ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុល (NAFLD): មូលហេតុ, សញ្ញា, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុល - ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំនៃដំណក់ទឹកជាតិខ្លាញ់ក្នុង hepatocytes នោះទេ។ ដំណើរការបែបនេះប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយនិងអាចនាំអោយមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ជាអកុសល, រូបភាពគ្លីនិកជាញឹកញាប់ស្រពិចស្រពិលហើយដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក្បួនមួយរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍ។

ចាប់តាំងពីការរោគវិទ្យារឿងធម្មតាណាស់នៅមានមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេសួរសំណួរអំពីអ្វីដែលជាមិនមែនអាល់កុល steatosis ថ្លើម។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមូលហេតុនិងផលវិបាក - វាគឺជាចំណុចសំខាន់ដើម្បីពិចារណា។

ជំងឺគឺជាអ្វី? សង្ខេបសង្ខេបនៃ etiology និង

NAFLD, មិនមានជាតិអាល់កុលជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម - ជារោគវិទ្យាទូទៅណាស់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម (hepatocytes) កម្រិតជាតិខ្លាញ់នោះទេ។ តាំងពីជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានដំណក់ទឹកនៅខាងក្នុងកោសិកាបានដាក់នៅក្នុងចន្លោះ extracellular ហើយនេះជាដំណើរការខុសប្រក្រតីសង្កេតឃើញអាជ្ញាធរ។ ជំងឺមិនព្យាបាលនាំឱ្យមានះថាក់ផលវិបាកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺក្រិនថ្លើមឬដុំសាច់សាហាវក្នុងការបង្កើតថ្លើមនេះ។

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុល - បញ្ហានៃការពេលវេលារបស់យើង។ យោងតាមការសិក្សាដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នេះគឺប្រមាណជា 25% (នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួននិងរហូតដល់ទៅ 50%) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ស្ថិតិស្ទើរតែមិនអាចត្រូវបានហៅថាមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងការពិតគឺកម្រនឹងអាចធ្វើទៅបានពេល។ ដោយវិធីនេះមាននិន្នាការទៅវា, ទាំងបុរសនិងស្ត្រីនិងកុមារទៀតផង។ រងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការិយាល័យ, វិធីថេរនៃជីវិត, ភាពតានតឹងថេរនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺខ្លាញ់

សំណួរនៃហេតុអ្វីបានជានិងរបៀបដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលនេះនៅតែត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជាច្រើន។ ប៉ុន្តែរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចកំណត់ពីកត្តាហានិភ័យជាច្រើន:

• លើសទម្ងន់ (ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺធាត់) ។
• នៅលើដៃផ្សេងទៀត, steatosis អាចបង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស, ដោយសារតែបាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ, និងអាស៊ីតខ្លាញ់មួយ។
• កត្តាហានិភ័យរួមបញ្ចូលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសនៃប្រភេទទីពីរ។
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃ។
• NAFLD អាចលេចឡើងនៅលើកម្រិតខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីនិងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
• គ្រោះថ្នាក់នេះគឺការប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាពិសេសថ្នាំ antibiotics និងភ្នាក់ងារអ័រម៉ូន (ថ្នាំពន្យារកំណើត, ឪពុកម្តាយ) នេះ។
• កត្តាហានិភ័យរួមមានរបបអាហារក្រីក្រជាពិសេសប្រសិនបើរបបអាហារមានចានដែលសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសត្វខ្លាញ់។
• ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងការមានជំងឺខិត្ដប័ណ្ណរំលាយអាហាររួមទាំងការពកក, ដំបៅដំបៅនៃម៉ាស៊ីនជំងឺរលាកលំពែង, ការ assimilation ខ្សោយនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។
• កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ, ជំងឺសួត, ជំងឺស្បែករបកក្រហម, lipodystrophy, ជំងឺ oncologic, បញ្ហាបេះដូង, porphyria, ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ, Accumulator នៃបរិមាណធំនៃពពួករ៉ាឌីកាល់សេរីជំងឺជាលិកាតភ្ជាប់។

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុល: ចំណាត់ថា្នាក់និងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់ទៅទីតាំងនៃដំណើរការនេះ។ ដោយផ្អែកលើកន្លែងប្រមូលផ្តុំនៃដំណក់ទឹកជាតិខ្លាញ់ដាច់ឆ្ងាយបង្គោលផ្សព្វផ្សាយបានបង្ហាញនូវការផ្សព្វផ្សាយ, diffuse និងរាងភូមិភាគ gepatoza ។

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលមានការរីកចម្រើននៅក្នុងបួនដំណាក់កាល:

• ថ្លើមមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងនោះមានការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណធំនៃដំណក់ទឹកជាតិខ្លាញ់ក្នុង hepatocytes នោះនិងចន្លោះ intercellular ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាអ្នកជំងឺជាច្រើនបាតុភូតនេះមិនបណ្ដាលឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃការប៉ះពាល់ដល់កត្តាជំងឺនេះអាចផ្លាស់ទីទៅជំហានបន្ទាប់នៃការអភិវឌ្ឍ។
• steatohepatitis Nonalcoholic ដែលក្នុងនោះជាដុំនៃជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានអមដោយការរលាក។
• រឹងនៃសាច់ថ្លើមគឺលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកមួយវែង។ កោសិកាថ្លើមមានមុខងារត្រូវបានជំនួសជាបន្តបន្ទាប់ដោយធាតុសន្ធាន។ ស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយ។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម - ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍរឹងនៃសាច់ថ្លើមដែលក្នុងនោះភាគច្រើនបំផុតនៃការសន្លាកជាលិកាថ្លើមធម្មតាជំនួស។ រចនាសម្ព័នបានបង្អាក់និងរាងកាយប្រតិបត្ដិការដែលជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយថ្លើម។

តើរោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយវិបត្តិ?

មានមនុស្សជាច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "steatosis ថ្លើមមិនមែនអាល់កុល។ " រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល - បញ្ហាដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនការប្រាក់។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះរំអិល។ ជាញឹកញាប់ជាលិកាថ្លើមការធាត់មិនត្រូវបានអមដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាយ៉ាងខ្លាំងព្រោះតែស្មុគស្មាញអ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនបានស្វែងរកជំនួយ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាអមដោយជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលមានអ្វីខ្លះ? រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន:

• ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែរពីបញ្ហារំលាយអាហារ, ជាពិសេសនៅក្នុងចង្អោរ, និងធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ, ដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច, បញ្ហានេះជាមួយនឹងកៅអី។
• សញ្ញានេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការអស់កម្លាំង, ឈឺចរន្ត, ភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
• នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនៃថ្លើមនិងលំពែងមួយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់និងនៅ hypochondrium ខាងស្ដាំ។
• ប្រមាណជា 40% នៃអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ hyperpigmentation នៃស្បែកនៅលើកញ្ចឹងកនិងនៅក្លៀកនេះ។
• ប្រហែលជារូបរាងនៃសរសៃ (ក្រឡាចត្រង្គ capillaries dilated) នៅលើបាតដៃនេះ។
• ដំណើរការរលាកត្រូវបានអមជាញឹកញាប់ដោយលឿងស្បែកឬក្នុងភ្នែក។

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនកុមារ

ជាអកុសលជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃកន្លងមកនេះចំនួនករណីបែបនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការកើនឡើងក្នុងអត្រាការធាត់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺអនីតិជន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់។ នេះគឺជាមូលហេតុក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តសាលាទម្រង់ការ, គ្រូពេទ្យវាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃរាងកាយរបស់កុមារនោះវាស់សម្ពាធឈាម, ពិនិត្យមើលកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីនិងរបស់ lipoproteine នេះ។ នីតិវិធីទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅក្នុងពេលវេលា។ ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលនៅលើកុមារអាចមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់មួយចំនួន (ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង) ។ ការកែតម្រូវនៃរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់រួមចំណែកដល់ប្រក្រតីនៃថ្លើម។

វិធានការរោគវិនិច្ឆ័យ: ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារោគវិទ្យានេះបានធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃសំណាកឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ពេលដែលកំពុងសិក្សាលទ្ធផលការធ្វើតេស្តគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺសង្កេតឃើញមានការកើនឡើងនៅក្នុងអង់ស៊ីមថ្លើម។ ការបង្កើនកម្រិតមធ្យម, អំពី 3 - 5 ដង។
• មានការរំលោភនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមួយគឺ - អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី ការអត់ឱនជាតិស្ករអន់ថយ ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ។
• លក្ខណៈពិសេសមួយទៀត - dyslipidemia ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីនៅក្នុងឈាមហើយនេះ។
• ការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៅប៊ីលីរុយប៊ីត្រូវបានអង្កេតឃើញតែនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់។

ពិនិត្យឧបករណ៍នៃអ្នកជំងឺ

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតបានធ្វើជាពិសេសមួយអេកូ ពិនិត្យថ្លើម និងសរីរាង្គពោះ។ អ្នកឯកទេសក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអាចសង្កេតឃើញផ្នែកប្រាក់បញ្ញើជាតិខ្លាញ់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង echogenicity ។ ជួបដោយចៃដន្យ, សហរដ្ឋអាមេរិកគឺកាន់តែសមស្របសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្លាញ់សាយនេះ។

បានធ្វើលើសពីនេះទៀតនិងការថតដោយប្រព័ន្ធអនុភាពមេដែកកុំព្យូទ័រ។ នីតិវិធីទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងទំហំនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជួបដោយចៃដន្យ, ការប្រើប្រាស់ការថតដោយប្រព័ន្ធច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពងាយស្រួល foci ក្នុងតំបន់នៃខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម។

ពេលខ្លះអ្នកត្រូវ ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម។ ពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃរូបភាពនៃជាលិកាជួយក្នុងការបង្កើតថាតើមានដំណើរការរលាក, ថាតើការចែកចាយរឹងនៃសាច់ថ្លើមយ៉ាងខ្លាំងនូវអ្វីដែលការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ ជាអកុសល, នីតិវិធីនេះគឺស្មុគស្មាញណាស់ហើយមានចំនួននៃផលវិបាកមួយដូច្នេះចំណាយពេលវាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ gepatoza nonalcoholic

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុលនៅក្នុងថ្វីបើលំហូរយឺត, មានះថាក់, ហេតុដូច្នេះហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ជាការពិតណាស់, គម្រោងការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល, ដូចដែលវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។

ជាធម្មតាការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការដំបូងនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មថ្លើមជាពិសេសត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន betaine, acetate គឺ Tocopherols, silibinin ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះការពារកោសិកាថ្លើមប្រឆាំងនឹងការខូចខាតនិងការពន្យឺតការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពធន់ទ្រាំអាំងនៅអ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំដែលបង្កើនការទទួលអាំងស៊ុយលី។ ជាពិសេសផលវិជ្ជមានដែលគេមើលឃើញថាជាមួយនឹងការ thiazolidinedione និង biguanide ។ ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើថ្នាំជាតិខ្លាញ់រ៉ុល។

ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនអាល់កុល: អនុសាសន៍ដល់អ្នកជំងឺ

តាំងពីនៅក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការធាត់និងការរំខានរំលាយអាហារ, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីសង្កេតមើលរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងសម្រកទម្ងន់។ យើងមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើជាបណ្តើរ។

ទាក់ទងទៅនឹងរបបអាហារ, បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវការចាប់ផ្តើមដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយតម្លៃយឺតប្រចាំថ្ងៃនៃអាហារដែលមានកាឡូរី។ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 30% ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញផលិតផលដែលបង្កើនកម្រិតកូឡេ, អាហារចៀននិងបោះបង់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃដើម្បីរួមបញ្ចូលអាហារជាមួយនឹងជាច្រើននៃជាតិសរសៃ, វីតាមីន E និង polyunsaturated fatty acids ។

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលនេះគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការ។ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចគ្រប់គ្រងបាន (សូម្បីតែការដើរ) សម្រាប់ 30 - 40 នាទី 3 - 4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ម្តងការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេលនៃការបណ្តុះបណ្តា។

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីពបាលជំងឺមធ្យោបាយរបស់មនុស្ស?

ឱសថបុរាណបានផ្តល់នូវការជាច្រើននៃឧបករណ៍ដែលអាចបង្កើនមុខងាររបស់ថ្លើមនិងបំបាត់រាងកាយនៃជាតិពុលមួយ។ ឧទាហរណ៍, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ទៅលាយស្លឹក plantain ស្ងួតនិងទឹកឃ្មុំនៅសមាមាត្រនៃ 3: 1. យកស្លាបព្រាធំមួយរវាងការទទួលទានអាហារទៅ 2 - 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះគឺមិនសមស្របសម្រាប់ផឹកទឹកនិងជាការពិតណាស់ការបរិភោគសម្រាប់ 40 នាទីបន្ទាប់ពីការ ingestion ។

ផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃការ decoction ធញ្ញជាតិ oat ថ្លើមរបស់នេះ។ ចាប់តាំងពីវាជាការសំខាន់ដើម្បីស្តារមីក្រូរបស់អ្នកជំងឺ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិភោគជាច្រើនដូចជាអ្នកអាចនៃផលិតផលទឹកដោះគោ fermented ។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាខ្លួនឯងនៅថ្លើម gepatoze អាចជាគ្រោះថ្នាក់។ មធ្យោបាយណាមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើតែជាមួយនឹងការអនុញ្ញាតនៃការចូលរួមគ្រូពេទ្យនោះទេ។