ចក្ខុ: ការកាប់បំផ្លាញនៃ vitreous ភ្នែក

vitreous ជាជែលដែលបំពេញប្រហោងតម្លាភាពនៃគ្រាប់ភ្នែកនេះនិងមានទីតាំងស្ថិតនៅពីក្រោយកញ្ចក់នេះ។ នៅខាងក្រៅវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសនៅខាងក្នុងត្រូវបានបែងចែកជាបណ្តាញ (ផ្លូវ) ។ ប្រសិនបើមានត្រូវបានស្តើង, ជ្រួញឬក្រុមនៃជែលហើយបន្ទាប់មកនិយាយអំពីភ្នែកក្រុងស្រុកខណ្ឌ។

តើវាជាអ្វី?

ការកើតនៃរូបរាងផ្សេងគ្នា, ទំហំឬ turbid នៅក្នុងកំប្លែង vitreous នេះបានបង្ហាញថាដំណើរការស្រី។ នេះជាលក្ខខណ្ឌជំងឺជាញឹកញាប់បំផុតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការដែលលក្ខណៈសម្បត្តិនៃមធ្យមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ជាធម្មតាវាមានតម្លាភាពប៉ុន្តែមានខ្សែស្រឡាយជាពិសេស - ជំងឺបេះដូង atrial ។ នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុឬដោយសារការជំងឺមួយចំនួនដែលពួកគេបានក្លាយទៅជាយឺតតិចនិងអាចធ្វើឱ្យខូច, នាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះក្នុងការនិមិត្តមួយ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះមានការរីកចម្រើនភ្នែក floater ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការរំលោភបែបនេះគឺមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលនិងការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅមនុស្សចាស់គឺស្ទើរតែមិនបានព្យាបាល (ពួកគេអាចថយចុះនៅពេលតែសមរម្យការព្យាបាលដោយ) ។

etiology

ជាធម្មតាមូលហេតុភ្នែក floater ដែលអាចជាសម្បូរបែបណាស់, នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតមេកានិចនៃភ្នែក, ការជក់បារី, ការប្រើថ្នាំឬថ្នាំដាច់ដោយឡែកមួយ។ មូលនិធិ pathological ផងដែរបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការភាពចាស់ធម្មជាតិ។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃមីញ៉ូខ្លី, នៅពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹងអូសបន្លាយនិងញឹកញាប់នៅលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យវិបត្តិសរសៃប្រសាទអាចផងដែរក្នុងការអភិវឌ្ឍភ្នែក floater ។

ប្រសិនបើអ្នកបញ្ជាក់កត្តា etiological នេះវាគឺជាជំងឺខ្សោយឬការរលាកដែលមានតំលៃ mentioning ក្នុងរីទីណា, អស់កម្លាំងរាងកាយ, ដំបៅបាតនៃ choroid នេះ, ការផ្លាស់ប្តូរំលាយអាហារក្នុង Retinal ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងអាចមានមុនគេនៃក្រុមភ្នែក, នៅក្នុងការដែលមានការបាត់បង់ពេញលេញនិងមិនអាចថយក្រោយនៃចក្ខុវិស័យដូច្នេះដំបូន្មានទាន់ពេលវេលានៃចក្ខុពេទ្យមួយគឺជាការចាំបាច់។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរបស់ vitreous ការបំផ្លាញ

នៅពេលដែលការអភិវឌ្ឍរំលាយរបស់វាបន្ទាប់មកជាក្បួន, ការផ្លាស់ប្តូរ pathological បានគេសង្កេតឃើញនៅតំបន់កណ្តាល។ បរិមណ្ឌលនៃរាងកាយ vitreous គឺមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានពោរពេញទៅដោយភាគល្អិតនិងផលិតផលសរសៃ coagulation ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាអាចនឹងមានក្រុមតន្រ្តីនិងភាពយន្តដែលអណ្តែតដោយសេរីនៅក្នុងមធ្យមរាវឬភ្ជាប់ទៅនឹងបាតភ្នែកដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological យ៉ាងខ្លាំងនៃទិដ្ឋភាព។

ការកាប់បំផ្លាញនៃរាងកាយ vitreous ភ្នែកក្នុងការបង្ហាញឱ្យឃើញធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - គឺការរួញតូចរបស់ខ្លួន។ វាត្រូវបានអមដោយសមាសធាតុ vitreoretinal ភាពតានតឹងថានៅក្នុងឈានមុខគេធ្ងន់ធ្ងរទៅ photopsias បង្ហូរទឹកភ្នែកភ្នែក, ធ្លាក់ឈាមក្នុងរូបរាងនៃរាងកាយ vitreous នេះ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញដូចជាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញនៅលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍។ បញ្ហាដែលវិនិច្ឆ័យដោយការប្រើវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនៃការស៊ើបអង្កេតគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ហើយតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធច្រើនវេជ្ជសាស្រ្តមួយ។

ការសម្ដែងព្យាបាល

នៅពេលដែលការអភិវឌ្ឍ floater, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចរួមមានរូបរាងមុនពេលដែលភ្នែកគ្រប់ប្រភេទនៃធាតុអណ្តែតដែលបានក្លាយជាការកត់សម្គាល់ជាច្រើនទៀតនៅពេលដែលពិចារណាអវកាសនេះគូល័ - ជញ្ជាំងស, ព្រិលនិងមេឃ។ អ្នកជំងឺអាចប្រារព្ធពិធីព្រិល។ វាកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរពន្លឺចំណាំងបែរដែលបានឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធអុបទិកនៃភ្នែកនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះមួយនៅលើស្រមោល Retina ដែលជួយកាត់បន្ថយគុណភាពនៃនេះហើយអាចជាការបង្ហាញនៃការខូចខាតភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពន្យារពេលក្នុងការចូលដំណើរការទៅកាន់គ្រូពេទ្យអាចនាំឱ្យមានការបំពេញការបាត់បង់នៃចក្ខុវិស័យ។

ជំងឺបេះដូង atrial បោកបក់នៃខឺណែល vitreous ហាក់ដូចជាការអត់ធ្មត់, ចំណុច, ខ្សែស្រឡាយឬខ្សែភាពយន្តដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងភាពមើលឃើញនិងការផ្លាស់ប្តូរជាមួយចលនាភ្នែក។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដើម្បីចក្ខុពេទ្យមួយគឺជបណ្ដឹងអំពីរូបរាងនៃ "សត្វរុយហោះ" នៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក, ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់មួយ។ បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិដែលពាក់ព័ន្ធបង្ហាញវាអណ្តែត។

រោគសញ្ញានៃ "ភ្លៀងមាស" មួយ

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺដែលទៅជួបពេទ្យ, វេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកបានត្អូញត្អែផ្កាភ្លើងមាសស្ថិតក្រោមចលនាភ្នែក។ ពួកគេបានមកពីណា?

ជំងឺមុខងារនៃសរីរាង្គផ្សេងគ្នា (ឧ, តម្រងនោម, ថ្លើមនិងការ glands endocrine) នាំឱ្យមានការរំខានដំណើរការរំលាយអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវរាងកាយបណ្តាលនិងការតែងនិពន្ធ colloid រ៉ែ។ នេះអនុវត្តទៅរាងកាយ vitreous ដែលអភិវឌ្ឍការផ្លាស់ប្តូរ pathological និងដំណើរការក្នុងតំបន់មានទឹកភ្លៀងនិងការ coagulation និងមានប្រាក់បញ្ញើនៃគ្រីស្តាល់ដែលមានទំហំតូច - តិចជាង 0.05 ម។

ប្រាក់បញ្ញើទាំងនេះត្រូវបានគេហៅ scinlillans synchisis ។ ពួកគេមានជាចម្បងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលឬ tyrosine, កកកុញក្នុងរាងកាយ vitreous ការរាវនៅក្នុងលេខដែលមានទំហំធំនិងជាប៉ោលធ្វើចលនាតាមចលនានៃភ្នែកចាប់ផ្តើមដើម្បី sparkle ហើយបញ្ចាំងពន្លឺដែល predetermines រោគសញ្ញានៃ "ភ្លៀងមាស" ដែលជាទម្រង់បែបបទកម្រនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញមួយបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល ជួយ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃភ្នែក vitreous ដែលបានរកឃើញដោយការរៀបចំសាមញ្ញបច្ចេកទេស - ophthalmoscopy ។ នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញ filamentous ត្រូវបានរកឃើញប្រហោងទទេអុបទិកដែលមានទម្រង់នៃការរន្ធបញ្ឈរឬរាងផ្សេងគ្នា។ ចានផ្នែកខាងមុខនៃព្រំដែននៃរាងកាយ vitreous ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែនៅពីក្រោយវាដែលអ្នកអាចមើលឃើញសរសៃប្រផេះស។ ពួកគេអាចនឹងមានកម្រាស់ផ្សេងគ្នានិងយារធ្លាក់ចេញក្នុងសំណុំបែបបទនៃខ្សែអក្សរ។

ប្រសិនបើដំណើរការវិវត្តនៃជំងឺវិទ្យា, ការលុបចោលបានរៀបរាប់បញ្ចូលចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាប្រហោងតែមួយ។ នេះត្រូវបានអមដោយការកាប់បំផ្លាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធ vitreous នេះ។ ពេល ophthalmoscopy អាចមើលឃើញបំណែកនៃខ្សែស្រលាយកន្ត្រាក់។ ប្រសិនបើការ turbid មានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែររីទីណានោះទេវាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការមើលឃើញ (សូម្បីតែនៅក្នុងទំហំធំ) ។

ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដូចគ្នានេះជំងឺមីញ៉ូបខ្ពស់ឬដំបៅចុះខ្សោយនៃភ្នាសភ្នែកខាងក្នុង។

ការព្យាបាលដោយអោសថសាស្ត្រ

បើទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំនេះ (ផ្នែកចក្ខុ, រួមទាំង) នៅកម្រិតខ្ពស់, មិនមានមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីកាលបរិច្ឆេទដែលនឹងត្រូវបានព្រមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺ atrial vitreous ឬរួមចំណែកដល់ការបាត់ខ្លួនរបស់បំផ្លាញរួចទៅហើយនោះ។ ថ្នាំភាគច្រើនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកាប់បំផ្លាញត្រឹមតែការពារការវិវត្តការផ្លាស់ប្តូរ pathological ។ ដូច្នេះវាគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៃថ្នាំដែលអ្នកផលិតបានអះអាងថាផលិតផលរបស់ខ្លួនអាចព្យាបាលក្រុងស្រុកខណ្ឌ។

ជាធម្មតាបានអនុវត្តលើប្រធានបទ instil 2% Potassium iodide សរុប ឬភ្នាក់ងារ 3% "Emoksipin" ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូល parabulbarly ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានផ្ដល់ត្រៀមស្រូបយក, ឧទាហរណ៍, "Vobenzim" ឬ "Traumel គ" ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលការពិតណាស់នៃការព្យាបាលដោយវីតាមីនមួយ។ ដូច្នេះភ្នែក DST បានទទួលការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលទឹកអាស៊ីត ascorbic និងវីតាមីនរបស់ក្រុមខ

បើចាំបាច់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយចលនា - electrophoresis Lydasum និងការព្យាបាលដោយអេកូ។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ

កាលបរិច្ឆេត, វាបានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងការរៀបចំឡាស៊ែរដែលនៅក្រុងស្រុកខណ្ឌគឺមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអណ្តែតនេះ។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺបន្សល់មុខរបួសតូចប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានជំនាញខ្ពស់និងវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យ។ វាផ្ដល់នូវការសម្រាប់ការកាប់បំផ្លាញនៃឡាស៊ែរបំណែកស្រអាប់ចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous ដែលបំបែកចូលទៅក្នុងភាគល្អិតតូចជាងដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ទស្សនៈវិស័យនេះ។

អន្តរាគមន៍ឡាស៊ែរគេហៅថា vitreous vitreolysis ។ វាអាចរួមបញ្ចូលទាំងការ adhesive កាត់ vitreorogovichnyh ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការអភិវឌ្ឍក្លនក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ vitreous ដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់សិស្សនិងការដាក់មិនត្រឹមត្រូវនៃកញ្ចក់ intraocular ត្រូវបានធ្វើឡើងរដ្ឋាករផ្នែកដែលទាក់ទងនៃក្រុមហ៊ុន PT ។ ក្នុងករណីនេះប្រើឡាស៊ែរ YAG ។ ថាមពលជីពចរបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល (ពី 1.5 ទៅ 8.0 MJ) ។ ប្រតិបត្ដិការនេះទទួលបានជោគជ័យអាស្រ័យលើភាពអន្ធិលនិងតម្លាភាពនៃការលេងសើច vitreous, និងអ័ព្ទនៃទំហំ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ការព្យាបាលការបំផ្លាញ vitreous ភ្នែកនៃវិធីសាស្រ្តវះកាត់មួយហៅថា vitrectomy ។ ការព្យាបាលនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញដោយផ្នែកឬពេញលេញនៃភាព CT, ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធ vitrectomy មួយដែលមាន vitreotoma (កាត់ឧបករណ៍) និងការបំភ្លឺ-Endo ។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, vitrectomy ត្រូវបានប្រើ? តាមក្បួនមួយវាត្រូវបានអនុវត្តនៅការខូចខាតពីការរងរបួស vitreous បើកចំហនៅពេលដែល turbid ព្រមទាំងធ្លាក់ឈាមនិងបាត។

រយៈពេលនៃការប្រតិបត្ដិការគឺពី 30 ទៅ 90 នាទី។ ការក្រិតតាមខ្នាតត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋានឬទូទៅអាចមានដំណាក់កាលមួយឬច្រើនអាស្រ័យលើឆាកនិងប្រភេទនៃ pathology ។

អនុវត្តសារធាតុប៉ូលីម៊ែរសិប្បនិម្មិត, និងដំណោះស្រាយអំបិលដែលមានតុល្យភាពដើម្បីជំនួស vitreous ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការទទួលយកសារធាតុរាវ perfluoroorganic ឧស្ម័នឬប្រេងស៊ីលីកុន។ ជំនួសណាមួយនៃ vitreous ត្រូវតែមានដូចជាតម្លាភាពដែលអាចធ្វើបានដោយមានអំណាចសមស្របនិង viscosity ចំណាំងបែរ។ វាមិនត្រូវចុះចាញ់នឹង resorption ឬបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មពុលរលាកឬអាឡែស៊ី។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កេតដោយចក្ខុពេទ្យមួយកំណត់ការផ្ទុករាងកាយនិងមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរមួយរំពេចនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព។ បើមិនដូច្នោះទេការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការរលាកម្តងហើយម្តងទៀតរបួស, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយសម្ពាធ intraocular ខ្ពស់ឬ occlusions សរសៃឈាមភ្នែក។