"Clopidogrel": analogues ប្រើប្រាស់ដោយដៃតម្លៃ,

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "Clopidogrel"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ពិស, សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយ, សមាសភាព, ផលប៉ះពាល់និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងរៀនពីតម្លៃនៃគ្រឿងញៀននិងអ្នកជំងឺគំនិតអំពីវា។

សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនិងការតែងនិពន្ធ

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះ "Clopidogrel" នៅក្នុងសំណុំបែបបទអ្វី? មគ្គុទេសក៍បានរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet ដែលត្រូវបាន coated ជាមួយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តមួយ។ នៅក្នុងបងមួយមាន 14 បំណែកនៅក្នុងធនាគារ - 14 ឬ 28 នៅក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយ - 1 ឬ 2 ចានជាមួយថ្នាំ។ នេះជាធាតុផ្សំសកម្មចំបងគឺ clopidogrel នៅក្នុងសំណុំបែបបទ sulphate អ៊ីដ្រូសែន។ សមាសភាគជំនួយដែលមាននៅក្នុងការបង្កើតថ្នាំនេះរួមមានជាតិ lactose anhydrous, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ម្សៅ pregelatinized, ប្រេង castor hydrogenated, ជ័រ glycol cellulose និង microcrystalline 6000 ។ ថ្នាំកូតភាពយន្តដែល coated កុំព្យូទ័របន្ទះដែលមានឌីអុកស៊ីតទីតានីញ៉ូម, hypromellose, ខ្មុកអាលុយមីញ៉ូម (ដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំជ្រលក់នៅ Ponceau 4 R) និងប៉ូលី glycol 400 និង 6000 អនុវត្ត Medica "Clopidogrel (តម្លៃនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម) តាមរយៈខ្សែសង្វាក់នៃឱសថស្ថានមួយប៉ុន្តែបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃ វេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈ pharmacological

នៅក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតបណ្ដាលមកដោយ agonist ដែលធ្វើផ្សេងទៀត។ ការសម្ដែងថ្នាំ "Clopidogrel" (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើ, តម្លៃ, ពិនិត្យ, និងច្រើនដែលមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតដែលអាចរកបាននៅលើគេហទំព័រវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើននិងធ្វើបទបង្ហាញនៅក្នុងក្រដាសនេះ) សម្រាប់ពីរម៉ោង, គណនីប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាសម្រាប់ 4-7 ថ្ងៃនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការចូលរៀន 50-100 នេះ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បែបផែន Antiplatelet មានរយៈពេលចន្លោះពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃពេញ រយៈពេលនៃជីវិតរបស់ប្លាកែត។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់របស់ថ្នាំ "Clopidogrel" (75 មីលីក្រាម - កម្រិតថ្នាំស្តង់ដារ) ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការរលាក gastrointestinal នេះ, ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងផ្នែករាវនៃឈាមត្រូវកើនឡើងបន្តិចប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនិងបានឈានដល់កម្រិតដែលអាចត្រូវបានកំណត់ (0.025 ក្រាម / លីត្រ) ។

វាត្រូវបាន metabolized យ៉ាងទូលំទូលាយដោយថ្លើម។ នេះជាសារជាតិបំប្លែងសំខាន់គឺដេរីវេអសកម្មទឹកអាស៊ីតមួយ carboxylic (ប្រមាណ 85% ដែលចាប់ផ្តើមសម្ភារៈចរាចរក្នុងប្លាស្មានេះ) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាជាមធ្យមបន្ទាប់ពីប្រើម្តងហើយម្តងទៀត "clopidogrel" គឺ 3 មីលីក្រាម / លីត្រ, វាអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

សារធាតុសកម្មនិងសារជាតិបំប្លែងប្រូតេអ៊ីនទៅចងរៀងរហូតផ្លាស្មា។ ការទំនាក់ទំនងនៅតែ insatiable ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃ "clopidogrel" 14C ដែលបានដាក់ស្លាកជិតពាក់កណ្ដាលនៃកម្រិតថ្នាំដែលលេចឡើងក្នុងការបត់ជើងតូចប្រមាណ 46% - លាមកជាង 120 ម៉ោង។ T1 / 2 នៃសារជាតិបំប្លែងសំខាន់ - 8 ម៉ោង។

តិត្ថិភាព metabolite អ្នកជំងឺជាច្រើនដងបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការឈានដល់អាយុ 75 ឆ្នាំនេះមិនបានផ្លាស់ប្តូរប្រមូលផ្តុំប្លាកែតនិងពេលវេលាហូរឈាម។

ប្លាស្មាឈាមនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍តម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៃសារជាតិបំប្លែងមួយនេះគឺពី 5 ទៅ 15 មីលីលីត្រ / នាទី, ចំណែកឯនៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរជំងឺជាមធ្យមរបស់វាគឺជា 30-60 ។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាមានប្រសិទ្ធិភាព inhibitory ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន diphosphate adenosine នេះ - បណ្ដាលមកពីការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតត្រូវបានកាត់បន្ថយវាបានកើនឡើងពេលហូរឈាមព្រមទាំងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនៅ។

ទីបន្ទាល់

អ្នកត្រូវបានគេដឹង, សម្រាប់គោលបំណងដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺជា "Clopidogrel" មួយ? អាណាឡូកហើយគាត់បានតែងតាំង Medica សម្រាប់បង្ការផលវិបាក thrombotic នៃការ កើតជំងឺស្ត្រូក, គាំងបេះដូងរហូតនិងជំងឺ occlusive គ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃឈាមអារទែ។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយទឹកអាស៊ីដដំណាក់កាលលឿននិង "clopidogrel" ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្ការនៃផលវិបាក thrombotic ដែលបានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវមួយ។

contraindications

"Clopidogrel (តម្លៃនៅក្នុងតំបន់ក្រុងម៉ូស្គូគឺឱសថស្ថានប្រហែល 510 រូប) ដើម្បីអនុវត្តការប្រឆាំងជាមួយ:

• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី;
• ការហូរឈាមស្រួចស្រាវ;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាម ;
• ការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• outpouring រោគវិទ្យា intracranial និង predisposing ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការហូរឈាម (ដុំសាច់សួត, exacerbation នៃដំបៅក្រពះ, hyperfibrinolysis របេង) បាន;
• កង្វះជាតិ lactose (ប្រភេទថ្នាំដែលមានផ្ទុកសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងទឹកដោះគោ), ការមិនអត់ឱនមរតក galactose, អាការជម្ងឺ malabsorption ជាតិស្ករ-galactose ។

"Clopidogrel": ការប្រើនិងកិតើ

ថេប្លេតនេះបើយោងតាមសេចក្ដីណែនាំនេះអាចត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ សម្រាប់ការការពារនៃព្រឹត្តិការណ៍ thrombotic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ទះ ឬ myocardial infarction គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ថ្ងៃ "Clopidogrel" 75 មីលីក្រាម។ នៅក្នុងការជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអភិវឌ្ឍនៃ necrosis ស្ទះប្រសព្វនៃសាច់ដុំបេះដូង, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូង។ ការព្យាបាលដោយការប្រើ« Clopidogrel "នេះ - មិនលើសពី 35 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ត្រូកអាចប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ នៅពេលផលវិបាក thrombotic ដែលកើតឡើងចំពេលដែលអសដោយគ្មានការលើកផ្នែក ST, ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលបានការផ្ទុកកម្រិតថ្នាំចោល (300 មីលីក្រាម) និងបន្ថែមមិនយកច្រើនជាងមួយកុំព្យូទ័របន្ទះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានអង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេលបីខែ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ 'Clopidogrel (ពិសហើយជាទូទៅបានបង្ហាញខាងក្រោម) មិនគួរលើសពីមួយឆ្នាំ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងកម្ពស់ផ្នែក ST ជាញឹកញាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ 75 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃនេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មួយម៉ោងដំបូងនៃការផ្ទុកករមិតបន្សំជាមួយភ្នាក់ងារ thrombolytic និងអាស៊ីតដំណាក់កាលលឿន។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាលេចឡើង, អ្នកត្រូវចូលទៅកាន់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ អ្នកជំងឺជាង 75 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យដោយគ្មានការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទុកមួយ។

ជ្រុល

គ្រឿងញៀននៅក្នុងការទទួលបានលើសពីកម្រិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញដោយមានការកើនឡើងនៅក្នុងពេលវេលានិងផលវិបាកបន្តបន្ទាប់ហូរឈាមនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនោះអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប។ ក្នុងករណីពេលដែលអ្នកត្រូវការកែរហ័សនៃពេលវេលាអូសបន្លាយហូរឈាម, អ្នកត្រូវបញ្ចូល TM មួយ។ គ្មានចម្លើយជាក់លាក់មានគឺ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

ការទទួលស្វាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃ "clopidogrel" ជាមួយនឹងលទ្ធផលថ្នាំ warfarin ក្នុងការកើនឡើងនៅក្នុងអត្រាការហូរឈាមដែលជាមូលហេតុដែលការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺជា undesirable ខ្ពស់។ វាបង្កើនឱកាសនៃការហូរឈាមនិងនៅក្នុងការព្យាបាលនៃគ្រឿងញៀននៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ nonsteroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំអាស្ពីរីន, glycoprotein inhibitors និង heparin នេះ។

ផលប៉ះពាល់

ការព្យាបាល Medica "Clopidogrel (អ្នកប្រើ, តម្លៃ, វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងការករមិតត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងសម្ភារៈនេះ) អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន:

• ប្រព័ន្ធការ coagulation ឈាម: ក្នុងអំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់កើតឡើងហូរឈាម, hematoma លេចឡើង; យ៉ាងហោចណាស់ - ហូរភ្ជាប់; ករណីឆ្ងាយដាច់ស្រយ៉ា - ការហូរឈាម intracranial ។
• ប្រព័ន្ធ hematopoietic: នៅក្នុងករណីកម្រ - purpura thrombocytopenic thrombotic, granulocytopenia ភាពស្លកសាំងរួមទាំង pancytopenia និងស្លេកស្លាំង aplastic ។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ម្តងម្កាលលេចឡើងឈឺក្បាល paresthesia, វិលមុខ; កម្រ - វិលមុខហើយ! ករណីឆ្ងាយដាច់ស្រយ៉ា - ការយល់ច្រឡំផ្លូវចិត្តនិងមមាល។
• សរសៃឈាមនិងបេះដូងជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង hematoma; ពេលខ្លះមានការហូរឈាម, រលាកសរសៃឈាម, សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានទម្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រព័ន្ធដង្ហើម: epistaxis, bronchospasm, ការហូរឈាមសួត, pneumonic interstitial, hemoptysis ។
• ផ្លូវរំលាយអាហារ: រាគ, dyspepsia, ឈឺពោះ, ហូរឈាមពីបំពង់រំលាយអាហារ, រលាកក្រពះនិង ដំបៅក្រពះ, ក្អួត, ហើមពោះ, ចង្អោរ, ការទល់លាមក, ការហូរឈាម retroperitoneal, colitis, ជំងឺរលាកលំពែងស្អាត stomatitis, ខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ, ជំងឺរលាកថ្លើម, ការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម។
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: arthralgia, myalgia, ជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ស្បែក: bullous កន្ទួល (រោគសញ្ញាលោក Stevens-Johnson និង necrolysis epidermal ពុល multiforme ជំងឺរលាកស្បែក), ជម្ងឺស្បែក, កន្ទួល erythematous និង planus lichen ។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis ។
• តិកម្មទំនាស់: ហើម angioneurotic ជំងឺសេរ៉ូម, កន្ទាលត្រអាក, ប្រតិកម្ម pseudoallergy ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះដោយមានជំងឺគ្រុនត្រូវបានអង្កេតកម្រ, ដែលមិនត្រូវបានដឹងថាជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានការ Medica មួយនិងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយនោះ។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

ឱសថ "Clopidogrel" ជាមួយការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនៅពេលដែលការទទួលយកការនៃការហូរឈាមប្រហែលខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ជំងឺ hemostatic មួយ។ បើសិនជាត្រូវវះកាត់និងមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់គឺ undesirable antiplatelet ពីរដ្ឋបាលនៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោលសម្រាប់សប្តាហ៍នេះមុនពេលដែលពេលវេលានៃការវះកាត់។ ថ្នាំថែទាំជាពិសេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភបំពានមុខងារថ្លើមដែលអាចបង្កការ diathesis ជំងឺ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណត្រូវសិក្សាប្រព័ន្ធ hemostatic នេះ។ លើសពីនេះទៀតតម្រូវការដើម្បីត្រួតពិនិត្យជានិច្ចអនុវត្តនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់ថ្លើមនេះ។ ការប្រុងប្រយ័ត្ន "Clopidogrel" ត្រូវបានប្រើជាមួយ heparin, ពពួកថ្នាំ NSAIDs, ថ្នាំ warfarin ។ ធ្វើការសិក្សាពិសោធន៍នៅពេលដែលបានរកឃើញថាមិនមានឥទ្ធិពលនិង genotoxic នៃជំងឺមហារីកថ្នាំ, នៅក្នុងលើសពីនេះទៀតមិនកំណត់ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងចរាចរ។

"Clopidogrel": ពិសនិងសប្បុរស

មានន័យដូច (អាណាឡូក) ថ្នាំ - ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពដូចគ្នាឬដែលមានសមាសភាពនេះដូចគ្នា។ តើអ្វីទៅជាថ្នាំអាចជំនួសថ្នាំ "Clopidogrel"? Analogs ការរៀបចំនៃសារធាតុសកម្មដូចខាងក្រោម: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" « Clopidogrel Teva "។

ថ្នាំនីមួយមានលក្ខណៈផ្សេងគ្នាដូច្នេះការប្រើប្រាស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

មតិអំពីថ្នាំ

អ្វីដែលមនុស្សត្រូវបានគេនិយាយអំពីការរៀបចំដូចជា "Clopidogrel"? ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសផ្ទេរជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់មានភាពវិជ្ជមានខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីសកម្មភាពប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់នៃ Medica, វាត្រូវបានទោះជាយ៉ាងណាមិនមានបំណងសម្រាប់ការទទួលស្វាគមន៍នៅក្នុងគោលបំណងទៅខ្លួនឯងថ្នាំ។ analogues នៃថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកជំងឺជ្រើសជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ពួកគេនៅក្នុងសមាមាត្រនៃតម្លៃនិងគុណភាពនោះទេប៉ុន្តែគោលបំណងនិងប្រសិទ្ធភាពនៃវត្ថុបញ្ជាគួរត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធមួយ។