រង្វង់ Willis និងវ៉ារ្យ៉ង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួន

រង្វង់នៃវីលី - ជាការបង្កើតកាយវិភាគវិទ្យាសរសៃឈាមបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដែលផ្តល់នូវការបែងចែកឈាមរវាងគ្រែសរសៃឈាមផ្សេងគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅឱ្យខួរក្បាល។ វាគឺជាពហុកោណបិទជិតដែលតំណាងឱ្យ anastomosis សរសៃឈាម។

រង្វង់នៃវីលីសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃសរសៃឈាមអារទែខាងមុខនិងខាងក្រោយការភ្ជាប់ (PSA និងមន SAR) ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃផ្នែកខាងមុខនិង posterior នេះសរសៃឈាមខួរក្បាល (PCA និង PMA) ផ្នែក nadklinovidnogo នៃសរសៃឈាមខាង carotid (ICA) និងសរសៃឈាម basilar distal (OA) ។

នៅក្នុងផ្នែកខាងមុខរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តប្រព័ន្ធដំណើរឈាមរត់វត្ថុបញ្ចាំរវាង សរសៃឈាម carotid (ឧទាហរណ៍ ICA និង ACA ស្ដាំ PSA ចំហៀង - ICA និង ACA ឆ្វេង) និងផ្នែកខាងក្រោយនេះ - រវាងប្រព័ន្ធនិងសរសៃឈាម carotid ប្រព័ន្ធ vertebrobasilar (VSA - ស - ZMA - OA ) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការអភិវឌ្ឍធម្មតានិងរង្វង់ដែលបិទយ៉ាងពេញលេញនៃប្រជាជនដែលមានតែជួបជាមួយលោកវីលីសពាក់កណ្តាលរបស់ពិភពលោក។ ការរីករាលដាលមាន hypoplasia ឬ aplasia នៃ PCA និង PMA និង hypoplasia នៃ PSA និងការ SAR ។ នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញ anterior តិចជាងធម្មនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងក្រោយនេះជាការបន្តិច។

PSA គឺជាអថេរខ្លាំងណាស់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនដែលមានទំហំនិងទីតាំង, គឺជាជម្រើសដែលអាចធ្វើបានរាប់ចាប់ពីការអប់រំដល់រោគធំទូលាយមួយនៅកន្លែងដែលគ្មានទំនាក់ទំនង ACA, វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានកើនឡើងទ្វេដងបីដងនៃ PSA ឬការនេះ។ កម្រណាស់ "trifurcation មុខ" នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល anterior: PMA ទាំងពីរបានចាប់ផ្តើមនៅមួយនៃ ICA នេះ។ ក្នុងករណីនេះ, រង្វង់នៃវីលីសគឺជាការបើកចំហនៅក្នុងការ anterior នេះ។ ពិតជាមិនធម្មកម្រគឺមានវត្តមាននៃការបន្ថែម ACA ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមរហោស្ថានមួយ។

Cauda ជាធម្មតារកឃើញតែពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនសរុបរបស់ពិភពលោក។ hindfoot anomalies អាចជាសម្បូរបែបណាស់: ទំហំវិធីធំ, ភាពរីក asymmetric នៃសាខានៃសរសៃឈាមអារទែឬសូម្បីតែអវត្តមាននៃផ្នែកសរសៃឈាម។ នេះជាធម្មទូទៅបំផុតគឺមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមអារទែកងខ្នងនេះ: hypoplasia នៃការមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹង hypertrophy ជាបន្តបន្ទាប់។ នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេជឿថាមួយ សរសៃឈាមកងខ្នង គឺការលេចធ្លោនិងមួយទៀតគឺវិបត្តិនៅក្នុងការចូលរួមចំណែករួមរបស់ពួកគេទៅអាង vertebrobasilar នេះចរន្តឈាម។ គម្លាតទទួលយកបាន 50% ។ ZSA អង្កត់ផ្ចិតគឺជាធម្មតានៅតិចជាង PSA បន្តិច។ វាគឺជាការ hypoplasia រឿងធម្មតាណាស់ SAR ។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃរង្វង់នៃវីលី - ធម្មរចនាសម្ព័ន្ធការបញ្ចេញសម្លេងនៃប្រព័ន្ធ vertebrobasilar intracranial: មិនមានការបង្រួបបង្រួមពេញលេញនៃសរសៃឈាមអារទែកងខ្នងនៅលើភាគីទាំងពីរនៃសរសៃឈាមធំ anastomoses ការប្រើប្រាស់ខុសដែលអាចធ្វើបាននៃរចនាសម្ព័ន្ធឬសរសៃឈាមត្រូវបានបែកបាក់គ្នា។ នៅក្នុងករណីនៃការ aplasia សរសៃឈាម basilar ឬ SAR ដែលបានបង្កើត hindfoot រង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំហ។ វាគឺជាពីខាងក្រោយនៃសាខា perforating នេះកំពុងធ្វើដំណើរនៅមធ្យមនិងខាងមុខខួរក្បាលផ្នែកកណ្ដាល។ វាប្រែថារង្វង់បើកចំហរបស់លោកវីលីសអាចមាននៅក្នុងផ្នែកការ anterior និងក្នុងការត្រឡប់មកវិញនេះ។ ហើយវាអាចត្រូវបានបើកទាំងស្រុង (គ្មានសរសៃឈាមគូស្វាម៉ីភរិយា) និងមិនពេញលេញ (នៅ hypoplasia ឬរួមតូច) ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃរង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមានទាំងពីកំណើតឬទទួលបាន - លទ្ធផលនៃផ្នែកខ្លះនៃការសម្របសម្រួលទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃលក្ខខណ្ឌក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺនានា hemodynamics នាវាសំខាន់នៃក្បាលនេះ, ដែលជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងករណីទាំងនេះ។ ការវាយតម្លៃនៃលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រែសរសៃឈាមនេះត្រូវបានអនុវត្តបើយោងតាម angiography និងមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធប្រសាទ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសរសៃឈាមនេះ: អ្វីដែលជាមូលហេតុហើយដែលបានអភិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological មួយ។