ្នាំ antibiotics និងមួយ។ ក្នុងករណីកម្រ bronchoscopy មួយដែលត្រូវបានទាមទារ។