Enteroplexy: ប្រភេទ។ វិធីសាស្រ្តបរិវេណជញ្ជាំងពោះវៀន

ពាក្យ "ថ្នេរពោះវៀន" គឺជាការប្រមូលនិងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃការរងរបួសនិងពិការភាពនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ, ក្រពះនិងពោះវៀន។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រាមនៅ Crimean នេះ, Pirogov Nikolay Ivanovich បានប្រើសម្រាប់ការ suturing សរីរាង្គប្រហោងថ្នេរពិសេស។ ពួកគេបានជួយរក្សាសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយយើងបានផ្តល់នូវកំណែថ្មីទាំងអស់នៃថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពោះវៀនបានពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការប្រែប្រួលផ្សេងគ្នារបស់វាដែលបង្ហាញអំពីសារៈសំខាន់និងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃបញ្ហានេះ។ តំបន់នេះគឺបើកចំហសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងពិសោធន៍។ ប្រហែលជានៅក្នុងពេលអនាគតវានឹងក្លាយជាមនុស្សម្នាក់ដែលនឹងផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្ដ្រតែមួយគត់នៃជាលិកាតភ្ជាប់។ ហើយវានឹងជាការទម្លាយភាពទាល់ច្រកក្នុងការបច្ចេកទេសការភ្ជាប់នេះ។

តម្រូវការមូលដ្ឋានសម្រាប់ថ្នេរពោះវៀន

ក្នុងការវះកាត់មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលនឹងត្រូវជួបប្រជុំគ្នាដោយថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពោះវៀននៅក្នុងលំដាប់ថាវាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រតិបត្តិការពោះគឺ:

1. ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, សុចរិត។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្គូផ្គងត្រឹមត្រូវនៃផ្ទៃយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេបានប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកនិងត្រូវបាន welded តឹងបង្កើតស្នាម។ អវិជ្ជមាននៃការសម្ដែងនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដែលអាចរាំងស្ទះដល់ការដេលចាប់តាមការអនុម័តមាតិកាពោះវៀននៃបំពង់នេះ។
2. សមត្ថភាពដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម, ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់នាវាសម្រាប់ថ្នេរនេះនិងការព្យាបាលដំបូងរបស់ខ្លួន។
3. ស៊ាគួរតែយកទៅក្នុងគណនីរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងខិត្ដប័ណ្ណរំលាយអាហារ។
4. មួយកម្លាំងយ៉ាងសំខាន់នៅទូទាំងមុខរបួស។
5. គែមរងរបួសចេតនាចម្បង។
6. ផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រសាកសពការប៉ះទង្គិចតិចតួច (ក្រពះនិងពោះវៀន) ។ នេះមានន័យថាការលះបង់នៃ stitches Twine ជុំ, ការប្រើប្រាស់ម្ជុលដែលមិនរាតត្បាតនេះព្រមទាំងការប្រើប្រាស់មានកំរិតនៃការសម្រាលកូននិងមានការគៀបដែលអាចខូចជញ្ជាំងនៃរាងកាយប្រហោងនេះ។
7. ព្រមានស្បែក necrosis ។
8. ប្រៀបធៀបភាពត្រឹមត្រូវនៃស្រទាប់នៃបំពង់ពោះវៀនបាន។
9. ការប្រើប្រាស់នៃសម្ភារៈដែលអាចរលួយនេះ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងពោះវៀន

តាមក្បួនមួយដែលមានជញ្ជាំងពោះវៀននៃបំពង់មានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានៅទូទាំងដោយមានការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។ ស្រទាប់ផ្នែកខាងក្នុង - ជាលិកាជា mucous ដែលមានស្រទាប់តែមួយគូប epithelium ដែលមាននៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួនសម្រាប់ការស្រូបយកមាន Villi ល្អប្រសើរជាងមុន។ សម្រាប់ភ្នាសស្តើងនោះគឺជាស្រទាប់ submucosal friable ។ បន្ទាប់មកមានស្រទាប់សាច់ដុំតឹង។ កម្រាស់និងការរៀបចំនៃសរសៃអាស្រ័យលើកាតបំពង់ពោះវៀន។ នៅក្នុងសាច់ដុំបំពង់អាហារគឺ circularly, នៅក្នុងពោះវៀនតូច - រយៈបណ្តោយ, ហើយនៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំក្រាស់ត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃវីដេអូធំទូលាយនេះ។ សម្រាប់ស្រទាប់សាច់ដុំនេះគឺ serosa ។ ខ្សែភាពយន្តស្តើងនេះដែលគ្របដណ្តប់សាកសពប្រហោងនិងធានាឱ្យបាននូវការចល័តសាច់ញាតិរបស់ពួកគេទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ វត្តមាននៃស្រទាប់នេះត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលដែលការដាក់ថ្នេរពោះវៀន។

serosa លក្ខណៈសម្បត្តិ

ការអចលនទ្រព្យមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការវះកាត់ serosa (ម។ អ៊ីខាងក្រៅ) ភ្នាសនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺថាបន្ទាប់ពីការផ្គូផ្គងគែមមុខរបួសស្អិតជាប់ជាមួយយ៉ាងតឹងរឹងទៅវាដប់ពីរម៉ោងនិងសរសៃបានគ្រប់គ្រាន់លាយឡំយ៉ាងតឹងរឹងតាមរយៈពីរថ្ងៃ។ នេះផ្ដល់តឹងថ្នេរមួយ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពនេះ, អ្នកត្រូវតែអនុវត្តការ stitches ជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ទេ, យ៉ាងហោចណាស់បួនទៅមួយសង់ទីម៉ែត្រ។

ការសរសៃស្មៅត្រូវបានប្រើសំយោគស្តើងដើម្បីកាត់បន្ថយជាលិកាតក់ស្លុតនេះនៅក្នុងអំឡុងពេល crosslinking របួស។ ជាធម្មតាការ sutured ទៅសរសៃសាច់ដុំ serosa ដែលផ្តល់ថ្នេរបត់បែនកាន់តែច្រើនហើយដូច្នេះសមត្ថភាពដើម្បី stretch ក្នុងអំឡុងពេលការអនុម័តនៃ bolus នេះ។ submucosal ការចាប់យកនិងស្រទាប់ mucosal ផ្តល់ការ hemostasis ល្អនិងកម្លាំងបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដើម្បីចាំថាការឆ្លងមេរោគថាជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃបំពង់ពោះវៀនដោយ ថ្នេរលលាដ៍ក្បាល អាចរីករាលដាលនៅទូទាំងពោះ។

ករណីខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រឡាយ alimentary នេះ

ដើម្បីអនុវត្តគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីឱ្យដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងគោលការណ៍ futlyarnoy ព្រែក alimentary ។ នៅក្រោមទ្រឹស្តីនេះកំណត់ករណីខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ករណីខាងក្រៅរួមបញ្ចូល serosa និងសាច់ដុំភ្នាសនិងខាងក្នុង - នៃភ្នាសនិង submucosa ។ ពួកគេមានការទាក់ទងគ្នាអាចផ្លាស់ទីទៅ។ នៅតំបន់ខ្លះនៃបំពង់ពោះវៀននៅពេលដែលភៀសខ្លួននៃការខូចខាតផ្សេងគ្នា។ ឧទាហរណ៍, ការធ្លាក់ចុះច្រើនជាងករណីខាងក្នុងនិងនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតនៃក្រពះដល់កម្រិតបំពង់អាហារនេះ - នៅខាងក្រៅ។ ក្នុងពោះវៀនស្ទបទាំងពីររីករាលដាលរាបស្មើ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ sutures ជញ្ជាំងបំពង់អាហារ, ម្ជុលត្រូវបានចាក់បញ្ចូល obliquely នៅក្នុងទិសដៅក្រោយនេះ (ចំហៀង) ។ ធ្លាយត្រូវបាន sutured នៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះក្នុងការផ្ទុយ, ទិសដៅការ obliquely-medial នេះ។ ពោះវៀនតូចនិងធំត្រូវបានដេរភ្ជាប់កាត់កែងយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ចម្ងាយរវាងការ stitches នេះមិនគួរត្រូវបានតិចជាងបួនមីលីម៉ែត្រ។ ជំហាននាំឱ្យមានការថយចុះនៅក្នុង ischemia គែមនិង necrosis នៃការរងរបួស, និងការកើនឡើងនេះ - ដើម្បីការបរាជ័យនិងការហូរឈាម។

ស៊ាជិតគែមព្រំដែននិងសន្លាក់

ថ្នេរពោះវៀនអាចជាមេកានិចនិងដៃ។ ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកនៅលើព្រំដែនជិតគែមនិងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ដំណាក់កាលដំបូងតាមរយៈគែមនៃមុខរបួសដែលជាការធ្លាក់ចុះលើកទីពីរពីគែមរបស់វាគឺមិនសង់ទីម៉ែត្រមួយនិងបានរួមបញ្ចូលគ្នាបញ្ចូលគ្នានូវជម្រើសពីរមុន។

ស៊ាព្រំដែនមាន odnofutlyarnymi និង dvuhfutlyarnymi ។ វាអាស្រ័យលើរបៀបជាច្រើនសែលភ្ជាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ថ្នេរ Bir ជាមួយថ្នាំងនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំងខាងក្រៅនិង Mateshuka ថ្នេរ (ជាមួយថ្នាំងខាងក្នុង) យោងទៅមួយដំណាក់កាលចាប់តាំងពីក្តាប់បានតែ muscularis tunica និង serosa ។ ការបីស្រទាប់ថ្នេរពោះវៀន Pirogov ដែលមិនត្រឹមតែត្រូវបានដេរភ្ជាប់ករណីខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែស្រទាប់ submucosal តាមរយៈថ្នេរនិងមាន Gely dvuhfutlyarnymi ។

នៅក្នុងវេន, ការតភ្ជាប់តាមរយៈនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តជាការថ្នាំងមួយហើយថ្នេរបន្ត។ ចុងក្រោយនេះមានការប្រែប្រួលជាច្រើន:

- Twine ជុំ;
- ពូកគាំទ្រ;
- ថ្នេរ Reverdy;
- ថ្នេរលោក Schmid ។

ជិតគែមផងដែរមានការចាត់ថ្នាក់របស់ខ្លួនផ្ទាល់។ ដូច្នេះដាច់ឆ្ងាយថ្នេរ Lambert ដែលតំណាងឱ្យយុថ្កាថ្នេរលលាដ៍ក្បាល dvustezhkovy ។ វាត្រូវបានអនុវត្តទៅករណីខាងក្រៅ (sero-សាច់ដុំ) ។ នៅឡើយទេគឺមានទំហំជាបន្ត, ខ្សែកាបូប, polukisetny, រាងអក្សរ U និង Z រាង។

ស៊ាបានរួមបញ្ចូលគ្នា

ដូចជាឈ្មោះបានបង្កប់ន័យ, ស្នាមដេររួមបញ្ចូលគ្នាផ្សំធាតុនៃគែមនិងនៅជិតគែម។ បម្រុងទុក "ឈ្មោះ" ស្នាមដេរវះកាត់។ ពួកគេត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគ្រូពេទ្យដែលបានប្រើឱ្យពួកគេជាលើកដំបូងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៅលើសរីរាង្គពោះ:

1. នេះគឺជាបរិវេណថ្នេរគែម Czerny និងក្បែរគែមរួមគ្នា sero-សាច់ដុំមួយ។
2. ថ្នេរ Kirpatovsky - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការថ្នេរគែមនិង submucosal យ៉ាងខ្លាំង-សាច់ដុំមួយ។
3. ថ្នេរពីររួមគ្នាអាល់ប៊ើតរួមបញ្ចូលទាំងការជាក់លាក់: Lambert និង Gely ។
4. ថ្នេរ Tupe ចាប់ផ្តើមដូចជាគែមតាមរយៈថ្នេរដែលសមាសភាគត្រូវបាន fastened ទៅ lumen រាងកាយមួយ។ Lambert បានបន្ទាប់មកថ្នេរលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូល។

ចំណាត់ថា្នាក់ដោយចំនួនជួរដេក

វាមានផ្នែកមួយនៃស៊ាអ្នកនិពន្ធមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមដោយចំនួនជួរដេកដាក់មួយនៅខាងលើទៀត។ ជញ្ជាំងពោះវៀនមានរឹមជាក់លាក់មួយ, ដូច្នេះរបួសយន្តការ suturing ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជៀសវាងការជាលិកាផ្ទុះ។

ស៊ាជួរដេកតែត្រួតលើគ្នាមានការលំបាក, វាតម្រូវឱ្យមានភាពជាក់លាក់បច្ចេកទេសវះកាត់ជាក់លាក់, សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការជាមួយមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការនិងម្ជុល atraumatic ស្តើង។ ឧបករណ៍បែបនេះគឺមិនមាននៅក្នុងប្រតិបត្ដិការទាំងអស់, និងមិនគ្រូពេទ្យវះកាត់ជារៀងរាល់អាចដោះស្រាយជាមួយវា។ នេះជាការភ្ជាប់ទ្វេជួរដេកប្រើជាទូទៅបំផុត។ ពួកគេត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងល្អនិងមានលក្ខណៈស្តង់ដាគែមរងរបួសនៅក្នុងការវះកាត់មាសពោះ។

ស្នាមដេរជួរដេកត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងខ្លាំងពហុកម្រ។ ចម្បងដោយសារតែការពិតដែលថាជញ្ជាំងរាងកាយបំពង់ពោះវៀនគឺស្តើងនិងទន់និងមួយចំនួនធំនៃ filaments នឹងជ្រៀតចូលវា។ ជាទូទៅស៊ាលាប multirow បញ្ចប់ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងពោះវៀនធំឧកាត់ខ្នែងពោះវៀនចោល។ នេះជាលើកទីមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់ជាប់គ្នានៅលើមូលដ្ឋាននៃសេចក្ដីបន្ថែមនេះ។ នេះគឺជាលើកដំបូង, ថ្នេរខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកមានការថ្នេរលលាដ៍ក្បាលខ្សែកាបូបតាមរយៈស្រទាប់ខ្លាំងហើយសាច់ដុំ។ លោកបានរឹតបន្តឹងនិងបានបិទ Z-រាងជួសជុលមហារីកគល់និងការផ្តល់ hemostasis កំពូល។

ការប្រៀបធៀបស្នាមដេរពោះវៀន

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដឹងថាស្ថានភាពនេះវាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីអនុវត្តមួយឬថ្នេរមួយផ្សេងទៀតត្រូវដឹងខ្លាំងនិងភាពខ្សោយរបស់ខ្លួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាក្នុងលម្អិត។

1. ប្រផេះ-យ៉ាងខ្លាំងថ្នេរលលាដ៍ក្បាល Lambert, សម្រាប់ពន្លឺទាំងអស់របស់ខ្លួននិង versatile មានគុណវិបត្តិជាច្រើន។ ពោលគឺវាមិនផ្ដល់នូវ hemostasis ចាំបាច់; ពិតជាមានភាពផុយស្រួយ! វាមិនប្រៀបធៀបភ្នាសនិង submucosa ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែប្រើវាដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងវាជាមួយនឹងការ stitches ផ្សេងទៀត។

2. ការ stitches ជួរដេកនិងទ្វេរដងព្រំដែនរួមមួយេរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្តល់នូវមានពេញលេញនៃការប្រៀបធៀបទាំងអស់នៃជាលិកាស្រទាប់, ផ្តល់ជូននូវលក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជាលិកាដោយគ្មានបង្រួម lumen នៃរាងកាយព្រមទាំងលុបបំបាត់នូវរូបរាងនៃស្នាមទូលំទូលាយ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានគុណវិបត្តិ។ សៀមមីក្រូពោះវៀនខាងក្នុងបទឹក។ Hygroscopicity នាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញវា។

3. ស្នាមដេរយ៉ាងខ្លាំង-សាច់ដុំ-submucosal មានកម្លាំងមេកានិចសន្ធឹកសន្ធាប់, ជួបគោលការណ៍ដែលបាន futlyarnoy រចនាសម្ព័ជញ្ជាំងពោះវៀន, ផ្តល់នូវ hemostasis ពេញលេញនិងការពារការរួមតូចនៃ lumen នៃសរីរាង្គប្រហោងនេះ។ ថ្នេរបែបនេះបានស្នើក្នុងពេលតែមួយ Pirogov Nikolay Ivanovich ។ ប៉ុន្តែវាជាការបំរែបំរួលជួរដេកតែមួយ។ ការកែប្រែនេះមានលក្ខណៈសម្បត្ដិអវិជ្ជមាន:
- ការតភ្ជាប់បន្ទាត់ក្រណាត់រឹង;
- មានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំស្លាកស្នាមដោយសារការហើមនិងរលាក។

4. សន្លាក់រួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចទុកចិត្ត, ងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត, gemostatichny លេចធ្លាយភស្តុតាងនិងជាប់លាប់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបែបនេះជាការថ្នេរហាក់ដូចជាល្អឥតខ្ចោះមានគុណវិបត្តិរបស់វា:
- ការរលាកនៃជាលិកានៅតាមបណ្តោយតភ្ជាប់បន្ទាត់;
- ការប្រោសឱ្យយឺត;
- ការបង្កើតនៃ necrosis;
- ប្រូខ្ពស់នៃការ adhesion;
- yarns ឆ្លងមេរោគនៅក្នុងភ្នាសនេះឆ្លងកាត់តាមរយៈ។

5. សន្លាក់ជួរត្រូវបានប្រើជាសំខាន់បីបិទពិការភាពសម្រាប់ក្នុងពោះវៀនធំ។ ពួកគេគឺជាអ្នកប្រើប្រាស់បានយូរ, ផ្តល់នូវការសម្របសម្រួលល្អនៃគែមមុខរបួស។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកនិង necrosis នេះ។ ក្នុងចំណោមកំហុសនៃវិធីនេះគឺ:
- ការឆ្លងមេរោគដោយសារតែមានស្នាមដេរពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា threads ស្រទាប់ស្រោបខាងក្រៅ!
- ការធ្លាក់ចុះការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកានៅកន្លែងមុខរបួសនេះ;
- ប្រហែលខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃការ adhesion និងការស្ទះជាលទ្ធផលមួយ;
- ជាលិកា ischemia នៅកន្លែងថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនោះ។

យើងអាចនិយាយបានថាបច្ចេកទេសគ្នា suturing សរីរាង្គប្រហោងស្នាមរបួសដែលមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់ខ្លួន។ វះកាត់គឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តោតលើលទ្ធផលចុងបញ្ចប់នៃការងាររបស់ពួកគេ - អ្វីដែលពិតដែលគាត់ចង់សម្រេចឱ្យបាននូវការប្រតិបត្ដិការនេះ។ ជាការពិតណាស់, មានផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានគួរតែឈ្នះតែងតែជាងអវិជ្ជមាននោះទេប៉ុន្តែក្រោយមកទៀតមិនអាចមានកម្រិតទាំងស្រុង។

teething ថ្នេរ

conventionally សន្លាក់ទាំងអស់ដែលអាចត្រូវបានចែកជាបីក្រុម: អ្នកដែលតែងតែផ្ទុះឡើងផ្ទុះឡើងកម្រនិងស្ទើរតែកាត់បន្ថយតាមរយៈការ។ ក្រុមទីមួយទទួលបានថ្នេរនិង Albert ថ្នេរលោក Schmid ។ ពួកគេបានឆ្លងកាត់ភ្នាស mucous ដែលត្រូវបានរងរបួសយ៉ាងងាយស្រួល។ ទៅក្រុមទីពីរនេះជារបស់សៀមហើយដាក់នៅក្បែរ lumen រាងកាយ។ ថ្នេរនេះហើយថ្នេរ Mateshuka Bira ។ ក្រុមទីបីមានរួមបញ្ចូលទាំងថ្នេរដែលមិននៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយ lumen នៃពោះវៀននោះទេ។ ឧទាហរណ៍ Lambert បាន។

បានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយលទ្ធភាពនៃការផ្ទុះដកការឌីយ៉ែនេះគឺមិនអាចធ្វើទៅបាន, បើទោះបីជាវាត្រូវបានអនុវត្តតែមួយគត់ដើម្បី serosa នេះ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្មើគ្នានៃស៊ាបន្តវាត្រូវបានកាត់ដោយមានប្រូបាបខ្ពស់ជាងថ្នាំង។ នេះទំនងជានឹងកើនឡើងប្រសិនបើខ្សែស្រឡាយដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជិតទៅ lumen រាងកាយ។

បែងចែកថ្នេររាប់បញ្ចូលអំបោះរួមគ្នាជាមួយនឹងផ្ទុះមេកានិចនិងការផ្ទុះម៉ាសងាប់ប្រតិកម្មជាលទ្ធផលនៃជាលិកាដែលខូចខាតក្នុងតំបន់មួយនេះ។

សមា្ភារៈ resorbable កម្រិតខ្ពស់

ដោយមកដល់ពេលនេះសម្ភារៈដែលងាយស្រួលបំផុតដែលអាចអនុវត្តថ្នេរពោះវៀន - មួយសរសៃសំយោគ resorbable ។ ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីតភ្ជាប់គែមនៃមុខរបួសដើម្បីពិតជាពេលវេលាយូរនិងមិនចាកចេញពីរាងកាយនៃសម្ភារៈបរទេសអ្នកជំងឺ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅឱ្យយន្តការនៃការយកចេញនៃអំបោះពីរាងកាយ។ សរសៃធម្មជាតិត្រូវបានប៉ះពាល់អង់ស៊ីមជាលិកានិងសរសៃសំយោគត្រូវបាន cleaved ដោយ hydrolysis ។ ចាប់តាំងពីពេល hydrolysis គឺជាជាលិកាបំផ្លាញតិចនៃរាងកាយ, វាជាការចូលចិត្តប្រើប្រាស់វត្ថុធាតុដើមសំយោគ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់សម្ភារសំយោគនេះធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានថ្នេរខាងក្នុងរឹង។ ពួកគេមិនជ្រាបចូលក្រណាត់ដូច្នេះបញ្ហានេះថានេះអាចនាំឱ្យជាងមួយទាំងអស់ផងដែរត្រូវបានដកចេញ។ ផ្លាស្ទិចដែលមានគុណភាពវិជ្ជមានមួយទៀតនៅក្នុងនោះពួកគេមិនស្រូបយកទឹក។ នេះមានន័យថានឹងមិនថ្នេរត្រូវបានខូចនិងរុក្ខជាតិពោះវៀនដែលអាច ឆ្លងមុខរបួស ហើយនឹងមិនត្រូវបានធ្លាក់ចេញពីការ lumen រាងកាយនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ខ្លួន។

ការជ្រើសរើសថ្នេរនិងសម្ភារៈដែលត្រូវបាន sutured មុខរបួសគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែត្រូវបានដឹកនាំដោយការគោរពច្បាប់ជីវសាស្រ្តដែលផ្តល់លាយជាលិកា។ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីបង្រួបបង្រួមដំណើរការកាត់បន្ថយចំនួនជួរដេកឬអនុវត្តបានបង្ហាញឱ្យឃើញនឹងធ្លុងមិនគួរជាគោលដៅ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដែលសំខាន់អ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាព, ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនដែលកាត់បន្ថយរយៈពេលការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់និងការឈឺចាប់។