កម្មវិធីនិងផលប៉ះពាល់នៃ "Cefotaxime »។ "Cefotaxime": analogue នៃគ្រឿងញៀននេះ

ថ្នាំ antibiotic "cefotaxime" - ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងនិងការការពារនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់នោះ។ ថ្នាំនេះបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈការចាក់ថ្នាំ, វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ វាគឺជាអង់ទីប៊ីទិ semisynthetic ជាមួយ sodium សារធាតុសកម្ម sefotaksim ។

ផលប៉ះពាល់ pharmacological

"Cefotaxime" - cephalosporins តំណាងសកម្មភាព bactericidal ត្រូវបានធានាដោយការបង្ក្រាបនៃការបង្កើតភ្នាសកោសិកានៃបាក់តេរីនេះ។

មេរោគត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើប្រាស់ parenteral, វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានដែលមានភាពធន់ទៅនឹងថ្នាំ antibiotics ផ្សេងទៀតអាចធ្វើសកម្មភាពនៅលើ cocci ក្រាមវិជ្ជមានប៉ុន្តែមិនសូវសកម្មជាងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។

Pharmacokinetics

ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សអាស្រ័យលើកិតើថាំគឺស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មាពីប្រាំនាទីឬពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់និងរក្សាការប្រមូលផ្តុំ bactericidal ក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាង 12 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចូលទៅក្នុងជាលិកានិងសារធាតុរាវ, ចែកចាយបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងពួកគេ។ ពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងការថាំពទ្យការបំបៅដោះកូនអាចទទួលបានការចូលទៅក្នុងទឹកដោះ។ ផលប៉ះពាល់ "Cefotaxime" អតិបរមានៅពេលការប្រមូលផ្តុំនេះត្រូវបានសម្រេចនៅ synovial មានប្រសិទ្ធភាព, ជំងឺរលាកមះនិងសារធាតុរាវ pleural ។ ឩបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម (ប្រហែល 60%) និងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃសារធាតុមេតាបូលីនេះ។ សម្រាប់ពាក់កណ្តាលជីវិតជាលទ្ធផលនៃការរ V / ម៉ែត្រនិង / នៅក្នុងការទាមទារឱ្យមាន 1 ម៉ោង។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Medica នេះ

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិថ្នាំឆ្លងនៃការរលាកបង្កដោយសារពាង្គកាយខ្នាតតូចដែលមានភាពរសើបផ្សេងគ្នាទៅជា "cefotaxime" (ភាគច្រើនគឺក្រាមអវិជ្ជមាន) ។ ចេញផ្សាយសម្រាប់ការចាក់តែប៉ុណ្ណោះមានន័យថា ពិស "Cefotaxime" នៅ Tablet ដែលអាចប្រើបាន, ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជារដ្ឋបែបនេះ:

• ការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះ;
• ដំបៅនៃស្បែក, សន្លាក់និងឆ្អឹងជាលិកាទន់!
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនៃច្រមុះបំពង់កត្រចៀក!
• ការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ;
• ជំងឺឡែម;
• រលាក ដំណើរការនៃការឆ្លង ធម្មជាតិនៅក្នុងអាងត្រគៀកជំងឺមះទឹកបាយថាសរីរាង្គ,;
• រលាកឆ្លងមេរោគរបួស;
• រលាកមខួររលាកសាច់ដុំបេះដូង, septicemia;
• ការឆ្លងមេរោគនៃ immunocompromised;
• ការបង្ការជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីវះកាត់ (ប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គក្រពះពោះវៀនបំពង់, ស្ត្រីនិងរោគស្រ្តីនិងនីតិវិធីតម្រង់នោម) ។

contraindications

"Cefotaxime" analogues ក្នុងការចាក់ថ្នាំមាន contraindications ជាក់លាក់ដែលត្រូវតែត្រូវបានចាត់ទុកជាមុនដល់រដ្ឋបាលនៃថ្នាំនេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ penicillin carbapenems និង cephalosporins ផ្សេងទៀត។ របស់ខ្លួនចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះថ្លើមនិងតម្រងនោមជំងឺ, ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀនការបំបៅដោះកូន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើមានគឺជាហានិភ័យធំទៅឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃឬម្ដាយរបស់រាងកាយបានសន្មត់ដើម្បីទទួលបានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងទម្ងន់ធ្ងន់ជាងហានិភ័យដែលអាចធ្វើបាន។ ពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងការទាក់ទងទៅនឹងកុមារដែលមានអាយុនៅក្រោម 2,5 ឆ្នាំដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់តាមសាច់ដុំបាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, កិតើ

ដើម្បីដឹងពីរបៀបក្នុងការបង្កាត់ពូជ "cefotaxime" វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអានពបានផ្ដល់ឱ្យក្នុងសេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះ។ ថ្នាំបម្រុងទុកសម្រាប់ / ម៉ែត្រនិង / ក្នុងសេចក្ដីណែនាំ (តាមរយៈដំណក់ឬ bolus) ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ជាង 12 ឆ្នាំនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយគឺច្រើនជាង 50 គីឡូក្រាម:

• ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោមនិងនៅក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគនេះបានកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាកដោយវិធីសាស្រ្តអង្គការណាមួយដែលអាចប្រើបានផ្ដល់នូវ 1 ក្រាមនៃការរៀបចំការជាមួយចន្លោះពេលនៃការ 8-12 ម៉ោងនេះ;
• ទម្រង់ជំងឺមះទឹកបាយស្រួចស្រាវមិនស្មុគ្រស្មាញគ្រប់គ្រងច្រៀងដោយសាច់ដុំផ្លូវ 1 ក្រាមនៃគ្រឿងញៀន;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនៃការឆ្លងធម្មជាតិ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការដែលនេះគឺជាមធ្យមណាមួយនៃវិធីដែលអាចធ្វើបាននៃការ 1-2g ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសញ្ញាចុចមានន័យថាការ 12 ម៉ោង (មុនពេលដែលរោងចក្រ "Cefotaxime" វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្បួនបើយោងតាមដែលដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ចាក់) ;
• ការលំបាកដែលកើតមានឡើងការឆ្លងមេរោគ, ឧ, ជំងឺរលាកមខួរទាមទារឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ 2 ក្រាមនៃថ្នាំនេះនៅចន្លោះពេលនៃ 4-8 ម៉ោងដោយមានការកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃអាចនឹងមិនលើសពី 12 ក្រាម; រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ;
• មុនពេលប្រតិបត្ដិការក្នុងអំឡុងពេលការប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគនេះលទ្ធភាពនៃ 1 ក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះក្នុងករណីមួយចំនួន 6-12 ម៉ោងត្រូវបានអនុវត្ត reintroduction ន័យថា;
• ផ្នែកការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយណែនាំ 1 ក្រាមនៃ "Cefotaxime" ក្រោយមកនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើផងដែរទាក់ទងទៅនឹងតាមសរសវ៉ទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកទើបនឹងកើត:

• អាយុគឺតិចជាង 1 សប្តាហ៍ - ត្រូវបានប្រើ 50 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រូបកាយដែលមានប្រេកង់ 12 ម៉ោង;
• អាយុពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍ - 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយ 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយមានរយៈពេល 8 ម៉ោង។

កុមារដែលមានទម្ងន់តិចជាង 50 គីឡូក្រាមនៅអាយុ 2,5 ឆ្នាំមកនេះ, តែងតាំង 4-6 សេចក្តីផ្តើមមួយនៃវិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើ 50-180 មីលីក្រាមនៃទំងន់មួយគីឡូក្រាមរាងកាយ (ដើម្បីត្រូវបានយល់ថាជា "cefotaxime" novocaine ពូជ, អ្នកគួរតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំ) ។ ប្រសិនបើមានគឺជាការពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, ការប្រើប្រាស់នៃការ 100-200 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ នៅថ្ងៃនេះគឺជាការគាប់ព្រះហឫទ័យដល់ 12 ក្រាមនៃគ្រឿងញៀន។

ការត្រៀមរៀបចំនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់

ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន

មាប់មគ ទឹកសម្រាប់ចាក់ (4 មីលីលីត្រ) ត្រូវបាន diluted ជាមួយ 1 ក្រាមនៃថ្នាំ។ ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាង 3-5 នាទីវាជាការសំខាន់ក្នុងការផ្តល់នូវការចែកចាយយឺតចូលទៅក្នុងរាងកាយ។

infusion ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (drip)

នៅ 50-100 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរំលាយ (ថ្នាំជាតិស្ករ 5% ឬ 0,9% ក្លរួសូដ្យូមលើកទី) ពនឺ 1-2 ក្រាមនៃថ្នាំនិង infusion ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 50-60 នាទី។

សាច់ដុំ

ក្នុង 4 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ (1% -th ជាដំណោះស្រាយ novocaine, ទឹកសម្រាប់ចាក់) យក 1 ក្រាមនៃថ្នាំធ្វើឱ្យការចាក់ថ្នាំក្នុងគូទម្ជុលត្រូវចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ។

អនុវត្តតាមការណែនាំថ្នាំដែលប្រើ

"Cefotaxime" analogues នៅ Tablet ដែលមានការដែលអាចរកបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំជាក់លាក់។ មុនពេលការដាក់ពាក្យសុំថ្នាំដែលចាំបាច់ដើម្បីដកចេញលទ្ធភាពនៃអាឡែស៊ីផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ penicillin ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើជាមួយការព្រមានខ្លាំង។ ប្រសិនបើមានគឺមានភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុដែលមាននៅក្នុងផលិតផលឱសថ, ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានបញ្ឈប់។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការច្រើនជាង 10 ថ្ងៃនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃឈាមរត់ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដើម្បីបំបាត់នូវប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវការដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងជាតិអាល់កុល។

overdosing ផលប៉ះពាល់

"Cefotaxime" analogues នៅក្នុងការផ្អាកនេះមានមួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់:

• តិកម្មទំនាស់ (កន្ទាលត្រអាករមាស់កន្ទួលគ្រុន, ញាក់, bronchospasm, anafillaksiya, eosinophilia, អាល់ល៊ែក, necrolysis epidermal ពុល និងលោក Stevens-ចនសុន);
• dyspepsia (ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, dysbacteriosis, ហើមពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត, ទល់លាមកឬរាគ, ជំងឺថ្លើម, នៅក្នុងករណីកម្រ - ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ pseudomembranous);
• glossitis ស្អាត stomatitis;
• ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធការ hematopoiesis (hypocoagulation, ស្លកសាំង hemolytic thrombocytopenia, granulocytopenia, neutropenia, leukopenia);
• ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងសរីរាង្គទឹកនោម (nephritis interstitial, anuria, oliguria, azotemia កម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ុយក្នុងឈាម);
• វិលមុខ, ឈឺក្បាល;
• ដំណើរអវិជ្ជមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (បេះដូងដើរដឹកអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិត);
• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ដែលមិនចង់បាន (ជ្រៀតចូល, ឈឺចាប់ / m,, phlebitis);
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត Coombs ');
• superinfection (candidiasis មាត់ Candida រលាកស្បូនបង្ក) ។

"Cefotaxime" analogue នៃថ្នាំនេះនៅពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចនាំឱ្យជ្រុលតាមពីក្រោយដោយញាក់ប្រកាច់និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្នុងចំណោមពួកគេ - ការថប់បារម្ភ, ការញ័រខ្លាំង, Encephalopathy (ជាញឹកញាប់ណាស់រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម) ។ ដើម្បីបំបាត់នូវផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាជ្រុលដែលត្រូវបានប្រើ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការស្វែងរកមធ្យោបាយស្រដៀងទៅនឹងជាមួយសមាសភាពសមាសភាពមូលនិធិនេះ "cefotaxime" ការជ្រើសរើសយកហ្វីលនឹងមិនមានការលំបាក។ ប៉ុន្តែបញ្ហាទេ, ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើហ្វីលដើមឬក្នុងករណីណាមួយដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតនោះទេ។

នៅពេលដែល "cefotaxime" ត្រូវបានអនុវត្តទាំងពីរដើម្បីឱ្យថ្នាំ nephrotoxic មានសក្តានុពលដូចជា furosemide, ថ្នាំ antibiotics aminoglycoside វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលការងាររបស់តម្រងនោមនោះ, ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ទឹកនោមប្រៃនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺជាច្រើននិងការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍឱ្យបានញឹកញាប់ប្រើ "cefotaxime" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបាន analogues ដែលត្រូវបានសិក្សាជាឧបករណ៍អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនេះមានផលរំខានច្រើននិងមានលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត។ ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ antibiotics, ពួកគេមិនអាចត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅអង្គជំនុំជម្រះនិងការ drip សឺរាុំង។

ពិស

មានន័យថាសម្រាប់ "cefotaxime" អាណាឡូកត្រូវតែជ្រើសរើសសម្រាប់សារធាតុសកម្ម។ នៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធអាចត្រូវបានកំណត់:

• សូដ្យូម cefotaxime;
• ពែង cefotaxime, Sandoz, សូដ្យូមនិងលេខ;
• tsefosin;
• tsefantral;
• tsefabol;
• tsetaks;
• tirotaks;
• tartsefoksim;
• taltsef;
• ពន្ធដើម្បីដេញថ្លៃ;
• spirozin;
• rezibelakta;
• oritaksim;
• oritaks;
• liforan;
• klafotaksim;
• klaforan;
• klafobrin;
• kefoteks;
• intrataksim ។

ចាប់តាំងពីមានជួរធំទូលាយមួយនៃឧបករណ៍សម្រាប់ការរៀបចំ "cefotaxime" អាណាឡូកជ្រើសរើសជាការងាយស្រួលនោះទេប៉ុន្តែមិនមាន។ ដើម្បី។ ពិសនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនិងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេអាចនឹងចុះខ្សោយ, ការជំនួសថ្នាំដើមគួរត្រូវបានជ្រើសយ៉ាងខ្លាំងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន, គួររៀនច្រើនដូចជាអំពីពដែលត្រូវបានគ្រោងថ្នាំដែលត្រូវប្រើ។