Tamponade បេះដូង: មូលហេតុនិងការព្យាករណ៍

tamponade បេះដូង - ជំងឺដែលនៅក្នុងបេះដូងនៅក្នុងកាបូបនេះដើម្បីប្រមូលបរិមាណច្រើននៃសារធាតុរាវដែលបណ្តាលឱ្យការលំបាកក្នុងការកាត់បន្ថយ atria និង ventricle មួយ។ ជាលទ្ធផលមានការកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបរិមាណឈាមនិងនាទី។ រូបភាពទូទៅនៃជម្ងឺនេះគឺការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនភាគកណ្តាលនិងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

បែបនេះជាការកើនឡើងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មការពារផ្តល់សំណងនៃសរីរាង្គ, ចាប់តាំងពីដោយសារតែការលំហូរឈាមបានបម្រុងទុកនេះទៅបេះដូងនេះទៅរហូតដល់លើសសម្ពាធក្នុងសរសៃធំបើធៀបនឹងសម្ពាធក្នុងថង់ pericardial នេះ។ មូលហតុមួយ tamponade ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូងដែលត្រូវបានដោយសារតែថង់ pericardial រងរបួសនៅក្នុងការដែល បេះដូង, ការគាំងបេះដូង ឬដាច់នៃ aorta នេះនៅក្នុង pericardium នេះ។ ដំណើរការរលាកការរីកហើម pericardial ដែលនាំឱ្យការពិតដែលថានៅក្នុងចិត្តរាវបង្គរនេះ។ tamponade បេះដូងអាចបង្កឱ្យមានដុំពកក្នុងការអភិវឌ្ឍនោះ pericardium ប៉ុន្តែនេះគឺជាការកម្រ។

មូលហេតុចម្បងនៃការមិនតក់ស្លុត tamponade - uremic, neoplastic និង pericarditis ឯកឯង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

tamponade បេះដូងត្រូវបានសម្ដែងជំងឺរោគសញ្ញាដូចជាការខ្សោះជីវជាតិនៃការចរាចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌឆក់នានា។ ទាំងនេះរួមទាំង:

- សម្ពាធឈាមទាប;

- ការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃជីពចរស្ទើរតែនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែចំពោះបរិមណ្ឌលនៃរាងកាយនេះ;

- cyanosis នៃស្បែកនិងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហាភាពរបស់ខ្លួន;

- oliguria;

- ពេលខ្លះ បាត់បង់ស្មារតី ដោយសារតែលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខួរក្បាល។

នៅកណ្តាលខ្ពស់សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងករណីមួយចំនួនដែលបានបំពេញលើសសរសៃ។ ក្នុងករណីសង្ស័យ, សម្ពាធនេះត្រូវបានវាស់តាមរយៈបំពង់បូមមួយ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះវាបានតភ្ជាប់ទៅខាងក្នុង jugular ឬ subclavian សរសៃ, ហើយបន្ទាប់មកតភ្ជាប់ជាមួយ manometer ទឹក។ ជាធម្មតានៅពេលដែលសូចនាករ tamponade កណ្តាលបេះដូងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន 1,96 KPA ខាងលើ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សម្នាក់ tamponade បេះដូងគឺអាចធ្វើបានដោយប្រើវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលជា echocardiography ។

ប្រសិនបើមានការសិក្សាអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយ, វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកំណត់មូលហេតុ root ។ ជំនួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការសិក្សាបែបនេះ:

•ជំងឺរបេងសិក្សា (ការធ្វើតេស្តស្បែកនិងអ្នកដទៃទៀត) ។

•អនុវត្តការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីគ្រប់គ្រងឬបញ្ជាក់ពី មានជំងឺទឹកនោមប្រៃ និងការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម។

•អេក្រង់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

•ស្វែងរកដុំសាច់ (ពិសេសសុដន់ឬសួត) ។

tamponade បេះដូងការព្យាបាល,

នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការ tamponade បេះដូងបានទាមទារដើម្បីយកសារធាតុរាវពី pericardial ភ្លាមដោយប្រើប្រាស់ចាក់ឬវះកាត់។ ការវះកាត់ជាបន្ទាន់គួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរបួសបេះដូងនិងកំណើនយ៉ាងលឿននៃ exudate purulent ។ ប្រសិនបើកាន់ pericardium ចាក់គឺមានការលំបាកឬក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះដែលវាមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលរំពឹងទុក, អ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាមួយរយៈពេលខ្លីដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនេះ។ សម្រាប់ dextran ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននេះបានប្រារព្ធធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សឬរាវផ្សេងទៀតបំពេញគ្រែសរសៃឈាមនិងបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។

ផ្អាកការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការ pericardium នេះអាចដោយប្រើថ្នាំ steroid ។ tamponade បេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន pericarditis ដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសនាឬ myocardial ព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនដែលលុបបំបាត់ការធ្លាយកង់នៃ pericardium នេះ។

ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយគ្មានបេះដូងនៅក្នុងករណី tamponade ភាគច្រើនបំផុតដែលវាអាចកើតឡើង ធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យប្តេជ្ញាចិត្តនូវអ្វីដែលត្រូវបានគេដំបូងមូលហេតុនៃការកើតជំងឺនិងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអ្នកជំងឺលក្ខខណ្ឌ។ ប្រសិនបើមានបេះដូង tamponade គឺជាប់ទាក់ទងដោយរលាកដំណើរការ, វាអាចត្រូវបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះដោយការអភិរក្សវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺនោះ។ ករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់អន្តរាគមន៍។ រាវនៅក្នុង pericardium នេះត្រូវបានយកចេញដឹក pericardiocentesis (puncturing សេចក្តីប្រាថ្នាម្ជុលនិងមាតិកា pericardial) ឬដោយយកចេញផ្នែករងការខូចខាតនៃ pericardium នេះ។