ប្រតិបត្ដិការ Marmara ក្នុង varicocele: ពិនិត្យ

ប្រតិបត្ដិការ Microsurgical Marmara - គឺជាប្រភេទមួយនៃការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា varicocele ។ ការរកឃើញនេះវាសរសៃបានតែងតាំង urologist uviform ពងស្វាស plexus (varicocele) ពេលដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការមិនស្រួលនៅក្នុងថង់ពងស្វាសឬនៅពេលដែលការកាត់បន្ថយទំហំនៃការយ៉ាងខ្លាំងស៊ុតបានកាត់បន្ថយមុខងាររបស់ខ្លួន។

ផ្ដល់ផលប្រយោជន៍ដល់ប្រតិបត្ដិការនៅលើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត Marmara តស៊ូជាមួយ varicocele ការ

ប្រតិបត្ដិការ Marmara រៀងរាល់ឆ្នាំមួយចំនួនធំនៃគ្រូពេទ្យបានទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនិងអាចជឿទុកចិត្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ varicocele ។ ការគុណសម្បត្តិចម្បងគឺ:

- ក្នុងចំនួនយ៉ាងតិចនៃការលាប់ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងអាចធ្វើទៅបានអរគុណចំពោះវ៉ែនតា microsurgical និងមីក្រូទស្សន៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីដំណើរការសរសៃតូចជាងគេបំផុត;

- កម្រិតនៃការឈឺចាប់នៃការតូចជាលិកា;

- នៅក្នុងទំហំ rumen តូចនិង inconspicuous នៃការមិនច្រើនជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ;

- នៅក្នុងការអវត្តមានស្ទើរពេញលេញនៃការឈឺក្រោយការវះកាត់;

- ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនិងបរិមាណនៃមេជីវិតឈ្មោល;

- សមត្ថភាពក្នុងការវិលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងរហ័សទៅជាអ្នកជំងឺជីវិតធម្មតា។

គ្រាន់តែភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដែលប្រតិបត្តិការរវាងវិធីសាស្រ្តនៃ Ivanissevich ឬ laporaskopii, វិធីសាស្រ្តនៃ Marmar នេះ។ ប្រតិបត្ដិការនៃ Ivanissevich ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង aponeurosis វិភាគការប្រើប្រាស់ដែលអាចនាំឱ្យសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះតក់ស្លុតនេះ anterior, ការបង្កើនរយៈពេលនៃការស្តារនិងពង្រឹងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការរបស់ម៉ាម៉ារ៉ាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីដោះស្រាយជាមួយទាំងខាងឆ្វេងដៃនិង varicocele ស្ដាំដៃ។ និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការនិងការវាយតម្លៃជីជាតិ spermatogenesis នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 6-9 ខែ។ ភាគច្រើននៃបុរសនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Marmara មានសមត្ថភាពដើម្បីក្លាយជាបុព្វបុរសនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះរួចទៅហើយ។

អ្វីដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ Marmara នេះ

មេហើយនៅក្នុងទូទៅ, ការចង្អុលបង្ហាញតែនៅពេលដែលបានផ្ដល់តម្លៃប្រតិបត្ដិការ Marmara, វាត្រូវបានគេជឿ varicocele - ជំងឺដែលអាចកើតឡើងដោយមិនបានសម្គាល់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាសម្ដែងស្ទើរតែមួយ។

ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់, ពឹងផ្អែកទៅអ្នកជំនាញ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការធ្ងន់ក្នុង ថង់ពងស្វាសឈឺនៅ ពងស្វាស។ នៅលើការពិនិត្យភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការវិភាគទៅលើទឹកកាមដែលបានរំលោភមួយនៃការផលិតមេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈការធ្វើតេស្តនេះបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់នៃជំងឺនេះគឺមិនអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសនៅពេលដែលវាបានចូលមកដល់ផលវិបាកដែលអាចបង្កឱ្យគ្មានកូន។ ប្រតិបត្ដិការ Marmara ក្នុង varicocele នេះបើយោងតាមស្ថិតិរបស់ពិភពលោកអនុញ្ញាតឱ្យស្តារយ៉ាងពេញលេញមុខងារសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

Varicocele: វាគឺជា, ជាងវាគឺ fraught

ជំងឺនេះមានជាប់ពាក់ព័ន្ធសរសៃពងស្វាសរបស់ខ្សែ spermatic ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភប្រឹសការមិនត្រឡប់មកវិញដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននោះ។ នោះគឺជាការបិទច្រកដែលមានសុខភាពល្អបានអនុញ្ញាតឱ្យចលនាឈាមតាមរយៈសរសៃនៅក្នុងទិសដៅមួយតែប៉ុណ្ណោះ, ការខូចខាតក្នុងវ៉ាល់មិនបានផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវឱកាសដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរត្រឡប់មកវិញនៃឈាមមួយ។ ការកើនឡើងសម្ពាធណ្តាលឱ្យមានណាមួយដែលឈាមមាននិន្នាការគាំទ្រ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

Varicocele អាចជាការសម្ដែងមួយ:

- វ៉ាល់សរសៃឈាមវ៉ែនពីកំណើត;

- កំណើតនៃភាពទន់ខ្សោយជញ្ជាំង vascular;

- ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងអាងត្រគៀកឬថង់ពងស្វាសដែលនាំឱ្យ kink មួយ, និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងសរសៃបង្ហាប់បន្តិចម្តង។

ដើម្បីកែរោគវិទ្យានេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើន, ឧ, ដោយវះកាត់ឬវិធីសាស្រ្ត Ivanissevich ប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះមាន។ ហេតុអ្វីបានក្លាយជាការពេញនិយមរបស់ Marmar វិធីសាស្រ្ត? ប្រតិបត្ដិស្ទើរតែលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់សាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ, សរសៃឈាមអារទែការខូចពងស្វាសកើតឡើងនៃការរលាក។

contraindications ដើម្បីវះកាត់ម៉ាម៉ារ៉ា

ដូចជាជាមួយនឹងការវះកាត់ណាមួយសូម្បីតែនៅក្នុងនីតិវិធីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលអាចជា contra សូចនាករ:

- ដំណាក់កាល exacerbation នៃរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គលក្ខខណ្ឌជំងឺខាងក្នុង;

- រយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូងឬជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាបផ្សេងទៀត;

- ការរលាកនៃប្រព័ន្ធ urogenital នេះបាន;

- ជំងឺផ្តាសាយ, ជំងឺ SARS និងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍

ប្រតិបត្ដិការ Marmara និងរៀបចំវាមានន័យថាការយកចេញពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលមានស្ដង់ដារនៃការស្រាវជ្រាវ: ការធ្វើតេស្តទូទៅគ្លីនិកនិងគីមីជីវៈឈាម, ការ coagulation, ការវិភាគ ECG នៅលើ RW, ជំងឺស្វាយ, ឆ្លងមេរោគអេដស៍, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទថ្នាំស្ពឹកត្រួតពិនិត្យមុនពេលវះកាត់។

មុននឹងធ្វើការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រសើរឡើងឬផ្ទុយមកវិញនឹងនាំមកប្រសិទ្ធភាពអាស្រ័យលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃការជ្រៀតជ្រែកដែលបានគ្រោងទុក, អាយុនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វាធ្វើតាមភ្លាមមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះ:

- កោរសក់ប្រសិនបើមាននៅក្នុងតំបន់នាពេលខាងមុខនៃប្រតិបត្តិការ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយទន់ភ្លន់ដោយគ្មានស្នាមវះនៃស្បែកនិងរូបរាងនៃការរលាកបន្ថែមទៀត។

- គ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការអនុវត្តន៍នៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកឬអង់ទីប៊ីទិការព្យាបាលដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដែលរាតត្បាតនេះ។ ថ្នាំគ្រាប់ចាប់ផ្តើមពីរបីថ្ងៃមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។

- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបរិភោគអាហារចុងក្រោយនេះមិនលើសពីម៉ោង 10 យប់។ ថ្ងៃមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបរិភោគ, ផឹក, ផ្សែង។ នៅយប់មុនពេលវះកាត់ហើយនៅព្រឹកនៃការវះកាត់បានធ្វើ enema នេះ។

- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក មិនតម្រូវឱ្យមានការតមអាហារឬលាងសម្អាត enema ។

- ទទួលថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមគួរត្រូវបានផ្អាកមុនពេលប្រតិបត្ដិការរយៈពេល 5 ថ្ងៃខាងមុខនេះបាន។ ផ្ទុយទៅវិញតាមវេជ្ជបញ្ជា ទាប heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុល ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមប្រតិបត្តិការឬក្រោយត្តិបត្តិការ។

ប្រតិបត្ដិការ Marmara ក្នុង varicocele, ពិនិត្យដែលថ្លែងទីបន្ទាល់ទៅប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារសរសៃឈាមវ៉ែននិងការពារលំហូរបច្ចុប្បន្ននៃពងស្វាសការពុលឈាម។ ការកើតមានឡើងក្រោយការវះកាត់កើតឡើងនៅក្នុងតែប៉ុណ្ណោះ 5-7% នៃអ្នកជំងឺ។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់: អ្វីដែលអាចជា prepochtitelnee ថា

ប្រតិបត្ដិការប្រព្រឹត្ដ Marmara អាចជាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលមានដូចជាប្រភេទសត្វផ្សេងទៀត, ថ្នាំស្ពឹកដែលបានអនុវត្តខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនេះគឺដេកលក់និងភ្ញាក់ឡើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង បំបាត់ពាក់កណ្តាលរបស់អ្នកទាំងមូលនៃរាងកាយ។ ចាក់វាបានធ្វើនៅក្នុងតំបន់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាននឹងស្ពឹកតែចំណែករាតត្បាត, អ្នកជំងឺនឹងមានការភ្ញាក់ប៉ុន្តែនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់។ ឆ្នាំ Vposlednee បន្ថែមទៀតនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនផ្តល់ចំណូលចិត្តទៅប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋានមានន័យ។

ដូចជាការប្រតិបត្ដិការ

ប្រតិបត្ដិការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ dissects តំបន់ subpahovoy ស្បែក, ធ្វើឱ្យទំហំនៃការ 1,5 ស្នាមវះនេះ - 2 សង់ទីម៉ែត្រមានទីតាំងស្ថិតនៅខ្សែ spermatic ដែលសម្រាប់ភាពងាយស្រួលគឺជាលទ្ធផលទៅនឹងមុខរបួស។ ។ តាមរយៈមីក្រូទស្សន៍គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានកំណត់សរសៃឈាមពងស្វាសរុំរបួសនិងរបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យចិត្តប្រើប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន, ដែលជាអ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យដកដង្ហើមនៅក្នុងនិងរឹតបន្តឹងដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីមើលឃើញអ្វីគ្រប់យ៉ាង, សូម្បីតែតូចជាងគេបំផុត, សរសៃនិងសាខាសរសៃឈាមវ៉ែនល្អប្រសើរជាងមុន។ មីក្រូទស្សន៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការស្លៀកពាក់ជាការត្រឹមត្រូវដោយគ្មានឱសថសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះនិងសរសៃឈាមអារទែនាវាទឹករងៃ។ បន្ទាប់ពីការបិទនៃសរសៃទាំងអស់នៅក្នុងការបង្ហូរទឹកមុខរបួសជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាកៅស៊ូមួយ។ បន្ទាប់ពីនោះ, ស្នាមវះនេះត្រូវបានដាក់បង់រុំ aseptic ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់មានរយៈពេលពី 30-40 នាទី។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់បន្ទប់ងើបឡើងវិញជាកន្លែងដែលគាត់នៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពីរម៉ោងក្រោយមក, វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

នេះជារយៈពេល postoperative

ការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលបន្ទាប់ពីអប្បរមាវះកាត់ Marmara ។ តែប៉ុន្មានដងវានឹងចាំបាច់ដើម្បីចូលមកស្លៀកពាក់នេះ, ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចអនុវត្តនីតិវិធីនេះនៅឯផ្ទះ។ រួចទៅហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចវិលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងពេញលេញក្នុងការវិធីធម្មតារបស់លោកនៃជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីជៀសវាងពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពីការលើកលែងធ្ងន់និងយកតាមខ្លួននិងមានកីឡានៅក្នុងលំដាប់មិនឱ្យសម្រុះសម្រួលសុចរិតភាពនៃថ្នេរនេះ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលិខិតបញ្ជាក់អត់ធ្មត់។ ស្នាមដេរត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 7-8 ថ្ងៃ។ មួយស្នាមតូចមួយនឹងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមបន្ទាត់ពាក់ខោ, នៅតំបន់ដែលសក់ដុះ, ដូច្នេះវានៅតែមើលមិនឃើញថាជាមួយ។ ប្រតិបត្ដិការ Marmara, ពិនិត្យដែលមានភាពវិជ្ជមានទាំងពីរពីអ្នកជំងឺនិងពីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបណ្តាលឱ្យស្វិតពងស្វាសឬ hydrocephalus ឬផលវិបាកណាមួយផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបានមកពីប្រភេទដទៃទៀតនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការនេះ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីស្តារនិងការពារសរសៃបន្ថែមទៀតប្រសើរឡើងនូវគុណភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល។

នៅក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សជាច្រើនដែលបានប្រតិបត្ដិការ Marmara - គឺជាវិធីសាស្រ្តរហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការទទួលយកកម្ចាត់ varicocele មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដើម្បីជៀសវាងក្រោយពេលវះកាត់, ការឈឺចាប់, ការមិនស្រួលនិងមានស្នាម unsightly ។