ការពិនិត្យនៃថ្លើម: បញ្ជីនៃវិធីសាស្រ្តមួយ

ប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើមដើម្បីសម្គាល់ឃើញការឈឺនៅផ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់មាត់របស់គាត់បានបង្ហាញខ្លួនល្វីងជូរចត់ជាញឹកញាប់ដោយគ្មានហេតុផលចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាឈឺ, បន្ទាប់មកវាទំនងជាថានេះគឺជាបញ្ហាជាមួយថ្លើមមួយ។ ប៉ុន្តែមិនបានចាប់ផ្តើមដើម្បីអានស្លឹកតែនិងយកថ្នាំផ្សាយ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញនិងបានចំណាយពេលត្រួតពិនិត្យថ្លើម។ តែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តសិក្សានៃលទ្ធផលការ ultrasound នេះភាព CT, MRI, ការស្កេនវិទ្យុសកម្មឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ, អ្នកអាចផ្ដល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

រាប់ឈាមពេញលេញ

ជាធម្មតាជាជំហានដំបូងនៅក្នុងការប្រឡងថ្លើម - វិភាគ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាពិនិត្យឈាមធម្មតា។ នេះគឺជាការសិក្សាសាមញ្ញបំផុតដែលចង្អុលទៅបញ្ហាជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីអត្ថិភាពនៃការរលាកក្នុងរាងកាយមួយ។ ហើយនៅពេលដែលដូចថយចុះនៅក្នុងមួយរាប់ប្លាកែតនេះវាអាចត្រូវបានសន្មត់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមេរោគដោយសារតែការរំខានដល់កោសិកាថ្លើម។

ជីវរសាយនវិទ្យា

អ្នកនឹងត្រូវប្រគល់ឈាមពីសរសៃមួយដែលតាមរយៈអង់ស៊ីមថ្លើម (aminotransferase aspartic និង aminotransferase alanine) នឹងត្រូវបានកំណត់។ វិភាគមើលរ៉ែនេះបានផ្តល់នូវការបង្ហាញនៃភ្នាសកោសិកាដែលខូចខាតដែលបានអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាជាក់លាក់ពីអង់ស៊ីមថ្លើមទៅក្នុងឈាមនោះទេ។ Norma អង់ស៊ីមទាំងនេះ - តិចជាង 41 U / L ជំនួស។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានហួសពីការ, នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនៃទម្រង់ផ្សេងគ្នា។ ការវិភាគនេះត្រូវបានគេហៅថាជីវរសាយនវិទ្យាឈាម។ វាអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកំណត់សមាមាត្រនៃ ALT, AST នេះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ phosphatase អាល់កាឡាំង កម្រិតនិងប៊ីលីរុយប៊ីកំណត់ការប៉ាន់ស្មាននៃការ transferase ម៉ាផ្តោតអារម្មណ៍-glutamyl (GGT) នេះ។ យោងតាមការវិភាគត្រូវបានកំណត់ដោយច្រើនជាង 40 សូចនាករ។

អេកូ

ពិនិត្យថ្លើមដំណាក់កាលសំខាន់មួយ - អេកូ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasonic អនុញ្ញាតដើម្បីកំណត់ទំហំនៃថ្លើមនិង gall ប្លោកនោម។ វិធីសាស្រ្តបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរដូចជាថ្លើមសាយគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺក្រិនថ្លើម។ ឧទាហរណ៍នៅ gepatoze ក្នុងរាងកាយនឹងមាន blotches អាចមើលឃើញនៃកោសិកាជាតិខ្លាញ់។ hepatocytes និងជាតិខ្លាញ់មានដង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នា, ដែលមានន័យថារូបភាព ultrasound នេះនឹងមើលទៅ gaudy ។ ហើយជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកាជំងឺថ្លើមនឹងត្រូវជំនួសដោយជាលិកាតភ្ជាប់និងអេកូបង្ហាញសញ្ញានៃការរឹងនៃសាច់ថ្លើម។

ទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាមួយបង្គោល, ពិនិត្យអេកូថ្លើមជាមួយបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់លាស់ផ្នែកជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេកើនឡើងដែលអាចជា hemangioma, adenoma មហារីករាលដាល, ការឡើងកំណកនេះ។ វិធីសាស្រ្តផងដែរអនុញ្ញាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវកំណត់បានថយចុះតំបន់ echogenicity ដែលអាចបង្ហាញវត្តមាននៃការដុះសាច់, មហារីកកូនកណ្តុរ, កើតអាប់សឬ hematoma នេះ។

បន្ទាប់ពីបានពិនិត្យមើលទិន្នន័យ, គ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនោះទេប៉ុន្តែវាកំណត់ទិសដៅសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមទៀតនៃថ្លើម, មិនរួមបញ្ចូលជម្រើសច្រានចោល។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដូចជាការពុំមានការឈឺចាប់ការសិក្សាមួយទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាតិចតួចបំបាត់ហើមពោះ។

scintigraphy កុំព្យូទ័រនិងការស្កេនអ៊ីសូតូប

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការពិនិត្យនៃថ្លើមមានការស្កេនវិទ្យុសកម្មឬសាកសពពាក់ព័ន្ធច្រើនទៀតរួមមានកុំព្យូទ័រប្រព័ន្ធ scintigraphy ថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់និងបំពង់។ វិធីសាស្រ្តជាលើកដំបូងត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 60 និងបានបាត់បង់ពាក់ព័ន្ធមួយចំនួន។ វិធីសាស្ត្រទីពីរគឺថ្មីនិងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោម diagnosticians ។ ការសិក្សានេះបានផ្តល់នូវមុខងារមួយដែលជារង្វាស់នៃរាងកាយដើម្បីកំណត់ទំហំរបស់វាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់និងដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

Scintigraphy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ sulfur colloidal (ឬបញ្ហាសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ដែលត្រូវបានដាក់ស្លាកជាមួយ Technetium វិទ្យុសកម្ម 99. ការអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺឬដោយដង្ហើមចូលតាមសរសវ៉។ បន្ទាប់មកដោយប្រើកាមេរ៉ាហ្គាម៉ាបានរកឃើញវិទ្យុសកម្ម, វាត្រូវបានបម្លែងនិងបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក។ រូបភាពនេះបានមកផ្សាំនិងណ៍។ ការស្ទង់មតិនេះត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ទៅ 30 នាទីដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យមើលការងាររាងកាយនិងទទួលបានអំពីរោគវិទ្យានេះ។

ការស្កេនអ៊ីសូតូមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចេញសម្រាប់នាទី 30-40, ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីបញ្ចប់ការធ្វើចលនា។ រូបភាពវិមាត្រត្រូវបានបង្ហាញលើក្រដាសជាជាងនៅលើអេក្រង់។ ប៍នបន្ទាត់ស្រមោលនេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការស៊ើបអង្កេតទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ បណ្តុះបណ្តាពិសេសមួយទៀតគឺត្រូវបានត្រូវការ។

ភាព CT និង MRI

កុំព្យូទ័រនិងការថតដោយប្រព័ន្ធអនុភាពមេដែក - មានវិធីសាស្រ្តចំនួនពីរសម័យទំនើបបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែចំណាយបន្ថែមទៀតប្រលងថ្លើមមាន។ ភាព CT ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មី X ។ លទ្ធផលនៃនីតិវិធីនេះគឺត្រៀមខ្លួនទៅដប់ពីររូបភាព (ចំណិតផ្ដេក) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងទំហំនៃដំបៅ។ ក្រៅពីគ្រូពេទ្យបានគឺអាចវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃបញ្ហានេះនិងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលវាបានប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលនៅជុំវិញ។ ភាព CT គ្រប់គ្រងសម្រាប់ការជំងឺលឿងដែលគេសង្ស័យថាដកដង្ហើមកការប៉ះទង្គិចថ្លើមធ្លាក់ឈាម, hematoma, ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងដុំសាច់។

ម៉ាស៊ីន MRI ត្រូវបានចាត់ទុក deservedly វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការពិនិត្យនៃថ្លើមនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ អេកូសាស្ត្របានរកឃើញដុំសាច់ជាការត្រឹមត្រូវដែលអាចធ្វើបានសូម្បីតែមួយដែលមានទំហំតូចណាស់។ ក្នុងករណីនេះ, ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះវាគឺអាចធ្វើបានមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នេះប៉ុន្តែផងដែរក្នុងការបង្កើតតួអក្សររបស់ខ្លួនបានរកឃើញដើម្បីវាយតម្លៃ patency រាលដាលនៃនាវាដែលបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ diffuse ដើម្បីបង្កើតកម្រិតនៃជំងឺក្រិនថ្លើមនិងច្រើនទៀត។ ការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបរិធានពិសេសដូចជាផ្លូវរូងក្រោមដីមួយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវចំណាយពេល 30 នាទីឬច្រើនជាងនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានឬគ្មានផ្ទុយវា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យនៃវត្ថុលោហៈ។ អ្នកត្រូវតែបាញ់អ្វីគ្រប់យ៉ាងនិងការតុបតែងនិងជំនួយសវនាការ, និង dentures ។ ថត MRI នៅក្នុងវត្តមាននៃរបួសអំបែងគ្រាប់, ឈុតលោហៈធាតុឬម្ជុលនិងឧបករណ៍និយ័តបេះដូងមួយនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមទៀតជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយបានផ្ដល់នូវលទ្ធភាពនៃការកំណត់ aetiology នៃជំងឺនេះ, ដំណាក់កាលរបស់វានិងកម្រិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គនេះ។ សម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកបំណែកនៃជាលិការស់នៅ, ដែលត្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ histological (ជាលិកា), cytological (ដៃ) ឬ ពិនិត្យ bacteriological ។

មានជាច្រើន ប្រភេទនៃការច្រិបសាច់ ថ្លើម:

• ដំ;
• សេចក្តីប្រាថ្នាជាមួយអ៊ុលត្រាសោ;
• transvenous;
• តាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។

សម្រាប់ថ្លើមទម្លាប់រៀបចំធ្វើកោសល្យវិច័យចាប់ផ្តើមនៅចុងក្រោយ 7 ថ្ងៃ។ អ្នកជម្ងឺត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ NSAIDs និងដើម្បីទប់ស្កាត់ការទទួលយកការប្រឆាំងកំណកនេះ។ 5 ថ្ងៃពីរបបអាហារមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលបង្កើនហើមពោះ។ 3 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមទទួល "Espumizan" ។ និតិវិធីអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

រឿងដែលចម្បងនោះគឺថាអ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ - នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនរីករាយដើម្បីពន្យាពេលការហៅឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យថ្លើម។ ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើមគឺដើម្បីសម្រេចគ្រូពេទ្យ, ដូចដែលគាត់នឹងត្រូវការរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះ។ សូមចាំថាភាគច្រើននៃបញ្ហាដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយពឹងផ្អែកទាន់ពេលវេលា។