Pneumothorax សន្ទះនេះ: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

បែបនេះនៅក្នុងជំងឺមួយ, ដូចជា pneumothorax សន្ទះបិទបើកមួយតំបន់ pleural លំហូរអុកស៊ីសែននៃចំនួនទឹកប្រាក់នៃការដែលកំពុងកើនឡើងជាបណ្តើរ។ ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រតិបត្ដិការសន្ទះបិទបើកមួយ។ ធ្វើការជាវាត្រូវបានខូចនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃខ្យល់ពីសួត pleura និងការមិនអាចទៅរួចនៃចលនាបញ្ច្រាសរបស់ខ្លួន។ ដោយសារតែនេះ, នៅក្នុងតំបន់នេះបានបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែមានការថយចុះយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសួតនិងបរិមាណដង្ហើមការលំបាកក្នុងការដំណើរការនៃការនេះ។

ដូចជាការស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ពេលយូរណាស់, និងការជាប់ទាក់ទងរបស់ខ្លួនជាមួយរូបរាងផលវិបាកនៃ pulmonary របេង។ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងថ្មីនេះ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាជំងឺនេះលេចឡើងភ្លាម។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានញឹកញាប់ប្រសិនបើមានបញ្ហាដកដង្ហើមបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបែកបាក់នៃ bullae ។

ប្រភេទ

សន្ទះ Pneumothorax គឺខាងក្នុងនិងខាងក្រៅហើយវាអាស្រ័យលើយន្តការបង្កើត។ ផ្ទៃក្នុង ទិដ្ឋភាពនៃ pneumothorax បានកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតទៅទងសួតធំនិងវត្តមាននៃព្រៃនេះមានរបួសពន្លឺ។ ប្រហោង Pleural ត្រូវបានពោរពេញទៅដោយខ្យល់តាមរយៈការមានបញ្ហាក្នុងការ pleura ផ្ទៃក្នុងនេះ។ ក្នុងករណីនេះវាដើរតួនាទីជាជាលិកាសួត flap សន្ទះបិទបើកដែលអាកាសបំផុសគំនិតឆ្លងកាត់និងមិន exhale ឧស្ម័នការចាកចេញត្រឡប់ទៅកាន់សួត។

រូបរាងខាងក្រៅនៃ pneumothorax ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាតួនាទីរបស់សន្ទះបិទបើកក្នុងករណីនេះគឺជាការរងរបួសជាលិកាទន់នៃទ្រូងនេះ។ ការចាប់ផ្តើមគែមរងរបួសស្រូបដើម្បីពង្រីកខ្យល់អាចជ្រាបចូលបានដោយសេរីចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចេញនិងការធ្លាក់ចុះមួយដែលបានកើតឡើងដោយមិនបានអនុញ្ញាតឱ្យរន្ធរបួសវាត្រឡប់មកវិញ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

pneumothorax សន្ទះមានហេតុផលផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការកើតឡើងនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាជាធម្មជាតិតក់ស្លុតនិងដោយឯកឯងនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃមុខរបួស (តក់ស្លុតនេះ) គឺមានភាពរន្ធត់ទ្រូង pneumothorax បិទអមដោយការបែកបាក់នៃជាលិកាសួតឬទ្រូងរបួសជ្រៀតចូល។ ដូច្នេះមាន "ភ្ជាប់" យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយស្មើភាពនៅលើជញ្ជាំងទ្រូងបើករបួសខណៈដែលរបួស bronchus នៅតែបន្ត GAPING ។ សម្រាប់ប្រភេទនៃការរងរបួសនេះរួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងជំនី;
• គ្រាប់កាំភ្លើងនិង កាំបិតរបួស ទ្រូង;
• bronchus ការខូចខាតឬរាងកាយបរទេសបំពង់អាហារ;
• ធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់មួយ;
• ការដាច់សង្វាក់ទងសួតនិងអាវ។ ឃ។

pneumothorax ដោយឯកឯងត្រូវបានកំណត់ដោយការបែកបាក់នៃផ្នែកដែលបានកែប្រែនៃជាលិកាសួត។ រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នៃជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• ជំងឺរបេង
• ជំងឺហើមសួត bullous, សួតនេះ;
• ជំងឺ cystic fibrosis;
• បូសសួត ;
• pneumoconiosis et al ។

កត្តាមួយរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ pneumothorax ដោយឯកឯង ត្រូវបានក្អក, មុជទឹក, ភាពតានតឹងរាងកាយនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ

រោគសញ្ញា

ជាធម្មតានៅពេលដែលអ្នកជំងឺ pneumothorax សន្ទះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លោកសម្រើបមានការឈឺចាប់បានប្រកាសនៅក្នុងទ្រូង, ពង្រីកទៅឡាស្មាស្មានិងពោះ។ ចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សការពិបាកដកដង្ហើម, ខ្សោយ, cyanosis គឺមានបាត់បង់ស្មារតីដែលកើនឡើងចន្លោះ intercostal, ពង្រីកផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់នៃការទ្រូង។ Palpitations ដង្ហើមខ្លី, ចុះឈាម, tachycardia - មានផងដែរនូវសញ្ញានៃការ pneumothorax valvular ។

ខ្យល់កកកុញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅប្រហោង pleural អាចបង្កឱ្យបេះដូងឬ ខ្សោយសួត, ដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការស្លាប់កើតឡើង។ ដោយផលវិបាកនៃជំងឺរួមមានចុងឡើងខ្ទុះ pleural និង empyema ឆ្លើយតប។

ការវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺបានបង្ហាញជាមួយ ជំងឺហើមសួត subcutaneous, backlog នៅក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃការទ្រូងបំផ្លាញដកឃ្លា intercostal ។ ការប្រើកាំរស្មីពន្លឺរកឃើញ X និងប៉ះប៉ូវក្នុង atelectasis ម្ខាងដែលមានសុខភាពល្អដែលជាស្រមោលរបស់ mediastinum នេះ។

ធ្លាយកង់ Pleural ជាមួយ manometer អនុញ្ញាតឱ្យការបែងចែកពីគ្នាបានបើកផ្សេងទៀតបានបិទនិង pneumothorax សន្ទះបិទបើក។ ប្រសិនបើការរាវមានវត្តមាន, សេចក្តីប្រាថ្នាត្រូវបានអនុវត្តការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតនិងការឡើងខ្ទុះ pleural នៅលើកោសិកានិងមីក្រូសមាសភាព។ ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងទំហំនៃរោគ pleural, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង plevroskopiyu thoracoscopy ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដំបូងនៃ pneumothorax valvular គួរតែត្រូវបានគោលបំណងពន្លារបស់ mediastinum និងសួត, និងដើម្បីធ្វើវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ដើម្បីអនុវត្តនេះធ្លាយកង់ transthoracic ឆក់ឬ thoracostomy ជាមួយការដាក់កាតព្វកិច្ចនៃការ Byulau បង្ហូរទឹកមួយអកម្ម។ តែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដឹកបែបនេះរៀបចំទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងញៀន, ថ្នាំជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្នាំ antibiotics, antitussive ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីផ្លាស់ទីសន្ទះដើម្បី pneumothorax បិទជិតនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែបង្ហូរជានិច្ចបែហោងធ្មែញ pleural នេះ។ ប្រសិនបើមានលំហូរខ្យល់ឈប់សម្រាប់បង្ហូរទឹក, នេះបង្ហាញប្រហោងត្រា។ ការបង្ហូរទឹកយកពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីបានលាតត្រដាងពេញសួត, ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្នកថត។

ប្រសិនបើពន្លឺគឺមិនអាចរីករាលដាល, ការព្យាបាលវះកាត់នៃ pneumothorax ។ thorax ការខូចខាតតម្រូវឱ្យរងរបួសហើយថ្នេរលលាដ៍ក្បាល thoracotomy ។ ប្រសិនបើមានគឺមានហានិភ័យនៃការអប់រំឡើងវិញសន្ទះ pneumothorax នេះ spontaneous មួយ, បន្ទាប់មកបានអនុវត្តការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ដោយអាស្រ័យលើរោគវិទ្យាអនុវត្ត segmentectomy, bilobektomiyu, resection សួតបន្ទាប់បន្សំ, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis, និងអន្តរាគមន៍ដទៃទៀត។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងជំងឺនេះ

មានស្ថានភាពមួយដែលអ្នកជំងឺអាចត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ក្នុង pneumothorax សន្ទះមាន។ ដើម្បីរក្សាជីវិតរបស់ខ្លួន, អ្នកត្រូវ:

• បន្ថយមនុស្សម្នាក់!
• ដើម្បីផ្តល់នូវការចូលដំណើរការទៅកាន់គាត់ជាមួយនឹងខ្យល់បរិសុទ្ធ;
• ស្វែងរកដំបូន្មានពេទ្យភ្លាម។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងគឺដើម្បីដំជញ្ជាំងក្រាស់ម្ជុលទ្រូង។ ដោយសារតែនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធខ្ពស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅ pleura នេះ។

ការបង្ការនិងការការព្យាករណ៍

ផលវិបាកនៃការ pneumothorax valvular ជាសួតឆក់ pneumoempyema រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង-សួត។ ពេលវេលាក្នុងការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីជួយសម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញ។

ការបង្ការជំងឺមានបំណងបង្ការការគ្រោះថ្នាក់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជំងឺសួតរបេងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic កំណត់ពីអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺសួត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះ pneumothorax សន្ទះបិទបើកត្រូវបានចាត់ទុកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការដែលចុងជំនួយនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យានេះគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើបាន។