ស្ទះសរសៃឈាមសួត

ស្ទះសរសៃឈាមសួត (ជាពាក្យកាត់របស់ពាក្យ PE ។ ) - ការស្ទះសរសៃឈាមជាឈាមសួតមួយ ដុំកំណក (thrombi) ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, កំណកឈាមចូលទៅក្នុងសួតរបស់ដែលសរសៃឈាមនាវានៃបំផុតទាបជាពិសេសពីសរសៃឈាមវ៉ែន femoral នេះ។ លើសពីនេះទៀតទោះបីជា, និងការស្ទះនៃការកកឈាមគឺជាមូលហេតុចំបងនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតនោះទេប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតរបស់និងខ្លាញ់, ខ្យល់ឬ emboli បរទេស។

មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត

មូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនេះ, ជាការស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺដូចបានរៀបរាប់កំណកឈាមនៃបំផុតទាបដូច្នេះមនុស្សដែលទទួលរងពីសរសៃ varicose, មានហានិភ័យខ្ពស់នៃរូបរាងដោយឯកឯងនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកត្តាហានិភ័យអាចនឹងរួមបញ្ចូលវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអមដោយការ paresis នៃអវយវៈ, នៃជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺដែលត្រូវបានដាក់ច្រវ៉ាក់គ្រែអ្នកជំងឺ, ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យាកំណើតនេះ។

មិនមែនរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៅតែបំភ្លឺអំពីទំនាក់ទំនងរវាង PE នៅនិង CCH នេះ (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។ លើសពីនេះទៀតមានភាគរយខ្ពស់នៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជក់បារីបាន, មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនិងជំងឺធាត់។

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការ 30% នៃករណីជំងឺនេះបានកើតឡើងដោយឯកឯងដោយគ្មាន predisposing កត្តាជាពិសេសចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាបុគ្គលនៃជំងឺដែលមិនសមទៅរូបភាពទាំងមូលនៃជំងឺនេះយើងមិនយកទៅក្នុងគណនី។

ផលវិបាកនៃការស្ទះដុំឈាមនៅក្នុង (រោគសញ្ញា)

នៅ 90% នៃករណីទាំងអស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, ហត់ (ដកដង្ហើម) និងរដ្ឋ semiconscious និងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងទាំងអស់រួមគ្នាឬដោយឡែកពីគ្នា។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យស្ទះសរសៃឈាមសួត

• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប្លាស្មានៅ D-dimer ឈាម។ D-dimer - សារធាតុដែលជាផលិតផលនៃការបំបែកជាចំណែកនៃ fibrin មួយ។ ការកើនឡើងកម្រិតរបស់ខ្លួននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅក្នុងវត្តមាននៃកំណកឈាម, D-dimer ពោលគឺអាចគណនាហានិភ័យនៃការស្ទះសួតឬយ៉ាងហោចណាស់កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។

• ភាព CT venography ។ ចាប់តាំងពីក្រុម Pate នៅ 90% នៃកំណកឈាមសរសៃរកឃើញនៃបំផុតទាបនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីបង្ការជំងឺនេះកាលពីមុន ធ្វើឱ្យ venography ភាព CT ។

• stsinigrafiya ខ្យល់-perfusion ។ AMS គឺជាផ្នែកមួយនៃសុវត្ថិភាពបំផុត វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត - នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្ហាញប្រតិកម្មតិចតួចណាស់ក្នុងការថ្នាំរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រតិបត្ដិការនៃគោលការណ៍នេះ UPU - សេចក្តីផ្តើមនៃភាគល្អិតអាល់ប៊ុយមីនដែលមានស្លាកថាការវាយតម្លៃ perfusion សួតនៅកម្រិតជាលិកានេះ។

• Angiography នៃនាវាសួត។ Angiography - វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ជំងឺដូចជាកំណកឈាមក្នុងសួត។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទទួលការកែលម្អនៅក្នុងទំងន់ដូច្នេះថាសូម្បីតែនៅក្នុងទំហំ thrombus 1 មមអាចមើលឃើញតាមរយៈការអាច angiography ។

• Echocardiography ។ ការពង្រីក ventricle ខាងស្តាំនៃបេះដូងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភាគបួននៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាមួយនឹង PE មួយ, ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ផងដែរ។

ការព្យាបាលនិងការការពារនៃផលវិបាកនៃជំងឺដុំឈាមកក។

• ការព្យាបាល។ វាបម្រើជាការព្យាបាលថែទាំសុខភាពក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតវិធានការ។

• Thrombolysis ។ ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើ hemodynamics និងសំខាន់បង្កើនល្បឿនការស្ទះនេះ។

• ការព្យាបាលដោយការកកឈាម។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះស្ទើរតែជាការកកឈាមក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាមេដឹកនាំទាំងអស់នៃការព្យាបាលនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតនេះ។ ការព្យាបាលដោយគឺ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប និងមធ្យោបាយ aktikoagulyatornymi ផ្សេងទៀត។

• តម្រងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ដែលបានម៉ោននៅលើសរសៃជ្រៅនៃបំផុតទាបនេះ thrombus ការការពារទៅជាន់ខាងលើ។ តម្រងបែបនេះអាចជាពិតជាពេលវេលាយូរមកហើយ, ជួយមនុស្សដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។

• Embolectomy - វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញ thrombus វះកាត់, វាត្រូវបានគេប្រើតាំងពីឆ្នាំ 1924 ដោយជោគជ័យដូច្នេះមានច្រើនជម្រើសសម្រាប់ការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួនរួមទាំងការវះកាត់ catheterization មួយនៃ emboli និងការយកចេញដោយគ្មានការកាត់។

ឱសថសម័យទំនើបមិនឈរនៅតែ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រត្រូវបានគ្រូពេទ្យនិងវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឥតឈប់ឈរនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណា, មើលចេញសម្រាប់សុខភាពផ្ទាល់របស់ពួកគេ - កាតព្វកិច្ចក្នុងកន្លែងដំបូងរបស់បុរសម្នាក់ដោយខ្លួនឯងបាន។