ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះ: អាយុសង្ឃឹមរស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រឹមត្រូវ

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺឆ្លងថ្លើម។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 170 លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺ 3-4 លាននាក់ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បន្ថែមទៀតដែលគួរឱ្យខ្លាចបានឮមនុស្សវ័យក្មេងនៅប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ សូមពិចារណាពីមូលហេតុដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលអាយុកាលនេះនៅក្នុងជំងឺនេះនិងវិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើបាននៃការព្យាបាល។

សារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ

penetrating ចូលទៅក្នុងថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស C នេះយ៉ាងឆាប់រហ័សគុណ។ បំផ្លាញកោសិកានិងបង្កឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេ, វា provokes ការអភិវឌ្ឍនៃការដំណើរការរលាកដែលកំពុងបន្តនេះ។ ការដាក់កោសិកាថ្លើមមានសុខភាពល្អបានដោយជាលិកាភ្ជាប់, មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដាស់អារម្មណ៍ក្រិនថ្លើម, ជំងឺថ្លើមនិងសូម្បីតែសាហាវ។

ផ្លូវបញ្ជូន

ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈឈាម។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃមេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា:

·ម្តងហើយម្តងទៀតការប្រើប្រាស់ម្ជុលញៀនថ្នាំ;

·ផ្តល់ឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានជំងឺថ្លើមប្រភេទ C ដែលជាមនុស្សមានសុខភាពល្អមួយ!

·ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យមួយនឹងសារធាតុរាវរាងកាយឆ្លងមេរោគ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានគឺជាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការរួមភេទនោះទេប៉ុន្តែវាកើតមានឡើងណាស់កម្រ (មិនលើសពី 5% នៃករណី) ។ មួយភាគរយនៃប្រហែលជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍នៃវីរុសនេះស្រដៀងគ្នានេះដែរបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការអនុម័តរបស់ទារកតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។ កាលបរិច្ឆេត, មានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើការឆ្លងនៃមេរោគនេះតាមរយៈទឹកដោះនៅពេលដែលចិញ្ចឹម។ នៅពេលដែលការទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារកើតជំងឺនេះមិនត្រូវបានបញ្ជូន។

សេណូទីបមេរោគ

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រលាកថ្លើមប្រភេទ C" អាយុកាលអាស្រ័យលើ genotype នៃមេរោគនេះអង្គការមេរោគនេះ។ នៅក្នុងសម័យទំនើបយើងបានរកឃើញ 6 សេណូទីបជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះភាគច្រើននៃមេរោគដែលបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ genotypes 1, 2, 3 ធម្មតាបំផុតសម្រាប់ពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស 1b-genotype ។

symptomatology

មិនដូចទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការផ្សាយយូរនិងស្រាលជាងមុន។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះប្រែប្រួលពី 20 ទៅ 140 ថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលអវត្តមានទាំងស្រុង, ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា។ បទសង្ស័យថាការរលាកថ្លើម C នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺគួរកើតមានឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសដូចជា:

·ការអស់កម្លាំងកង្វះថាមពល, ភាពទន់ខ្សោយ!

·ចង្អោរ, ក្អួត, កៅអីពន្លឺ belching ជាមួយទឹកប្រមាត់;

·គ្រុនក្តៅអូសបន្លាយ, ឈឺសន្លាក់, ញាក់;

·ស្នាមប្រឡាក់ Icteric នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous;

·ការឈឺចាប់ក្នុងថ្លើម។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្អូញត្អែរថាក្នុងការបន្ថែមទៅការឈឺក្បាលនិងស្បែករមាស់។ ជំងឺចំណង់អាហារលេចឡើងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទីបំផុតមានការរីកចម្រើនទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម C រ៉ាំរ៉ៃនេះគឺ:

·ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង និងវិលមុខ។ អ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើងនៅពេលព្រឹកជាការលំបាកនិងចង់រយៈពេលវែងមួយដោយគ្មានការទទួលបានឡើងដេកនៅលើគ្រែ។

·ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបៀបគេង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់ដោយការគេងមិនលក់នៅពេលយប់និងងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍ នៃ encephalopathy ថ្លើម។

·ជំងឺនេះបានរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស dyspeptic: ចង្អោរក្អួត, ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។

ជំងឺនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ មនុស្សជាច្រើនបានរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, មិនបានសូម្បីតែដឹងថាសាកសពរបស់ពួកគេបានវាយប្រហារមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរលាកថ្លើមប្រភេទ C អ្នកជំងឺមានសក្តានុពលគួរតែត្រូវបានអង់ស៊ីម-វិលត្រឡប់ទៅភ្ជាប់ enzyme (ការធ្វើតេស្ត Elisa) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃអង់ទីគ័រឈាមជាក់លាក់ (ប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្លើមប្រភេទ C) នេះ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងការសិក្សានេះគឺប្រហែលជាបានគ្រប់គ្រាន់ធំនៃការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតមួយ (ពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អជាការពិតនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តនេះបាននិយាយថាគាត់ឈឺ) ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនេះអនុវត្តការវិភាគធ្វើឡើងដោយ immunoblot recombinant ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះលទ្ធផលវិជ្ជមានរបស់ខ្លួនបានបង្ហាញតែវត្តមានរបស់ antibodies ក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែមិនមានវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងវា។

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលមានគឺមិនត្រូវបានបង្កើតអង្គបដិបក្ខឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់, immunoblot recombinant និង Elisa អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើម C អវិជ្ជមានខណៈពេលដែលការពិតនៅក្នុងមេរោគនេះបានដោះស្រាយរួចហើយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ចំពោះហេតុផលនេះ, វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគាំទ្រដល់ ការវិនិច្ឆ័ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់វីរុសរលាកថ្លើម C នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការផ្ទុកមេរោគនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យបង្ហាញថាជំងឺនេះអាចព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុត - រកឃើញវត្តមានរបស់ខ្លួនទាន់ពេលវេលានិងស្វែងរកការផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះគឺជាបុគ្គលដែលតែងតែអាស្រ័យទៅលើការរួមភេទនិងការរបស់អ្នកជំងឺនេះ genotype នៃមេរោគថ្លើមប្រភេទ C នេះ, កម្រិតនៃការខូចខាតថ្លើម។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដូចជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពត្រូវបានដឹកនាំបង្កើនការការពាររាងកាយរបស់។ អនុវត្តការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរ: interferon-អាល់ហ្វានិង ribavirin ។ interferon - ប្រូតេអ៊ីនថា, នៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានធម្មជាតិ។ ថ្នាំនេះជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ribavirin គឺជាគ្រឿងញៀនមួយដែលរារាំង ដល់ការចម្លងមេរោគ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្មុគស្មាញឬធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ inhibitors protease ( "boceprevir" "Insivek") ។ បើយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃសកម្មភាពប្រឆាំងវីរុសនៃថ្នាំដែលយ៉ាងសំខាន់រារាំងដំណើរការថតចម្លងមេរោគនេះ។

មួយនៃការអភិវឌ្ឍចុងក្រោយបំផុតនៅក្នុងវិស័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសរលាកថ្លើម C ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតំណាងឱ្យ inhibitor នៃ sofosbuvir polymerase RNA ដែលធ្វើឱ្យវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបន្តពូជមេរោគក្នុងកោសិកាថ្លើមមួយ។ ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងបានបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួន។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងទូទៅ, ការព្យាបាលគឺស្ទើរតែ 100% នៃអ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគដោយមេរោគនៃសេណូទីបនិងទី 3 ដែលលើកទី 2 បញ្ចប់ការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ ខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកថ្លើម C genotype 1 នេះគឺមានតែ 50% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការងើបឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺនិងអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ជំនាញការព្យាបាលនេះ។

អាយុកាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

វីរុសខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងជីវិតរមែងស្លាប់បង្កើតនេះវាបានតែជំរុញជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានជួយកាត់បន្ថយដំណើរការ pathological មនុស្ស។ វាគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលឆ្លងមេរោគចន្លោះពេលជាក់លាក់នៅពេលដែលកើតឡើងនៅក្នុងការនាំមុខរាងកាយការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការស្លាប់នេះ។ បែបនេះនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដូចជា, រយៈពេលនៃជីវិតគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលក្នុងនោះរួមមាន:

·របៀបនៃការឆ្លងនៃមេរោគនេះ;

·អាយុរបស់អ្នកជម្ងឺនិងការរួមភេទ;

·ស្ថានភាពនៃអភ័យឯកសិទ្ធិ;

·រយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគនេះ;

·ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា;

·ការរក្សារបៀបរស់នៅល្អ;

·វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺជាមួយរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើង 50 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែមនុស្សទាំងនេះមានឱកាសក្នុងការរស់នៅរយៈពេលយូរជារៀងរាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, 30% នៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទបន្ទាប់ពីចន្លោះពេលមួយមុនពេលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមដល់ការអភិវឌ្ឍថ្លើមគឺតិចជាង 20 ឆ្នាំ។ បុគ្គលដែលរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងក្រិនថ្លើមបន្ទាប់ពីបានតែ 5-8 ឆ្នាំមកហើយ។ លើសពីនេះទៀតការលំបាកក្នុងការបង្កើតកូននិងជំងឺមនុស្សចាស់។

ជីវិតនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះត្រូវតែចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវការលៃតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ឬបានល្អប្រសើរនៅឡើយទេ, ទាំងស្រុងបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនមែនដើម្បីបន្ទុកខ្លួនឯងនៅក្នុងពលកម្មខាងរាងកាយយ៉ាងធ្ងន់លុបបំបាត់ពីរបបអាហារនៃអាហារចៀននិងហឺរ។

វាមានប្រយោជន៍ដើម្បីចូលរួមក្នុងកីឡា, បរិភោគ, ញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែច្រើនដូចជា។ គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីទទួលថ្នាំគ្រាប់វីតាមីនដែលអាហារនិងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ការលាងសំអាតបានផ្ដល់អនុសាសន៍និងរក្សាថ្លើម gepatoprotektory, ឱសថ homeopathic ។ ការវិភាគជាទៀងទាត់, ការស្ទង់មតិជួយត្រួតពិនិត្យ ការផ្ទុកមេរោគ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយការធ្វើសកម្មភាពការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរំពឹងទុក "រលាកថ្លើមប្រភេទ C" ជីវិតដើម្បីបង្កើនអំណាចរបស់មនុស្សម្នាក់នោះវាតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកជំនាញនោះ។