ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះគឺជាកូនរបស់ 7 ឆ្នាំមួយ: រោគសញ្ញាមូលហេតុ

ជំងឺរបស់កុមារតែងតែត្រូវបានបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដល់ឪពុកម្តាយ។ ជាពិសេសលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, បើទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងថាមនុស្សគ្រប់គ្នាស្ទើរតែទៅមួយចំនួននៃរោគសញ្ញារបស់វាអាចជាការយល់ច្រឡំ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើក្មេងត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះនិងចង់ក្អួតជាញឹកញាប់ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុលនិងមិនប្រញាប់ប្រញាល់ទៅសុំជំនួយ។ ដូច្នេះល្បី រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ នៃ 6-7 ឆ្នាំមកហើយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីឱ្យឪពុកម្តាយជារៀងរាល់។ នៅវ័យក្មេងដើម្បីឱ្យយល់ពីអ្វីដែលរំខានទារកនេះវាជាការមិនអាចទៅរួចនោះទេស្ទើរតែ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកុមារក្លាយជាដឹងនិងឆ្លើយសំណួរដោយខ្លួនឯង, ឪពុកម្តាយគួរដឹងពីរបៀបក្នុងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ការនេះនឹងជួយក្នុងការតំរង់ទិសពេលវេលានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺនេះនិងស្វែងរកដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

តើអ្វីជាការ រលាកខ្នែងពោះវៀននៅកូន?

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនសំដៅទៅលើមួយនៃជំងឺវះកាត់ទូទៅបំផុតជួបប្រទះនៅក្នុងវ័យកុមារភាព។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាលេចឡើងជាមួយនឹងការ 5 ឆ្នាំនៃអាយុឬចាស់ជាងនេះ។ នេះត្រូវបានសន្មតថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិនៃម្ហូបអាហាររបស់ទារកនេះ។ នេះជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទូទៅបំផុតក្នុងក្មេងម្នាក់ 7 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបិទបាំងដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀត។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - រលាកក្រពះមួយ cholecystitis, ការពុលអាហារ, ល ...

ក្រោមការរលាកខ្នែងពោះវៀនសំដៅទៅការរលាកនៃ cecum នេះ - សេចក្ដីបន្ថែម។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ hypogastric នៅលើផ្នែកខាងស្ដាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការឈឺចាប់របស់គាត់គឺកម្រជាសញ្ញាដំបូងដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកាត់ខ្នែងពោះវៀនចោលនៅក្មេងម្នាក់ 7 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអភិវឌ្ឍជាបណ្តើរ។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យដឹងថាលំដាប់ត្រឹមត្រូវនៃរូបភាពព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀតមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារអាចខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្របុគ្គល។ បើទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ថែមមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងស្ដាំ តំបន់ iliac, វាអាចមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការខុសគ្នា។ ដោយសារតែមានភាពខុសគ្នានិងលក្ខណៈពិសេសដែលនេះមានលក្ខណៈជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារអាយុ 7 ឆ្នាំស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលមានការរីកចម្រើនក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។

មូលហេតុនិងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

បើទោះបីជាការពិតដែលថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះ - គឺជាជំងឺរីករាលដាលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនមូលហេតុមិនត្រូវបានគេស្គាល់ថាបានយ៉ាងពេញលេញ។ វាត្រូវបានគេជឿថាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កឱ្យមានការត្រូវបាន stretched និងជាបណ្តើររបួសផ្លូវចិត្តសេចក្ដីបន្ថែម។ នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាផ្ទៃខាងក្នុងនៃរាងកាយមានការរីកចម្រើនជាបាក់តេរីឬវីរុសរលាកនេះ។ ក្នុងករណីកម្រវាជារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាញឹកញាប់ - ការឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សការរលាកវិវត្តនាំឱ្យ purulent និងដំបៅងាប់នៃសេចក្ដីបន្ថែម។

កត្តាចម្បងដែលនាំទៅដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺមានរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវា provokes ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកុមារ។ រោគសញ្ញានៃកុមារអាយុ 5-7 ឆ្នាំរួចហើយអាចពន្យល់យ៉ាងច្បាស់និងឪពុកម្តាយត្រូវការប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺនេះជាធម្មតា manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅកុមារដែលទទួលទានគ្រាប់ឬគ្រាប់នឹងចំណី, នំកែកឃឺ, បន្ទះឈីបនិងអាហារដែលមានល្បឿនលឿន។ ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology វះកាត់នេះអាចត្រូវបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឬមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។ នេះជាការសម្ដែងជាមធ្យមបានកើតមានឡើងប្រមាណព្យាបាល 5-10 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក។

ដំណាក់កាលការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាសេចក្តីណែនាំនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងភ្នាក់ងារនៃសេចក្ដីបន្ថែម lumen នេះ។ ពួកគេអាចទទួលបាននៅទីនោះពី cecum ដែលទាក់ទងជាមួយសេចក្ដីបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីនោះជាលិកា lymphoid នៃសេចក្ដីបន្ថែមបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេរោគ។ នេះបានបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្មេងម្នាក់ 7 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃ pathology នៃការរលាក (យ៉ាងខ្លាំង, purulent, ងាប់) នោះទេ។ ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះជំងឺនេះបានបែងចែកទៅជាឆាកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ: រោគសញ្ញា (5-7 ឆ្នាំ)

អាយុ 5-7 ឆ្នាំ - អាយុដែលកុមារអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលពួកគេបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់និងជាកន្លែងដែលមួយ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាការបដិសេធរបស់កុមារដើម្បីបរិភោគ។ បាត់បង់ចំណង់អាហារបានកើតឡើងនៅមុនពេលដែលរូបរាងនៃរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់ពីការដែលបានចូលរួមជាមួយចង្អោរ។ បើទោះបីនេះមិនត្រូវបានក្អួតសង្កេតឃើញជានិច្ច។ ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើង 1-2 ដង។ ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃសេចក្ដីបន្ថែមដំបូងសង្កេតឃើញមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើ (epigastric) ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់គិតថាទារកនោះបានបង្កើតរលាកក្រពះនិងមិនមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ 7 ឆ្នាំនិងអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំដោយមានស្ថានទម្ងន់ទោសនៃការ cholecystitis នោះ។ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកូនមួយពីមុន។ តែពីរបីម៉ោងក្រោយមកការឈឺចាប់នេះបានធ្វើដំណើរចុះពោះ។ នៅក្នុងទីតាំង "បុរាណ" នៃសេចក្ដីបន្ថែមវាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ iliac ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើគាត់គឺនៅក្នុងកន្លែងមួយផ្សេងទៀត, ការឈឺចាប់នេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងលៀន, នៅខាងឆ្វេងឬនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញទាបជាង។ វាត្រូវបានគេឈឺចាប់នៅភ្នែកធម្មជាតិនិងបង្កើនជាមួយនឹងពេលវេលា។ ដូចគ្នានេះផងដែរការកើនឡើងនៅសីតុណ្ហភាពមួយដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីមួយចំនួន - ការរំលោភលើលាមក (ការទល់លាមកឬរាគ) ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន: រោគសញ្ញា 7 ឆ្នាំក្នុងកុមារ - កោសិកាឈាមសនិងសូចនាករផ្សេងទៀត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចដាក់តែវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចាប់តាំងពីការរលាកខ្នែងពោះវៀនទាក់ទងទៅនឹងរោគវិទ្យាវះកាត់, ការសង្ស័យថាមានជំងឺនៃកុមារគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមត្រូវបានធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមនិងទឹកនោម។ ប្រសិនបើបានខដែលជាកោសិកាឈាមមានការកើនឡើងការរាប់សវេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ "appendicitis" កូនរបស់ 7 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃការនេះត្រូវបានរួចទៅហើយបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

leukocytosis ខ្ពស់បានបង្ហាញថាការរលាក purulent ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសូចនាករនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងការពិនិត្យទឹកនោម។ ការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីកម្រណាស់។ វារួមបញ្ចូលទាំងថតអេកូឬថតកាំរស្មីសិក្សា x ផ្ទុយមួយពោះ។ នេះត្រូវបានទាមទារពេលដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យគឺមិនប្រាកដថាវាគឺជាសេចក្ដីបន្ថែមរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណា, កូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅតែមាននិងសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់គាត់ពេញមួយថ្ងៃ។

ដំណាក់កាលនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀននៅកុមារ

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការសិក្សា morphological នេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។ ដំបូងគឺមានការរលាក catarrhal មួយនៃសេចក្ដីបន្ថែម។ វាត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃ pathology នេះ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់នេះត្រូវបានសម្តែងតិចជាងសីតុណ្ហភាពនៃ 37,5 ^{o េគនៅក្នុងការវិភាគឈាម} leukocytosis សំខាន់ (10-11 * 10⁹) បន្តិច។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ - ការរលាកនៃខ្ទុះបន្ថែម។ វាបង្ហាញរាងវាបានដាក់ពង្រាយរូបភាពគ្លីនិកនេះ: ការឈឺចាប់ cramping នៅក្នុងតំបន់ iliac នេះបានកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទៅ 38,0 ^{អង្សាជំងឺទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ។} អវត្ដមាននៃការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងជំហាននេះបានកើតឡើងរលាក phlegmonous ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្លាក់ចុះនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។ គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងជាមួយឧបសម្ព័ន្ធខ្ទុះ។ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ជាការ រលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ។ វាគឺជាការបែកបាក់គ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរការពន្យល់បន្ថែមនិងការរលាកនៃការ peritoneum - ជំងឺរលាកមះ។

អ្វីដែលជារោគសញ្ញា, អ្នកអាចពិនិត្យមើលនៅឯផ្ទះ?

ក្នុងករណីជាច្រើន, អ្នកអាចពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ 7 ឆ្នាំនៅឯផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបានដាក់ទារករបស់អ្នកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកនិងពត់ជង្គង់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានសម្ពាធនៅលើតំបន់ iliac នេះស្តាំនិងបញ្ចេញការឈឺចាប់មេដៃនេះបានកើតឡើង, ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះបានផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយក្នុងជំហានទី 2 ឬទី 3 ។ ដូច្នេះផ្ទៀងផ្ទាត់ SHCHetkina រោគសញ្ញា - Blumberg ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចចុចម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅលើតំបន់ iliac ខាងឆ្វេង, និងការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅខាងស្តាំ។ ដូច្នេះខ្ញុំបានពិនិត្យ រោគសញ្ញា Rovzinga ។ បើគស្ញទាំងនេះគឺជាវិជ្ជមាន, អ្នកភ្លាមគួរតែហៅឡានសង្គ្រោះបន្ទាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅកូន?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ - ប្រតិបត្ដិការមួយ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយបើកចំហឬការប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ សេចក្ដីបន្ថែមរលាកបានយកចេញនិងគល់របស់គាត់ sutured ទៅ cecum នេះ។ សូមចងចាំថាការផ្តួចផ្តើមនៅចុងនៃការព្យាបាលអាចនាំអោយមានជំងឺរលាកមះ។

ដំបូន្មានរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky appendicitis

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្នុងពេលវេលា។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ 7 ឆ្នាំលោកបណ្ឌិត Komarovsky និយាយថាដូចខាងក្រោម: ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងលាមក, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរនិងឈឺពោះ។ ដូច្នេះវាបានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ឪពុកម្តាយមិនបានផ្តល់ឱ្យកុមារនិងការដាក់ពាក្យសុំថ្នាំត្រជាក់ទេ (កន្សែងសើម) ទៅតំបន់ iliac នេះ។ វិធានការទាំងនេះគឺគ្រាន់តែជា "លុប" រូបភាពគ្លីនិកខណៈពេលដែលការរលាកនឹងរីកចម្រើន។