ACTH (អរម៉ូនមួយ) - វាគឺជាអ្វី? ACTH

ការងាររបស់រាងកាយត្រូវបានផ្អែកលើអន្តរកម្មនៃការទាំងអស់នៃផ្នែក constituent របស់ខ្លួន - ជាលិកានិងសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណានិយ័តករសំខាន់នៃមុខងាររបស់ពួកគេគឺសារធាតុជីវសាស្រ្តនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអរម៉ូន។ មួយនៃសារធាតុទាំងនេះគឺជា adrenocorticotropic សំខាន់ (ឬ ACTH) អរម៉ូន។

ACTH (អរម៉ូនមួយ) - វាគឺជាអ្វី

សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញសេម្ហៈ - ក្រពេញក្រពេញចម្បងទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រតិបត្តិមុខងារស្ទើរតែទាំងអស់។ សម្រាប់ការផលិត ACTH ជួបកោសិកា anterior pituitary នៃ eosinophilic នេះ។

ការបកប្រែពីឡាតាំងឈ្មោះរបស់អ័រម៉ូនព្យញ្ជនៈសំឡេងដូចជា "ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងជម្ងឺក្រពេញ" ។ ការព្យាយាមបញ្ជូនលំហូរឈាមទៅកាន់ពួកគេជាមួយសារធាតុចាប់ផ្តើមប្រតិបត្ដិការនៃក្រពេញទាំងនេះដែលបានជំរុញការអភិវឌ្ឍនៃភ្នាក់ងារជម្ងឺជាក់លាក់។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃអរម៉ូនក្រពេញទាំងនេះមានបំណងធ្វើឱ្យមានសកម្មនៃយន្តការការពារស្ទើរតែទាំងអស់ដែល manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្រោមការយ៉ាងសកម្មភាពតានតឹង។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, ACTH ប្រូតេអ៊ីនមួយគឺម៉ូលេគុល។ រចនាសម្ព័នរបស់ខ្លួនគឺជាការពិតស្មុគ្រស្មាញ: វាមានមនុស្សជាច្រើនផ្នែកគ្នាដែលសម្តែងមួយជាក់លាក់មុខងារ (ការតភ្ជាប់ទៅជាក់លាក់ទទួលស្ថិរភាពមុខងារនៃសរីរាង្គ, ទទួលខុសត្រូវចំពោះការ immunogenic មានប្រសិទ្ធិភាព) ។

ធតុតាមចង្វាក់ circadian មួយពោលគឺការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅពេលដែលនៅក្នុងពេលធំជាងផ្សេងទៀត។

biosynthesis

ក្នុងនាមជា ACTH សំយោគនេះ (អ័រម៉ូន)? អ្វីដែលវាគឺថាវាជាការលំបាកក្នុងការយល់, ចាប់តាំងពីម៉ូលេគុលនិងការបន្សំធាតុនៃប្រូតេអ៊ីន (អាមីណូអាស៊ីត) និង hydroxyl ក្រុម (ក្រុមគឺជាក្មេងប្រុស) និងលក្ខណៈនៃ biogenic amines (-NH2) ។ ចាប់តាំងពីពេលភាគច្រើននៃម៉ូលេគុលគឺមានខ្សែសង្វាក់នៃសំណល់អាស៊ីដអាមីណូដែល conventionally វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា peptide ឬប្រូតេអ៊ីនមួយ។

សារធាតុនេះត្រូវបានសំយោគពីអ្វីដែលហៅថាប្រូតេអ៊ីនមុនគេ។ ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសំយោគនៃអំពើគាំទ្រ opiomelanocortin អរម៉ូនម៉ូលេគុលនេះ។

អរម៉ូន Adrenocorticotropic, ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយត្រូវបានផលិតនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងចង្វាក់ circadian ពោលគឺ ពេលវេលានៃថ្ងៃ។ , ការសំយោគនេះផងដែរគឺពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន - corticotropin (ចាប់ផ្តើម អរម៉ូនថា hypothalamic ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កសេម្ហៈ) ។ Corticotropin ផលិតពី 6 យ៉ាងសកម្មទៅ 9 ព្រឹកព្រឹកនិងចំនួនតូចជាងគេបំផុតរបស់ខ្លួនសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមរវាង 19 និង 23 ម៉ោង។ ដោយអាស្រ័យលើនេះនិង variruetsya ចំនួននៃ ACTH ក្នុងឈាម។

តួនាទីរបស់អ័រម៉ូននេះ

ដូចបានរៀបរាប់អរម៉ូន adrenocorticotropic ទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ Adrenal នេះ។ ទទួលបានការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ពួកគេ, អ័រម៉ូនរំញោចការផលិតនៃឪពុកម្តាយនោះ - ជា cortisol, Cortisone និង adrenokortikosterona ។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មដោយរាងកាយដើម្បីជំរុញទាំងនោះឬកោសិកាផ្សេងទៀតនិងក្រពេញ។ យន្តការសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្អែកលើការទទួលរបស់ខ្លួនភ្ជាប់ទៅនឹងជាក់លាក់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ adrenergic ជាលិកាជាច្រើននិងសរសៃឈាម។ ដូចដែលបានពិភាក្សាខាងលើអរម៉ូនទាំងនេះគឺជា "ភាពតានតឹង" ឧទាហរណ៍ បង្កើនសកម្មភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់មួយដែលជាលទ្ធផលនៃធាតុបង្កជំងឺណាមួយ។

អរម៉ូនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកសកម្ម, ធ្វើឱ្យការឩបករណ៍សំយោគរបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការថាំពទ្យ។

លើសពីនេះទៀតរវាង ACTH និងអ័រម៉ូនក្រពេញ Adrenal មានការតភ្ជាប់មួយចំនួន: សារធាតុបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនជម្ងឺនិងលើសរបស់ពួកគេបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាឈប់ផលិត ACTH (អរម៉ូន) នេះ។ តើវាគឺជាអ្វីសម្រាប់បាតុភូតនេះហើយហេតុអ្វីនេះត្រូវបានកើតឡើង - នៅតែមិនត្រូវបានដឹងទេប៉ុន្តែចម្លែកណាស់ដោយខ្លួនវាគឺត្រូវបានគេហៅថា "មតិអ្នកប្រើ" ។

សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល

ACTH រំញោចសកម្មភាពលើតម្រងនោម។ បើគ្មានអរម៉ូននេះ, ក្រពេញទាំងនេះនឹងត្រូវបានអសកម្ម, ដែលនឹងនាំឱ្យមានជំងឺជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណា, ពេលខ្លះវាកើតឡើងហើយដូច្នេះចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ ACTH ក្នុងឈាមប្រែប្រួលនិងនិយមន័យរបស់វាគឺជាការចាំបាច់។ អរម៉ូន ACTH, អត្រានៃការដែលនៅក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានស្មើទៅ 9 ទៅ 46 ពីគ្រឿង (PG / មីលីលីត្រ) បង្ហាញសកម្មភាពមុខងារធម្មតានិងត្រឹមត្រូវនៃសេម្ហៈ។ ចំនួននៃអរម៉ូននេះអាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះ (ជាធម្មតា - ទៅនឹងការខ្វះដាច់ខាតនៃវានៅក្នុងឈាម) ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការប្រើ peptide ធ្វើតេស្ត ACTH នេះ។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺ។ មានសុខភាពល្អមនុស្សដែលអ្នកដឹកនាំនេះការសិក្សាមិនត្រូវបានបង្ហាញ។

លោកចៅក្រមដោយកម្រិតនៃអរម៉ូនក្នុងឈាមដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ការសន្និដ្ឋានថានៅលើអ្វីដែលត្រូវបានគេទម្លាក់គឺបាន pathological ដំណើរ - នៅកម្រិតនៃថា hypothalamic-សេម្ហៈអ័ក្សដោយសារតែការណាមួយដែលមានការតភ្ជាប់គ្នារវាងកម្រិតនៃជម្ងឺក្រពេញនិងខួរក្បាលក្រពេញ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអ័រម៉ូនឈាម

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, ដើម្បីកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនដែលចាំបាច់ដើម្បី ACTH នេះ - ការធ្វើតេស្ត។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើអរម៉ូនក្នុងឈាមនេះ។

នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សានេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍មិនឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង, ដូចជាដើម្បីជៀសវាងពីគ្រឿងស្រវឹងនិងសារធាតុសរសៃប្រសាទ។ មិនណែនាំសម្រាប់អាហារស្រួចស្រាវនិងជក់បារី។ 3 ម៉ោងមុនពេលការសិក្សានេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជក់បារី។

ឈាមជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយនៅលើពោះទទេមួយនៅពេលព្រឹក (តែប្រសិនបើមិនមានការ endocrinologist បទបញ្ជាដោយឡែក) ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន (សង្ស័យ ជំងឺ Cushing), អរម៉ូនដែលបានសិក្សានៅពេលល្ងាច។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺជាការនៅក្នុងវាត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូន adrenocorticotropic នេះ។

ACTH (កម្រិតរបស់វា) បន្ទាប់ពីលទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹង តម្លៃយោង (អរម៉ូនធម្មតាមានពី 9 ទៅ 46 PG / មីលីលីត្រ) ។ គម្លាតណាមួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានដឹងថាជាការមិនប្រក្រតី។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតនៃ ACTH

ជំងឺដែលបានកើនឡើង ACTH? ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការ pathological:

• ជម្ងឺ Addision ជា (ជំងឺលង្ហិនខ្សោយតម្រងនោមបឋម) ។ កម្រិត ACTH កើនឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមិនបានផលិតអ័រម៉ូនក្រពេញ Adrenal ។
• ការរីកធំពីកំណើត។
• ជំងឺ Cushing (កើនបរិមាណអ័រម៉ូនដោយសារការប្រមូលផ្តុំ pathological នៃ CRH) ។
• រោគសញ្ញានៃការផលិត ACTH កូនក្រៅស្បូន (ជំងឺដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការវិវឌ្ឍនៃខួរក្បាលជាលិកាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតនៃ ACTH ក្នុង atypical ទីតាំង) ។
• អាការជម្ងឺណិលសុនបាន។
• អាការជម្ងឺ Paraneoplastic (ដុំសាច់) ។
• លក្ខខណ្ឌដែលបានភ្ជាប់ដោយធ្វើការវះកាត់ឬរន្ធត់។
• សមត្ថភាពបង្កើតកូនក្រពេញ Adrenal ។
• រដ្ឋបាលនៃថ្នាំដោយផ្ទាល់ (អរម៉ូនសេម្ហៈដោយផ្ទាល់) ឬដោយប្រយោល (ដោយប៉ះពាល់ដល់អធោនិងការគាបសង្កត់ក្រពេញ Adrenal) គ្រប់គ្រងការក្រពេញសេម្ហៈ។
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរឬស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការថយចុះកម្រិតអ័រម៉ូន

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ ACTH បានទម្លាក់ការ?

• ខ្សោយជម្ងឺអនុវិទ្យាល័យ។ ការថយចុះ ACTH គឺដោយសារតែការពិតដែលថា អ័រម៉ូនក្រពេញ Adrenal ត្រូវបាន បង្កើតឡើងនៅក្នុងចំនួនធំលើសទោះយ៉ាងណាមិនអាចបង្ហាញមុខងាររបស់ខ្លួន។
• ដុំសាច់ក្រពេញតម្រងនោម (រោគសញ្ញាជំងឺ Cushing បាន) ។ នេះជាការបង្កើតការកើនឡើងចំនួននៃអ័រម៉ូនផលិតជាលិកា, ជាលទ្ធផលនាំឱ្យកើនឡើងកម្រិតនៃអរម៉ូន ACTH សំយោគជម្ងឺនិងរារាំង។
• ការប្រើ kriptogeptadina ។ ថ្នាំនេះគឺក្នុងគោលបំណងបង្ក្រាបការកណ្តាលមានទីតាំងនៅក្នុងភាពអត់ឃ្លាននោះ hypothalamus នេះ។ ជាលទ្ធផលនេះអាចត្រូវបានបង្ក្រាបនិង liberinov សំយោគ។
• neoplasms Kortizolprodutsiruyuschie ។ ភាពខុសគ្នាបន្តិចពីដុំមហារីកដែលមានជំងឺ Cushing ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាគឺដូចគ្នា។
• ការប្រើថ្នាំឪពុកម្តាយក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ វិធីសូត្រកាត់បន្ថយការផលិតអ័រម៉ូនក្រពេញ Adrenal ធម្មជាតិប៉ុន្តែដោយសារតែកំហាប់នៃការបញ្ចូលឈប់ផលិត ACTH ។

ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតអរម៉ូនបានផ្លាស់ប្តូរ

តើធ្វើដូចម្តេចអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺតើអ្នកបានអរម៉ូន adrenocorticotropic កើនឡើង?

ACTH (អរម៉ូន) អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការប៉ះពាល់និងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្ររួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់នៃការ cytostatics (នៅពេលដែលប្រើជាមួយនឹងការកើនឡើងនិងថយចុះកម្រិតអរម៉ូន) នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេបានប្រើក្នុងការបញ្ជាក់សុទ្ធតែមានវត្តមាននៃជំងឺមហារីកនេះ។ ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត "Hloditan", "Mercaptopurine" ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទីតាំងនៃការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាល។ អនុវត្ត Gamma-ការព្យាបាលដោយឬផលប៉ះពាល់ប្រូតុង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់នៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យនៃការព្យាបាលអភិរក្ស (ថ្នាំនិងការ irradiation) ។ ក្រពេញ Adrenal ជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញតាមពីក្រោយដោយប្រើថ្នាំគីមីច្រើន។ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានយកចេញផងដែរ, ទោះជាយ៉ាងណា, ការអន្តរាគមន៍នេះគឺស្មុគស្មាញណាស់, ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់។

ផលវិបាកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអ័រម៉ូន

វាជាញឹកញាប់កើតឡើងដែលថាកម្រិតនៃការកើនឡើងឬថយចុះអាចនឹងនាំឱ្យ ACTH ផលវិបាកជាច្រើន។

វិបត្តិ adrenal - លក្ខខណ្ឌទូទៅបំផុតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើង ACTH ការពិតដែលថា (អរម៉ូនមួយ) នោះទេ។ តើវាជាអ្វី?

វិបត្តិ adrenal ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់មិនធម្មតានៃអរម៉ូនជម្ងឺដែលបង្ហាញរាង tachycardia, ការកើនឡើងសម្ពាធ។ ប្រឆាំងនឹងនេះផ្ទៃខាងក្រោយ, ជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍការវាយប្រហារនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតវិបត្តិនេះអាចនាំដល់ការ ថយចុះនៃរាងកាយ, ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការ ACTH ជាធម្មតានាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍខ្សោយតម្រងនោមរបស់, ប្រកួតជាញឹកញាប់នៃការដួលសន្លប់ឬការដួលរលំ។ លើសពីនេះទៀតខូចមុខងារផ្លូវភេទនិងផ្នែកខ្លះ (ដូចក្នុងក្រពេញ Adrenal ដែលផលិតបានបរិមាណតូចមួយនៃអ័រម៉ូន testosterone និងអ័រម៉ូន estrogen) ។

ច្បាស់ណាស់នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទាំងនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអរម៉ូននេះ។