ជំងឺ de Quervain ថា: រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

ជំងឺ de Quervain របស់ - រោគវិទ្យាបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំដែល នៅលើមេដៃនេះ។ ជំងឺនេះ manifests ខ្លួនវាបន្តិចម្តង, ការអភិវឌ្ឍយឺតណាស់ខុសគ្នា។ ពេលខ្លះមុនពេលទៅជួបពេទ្យវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ឬសូម្បីតែខែ។

ការរៀបរាប់នៃជំងឺនេះ

ជំងឺដឺ Quervain របស់ (tenosynovitis រ៉ាំរ៉ៃឬ សរសៃចងរួម) - រោគវិទ្យាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមតូចបន្តិចម្តងនៃការឆានែល, ដែលជាកន្លែងដែលតង់ដុងនៃការមេដៃនេះ។ ជំងឺអមដោយការរលាកនៃការដែលគេហៅថាសែទសរសៃនោះទេ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្ទុកថេរនៅលើជក់មួយ, ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្តែងនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។ ដោយសារតែការឈឺចាប់នៅក្នុងការជួយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពអ្នកជំងឺដែលចលនាជាក់លាក់ដើម្បីអនុវត្តការពិតដៃជាមួយទាំងមូល។

ការកាត់បន្ថយពេលវេលាកំណត់ នៃសាច់ដុំកំភួនដៃ អនុញ្ញាតឱ្យ flexion / ផ្នែកបន្ថែមនៃម្រាមដៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលចលនាទាំងនេះគឺជាការទទួលខុសត្រង់ flexor (សមរម្យសម្រាប់ម្រាមដៃតាមរយៈផ្ទៃ palmar) និងសាច់ដុំ extensor (ឆ្លងតាមរយៈត្រឡប់មកវិញនៃដៃ) ។ សរសៃតង់ដុងពាក់ព័ន្ធការផ្តល់នូវការរក្សានៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ នេះជាបញ្ហារបួសត្រង់ខាងក្រោយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើខាងតែមួយដូចគ្នានៃការជក់នេះ។ ក្រុមគ្នានៃសរសៃនៅក្នុងចុងក្រោយនៅក្នុងឆានែលដាច់ដោយឡែកមួយ។ មេដៃនេះ ត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ តង់ដុងរបស់គាត់យកនៅលើការផ្ទុកធំបំផុត។ ជំងឺ de Quervain របស់ provokes ការរលាកស្របនៃសរសៃ thickening និងហើមរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលឆានែលបានក្លាយទៅជាតូចលើស, មានរោគសញ្ញាជំងឺកើតឡើងជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដៃទាំងមូល។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះនៅតែមិនច្បាស់លាស់រហូតដល់ទីបញ្ចប់។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាថេរធ្វើឡើងវិញនៃសកម្មភាពជក់ (កីឡាវាយកូនគោល, សួន, ការថែទាំកុមារ) អាចធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌនេះ។ ដូច្នេះពេលខ្លះជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "កដៃម្តាយ" ។

អ្នកជំនាញបញ្ចេញចំនួននៃកត្តារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology ពោលគឺនេះ:

• ការរងរបួសនិងការខូចខាតមេកានិចទៅជក់។
• ជំងឺរលាកនៃធម្មជាតិសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ arthrosis) ។
• ការផ្ទុកថេរនៅលើតំបន់នៃការរួមគ្នាកដៃ។
• អ័រម៉ូនផ្លាស់ប្តូររាងកាយ (ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ) ។
• លក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យានៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

តើនរណាជាអ្នកមានហានិភ័យ?

ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺនៅមនុស្សដែលមានអាយុ 30 ឡើងទៅនេះនិងប្រហែល 50 ឆ្នាំ។ ជំងឺដឺ Quervain ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីការថែទាំទារក។

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាអមដោយរោគវិទ្យាមួយ?

នេះជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ កដៃ ពីមេដៃនេះ។ ដោយងាកមិនស្រួលអាចបង្កើនដៃ។ ការឈឺចាប់នេះជាញឹកញាប់បានផ្តល់ឱ្យក្នុងតំបន់កំភួនដៃនិងក។

រូបភាពទូទៅនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃហ្វិងខិលស្ដែមួយ។ បុរស clutching ទីមួយមួយដាក់ចូលទៅក្នុងមេដៃរបស់គាត់។ ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងក្រោយដើម្បីយកដៃក្នុងទិសដៅតាមពីក្រោយដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងមួយ, អ្នកអាចបញ្ជាក់ដឺ Quervain បាន (ជំងឺ) ។

នៅលើ palpation នៃការរួមគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើមបន្តិច, ការឈឺចាប់នៅលើផ្នែកខាងរងផលប៉ះពាល់។

នេះជាកំហុសសំខាន់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកការដាក់ពាក្យសុំការថែទាំដែលមានជំនាញនិង immobile នៃការជក់ធម្មតា។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះបង់រុំរបួសតឹងនេះ wristbands ពិសេស។ ក្នុងករណីនេះដើមដំបូងនៃជំងឺនេះគឺមូលហេតុនៃភាពពិការនោះទេ។ អ្នកជំងឺមិនអាចអនុវត្តសូម្បីតែភាគច្រើនស៊ាំនៃកិច្ចការផ្ទះ (ដំឡូង, peel លាង, ដេលគ្មានឡេវនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនគួរត្រូវបានចាកចេញចោលដឺជំងឺ Quervain នេះ។ ជំងឺរោគសញ្ញាបានសម្ដែងសម្រាប់ថ្ងៃជាប់គ្នាជាច្រើន, គួរតែជូនដំណឹងហើយជាមូលហេតុសម្រាប់ព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីគ្រូពេទ្យ។

អំឡុងពេលនៃការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញអនុវត្ដការពិនិត្យរាងកាយនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នេះអាចបញ្ជាក់ចំនួនបញ្ជាក់សំណួរមួយ (នៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ត្រូវបានគេ, មូលហេតុដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេ) ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យបានធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការចាប់ខ្លួតានតឹង។ អ្នកឯកទេសចុចចុះនៅលើមេដៃនៅផ្នែកខាងត្រឡប់មកវិញដូច្នេះដូចជាដើម្បីនាំយកវាទៅដូងនៃដៃរបស់អ្នក។ នៅដៃមានសុខភាពល្អពិតម្រាមដៃទប់ទល់សម្ពាធគួរ។ នៅក្នុងករណីនៃរោគវិទ្យានេះហាក់ដូចជាឈឺទៅប៉ះ។
• សមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំវត្ថុ។ អ្នកជំងឺគួរតែយកនៅក្នុងដៃគ្នាលើប្រធានបទនេះ។ ប្រសិនបើវាគឺជាការទាញតិចតួចដៃល្អនឹងក្លាយជាកម្លាំងកាន់តែច្រើនដើម្បីរក្សាទុកវត្ថុដែលអាចត្រូវបាននិយាយថាអំពីការអ្នកជំងឺ។
• ពិនិត្យកាំរស្មី X អាចបញ្ជាក់ពីជំងឺដឺ Quervain នេះ។ រូបថត (រូបភាព) ដៃបានបង្ហាញវត្តមាននៃការកាន់តែក្រាស់នៃជាលិកាទន់, ការផ្លាស់ប្តូរ periosteum មួយ។

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស

អ្នកជំងឺដំបូងត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចប់មុននៃសកម្មភាពដែលមានស្រាប់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាំបាច់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជក់ immobile គួរតែត្រូវបានសាងសង់ដូចថាមេដៃនេះគឺតែងតែនៅក្នុងទីតាំងងដែលទាក់ទងនឹងសន្ទស្សន៍និងកណ្តាល។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះជាដំណោះស្រាយល្អបំផុតគឺត្រូវប្រើតួដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅពាក់កណ្តាលនៃកំភួនដៃនេះ។ immobile បែបនេះតែរួមគ្នាការពារពីរបួសដែលអាចធ្វើបាន។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយការអភិរក្សដែលត្រូវគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

សរសៃចងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកដើមចមដឺ Quervain ដូចជាជំងឺរបស់។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការកម្មវិធីនៃការនីតិវិធី physiotherapeutic មួយ (ប្រេងប៉ារាហ្វីអ៊ុលត្រាសោជាតិ Hydrocortisone) បាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានតែងតាំងថ្នាំ antiinflammatory ( "Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់", "ថ្នាំ naproxen"), ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ( "ជាតិ Hydrocortisone") ។

នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ?

វះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយការអភិរក្សនិយមគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមានកន្លែងដើម្បីឱ្យមានការចូលរួមទ្វេភាគី។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្ថិរភាពរបស់រដ្ឋដោយប្រើជម្រើសការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្ទាល់សង្កេតឃើញចំណុចពិសេសតំបន់ឈឺចាប់បំផុត។ បន្ទាប់មកបញ្ចូល procaine និងប្រតិបត្តិតំបន់ផ្នែកនៃដំណើរការ styloid ដែលគេហៅថាដែលឆ្លងកាត់តាមរយៈចំណុចនេះ។ ទំពក់រិលយកចេញយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតឆ្ពោះទៅរកជាលិកា subcutaneous នេះជាមួយនឹងសរសៃប៉ះពាល់សរសៃចងខាងក្រោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាង dissects និងយកផ្នែកមួយ។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការពិតណាស់ដែលអូសបន្លាយនៃជំងឺនេះបានកើតមានឡើងដេលចាប់តាមសរសៃដើម្បីស្រោមសរសៃនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនូវជាតិទាំងអស់ត្រូវបាន excised ។ របួសនេះត្រូវបាន sutured, បានដាក់បង់រុំរាងត្រីកោណ។ ស្នាមដេរនេះត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីប្រហែល 10 ថ្ងៃទីបំផុតបានកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារ 15 ម៉ោង។

វាគួរតែត្រូវបានកោតសរសើរចំពោះថាដឺ Quervain បាន (ជំងឺ) ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃចង annular នេះ។ ប្រសិនបើមានប្រតិបត្ដិការដោយផ្ទាល់, អ្នកជំងឺនៅតែបន្តផដៃប្រហែលនៃការលាប់ឡើងវិញនេះត្រូវបានកើនឡើងច្រើនដង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តក្នុងការកាត់បន្ថយសកម្មភាព, និងសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៅពេលខ្លះនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនបានព្យាបាលជំងឺរបស់ដឺ Quervain? ដៃនៅលើពេលវេលាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាន់តែច្រើននៅក្នុងដំណើរ pathological នេះហើយមនុស្សម្នាក់ដែលបានបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការស្គាល់ច្បាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ណាស់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការផ្តល់យោបល់រោគសញ្ញានៃជំងឺបឋមនេះបានស្វែងរកជំនួយលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអ្នកជំនាញសមរម្យ។ នៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់នេះគឺមាននៅតែមានប្រូតូចមួយនៃការកើតឡើងនៃផលវិបាកដូចជាការបង្កើតស្លាកស្នាមឈឺចាប់និងចលនានៃការមេដៃនេះ។

វិធានការបង្ការ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ? ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអស់អ្នកដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមានហានិភ័យមួយដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការយល់ចលនារាងកាយនៃការជក់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកមិនគួររត់ជំងឺរលាករួមគ្នារវាងធម្មជាតិ។ នៅពេលដែលការរងរបួសឬការខូចខាតមេកានិចជក់ជាការសំខាន់ដើម្បីស្វែងរកដំបូន្មាននិងការទទួលការព្យាបាលដោយពេទ្យ។ គ្រាន់តែរក្សាអនុសាសន៍ខាងលើទាំងអស់, អ្នកអាចទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងបានរៀបរាប់អំពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយលោក De Quervain ។ ប្រតិបត្ដិការនៅដូចជារោគវិទ្យាមួយដែលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅ 80% នៃករណី។ ទោះយ៉ាងណាដោយសារតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរយៈពេលព្យាបាលអភិរក្សគឺអាចលុបបំបាត់ជំងឺនេះហើយដើម្បីកាត់បន្ថយការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។

យើងសង្ឃឹមថាទាំងអស់ដែលបានផ្តល់នឹងពសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាមានប្រយោជន៍ពិត។ មានសុខភាពល្អ!