សរសៃឈាមអារទែកងខ្នង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមកងខ្នង: រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

សរសៃឈាមកងខ្នងចេញពីនាវាធំ subclavian ។ ឆានែលទាំងនេះចិញ្ចឹមដែល ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ ជាពិសេសឈាមផ្គត់ផ្គង់ជាមួយ lobes ជា occipital, cerebellum, ដើម។ វិភាគបន្ថែមទៀតនៅក្នុងលម្អិត, អ្វីដែលបង្កើតសរសៃឈាមកងខ្នងនេះ។ អត្ថបទនេះនឹងរៀបរាប់អំពីការប្រព្រឹត្តទៅនៃជំងឺសរសៃឈាម, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនិងការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដោះស្រាយពួកគេ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ផ្នែកនៃសរសៃឈាមកងខ្នងនេះឆ្លងតាមរយៈបណ្តាញដែលបានបង្កើតឡើងដោយដំណើរការពាក់ព័ន្ធនៃធាតុឆ្អឹងមាត់ស្បូន។ ទីតាំងរបស់ខ្លួននិងនាវានេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ។ ចូលទៅក្នុងប្រហោងជ្រៀតចូលតាមរយៈការ Magnum foramen cranial នេះសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលកងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការឆានែលដែលបាន basilar ។ ពីតំបន់បណ្ដាញនេះ, ពួកគេបានពង្រីកឡើង។ នៅក្រោមអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលបានកើតឡើងមែក។ នៅលើដៃមួយពង្រីកស្តាំ, និងនៅលើផ្សេងទៀត - ការសរសៃឈាមកងខ្នងឆ្វេង។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ឆានែលនីមួយត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកមួយចំនួន។ កំណត់ផ្នែកដូចខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមកងខ្នងនេះ:

• Intracranial ។ ផ្នែកនេះបានពង្រីករហូតដល់ទៅការបង្កើតទំហំដែលបែហោងធ្មែញ cranial និងមែកបញ្ចូលចូលគ្នាឆានែល basilar ។
• nape ។ ផ្នែកនេះពង្រីកពីហាងនៃដំណើរការប៉ុស្តិ៍ (ពាក់ព័ន្ធ) នៃឆ្អឹងកង (ស្បូន) មុនពេលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ធាតុនេះ។
• ក។ ផ្នែកនេះបានពង្រីកតាមរយៈដំណើរការឆានែលនេះ (ពាក់ព័ន្ធ) ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។
• Prespinal ។ នេះជាផ្នែកខាងក្រោម។ ផ្នែកនេះបានពង្រីកពីចំណុចនៃប្រភពដើមនៃនាវាកងខ្នងពី subclavian ដល់ច្រកចូលដំណើរការឆានែលនៃឆ្អឹងកងរបស់ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននេះ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្បាល

ខួរក្បាលចិញ្ចឹមថ្លុកពីរ: vertebrobasilar និង carotid ។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន សរសៃឈាម carotid នេះ (ខាងក្នុង) ។ ពួកគេបានផ្តល់នូវ 70 ទៅ 85% នៃបរិមាណឈាមសរុប។ នេះសរសៃឈាម carotid គឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ទើរតែទាំងអស់នៃជំងឺចម្បងនៃដំណើរឈាមរត់ខួរក្បាល។ នេះជាចម្បងសំដៅទៅលើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងន័យនេះក្នុងអំឡុងពេលសួរដេញដោលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសប្រាក់ខែរបស់ពួកគេ។ ដំបៅនិងផលវិបាកនៃការនេះដែល atherosclerotic របស់ពួកគេគឺវត្ថុនៃបេះដូងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ការប្រាក់ខ្ពស់និងញាណដែលសរសៃឈាម។ អាង vertebrobasilar មានរួមបញ្ចូលទាំងខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងសរសៃឈាមអារទែកងខ្នង។ ពួកគេបានផ្តល់នូវអំពី 15-30% នៃបរិមាណឈាមសរុប។ ការខូចខាតបែបនេះដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែធ្វើឱ្យវាមិនត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺឈាម

សរសៃអាកទែរកងខ្នងនិងសាខារបស់ខ្លួនចិញ្ចឹម cerebellum នេះ។ នៅកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅទំនងជាការកើតឡើងនៃវិលមុខ។ រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមកងខ្នងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ខ្សោយ vertebrobasilar" ។ តាមរយៈការពិចារណារបស់នាវាត្រូវបានអនុវត្តការផ្គត់ផ្គង់នៃដើមខួរក្បាល។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនេះបានប្រមូលផ្តុំមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់នៃដំណកដង្ហើមនិងឈាមរត់។ ក្នុងន័យនេះ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះគឺមានការលំបាកគ្រប់គ្រាន់ហើយជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការស្លាប់។ វាតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់ osteochondrosis មាត់ស្បូនខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមកងខ្នងមានការរីកចម្រើនដោយសារតែមានធាតុខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ នាវាក្លាយជា tortuous, នាំឱ្យមានការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

មូលហេតុនៃការរំលោភនេះ

កត្តា Precipitating pathological លក្ខខណ្ឌអាចមាននិងធម្មជាតិ nevertebrogennoy កងខ្នង។ ក្នុងករណីចុងក្រោយដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីការរងរបួសដែលមានការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងកងខ្នងនេះទេ។ ពួកគេគឺដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃទំហំនិងការពិតណាស់នៃនាវាឬការក្រិនរឹងសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែហេតុផលចុងក្រោយនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់។ ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះមិនមានតម្លៃឯករាជ្យ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការបន្ថែមនៃកត្តាផ្សេងទៀតច្របាច់សរសៃឈាមបង្កើតជាលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលយ៉ាងខ្លាំង។

ដំបៅកងខ្នងត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌជំងឺផ្សេងគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង (osteochondrosis - ជាចំបង) ។ ជំងឺទាំងនេះអាចបង្ហាញពីខ្លួនឯងសូម្បីតែនៅក្នុងកុមារភាពឬវ័យជំទង់ប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃការ dysplastic ឬអស្ថេរភាព posttraumatic នៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននេះ។ ជាលទ្ធផលវាអាចត្រូវបានខូចសរសៃឈាមអារទែកងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃការកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈភាគច្រើនបំផុតនៃ pathology បានចាត់ទុកថាជាថេរក្នុងករណីខ្លះការបង្កើន paroxysmal ឈឺ throbbing ឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ occipital នេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារ, ការឈឺអាចរាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នាងបានផ្តល់ឱ្យទៅរន្ធភ្នែកនិងច្រមុះ, នៅក្នុងផ្នែកខាងសាច់ឈាមទៅ parietal ថ្ងាសឬត្រចៀក។ ការឈឺអាចជា paroxysmal ឬធម្មជាតិអចិន្ត្រៃយ៍។ អារម្មណ៍មូលដ្ឋាននីយកម្មជាធម្មតាជាមួយនឹងដៃម្ខាង។

ទន់ភ្លន់នៃស្បែកក្បាលកើតឡើងជាញឹកញាប់។ អារម្មណ៍នេះបានលេចឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការប៉ះបន្តិចមួយ combing ។ នៅពេលដែលងាកក្បាលឬ tilting អាចកើតមានឡើងឥណទានលក្ខណៈ, ការដុតត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអារទែកងខ្នងហាក់ដូចជាវិលមុខចង់ក្អួតឬអមដោយក្អួត, ការបាត់បង់ការស្តាប់, រោទ៍ / សំលេងរំខានត្រចៀក, ដែលពុំសូវមើលឃើញផ្សេងគ្នា។ ក្រោយមកទៀតគួរតែរួមបញ្ចូលបាតុភូតដូចជារូបរាងនៃវាំងនននៃអ័ព្ទមុនពេលដែលភ្នែក, ចក្ខុវិស័យពីរដង, ព្រិលនិងអ្នកដទៃទៀត។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍នៃវត្តមាននៃរាងកាយបរទេសមួយនៅបំពង់ក (ឈឺមួយចំហៀងក្បាលបំពង់ក) និងពិបាកក្នុងការលេបមួយ។ ក្នុងចំណោមជំងឺស្វយ័តអាចជួបប្រទះអារម្មណ៍ខ្លីមួយនៃការស្រេកឃ្លានអារម្មណ៍នៃជំងឺគ្រុនឬញាក់។

ការបរាជ័យនៃ plexus សមានចិត្តនេះ

ក្នុងករណីនេះមិនមាន រោគសញ្ញា, លោក Bernard-Horner បាន។ រដ្ឋត្រូវបានអមជាក្បួន, ការឈឺចាប់តែម្ខាងនិង paresthesias ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់យកការប្រឈមមុខនឹងក្រអូមមាត់រឹង, ធ្មេញនិងអណ្តាត។ នៅក្នុងបំពង់កគឺមានឈឺមួយការដុតអារម្មណ៍, អារម្មណ៍វត្តមាននៃរាងកាយបរទេសមួយ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះមានជំងឺនៃប្រភេទរក្សាលំនឹងក្នុងសំណុំបែបបទនៃវិលមុខ, គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនិងការធ្លាក់ចុះតាមរយៈការមាន។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងសំឡេងឬសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលឈឺក្បាលគឺមានគ្រុនក្តៅ, ថយចុះការសម្តែង, ការបែកញើសកើនឡើង, ការកើនឡើងអស់កម្លាំង, ថយចុះ acuity មើលឃើញ "flicker រុយមុនពេលដែលភ្នែករបស់គាត់" លេចឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងទីតាំងនៃអាំងតង់ស៊ីតេការឈឺក្បាលប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះអ្នកជំងឺអាចរកឃើញទីតាំងដែលនៅក្នុងអារម្មណ៍នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬលុបទាំងស្រុង។

ធម្មពីកំណើត

ប្រភេទនេះសំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌជំងឺ hypoplasia ។ នេះសរសៃឈាមត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលចាកចេញពីកងខ្នងតិចជាញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាជំងឺត្រូវបានអង្កេតភ្លាម។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការសម្រុះសម្រួល hemodynamic ។ នេះមានន័យថាមុនពេលសភាពនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនក្លាយទៅជាសំខាន់គ្លីនិក, វានឹងត្រូវការពេលវេលាមួយចំនួន។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថានៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលត្រូវបានសងយន្តការដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាប់រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យនៃការរក្សារបបអាហារធម្មតា។

មូលហេតុនៃការមិនធម្មនេះ

ហេតុអ្វីបានជាធ្វើការអភិវឌ្ឍ hypoplasia? នេះសរសៃឈាមកងខ្នងចាកចេញ អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងស្បូនម្តាយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ អ្នកដែលសំខាន់រួមមាន:

• ជាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីធ្លាក់ចុះ។
• ការពិសាស្រាមុនសម្រាលកូន, ថ្នាំមួយចំនួន, ថ្នាំនិងការជក់បារី។
• ផ្ទេរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺឆ្លង។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypoplasia នេះបានបង្ហាញថាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអារទែដែលសំខាន់នៅតំបន់នៃការចូលទៅក្នុងឆានែលរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ឈានមុខគេនេះ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ pathology ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវច្រើន។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, អ្នកជំនាញនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់ខ្លួនមួយដែលមានមូលដ្ឋាននៅលើរូបភាពព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការប្រឡងពទទួលប្រសាទនេះនៅដូចជាពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់កភាពតានតឹង, ការលំបាកក្នុងការងាកក្បាល, ទន់ភ្លន់លើសម្ពាធសម្រាប់ដំណើរការនៅ 1 និង 2 កងមាត់ស្បូន។ ការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានប្រើកាំរស្មី X ។ ម៉ាស៊ីន MRI ត្រូវបានចាត់ទុកជាព្រឹត្តិការណ៍ចាំបាច់។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីបង្ហាញពីជំងឺឈាមបណ្តាលឱ្យពិតប្រាកដ, ដើម្បីរកឱ្យឃើញផ្នែកបង្ហាប់នៃនាវានេះ។ វិធីសាស្រ្តមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោចម្បងនៃមួយ Doppler (ដាប់ប្លឺ ultrasonic) ។ ក្នុងអំឡុងពេលការវិនិច្ឆ័អ្នកជំនាញគួរមានលក្ខណៈខុសប្លែករោគសញ្ញានៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

វិធានការព្យាបាល

ប្រសិនបើមានការចរាចររំខាន (ឬខូចសរសៃឈាមរួមតូចកងខ្នង), ការព្យាបាលជាធម្មតាស្មុគស្មាញត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វិធានការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះព្រមទាំងលក្ខណៈបុគ្គលនៃអ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលនេះក្នុងគោលបំណងជាចម្បងវិធានការព្យាបាលបំបាត់ការរំខាននៅក្នុងនៅក្នុងឈាមនិងកក់ដលំហូរសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលការខ្វះចន្លោះដែលបានប្រើ pharmacopuncture ស្មុគស្មាញនេះ។ លើសពីនេះទៀតត្រូវបានតែងតាំងប្រណិត, ការទទួលយកចំនួននៃថ្នាំមួយ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលបានបង្ហាញទៅកាន់កម្មវិធី - ថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយពន្លឺនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វាបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថ្នាំដូចជា "Aminophylline" "Cinnarizine" "Cavintonum" ។ មានន័យថា "Betahistine" ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការវិលមុខហើយ។

នៅក្នុងករណីនៃបញ្ហានៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការពិនិត្យនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬឈាមរត់ខួរក្បាលបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការទទួលយកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើមិនមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាចណែនាំអ្នកឯកទេសពាក់បណ្តោះអាសន្ន កអាវ Schanz ។ corset នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបានតែងតាំងជាញឹកញាប់កងខ្នង chiropractic, ការព្យាបាលដោយចលនានិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, electrophoresis analgesic, phonophoresis, ចរន្ត diadynamic ។