ជំងឺ Cushing - ជំងឺ hyperfunction សេម្ហៈមួយ

ជំងឺ Cushing ឬជំងឺ Cushing បាន - ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយការរំលោភត្រូវបានអធោការ, ខួរក្បាលនិងក្រពេញលើតម្រងនោមជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅស្មុគ្រស្មាញមួយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរៀបរាប់ជាលើកដំបូងដោយក្នុងឆ្នាំ 1924 H. ទីក្រុង Cushing, និងនៅក្នុងឆ្នាំ 1932 ទីក្រុង Cushing ភ្ជាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនជាមួយ adenoma សេម្ហៈ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Cushing គឺជា adenoma basophilic នៃស្លឹក anterior pituitary ឬការបង្កើនចំនួននៃកោសិកាខួរក្បាល basophilic នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីខួរក្បាលនិងរបួសផ្លូវចិត្ត, រលាកខួរក្បាល, ជំងឺក្រពេញ។

មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ - hyperproduction នៃអរម៉ូន adrenocorticotrophic ខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងការសំយោគនៃ cortisol ដោយក្រពេញ Adrenal ។

ជំងឺ Cushing - រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺការរីកចម្រើនជាបណ្តើរ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម, ព្រងើយកន្ដើយការធាត់រីកចម្រើន។ ការធាត់ប៉ះពាល់ដល់ចម្បងចំពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺដែលបានបង្កើតឡើងមុខព្រះច័ន្ទ, ស្មាពេញ, ត្រគាក, ជាមួយនឹងស្តើងសមមាត្រ, កំភួនៃដ atrophic និងក្រុមហ៊ុន Shin ។ មានភាពស្ងួតនិងរបកនៃស្បែក, សក់រាងកាយនៅលើលំនាំបុរសស្ត្រី, ជាមួយនឹងការខាតបង់ជាបន្តបន្ទាប់នៃសក់នៅលើក្បាលស្ត្រីនិយមរបស់បុរសគឺ។ នៅលើស្បែកនៃពោះ, ស្មា, សុដន់ធំទូលាយ dystrophic ឆ្នូតលេចឡើងពណ៍ក្រហម-របស់ស្វាយ។ លើសពីនេះ, ការអភិវឌ្ឍ ស្វិតសាច់ដុំ អវយវៈ, កាត់បន្ថយកម្លាំងរបស់ខ្លួន។ វិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺតំរងនោម, ផលវិបាកខួរក្បាលនិង atherosclerosis ។

ជំងឺ Cushing នាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហាររ៉ែ, លទ្ធផលនៃការដែលជាការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនេះ។ ដោយសារតែជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនិងឫសសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាប់គឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងចុងអវយវៈ, ឆ្អឹងកងខ្នង, បង្កើត curvature នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic មួយជាមួយនឹងការបង្កើត kyphosis, បាក់ឆ្អឹង pathological នេះ។ ជាតិកាល់ស្យូមនិងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើង។ រារាំងការស្រូបយកជាតិស្ករដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ និន្នាការកើនឡើងដល់ការអភិវឌ្ឍហូរឈាម, ការព្យាបាលរបួសយ៉ាងលំបាក។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទ, ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងអានុភាព, លេចឡើងជំងឺរដូវ។ ការ neuroses អាចធ្វើទៅបាន, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, hypochondria, វិកលចរិត។

របស់បេះដូងមានការរីកចម្រើន hypertrophy នៃឆ្វេង tachycardia បេះដូងថត, ជំងឺលើសឈាមអនុវិទ្យាល័យសាហាវ។ នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវតម្រងនោមបង្ហាញ proteinuria, ថយចុះអត្រានៃការច្រោះកាកសំណល់និងលំហូរឈាមតំរងនោម។ ប្រហែលជាការអភិវឌ្ឍនៃការសន្លាកតម្រងនោមមុខងារកង្វះនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ជំងឺ Cushing ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់លលាដ៍ក្បាលកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃ sella, ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា នៃឆ្អឹងក្បាលនិងក្រពេញ Adrenal, ការស្រាវជ្រាវសរសៃឈាម - angiography ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កំណត់កម្រិតនៃ អ័រម៉ូន cortisol នៅក្នុងឈាមនិងបរិមាណនៃថ្នាំនៅក្នុងទឹកនោម។

ជំងឺ Cushing - ការព្យាបាល

ជ្រើសការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូន adrenocorticotropic និង corticosteroids នេះ។ ត្រូវបានប្រើជាថ្នាំ antihypertensive មួយ, ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅប្រាំបីខែ។ បើសិនជាគ្មានប្រសិទ្ធិភាពទេ, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានចេញវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការវះកាត់ (ការយកចេញនៃសេម្ហៈឬ adrenalectomy) ។