បច្ចេកទេសនៃ ophthalmotonometry ដោយទម្ងន់។ Tonometer Maklakov: ឧបករណ៍និងកម្មវិធី

សម្ពាធខាងក្នុងបន្ទប់អវយវៈត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃអត្រាលំហូរនិងហូរចេញនៃសារធាតុរាវពីពួកវា។ វិធីសាស្រ្តនៃ tonometry ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល (ការវាស់វែងសម្ពាធ) សំដៅទៅលើវិធីសាស្រ្តដោយប្រយោលនិងផ្តល់សន្ទស្សន៍តង់ស្យុងនៃសម្ពាធ។

ការវាយតម្លៃនៃសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងការថែទាំភ្នែកទាន់ពេលវេលាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

Tonometer Maklakov នៅក្នុង ophthalmotonometry

នៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកក្នុងស្រុកវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើច្រើនជាងគេបំផុតគឺថិស្វ័ រគ្មានទំនាក់ទំនង និងការវាស់សម្ពាធនៃសរសៃឈាមតាម Maklakov ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេស្នើឡើងនៅឆ្នាំ 1884 ហើយបានអនុវត្តជាច្រើននៅពេលក្រោយ។

តេម៉ាណូម៉ាយោងទៅតាម Maklakov មានការកំណត់ទំងន់ (tonometer) នៅលើកែវភ្នែកភ្នែកនិងទទួលបានការបោះពុម្ពផ្ទៃទំនាក់ទំនង។ ផ្ទៃនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់របស់វា។

ក្រៅពីទឹកដីនៃ CIS វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសចិន។

ធ្មេញរបស់ភ្នែក Maklakova - ភាពពេញលេញនិងឧបករណ៍នៃឧបករណ៍

សំណុំនៃ tonometer រួមមាន:

• ទម្ងន់ស៊ីឡាំងពីរទម្ងន់ 10 ក្រាមដែលបានពង្រីកនៅចុងបញ្ចប់ជាមួយនឹងមុខចំនុចស្រួច ៗ ។
• អ្នកកាន់សម្រាប់ការវាស់មួយ, ដែលក្នុងនោះទម្ងន់ទាំងពីរអាចត្រូវបានជួសជុលក្នុងពេលដំណាលគ្នា;
• បន្ទាត់វាស់ 3 សម្រាប់ប៉ាន់ប្រមាណអង្កត់ផ្ចិតនៃការបោះពុម្ពឬអ្នកគ្រប់គ្រងនៃសាស្ត្រាចារ្យ។
• ករណី។

ទំនិញទាំងនោះមានប្រហោងនៅខាងក្នុងមានភ្នាក់ងារទំងន់នាំមុខ។ ផ្ទៃចុងរបស់វាត្រូវបានធ្វើពីកញ្ចក់ដែលធ្វើឱ្យទឹកកកត្រូវបានរក្សាទុកស្មើ ៗ គ្នា។

អ្នកចាំបាច់ត្រូវបានគេត្រូវការដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាស់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកអ្នកមិនបង្កើតសម្ពាធខ្លាំងពេកនៅលើម៉ាស់ប្លាកូវទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ធ្វើការជាមួយ tonometer មួយ

មុនពេលចាប់ផ្តើមធ្វើការងារវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់ tonometer ។ ការលុបបំបាត់ភាពសុចរិតនៃតំបន់ចុងអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតស៊ីឡាំងគួរដើរយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងចន្លោះរបស់អ្នកកាន់។

ការព្យាបាលនៃ tenomlakov tonometers មុនពេលប្រើគឺមាននៅក្នុងកន្លែងត្រដុសជាមួយគ្រឿងស្រវឹងបន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានស្ងួតអស់រយៈពេល 15-30 វិនាទី។

ការក្រៀវដោយការដុតក្នុងដំណោះស្រាយ 2% នៃការដុតនំបុ័ងសូដារយៈពេល 30 នាទីត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីចាំបាច់បំផុតប៉ុណ្ណោះ។

• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃការរួមភេទត្រូវបានគេពិនិត្យ។
• នៅក្នុងករណីនៃការគំរាមកំហែងនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៃ keratoconjunctivitis មេរោគនេះ។

នៅពេលថង់ម៉ាសឡាណូវមិនត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ទឹកអាចឆ្អិននៅពេលឆ្អិនវា។ ដើម្បីធានាថាលទ្ធផលនៃការប្រើអង្កត់ផ្ចិតមិនត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរម៉ាស់របស់ឧបករណ៍នោះវាត្រូវបានស្ងួតហួតហែងអស់រយៈពេលមួយម៉ោងឬលើសពីនេះនៅលើក្រណាត់មារៈបង់រុំ។

គំនូរដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើកញ្ចក់ម៉ាសឡាណូវគឺជាការប្រមូលផ្ដុំ (colloidal silver with albumin) ដែលជាដីនៅក្នុងល្បាយនៃគ្លីសេរីននិងទឹក។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើថ្នាំពណ៌ bismarck - ត្នោតឬពណ៌ខៀវមេកានិច។ ដើម្បីគ្របដណ្តប់ចានជាមួយទឹកថ្នាំប្រើបន្ទះត្រាឬផ្ទេរការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានរៀបចំជាមួយដំបងកែវហើយបន្ទាប់មកលុបជាមួយកន្សែងកប្បាស។ វិធីចុងក្រោយនេះគឺមានសុវត្ថិភាពជាងនៅក្នុងផែនការរីករាលដាល។

នីតិវិធីសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាមួយនឹងតេម៉ាណូវ៉េ Maklakov

មុនពេល tonometry, ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបាន anesthetized ។ ចំពោះគោលបំណងនេះដំណោះស្រាយនៃ dicaine មួយត្រូវបានបន្ថែមទៅថង់ conjunctival ពីរដងនៅចន្លោះពេលនៃ 2 នាទី។ អ្នកជំងឺនៅចន្លោះការស្ទះនេះគ្របដណ្តប់លើត្របកភ្នែករបស់គាត់។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យឬគិនុប្ឋធ្វើសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

1. ការសំអាតធ្មេញរបស់ Maklakov ជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានអនុវត្តពួកគេស្ងួត។
2. ស្រទាប់ស្តើងនៃថ្នាំលាបត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់នៃ tonometer នេះ។
3. អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែដោយគ្មានខ្នើយលាងចង្កាបន្តិចបន្តួចជួសជុលភ្នែករបស់នាងនៅលើម្រាមដៃនៃដៃដែលលាតសន្ធឹង។ ផ្នែកកណ្តាលនៃកញ្ចក់ភ្នែកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក។
4. ដោយម្រាមដៃម្ខាងម្ខាងអ្នកស្រាវជ្រាវបានពង្រីកគម្លាតភ្នែកដើម្បីឱ្យត្របកភ្នែកមិនដាក់សម្ពាធលើបាល់។
5. ដោយប្រើដៃផ្សេងទៀតដោយប្រើអុិនធឺរថង់ម៉ាក់ប្លុកត្រូវបានគេទម្លាក់ដោយបន្ទះពណ៌មួយនៅចំកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។ Gruzik ត្រូវតែធ្លាក់ទាំងស្រុងទៅនឹងភ្នែកជាមួយនឹងទំងន់ទាំងអស់របស់គាត់។
6. បន្ទាប់មកទំនិញត្រូវបានលើកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយគំនូសព្រាងមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើក្រដាសដែលមានជាតិអាល់កុល។
7. ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតសម្រាប់ភ្នែកទី 2 ។
8. ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីថ្នាំលាបសក់ដោយប្រើជាតិអំបិលនិង Albucidum ត្រូវបានគេយកមកប្រើ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកាត់បន្ថយនៃ tonometer នៅលើកែវភ្នែក, ថ្នាំលាបនៅលើតំបន់ទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានទឹកនាំទៅបិទដោយទឹកភ្នែកមួយ។ ជាលទ្ធផលការចាប់អារម្មណ៍គឺជាចិញ្ចៀនមួយ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃ ophthalmotonometry យោងទៅតាម Maklakov

អង្កត់ផ្ចិតនៃរង្វង់ពន្លឺនៅលើចំណាប់អារម្មណ៍នេះគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតនៃការរុញភ្ជាប់នៃកែវភ្នែកអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ដូច្នោះហើយសំពាធកាន់តែខ្ពស់ការលាបតិចនឹងត្រូវបានដកចេញហើយតាមធម្មតាផ្ទៃពន្លឺតិចនៃការបោះពុម្ព។

អ្នកគ្រប់គ្រងមានតម្លាភាពវាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃតំបន់ពន្លឺ។ អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវតែដាក់វាចុះក្រោមដើម្បីជៀសវាងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈ កែវយឹត។ ទំហំដែលបានអនុវត្តលើបន្ទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបកប្រែលទ្ធផលភ្លាមៗទៅជាមីល្លីម៉ែត្របារត។

នៅពេលវាស់ជាមួយបន្ទាត់ធម្មតា (រហូតដល់ 0.1 មម) ការអានសម្ពាធត្រូវបានគណនាជាសមាមាត្រទៅនឹងទំងន់នៃ tonometer: ការ៉េនៃកាំនៅលើលេខ "Pi" និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបារត (13,6) ។

កម្រិតសម្ពាធភ្នែកយោងតាម Maklakov គឺចន្លោះពេលពី 18 ទៅ 26 មិល្លីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈ។

ការកំណត់និងលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្ត្រ

វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ tonometry នេះបើយោងតាម Maklakov នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើភ្នែក
• ដោយប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• ការរលាកភ្នែកនិងភ្នាស។

Tonometer Maklakova មាននៅលើសម្ពាធនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលលើសពីតួលេខនេះនៅក្នុងបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតរៀងៗខ្លួនលទ្ធផលនៃបទដ្ឋានត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាផ្នែកធំ។ ចំពោះការប្រៀបធៀបសម្ពាធភ្នែកធម្មតាបើយោងតាមក្រុមហ៊ុន Goldman គឺ 9-21 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដូច្នេះការប្រៀបធៀបលទ្ធផលដែលទទួលបានតាមវិធីផ្សេងគ្នានឹងមិនត្រឹមត្រូវទេ។