ប្លុក Sinoatrial: មូលហេតុព្យាបាល។ ការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង

ប្លុក Sinoatrial - ជាស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាដែលត្រូវបានអមដោយការរំខាននៃចង្វាក់បេះដូងធម្មជាតិ។ myocardial បានកាត់បន្ថយការធ្វើសមកម្មផ្នែក, ដែលមានការ asystole បណ្តោះអាសន្ន។ ជាធម្មតាដូចជាការរំលោភមួយដែលមានះថាក់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនកំពុងតែស្វែងរកបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះ។ ហេតុអ្វីបានជាការបិទផ្លូវការរីកចម្រើន? មិនថាមានសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយ? តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវឱសថសម័យទំនើប? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរទាំងនេះនឹងក្លាយជាការចាប់អារម្មណ៍ដល់អ្នកអានជាច្រើន។

ប្លុក sinoatrial ជាអ្វី?

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីពន្យល់ពីរោគវិទ្យាដំបូងអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ទៅលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានិងសរីរវិទ្យានៃការ myocardium មនុស្ស។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាបេះដូង - រាងកាយស្វយ័តផ្នែកខ្លះ។ ការកាត់បន្ថយរបស់ខ្លួនត្រូវបានផ្ដល់ដោយការងាររបស់ពិសេស ganglion, ដែលបានធ្វើការដឹកនាំបន្ទុកសរសៃប្រសាទ។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃកម្មវិធីបញ្ជាដែលមានចង្វាក់បេះដូងគឺមានថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាងសេចក្តីបន្ថែមមួយ fibrillation បានត្រឹមត្រូវនិងការបើក នៃ cava បានល្អគ្មានគូប្រៀប vena, ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំង atrium ត្រឹមត្រូវ។ បរិវេណ Sinoatrial មានសាខាជាច្រើនរួមទាំងធ្នឹមហែក, Bachmann, Wenckebach - ពួកគេបានធ្វើការដឹកនាំបន្ទុកទៅនឹងជញ្ជាំងនៃ atria ទាំងពីរ។ ការរំខាននៃការ លើកទឹកចិត្តភ័យ នៅកន្លែងនិងហៅការស្ទះនេះថ្នាំង sinoatrial ។

ដូច្នេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pathology នៅ ចង្វាក់បេះដូងនោះ បានក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរនាំឱ្យ asystole ដែលជាការពិតណាស់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាវាគឺជារោគវិទ្យាកម្រណាស់ - វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅ 0,16% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងនោះទេ។ យោងតាមការសិក្សានិងស្ថិតិជាញឹកញាប់ទទួលរងពីការរំលោភបំពានរបស់បុរសជាងហាសិបឆ្នាំ។ ក្នុងញីគម្លាតបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាតិច។

ប្រហែលជាការអភិវឌ្ឍនៃការបិទផ្លូវនិងនៅក្នុងវ័យកុមារភាពនោះទេប៉ុន្តែវាជាធម្មតាកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតសរីរាង្គពីកំណើតដែលជាបេះដូងរហូត។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ

វាត្រូវបានយល់ថា CA បានបិទផ្លូវមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យ។ វាគឺជា, ជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌជំងឺផ្សេងទៀត។ ស្ទើរតែ 60% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតមានជាញឹកញាប់រោគវិទ្យាលើផ្ទៃខាងក្រោយឬបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងរហូតមួយ។

លើសពីនេះទៀតវាមានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យរំខាននៃចង្វាក់បេះដូងធម្មតាគឺ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានមេរោគនិងបាក់តេរី myocarditis ព្រមទាំង myocardio បេះដូង, ការឡើងកំណកនៃ cardiomegaly សំណុំបែបបទដែលបានពីកំណើតសាច់ដុំបេះដូង។ ពេលខ្លះការបិទផ្លូវ CA បានរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការបិទផ្លូវនៃថ្នាំង sinoatrial អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់នូវទំហំធំពេកនៃ glycosides បេះដូង, Beta-blockers, quinidine និងថ្នាំផ្សេងទៀត។ ដើម្បីអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យាជាញឹកញាប់លទ្ធផលនៅក្នុងការលើសនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ចាប់តាំងពីការងាររបស់បេះដូងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ សរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់នេះ មានការកើនឡើងផងដែរសម្លេងរបស់វាអាចនាំអោយបេះដូងដើរ (ឆក់ខ្លាំងឬរបួសនៃទ្រូង, កាន់ការធ្វើតេស្តន្របតិកមមមួយចំនួនដែលបង្កើនសកម្មភាពនៃសរសៃប្រសាទនេះ) ។

ហេតុផលដែលរួមមានជំងឺផ្សេងទៀតរួមមានពិការភាពសន្ទះបេះដូងវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល, malfunctions ទីរ៉ូអ៊ីតបានសម្តែងជំងឺលើសឈាម, ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល, ជំងឺមហារីកឈាម, រោគវិទ្យាសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ, មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។

ការបិទផ្លូវរបស់សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូងនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា

ឱសថសម័យទំនើបត្រូវបានបែងចែកជាបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ គ្នានៃពួកគេមានលក្ខណៈផ្ទាល់របស់ខ្លួន។ ប្លុក sinoatrial សញ្ញាបត្រពិចារណាស្រាលបំផុតជាលើកដំបូង។ ជាមួយរោគវិទ្យាដូចជីពចរគ្នាដែលកើតមានក្នុងថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនៅ, atria ឈានដល់។ ប៉ុន្តែកាន់វាភ្ជាប់មកជាមួយពន្យាពេលជាក់លាក់មួយ។

រោគវិទ្យានេះមិនអាចត្រូវបានមើលឃើញនៅលើអគ្គិសនីមួយនិងគ្មានការសម្ដែងខាងក្រៅ - អ្នកជំងឺសម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុតមានអារម្មណ៍ថាធម្មតា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបិទផ្លូវសញ្ញាបត្រជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលអាច intracardiac ស EFI ។

ការបិទផ្លូវសញ្ញាបត្រលើកទីពីរ: ជាសេចក្តីសង្ខេប

ជំហាននេះគឺត្រូវការអភិវឌ្ឍនៃ pathology អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ:

• ការបិទផ្លូវនៃសញ្ញាបត្រលើកទី 2 នៃប្រភេទដំបូងនៃចរន្តអមដោយការថយចុះបន្តិចម្តងនៅក្នុងថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនៅ។ បែបនេះរំលោភមួយអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅលើអគ្គិសនីមួយ។ ទាក់ទងទៅនឹងការមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅ, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែរពីការកើតឡើង dizziness ភាពទន់ខ្សោយ។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់នៅក្នុងជីវិតមនុស្សត្រូវបាន ដឹកនាំ, និងការបាត់បង់ស្មារតីបណ្ដោះពេលខ្លះបង្កឡើងដោយសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងក្អកខ្លាំង, ប្ដូរយ៉ាងខ្លាំងនៃក្បាលនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ
• ការបិទផ្លូវរបស់សញ្ញាបត្រទី 2 ប្រភេទទីពីរត្រូវបានអមរួចទៅហើយដោយបេះដូងដើរខុសចង្វាក់ច្បាស់លាស់, ដែលអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍បេះដូងមានកំលាំងដំបូង (មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍កន្ត្រាក់) ហើយបន្ទាប់មកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឈប់, និងបន្តបន្ទាប់ពីផ្អាកមួយ។ នៅក្នុងកំឡុងពេលនៃការ asystole, អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងមួយ, ជាញឹកញាប់បាត់បង់ស្មារតី។

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាអមដោយការបិទផ្លូវរបស់សញ្ញាបត្រទីបីមួយ?

pathology នៃសញ្ញាបត្រលើកទីបី - ប្លុក sinoatrial ពេញលេញ។ ក្នុងករណីនេះ myocardium និងមិនបានទទួលការដឹកនាំបន្ទុកពីថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងបាន។ ជាធម្មតារោគវិទ្យាឃើញនៅលើអគ្គិសនីមួយដោយសារតែការរីកចម្រើនជាអ្នកជំងឺនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ asystole ការបិទផ្លូវចរន្តពេញ។ ដូច្នេះមានចង្វាក់បេះដូងអរគុណកូនក្រៅស្បូនសកម្មភាពរបស់ទៅនឹងភាពលំបាកលំដាប់ទីបីរបស់អ្នកបើកបរនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេល ECG អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានអគារ PQRST ទេ។

ថ្នាំ

ភ្លាមវាគួរតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាគម្រោងនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះ។ បើប្លុក sinoatrial ដោយផ្នែកនិងមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនេះ, ការព្យាបាលដោយជាក់លាក់ដែលអាចនឹងមិនចាំបាច់ - ចង្វាក់បេះដូងអាចវិលត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

ទោះជាយ៉ាងណា, អ្នកត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺចម្បង។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការបិទផ្លូវនេះបានបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវសម្លេង vagal មួយវាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺនោះថា: «ើអាូពី "(ជំនួស" ephedrine "," Ortsiprepalinom "," isoprenaline ") ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលរំខានណាមួយនៃចង្វាក់បេះដូងបេះដូងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជ្រុល, ការប្រើថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់មានសក្តានុពលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមនិងការព្យាយាមដើម្បីនាំយករាងកាយរបស់សំណល់នៃថ្នាំនេះ។

ជាអកុសលការរំខានចង្វាក់ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនេះមានការរឹងនៃសាច់ថ្លើមនៅក្នុងការដែលមានការ myocardium ។ ក្នុងករណីដូចនោះដើម្បីធានាបាននូវការធ្លាក់ចុះធម្មតានៃសាច់ដុំបេះដូងអាចធ្វើបានតែដោយការរំញោចអគ្គិសនីថេរ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបិទផ្លូវ

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយនៅក្នុងករណីជាច្រើន, ការស្ទះនេះគឺជាផ្នែកនិងមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួនដែលជាការឈប់ពេញលេញនៃការបញ្ជូននៃបន្ទុកអគ្គិសនីដែលបាននាំឱ្យមានការឈប់រំពេចបេះដូង។

ប្រសិនបើមានចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានអង្កេតឃើញបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរឈប់ហើយបន្ទាប់មកបានប្រារព្ធឡើងយ៉ាងរហ័ស fibrillation ។ ដូចដែលអ្នកអាចដាក់សម្ពាធលើរង្វង់ (វាអាចជួយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង) ជាវិធានការរយៈពេលខ្លី។ ជាអកុសលពេលខ្លះអ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការ ថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់, ការម៉ាស្សាបេះដូងនិងការតភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនជីវិតការគាំទ្រ។