Sheehan រោគសញ្ញាបរិយាយ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ, ការព្យាបាល

យើងរាល់គ្នាជាខ្លាំងនិងក្ដីសង្ឃឹមរង់ចាំកំណើតរបស់កុមារ។ យើងជឿយ៉ាងស្មោះថាទារកនិងម្តាយមានសុខភាពល្អ, និងការភ័យរន្ធត់ដូចជាជម្ងឺនិង Dennis-Sheehan Morthal, ចុះក្រោមឬ Simmonds បាន, នឹងមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ជំងឺអាសន្នរោគទាំងអស់នេះនិងមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាល។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងរៀបរាប់ជាលើកដំបូងរបស់ពួកគេ - Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញា។ លោកបានប៉ះពាល់មួយចំនួននៃស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើត។

បរិយាយ

necrosis ក្រោយឆ្លងទន្លេរួចនៃក្រពេញសេម្ហៈ - ហៅថាដូច្នេះដែរ Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញា។ ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តបានបង្ហាញថាវាគឺជារោគវិទ្យាមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ដែលថាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីពលកម្មធ្ងន់និងអូសបន្លាយ។ ហេតុផលនេះបានក្លាយជាការហូរឈាម profuse ដែលនៅក្នុងវេននាំឱ្យមានការចុះឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនមួយដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមតិចក្រពេញសេម្ហៈ - ក្រពេញតូចនៅក្នុងខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ ប្រព័ន្ធ endocrine នៃមនុស្សនិងការផលិតអ័រម៉ូននេះ។ រាងកាយមានការរីកចម្រើន Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញាផលប៉ះពាល់នៃការដែលមិនមែនជាការគួរឱ្យរីករាយបំផុត - អ្នកនឹងមិនអាចដើម្បីចិញ្ចឹមសុដន់ទារករបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែវាគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយតូចបំផុតនៃបញ្ហាដែលម្តាយបានរំពឹងទុក។

ចាប់តាំងពីការរោគវិទ្យាកម្ទេចចោលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃប្រេកង់ពិតរបស់ខ្លួនគឺជាការមិនស្គាល់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាបន្ទាប់ពីកំណើតនៃការហូរឈាមហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺ 40% ។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីទីបួនជារៀងរាល់, ប្រសិនបើនាងបានបាត់បង់ប្រហែល 800 មីលីលីត្រនៃឈាមនៅ 50% នៃ parous - ការបាត់បង់នៃសារធាតុរាវសំខាន់ណាស់លីត្រក្នុងនោះ។

រោគសញ្ញា

ពួកគេគឺជាក់លាក់ណាស់។ ឧទាហរណ៍កណ្តឹងរោទិ៍ជាលើកដំបូងគួរតែមានការឈប់នៃការបំបៅដោះកូននេះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអនុវិទ្យាល័យ Sheehan ជាធម្មតាលេចចេញតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។ ជាញឹកញាប់អត់មានរដូវអនុវិទ្យាល័យនេះ - ពេញលេញ អវត្តមាននៃការមករដូវ និងការដួលរលំនៃកំបាំង gonadotropin នេះ។ បន្ទាប់មកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hypothyroidism នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីផលិតបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ, ការអភិវឌ្ឍ myxedema - ការរំលោភនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលនាំអោយមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាមួយ។

ស្ត្រីដែលមាននៅក្នុងការនាយករដ្ឋមន្រ្តីរបស់ខ្លួន - អាយុ 20 ទៅ 40 ឆ្នាំពីឆ្នាំ - ប្រហែលជាធ្លាប់ hypopituitarism ។ នេះស្ថានភាពមានការលំបាកនៃរាងកាយដែលទទួលរងពីការខ្វះខាតនៃអរម៉ូននានាស្ត្រីម្នាក់ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ការសម្រកទម្ងន់រំពេច, កង្វះនៃចំណង់ផ្លូវភេទដែរ។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់, មនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងពីជំងឺ neuropsychiatric និងសូម្បីតែការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់មួយ។

ការចាត់ថ្នាក់

កង្វះនៃអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយអាចនឹងខុសគ្នា - ពីកម្រិតស្រាលទៅសំណុំបែបបទខ្វះ។ ដោយអាស្រ័យលើនេះ, ប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញា:

1. រូបរាងសកល។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជាអរម៉ូនកំពូលមិនគ្រប់គ្រាន់យ៉ាងខ្លាំងបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រព័ន្ធប្រសាទកំពុងធ្វើការយ៉ាងត្រឹមត្រូវ, មនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់មួយ។
2. ទម្រង់បែបបទផ្នែក។ កង្វះអរម៉ូននេះមិនត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងខ្លាំង, ដូច្នេះការកង្វះ adrenocorticotropic ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប៉ុណ្ណោះឬ gonadotropnoj មុខងារ thyrotrophic ។ ទទួលរងសរីរាង្គភេទ, តម្រងនោមនិងសរីរៈដទៃទៀត។
3. សំណុំបែបបទដែលបានរួមបញ្ចូលគ្នា។ ពេលដែលទាំងអស់នៃមុខងារខាងលើនេះត្រូវបានខូចក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ទោះបីជាការបង្ហាញឱ្យឃើញពន្លឺកត់សំគាល់នៃជំងឺនេះភ្លាមគួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីឬគ្រូពេទ្យស្រុកមួយដែលបានផ្ញើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងពិគ្រោះយោបល់ចាំបាច់អ្នកជំនាញផ្សេងទៀតបានតែងតាំង។

pathogenesis

យន្តការពីការចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងមុនពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបានលេចឡើងភ្លឺ។ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញពិចារណាវានៅកម្រិតផ្សេងគ្នា: ពីលក្ខខណ្ឌជំងឺម៉ូលេគុលដើម្បីរំខាននៃសរីរាង្គទាំងមូល។ សិក្សាវាគឺជាការចាំបាច់, វាជាការផ្តល់នូវចម្លើយ pathogenesis ទៅនឹងសំណួរអំពីរបៀបនិងមូលហេតុដែលជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននោះ។ ដូចជាសម្រាប់ Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញាជាយូរមកហើយបានបង្កើតឡើង: វាជាការបង្ហាញឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរងាប់សំខាន់ក្នុងក្រពេញសេម្ហៈ។ ពួកគេបានកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ចុះនៃ ឈាមកក, នៅពេលដែលមាន ការតឹងរបស់វានៃសរសៃឈាម របស់ខួរក្បាល anterior បន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃការដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន, ដូចជានៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆក់បាក់តេរីបន្ទាប់ពីការផ្តល់។ Predisposing កត្តានេះគឺជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង - ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលម្តាយរំពឹងថាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាត់បង់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងដូច្នេះនៅលើ។ វាជាស្ត្រីទាំងនេះសុទ្ធតែងាយក្នុងការបង្កើតនៃកំណកឈាម។

រូបភាពគ្លីនិក

កម្រិតនៃការសម្ដែងនៃជំងឺនេះគឺ Sheehan ផ្សេងគ្នា។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាដាច់ឆ្ងាយទម្រង់:

• ភាពងាយស្រួល។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការ អស់កម្លាំង និងឈឺញឹកញាប់។ ការថយចុះនូវមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជាមធ្យម។ សរីរាង្គខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់កាន់តែច្រើន។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាធុញទ្រាន់ខ្លាំងណាស់ខ្លាំងណាស់ក្រចកខូចរបស់នាង, វាជាការងាយនឹងដួលសន្លប់។ រំខានដល់ក្រពេញអូវែ, ខ្លះរហូតដល់ទៅគ្មានកូន ovulatory ។
• ធ្ងន់។ ប្រដាប់ភេទនិងការ hypertrophy gland mammary មនុស្សដែលទទួលរងពីសន្លឹម, ជំងឺទំពែកសារធាតុនៃស្បែកបាត់បង់ការចងចាំ។ ទំងន់រាងកាយធ្លាក់មកលើហើមខ្លាំង។

ចំពោះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, ដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ។ វាគឺជាការមានភាពធន់ទៅនឹងការព្យាបាល, ដូច្នេះអាចព្យាបាលបានស្ទើរតែ។ គ្រូពេទ្យត្រូវតែព្យាយាមរក្សាកម្រិតនៃជាតិដែកក្នុងឈាម។

ការវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលនោះវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យមើលនៅក្នុងលម្អិតប្រវត្តិធម្មតា, ដែលជាកន្លែងដែលជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងជំងឺនិងការហូរឈាមឬស្ហុទឹកស្អុយនៅក្នុងការរំលូតកូនមុនឬសម្រាលកូន។ ដើម្បីកំណត់អាការជម្ងឺ Sheehan, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចនៃ glands mammary មួយ: ពួកគេមិនបានកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ, ទឹកដោះគោ condensed មិនត្រូវមិនមានសូម្បីតែនៅពេលដែលសម្ពាធចេញផ្សាយយ៉ាងខ្លាំងនិងបានធ្វើបន្ទាប់ពីការពិតណាស់ការម៉ាស្សានេះ។

នៅពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តឈាមយកដែលបានកំណត់ អរម៉ូន នៃរាងកាយ។ ដោយអាស្រ័យលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃអរម៉ូននេះនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចូរយកគំរូនិងទឹកនោម - នៅលើវាមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិង - ដែលជួយក្នុងការបែងចែកពីគ្នាមានជំងឺ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ច្រើននៃពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវគ្នានៅក្នុងលម្អិតបានវិភាគ, correlate និងធ្វើឱ្យការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺអាក្រក់នេះ។ ជាធម្មតានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន Sheehan របស់បណ្តុំរោគសញ្ញាការព្យាបាលអ័រម៉ូននិងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរួមភេទ gonadotropin, ចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលនិង infantile ផ្លូវភេទ។ សមរម្យ, ឧទាហរណ៍ "Infekundin" ឬរៀបចំផ្សេងទៀតនៃស៊េរីនៃ progestin សំយោគមួយ។ មានប្រសិទ្ធិភាពនឹងក្លាយជាការពិតណាស់ "sinestrol" ដែលមានរយៈពេលតិចជាងមួយខែព្រមទាំងការព្យាបាលដោយរង្វិលសម្រាប់ត្រីមាសទាំងមូល។

សូមចាំថាអំពីការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមិនមែននៅក្នុងសំណួរ! នៅឯផ្ទះអ្នកឈឺចាប់តែប៉ុណ្ណោះបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអភិវឌ្ឍនេះ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងភ្លាមទាក់ទងជំនាញ។ មានតែការវិនិច្ឆ័សមត្ថកិច្ចវិធីសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងការព្យាបាលដោយមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលអាការជម្ងឺដើម្បីជួយ Sheehan និងលុបបំបាត់ផលវិបាកទាំងនោះដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់គាត់នៃរាងកាយ។