ដាក់ឈឺទ្រូងក្រុម FC 2: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ព្យាបាល

វាតំណាងឱ្យការវាយប្រហារ angina នៃប្រភេទរាប ischemia myocardial ។ មានរោគវិទ្យាមួយគឺដោយសារតែការ Overload អារម្មណ៍ឬរាងកាយដែលជំរុញឱ្យមានតម្រូវការកើនឡើងអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូង។ បន្ទាប់មកសូមពិចារណាអំពីសេចក្តីលម្អិតដូចដែលបានបង្ហាញការ ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង 2 ក្រុម FC, វាខុសគ្នាពីថ្នាក់មុខងារផ្សេងទៀត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ឈឺទ្រូងគឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាល ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ កំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់នៃ pathology លេចឡើងនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្កើនការទាមទាររំលាយអាហាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។ រោគសញ្ញានៃ pectoris ឈឺទ្រូងត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំនៅផ្ទុកនិងកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល "Nitroglycerin" ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ក្រុម FC ឈឺទ្រូងត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ទី 2 ក្នុងក្រុមអាយុចាស់។ ដូច្នេះបើយោងតាមស្ថិតិចំពោះអ្នកជំងឺ 45-54 ឆ្នាំនៃ pathology ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការ 2-5% នៃបុរសនិង% នៃស្ត្រី 0.5-1, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ជាង 65 ឆ្នាំ - ពី 11-20% ជាបុរស។ និង 10-14% ស្ត្រី។ មុនការចាប់ផ្ដើមនៃការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ myocardial នៅ 20% នៃករណី, បន្ទាប់ពីវា - 50% ។ ភាគច្រើនជាទូទៅជំងឺនេះក្នុងចំនោមបុរសវ័យចំណាស់ជាង 55 ឆ្នាំមកហើយ។

មូលហេតុរោគវិទ្យា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាកត្តា precipitating គឺការក្រិនរឹងសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃរោហិណីបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាខុសគ្នារវាងតម្រូវការនិងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន myocardial មួយដែលវាលេចឡើងនៅក្នុងការរួមតូចដែល atherosclerotic នាវាសរសៃឈាម lumen បាន 50-75% នោះទេ។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃការរំលោភនេះគឺជាការ វាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ កត្តាសក្តានុពលនៅតាមផ្លូវទំនង precipitating រួមមាន បេះដូង, សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងបឋមសិក្សា សម្ពាធឈាមសួត ការបិទបំពង់នៅឯមាត់របស់ aorta, koronarity នេះភាពមិនប្រក្រតីក្នុងសរសៃអាកទែរនៃធម្មជាតិខាងក្នុងខ្សោយ aortic ។ នៅពេលដែលឧបសគ្គផ្នែកឬបណ្ដោះអាសន្នដើម្បីលំហូរឈាមអាចបណ្តាលពីការវាយប្រហារនៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ប៉ុន្តែខណៈដែលក្បួនមួយលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញ, អមដោយជំងឺគាំងបេះដូង។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី, អាយុ, ប្រវត្តិគ្រួសារ, ការធាត់និងការហាត់ប្រាណ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការអស់រដូវ។ pathology អាចកាន់តែអាក្រក់ក្នុងអំឡុងពេល hypoxia ឬស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុជាបន្ទាន់នៃការគាំងបេះដូង, បានកត់សម្គាល់ថាភាពតានតឹងរាងកាយ, ភាពតានតឹងអារម្មណ៍, ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហាភាពជាង, ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុការរំខាននិងអ្នកដទៃទៀត។

ការចាត់ថ្នាក់

pathology មានបួនមុខងារថ្នាក់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការអនុលោមតាមការអត់ធ្មត់ផ្ទុក។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង 1, 2 ក្រុម FC ។ ទាំងនេះសំណុំបែបបទត្រូវពិចារណាដំបូងនិងនៅក្នុងជាច្រើនករណីជាអាម៉ែនដើម្បីកែតម្រូវ។ សម្រាប់ថ្នាក់មុខងារដំបូងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអត់ឱនធម្មតានៃការផ្ទុកធម្មតា។ ការវាយប្រហារបានលេចឡើងតែនៅខំប្រឹងហួសហេតុរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍វាអាចជាសកម្មភាពយូរ, ជណ្តើរឡើងដែលជាការដើររហ័ស។ ក្រុម FC ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង 2, 3 បានកំណត់ដោយសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីអនុវត្តផ្ទុក។ ប្រសិនបើនៅក្នុងថ្នាក់ទីពីរនៃសកម្មភាពមុខងារត្រូវបានកំណត់ទៅសញ្ញាបត្រមធ្យមបន្ទាប់មកទីបី - ខ្លាំង។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបានក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរបានគ្រប់គ្រាន់។ ដាក់ឈឺទ្រូងក្រុម FC 2 អាចត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់, ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជ័យជំនះលើចម្ងាយគឺមានច្រើនជាង 500 ម៉ែត្រដោយគ្មានការបញ្ឈប់។ គ្រាន់តែដូចជានៅក្នុងទីបីដែលមានមុខងារថ្នាក់អាក្រក់រដ្ឋប្រហែលជាកើនឡើងជាមួយការហោះហើរ។ អាកាសធាតុពិសេសសារៈសំខាន់គ្លីនិកនិងភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍, មានខ្យល់ឬត្រជាក់។ ដាក់ឈឺទ្រូងក្រុម FC 2 គឺខុសពីទម្រង់បែបបទចុងក្រោយនៃភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនេះ។ ដូច្នេះសម្រាប់ថ្នាក់មុខងារលក្ខណៈបួនកាន់តែអាក្រក់សូម្បីតែនៅផ្ទុកទាប, និងក្នុងករណីខ្លះ, ហើយនៅក្នុងសន្ដិភាព។ នេះជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃអ្នកជំងឺគឺមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។

ក្រុម FC ឈឺទ្រូងដាក់ 2: សញ្ញា

មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ថ្នាក់ទាំងអស់នៃជំងឺមាន។ ទាំងនេះរួមមានជាពិសេសរួមមាន:

• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំ។
• អារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលតឹងនិងចំដើមទ្រូង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ឬខ្យល់បន្ទាប់ពីទទួលបានបរិមាណច្រើននៃអាហារ។ ដាក់ឥរិយាបថ 2 FC ដែលរោគបំពង់កនៅក្រោមការផ្ទុក។ ជាពិសេសពេលឡើងជណ្តើរឬភ្នំមួយ, ការរត់, ការដើរលឿន។ ឈឺទ្រូងក្រុម FC 2 ត្រូវបានអមដោយសកម្មភាពមានកំណត់។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអត់ធ្មត់ជនក្រីក្រនៃចលនា, សូម្បីតែនៅលើផ្លូវផ្ទះល្វែងមួយនៅចម្ងាយ 500 ម៉ែត្រច្រើនជាងមួយឬនៅកម្ពស់នៃការហោះហើរច្រើនជាងមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរាងកាយ

ការវាយប្រហារបានកើតឡើងនោះវាគឺជាការចាំបាច់ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានតម្រូវការបំភ្លឺលម្អិតបន្ថែមទៀតអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាមូលហេតុចម្បងនៃការវាយប្រហារនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ តែពីភាពតានតឹងឬត្រជាក់វាគឺកម្រណាស់។ អ្នកជំងឺខ្លះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឈឺទ្រូងក្រុម FC 2 នៅពេលព្រឹកនេះបានកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលយួរថ្ងៃនេះនឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ, ជាមនុស្សម្នាក់បានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ល្បឿនលឿនបន្តិចម្តង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវបានអមដោយស្ថេរភាពឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង 2 ក្រុម FC នេះគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះ។ មនុស្សដែលលើសពីដែនកំណត់ដែលអនុញ្ញាតឥតឈប់ឈរនោះការប្រកាច់អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃជាច្រើនដង។ អ្នកជំងឺអស់អ្នកដែលកំពុងតែព្យាយាមដើម្បីលៃតម្រូវរបៀបរបស់ខ្លួនដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនោះស្ទើរតែជួបប្រទះធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ឈឺទ្រូងគ្រាន់តែច្រឡំជាមួយផ្សេងទៀត pathologies ។ ក្នុងន័យនេះក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យរូបរាងនៃការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃចិត្តនេះមិនដំណើរទស្សនកិច្ចទៅមន្ទីរពេទ្យពន្យាពេលនេះនិងទទួលបានការធ្វើតេស្ត។ ជាញឹកញាប់ដោយយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតរួចទៅហើយការឈឺទ្រូង FC បានបង្ហាញពី 2 ។ ជនពិការ - មួយនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ។ វាបាននាំទៅនាងក្រោយមកបានចូលមើលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជាលទ្ធផល, ការជ្រុះតែងតាំងគ្រប់គ្រាន់ព្យាបាលដោយ។ ជំងឺជាច្រើនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងការឈឺទ្រូងក្រុម FC 2. ប្រវត្តិនៃជំងឺនេះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពទទួលបានក្នុងពេលថតអេកូ, ការត្រួតពិនិត្យ Holter, ECG ក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារមួយនេះ, angiography បេះដូងត្រូវបានទាមទារដើម្បីសិក្សាគ្រូពេទ្យ។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំនាញនេះ - ដើម្បីដកចេញជំងឺបេះដូងនិង noncardiac ផ្សេងទៀតរួមមាន:

• និងជំងឺឆ្អឹងខ្នង osteochondrosis ផ្សេងទៀត។
• គាំងបេះដូង។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ដំបៅ, ជំងឺនៃបំពង់អាហារនិងសកម្មភាពផ្សេងទៀត) ។
• ជំងឺសួត (ជំងឺរលាកសួត pleurisy ល) ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការឈឺចាប់នៃការឈឺទ្រូងនេះគឺថាវាត្រូវបានលុបយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលរបស់អ្នកជំងឺ "Nitroglycerin" មួយ។ ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះមកនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឈប់សំរាកមួយ។

ឈឺទ្រូងក្រុម FC 2: ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់រោគវិទ្យាគួរតែត្រូវបានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនិងការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ 2 អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថ្នាក់មុខងារឈឺទ្រូងទាំងអស់ដើម្បីលើកដំបូងនៃការពិនិត្យឡើងវិញវិធីនៃជីវិត, កាត់បន្ថយចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារដែលភាពតានតឹងចាប់អារម្មណ៍មែន។ រួមជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកគ្រូពេទ្យ, និងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ជាប្រជាប្រិយឱសថ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចក្លាយជាអាហារបំប៉នតែព្យាបាលជាមូលដ្ឋានមួយ។ មុនពេលប្រើណាមួយមានន័យថាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ថ្នាំ

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែលុបបំបាត់ការបង្កឱ្យកើតមាននៅពេលណាដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់។ នេះជាមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ cupping គឺជាគ្រឿងញៀន "Nitroglycerin" មួយ។ វាត្រូវបានគេយក sublingually (ក្រោមអណ្តាត) ។ សម្រាប់ការការពារនៃភាគស្ទះចេញវេជ្ជបញ្ជាការ nitrates សកម្មភាព (អូសបន្លាយ) វែង។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំដូចជា mononitrate និង dinitrate isosorbide, មួន nitroglycerin ឬបំណះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាចណែនាំអ្នកដែលគ្រូពេទ្យ Beta-blockers - មានន័យថា "Atenolol", "metoprolol", "Betaxolol" ជាតិកាល់ស្យូមឆានែល blockers - ថ្នាំ "Diltiazem" "ដែលមាន Verapamil" antiplatelet ការព្យាបាលដោយ - ថ្នាំ "អាស្ពីរីន" ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

វិធីសាស្រ្តប្រតិបតិ្តការបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលដែលបានផ្ដល់ឱ្យថ្នាំខាងលើនេះ។ វះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់ផងដែរប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការ angiography នេះគឺមានលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។ ក្នុងរោគវិទ្យានេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត angioplasty endovascular និង stent និងបេះដូងផ្លូវវាងសរសៃឈាម mammarokoronarnoe វះកាត់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍នេះគឺមានប្រហែល 90-95% ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង - infarction, កើតមានឡើងវិញនៃ pectoris ឈឺទ្រូង, restenosis ។