មហារីកសួតជាលិកាស្បែក: លក្ខណៈពិសេសការរៀបរាប់, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច, ដូចជាជំងឺមហារីក, ពេលនេះបានក្លាយទៅជារឿងធម្មតាណាស់។ ឱសថសម័យទំនើបព្យាយាមស្វែងរកថ្នាំដែលអាចការពារជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលរហូតមកដល់ពេលគ្មានវិធីសាស្រ្តអភិវឌ្ឍន៍មិនបានផ្តល់ឱ្យជាការធានាដាច់ខាតនៃការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ មិនមែនជារឿងចម្លែក សួត ស្បែក។ យោងតាមស្ថិតិមហារីកងាយនឹងបុរសជាច្រើនទៀត។

រោគវិទ្យាសង្ខេប

មហារីកសួត - ទូទៅខ្លាំងណាស់ neoplasms សាហាវ។ ជំងឺនេះបាននាំមកនូវទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។

បម្រុងទុកខាងក្រោមប្រភេទនៃ pathology:

• កោសិកាតូច;
• ធំ;
• មហារីកជាលិកាស្បែកសួត;
• ជំងឺមហារីក។

ជំងឺទាំងនេះគឺមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកម្រិតនៃការរីកសាយអាវុធ, អត្រានៃការវិវត្តនេះ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកខាងលើក្នុងភាគច្រើននៃករណីវាកើតឡើងមហារីកសួតជាលិកាស្បែក។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបាននិយាយថា។ pathology មកពីកោសិកាស្បែក នៃជាលិកា epithelial ។

មូលហេតុត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា សារជាតិបង្កមហារីក។ នេះជា កត្តាបរិស្ថាននិងសារធាតុគីមីដទៃទៀតដែលជ្រាបចូលរាងកាយមនុស្សតាមរយៈប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកជក់បារី, អ្នករស់នៅទីក្រុងជាមួយបរិយាកាសនៃការបំពុល, មនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មមានគ្រោះថ្នាក់, ហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអភិវឌ្ឍសាហាវមួយ? ស្រទាប់ផ្ទៃកោសិកាក្រាស់គ្របដណ្តប់ប្រហោងទងសួតជាមួយ cilia ។ ពួកគេបានជួយនាំយកមកនូវកំហាកខណៈពេលដែលនៅក្នុងចលនា។ សារធាតុបំផ្លាញចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ឋដកដង្ហើមចូលរួមចំណែកក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញ cilia នេះ។ នៅក្នុងកន្លែងរបស់ខ្លួន, ការរីកលូតលាស់កោសិកានៃជាលិកា epithelial ផ្ទះល្វែង។ ការបែងចែកមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញ។ ជាលទ្ធផលនៃការ stagnation នៃកំហាកចាប់ផ្តើមមក។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុរអិលផងដែរតភ្ជាប់ជាមួយនឹងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ នេះបង្កើតបរិស្ថានអនុគ្រោះមួយសម្រាប់ការបង្កើតនៃដុំសាច់នោះ។

មូលហេតុនិងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ

សូមមើលនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមមូលហេតុដែលមានជំងឺមហារីកសួតជាលិកាស្បែក។

ហេតុផលចម្បងសម្រាប់រូបរាងនៃដុំសាច់សាហាវក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនេះរួមមាន:

1. ជំងឺមិនជាក់លាក់ជាប់រហូត។ ដំណើរការរលាកក្នុងទងសួត - រលាកទងសួត។ ជំងឺបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង mycobacteria ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកអាចកុហកជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់។
2. កត្តាហ្សែន។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតំណពូជប្រសិនបើឈឺយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សបីនាក់នៅក្នុងគ្រួសារ។
3. លក្ខណៈពិសេសអាយុ។ ជាធម្មតារោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។
4. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
5. ការងារកំពុងបន្តនៅលើរុក្ខជាតិះថាក់។
6. ការជក់បារី។ ទំលាប់នៃមនុស្សជាច្រើននេះ, វាគឺជាស្ទើរតែមូលហេតុសំខាន់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត។ បង្ហាញដោយការពិតដែលថា smokers 30 ដងច្រើនទំនងជាធ្វើឱ្យទទួលបានឈឺជាងមនុស្សដែលបានបដិសេធបារីនេះ។ ស្រូបផ្សែងថ្នាំជក់នៅលើទឹករំអិលដែលបានដោះស្រាយសារធាតុះថាក់ប្រមាណជា 4.000 នាក់។ ពួកគេអាចសម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរះថាក់និង ការជក់បារីអកម្ម។
7. ការស្នាក់នៅលើដីកខ្វក់ដោយសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

សព្វថ្ងៃនេះមានទម្រង់ផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃដុំសាច់មហារីកសួតជាលិកាស្បែកសាហាវមាន។

ជាទូទៅគឺជាចំណាត់ថ្នាក់មួយ:

1. keratin ស្បែក (ប្លែក) មហារីកសួត។ កំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតកោសិកា keratin នេះ។ លក្ខណៈនេះនៃការបង្កើតអ្វីដែលហៅថាគុជខ្យងមហារីក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះវាបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងការព្យាបាល។ នៅពេលដូចគ្នា, ត្រូវដឹងថានេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
2. មហារីកសួតកោសិកាស្បែក Neorogovevayuschy (undifferentiated) ។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃកោសិកា mitotic ពហុសណ្ឋាននេះហើយ។ ពួកគេមួយចំនួនអាចមាន keratin ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជាទម្រង់សាហាវបំផុត។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 65% ករណី។ ទទួលរងពីបែបបទនៃការមានអាយុជាង 40 ភាគច្រើនជាបុរសប៉ុន្មានឆ្នាំ។ ចំពោះរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទីនោះរាលដាលមាន។ ពួកគេបានវាយលុកចូលទៅក្នុងឫសកូនកណ្តុរសួត, ការប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឆ្អឹងថ្លើមនិងខួរក្បាល។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការជាញឹកញាប់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះនៅមានអ្នកជំងឺម្នាក់បាន metastasized រួចទៅហើយ។
3. ការអប់រំទាបថ្នាក់ទី។ កោសិកាសាហាវនៅក្នុងពពួកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយឡែកពីគ្នាមួយ។ នេះធ្ងន់ធ្ងរ complicates ការប្រឡងនេះ។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ជាញឹកញាប់ណាស់វាពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកនេះ។ រាលដាលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមខួរក្បាលនិងក្រពេញលើតម្រងនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខកចិត្តការព្យាករដែលផ្តល់ឱ្យជាប់។ នៅលើការរកឃើញនៃជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ខ្លួន, ការព្យាបាលនឹងផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យានេះបែងចែក:

1. មហារីកជាលិកាស្បែកកណ្តាលនៃសួត។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ទើរតែ 2/3 នៃអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់នៃទងសួតធំ។ ពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់ខ្យល់។
2. គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាអាចជាមហារីកជាលិកាស្បែកសួតឆ្វេងឬស្ដាំ។ ទទួលជួបពិភាក្សាការងារជាមួយប្រភេទនៅ 3% នៃករណីនេះ។ ជាធម្មតាដូចជាជំងឺមួយមានរោគសញ្ញានោះទេ។ នៅក្នុងជាលិកាសួតទេចុងឈឺចាប់។ ជាលទ្ធផលដុំសាច់អាចដុះលូតលាស់, ការមិនផ្តល់ឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពមួយ។ បន្ទាប់មកវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទងសួតនិងនៅជាប់គ្នានោះ។ មានហូរឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសួតនៅខាងស្ដាំគឺងាយនឹងជំងឺនេះដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យានេះ។

ទម្រង់ atypical កម្រណាស់នៃជំងឺមហារីក:

• ផ្សព្វផ្សាយ;
• mediastinal ។

រោគសញ្ញា

មហារីកសួតជាលិកាស្បែកអាចកើតមានឡើងពេលយូរដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ វាគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា។

ចំពោះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញាដូចជា:

1. ស្ងួតជាញឹកញាប់ប្រែទៅជាសើម, ក្អកយូរមួយ។ បនា្ទាប់ដដលអាចកើតឡើង។ ពួកគេបានថ្លែងទីបន្ទាល់ទៅរំញោចការបញ្ឈប់ bronchial ដុំសាច់។ កំហាកត្រូវបានអមដោយក្លិនមិនល្អនិងមិនបរិសុទ្ធនៃខ្ទុះ។
2. ការកើតនៃជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់និង pleurisy នេះ។
3. ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃជំងឺឃោសិតនេះហាក់ដូចជាស្អកនិង husky ។ ពេលខ្លះសំឡេងនេះត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញានេះគឺជាតួយ៉ាងនៃដុំសាច់ស្បែក keratinizing ។
4. អារម្មណ៍នៃការកង្វះនៃខ្យល់។ Atelectasis ។ វាមានការពិបាកដកដង្ហើមជាលទ្ធផលនៃខ្យល់សួតចុះខ្សោយមួយ។
5. អស់កម្លាំង, ថយចុះការសម្តែង។
6. ម្រាមដៃបានក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់។
7. ការកាត់បន្ថយទម្ងន់។
8. ញឹកញាប់និងខ្លាំង, smack នៅក្នុងបេះដូង, អាវុធ, ត្រឡប់មកវិញ, ការឈឺចាប់។ លក្ខណៈរោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

ដំណាក់កាល pathological

វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានបែងចែកដោយកម្រិតនៃការវិវត្តនេះ។

បម្រុងទុករោគវិទ្យាដូចជាមហារីកជាលិកាស្បែកសួត, ជំហានទី 4:

1. ទំហំដុំសាច់គឺមិនច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ រាលដាលអវត្តមាន។
2. ការបង្កើតច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំសាច់នេះអាចរីកលូតលាស់ទៅ pleura នេះ។ មានមួយភាគរយពិតប្រាកដនៃ atelectasis គឺ។
3. neoplasms គ្របដណ្តប់ជាលិកាដែលនៅជុំវិញនោះ។ Atelectasis អនុវត្តទៅពន្លឺទាំងអស់។ រាលដាលប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ។
4. ដុំសាច់លុកលុយសរីរាង្គធំជិតខាង (បេះដូងសរសៃឈាម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកសួតស្បែកគឺជាការលំបាកគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, រោគវិទ្យានេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាច្រើនដូចជាជំងឺរលាកសួតរបេងកើតអាប់ស។ នេះជាមូលហេតុចម្បងហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះ។

នៅក្នុងជំងឺអ្នកជំងឺដែលគេសង្ស័យថាការធ្វើតេស្តនេះបានផ្ញើសម្រាប់ដូចជា:

• កាំរស្មី X នៅទ្រូង;
• កាំរស្មី X;
• lamellar រូបភាពកាំរស្មី X;
• ភាព CT;
• bronchoscopy;
• onkomarkery វាយ CYFRA សសក;
• thoracoscopy (ដែលធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានយក) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះគឺជាការបន្លំសមត្ថភាពខ្លួនឯងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលនៃករណីដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកជាលិកាស្បែករបស់សួតដែលបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើន:

• គីមី;
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
• វះកាត់។

ជាការពិតណាស់មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសបានត្រឹមត្រូវយុទ្ធសាស្រ្តចាំបាច់នៃការតស៊ូជាមួយជម្ងឺមហារីក។ ចំពោះករណីដែលបានផ្ដល់គម្រោងការព្យាបាលដោយបុគ្គលនីមួយ។

លទ្ធផលល្អបំផុតគឺត្រូវបានទទួលបានដោយការព្យាបាលដែលក្នុងនោះវិធីសាស្រ្តខាងលើនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

អន្តរាគមន៍ភ្លេងឬវះកាត់ - អាចជឿទុកចិត្តបំផុតនិងវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាល។ លទ្ធផលល្អផ្ដល់នូវវិធីសាស្រ្តវះកាត់មួយ, ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេយកនៅក្នុងជំហានទី 1 ការវិវត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រតិបត្ដិការនេះមានចំនួននៃ contraindications ដើម្បីជា:

• អប់រំឈឺណាស់បំពង់ក
• ក្នុងតំរងនោមនិងថ្លើមបរាជ័យ,
• បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងរហូត។

ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី

ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកសួតជាលិកាស្បែកដោយការប្រើថ្នាំឱសថសម័យទំនើបបង្កើនឱកាសនៃការងើបឡើងវិញនៅក្នុង 4 ដង។

ប៉ុន្តែជាអកុសលមិនមែនទាំងអស់គឺកោសិកាមហារីកដើម្បី anticancer ថ្នាំប្រកាន់អក្សរតូចធំ។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវ បានបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្ដិការនេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅជំងឺឆាក 3-4 ។ បងា្ករការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់គឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុង 40% នៃអ្នកជំងឺ។ សម្រាប់វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។

ទស្សនវិស័យ

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងថានឹងមានអ្នកជំងឺរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានមហារីកជាលិកាស្បែកសួត?

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលក្នុងនោះមាន:

• ដំណាក់កាលវិវត្ត;
• លក្ខណៈបុគ្គលនៃអង្គការនេះ;
• វិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យ;
• ផ្នែកទន់ពេទ្យ។

ប្រសិនបើមានដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 1 ឬ 2 គឺមានរាលដាលនោះទេឬមានករណីមួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញនិងដុំសាច់ខ្លួនវាមិនលើសពី 3-5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងទំហំ, ការព្យាករគឺខុសគ្នាណាស់។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃអ្នកជំងឺបែបនេះគឺ - 80% ។

ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលទី 3 ដែលបានរកឃើញ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតធ្លាក់ចុះដល់ 25% ។

នៅ 4 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការព្យាករការខកចិត្តណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដោយមានជំនួយពីការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នយ៉ាងខ្លាំងអាចបង្កើនគុណភាពអ្នកជំងឺនៃជីវិត។