អ៊ុលត្រាសោ 1 ត្រីមាសបញ្ចាំង: ឌិកូដលទ្ធផល។ ត្រូវបានបញ្ចាំង 1 ត្រីមាសអេកូយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាការពិនិត្យជាលើកដំបូងត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យរកឃើញនៃការខូចរូបរាងរបស់ទារកដែលជាការវិភាគទីតាំងនិងលំហូរឈាម placental ព្រមទាំងដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃហ្សែនមិនប្រក្រតី។ អ៊ុលត្រាសោបញ្ចាំង 1 ត្រីមាស អនុវត្តនៅក្នុងរយៈពេលនៃការ 10-14 សប្តាហ៍ទាំងស្រុងលើវេជ្ជបញ្ជា។

អ៊ុលត្រាសោនៅត្រីមាសដំបូងជាអ្វី?

កាន់អាមេរិកកើតឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកមួយបំពាក់ពិសេសឯកជនឬគ្លីនិកសម្ភពដែលជាអ្នកជំនាញពាក់ព័ន្ធដែលអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។

ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពេញលេញនៅលើមួយតូចនៃឆាកមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពិនិត្យអេកូ 1 ត្រីមាស។ របៀបគឺជាការស្រាវជ្រាវបានពន្យល់ថាគ្រូពេទ្យបើចាំបាច់គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការយកចេញពីការវិនិច្ឆ័យ។

ការសិក្សាបញ្ចាំង អនុវត្តវិធីសាស្រ្ត transabdominal (តាមរយៈជញ្ជាំងពោះ) ដោយប្រើក្បាលម៉ាស៊ីនរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasonic ។ នៅក្នុងនាទីចុងក្រោយនៃការ ultrasound មានប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:

• ពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ស្បូនហើយ appendages;
• រូបភាពមើលឃើញនិងថង់ហទារក;
• ទីតាំងនិងស្រោមរចនាសម្ព័ន្ធ
• ទារកប្រេកង់អត្រាបេះដូង
• ទំហំផ្លែឈើពីមកុដគូទ;
• កម្រាស់នៃដងក។

អ្នកជំនាញអ៊ុលត្រាសោនឹងអាចកំណត់អាយុពពោះពិតប្រាកដ, គ្រប់គ្រងការចេញនិងការខូចហ្សែនជំងឺណាមួយនៃទារកព្រមទាំងមើលថាតើមានស្ត្រីនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជពីជំងឺដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញឬបង្កឱ្យមានការរំខានការមានផ្ទៃពោះមួយ។ ការបញ្ចាំងភាពយន្តត្រីមាសអាមេរិកបានផ្ដល់នូវការបញ្ចាំងភាពយន្ត 1 និងពេញលេញស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទារកក្នុងផ្ទៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ទាំងអស់។

ការបំលែងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃការ ultrasound

មុនពេលចាប់ផ្តើមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែបញ្ជាក់កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវចុងក្រោយនេះដើម្បីអាចផ្ទៀងផ្ទាត់ថាទំហំរបស់ទារកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការឌិគ្រីបដោយផ្ទាល់ទទួលបានគ្រូពេទ្យដែលគឺជាចំណេះដឹងនៅក្នុងទាំងអស់វាក្យស័ព្ទនិងការដឹងច្បាប់នៃការអភិវឌ្ឍទារកមួយ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់បំផុតគឺការបញ្ចាំងភាពយន្តប្រេកង់នៃអត្រាបេះដូងដំបូងនិងបាន coccyx-បានដំណោះស្រាយរបស់ទារកនេះ parietal ។ CHCHS ពី 10 ទៅ 14 សប្តាហ៍អាចមានជួរ 150-175 ចង្វាក់ / នាទី។

ទំហំរបស់ទារកពីការមកុដនេះគូទ 13 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់គួរតែមានម 45 ។ អ៊ុលត្រាសោបញ្ចាំង 1 ត្រីមាសត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ទៅ 13 សប្តាហ៍ 6 ថ្ងៃដោយសារតែនៅពេលអនាគតនឹងមានការលំបាកក្នុងការកំណត់បទដ្ឋានថាតើទារកក្នុងផ្ទៃបានទទួលយកប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។

ការឌិគ្រីបរបស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេកូបន្ថែមទៀត

វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារកនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកម្រាស់ nuchal ។ សូចនាករនេះផ្ដល់នូវវិធានការតែ 1 ត្រីមាសបញ្ចាំងភាពយន្តមួយ។ ធ្វើអេកូតើធ្វើដូចម្តេចអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ិនធឺណិឬសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វិភាគមួយចំនួនពីរចនាសម្ព័ន្ធសំណង់និងការរៀបចំនៃស្រោមដើម្បីកំណត់សុកនាពេលអនាគតកំណត់ថាជាការកាន់កាប់ការរីកចម្រើនជាមានផ្ទៃពោះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាប្រសិនបើស្រោមភ្ជាប់នៅក្បែរប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការផ្ទៃក្នុងនៃស្បូនគឺមានឱកាសនៃការបាំងមាត់ស្បូនសុកមួយ។

ថង់ Yolks 12 សប្តាហ៍ដកចេញស្ទើរតែទាំងស្រុង, ជាការបានដោយពេលនេះសុកចាប់ផ្តើមទុំដែលនឹងអនុវត្តមុខងារដូចគ្នាទាំងអស់និងដើម្បីធានាថាទារកទាំងអស់ជាមួយសារធាតុចិញ្ចឹមនិងការអភិវឌ្ឍធម្មតាចាំបាច់សម្រាប់កត្តា។

ការវិភាគនៃរដ្ឋប្រដាប់ភេទស្ត្រីនេះគឺសំខាន់ណាស់។ ចាប់តាំងពីពេលមួយដែលសំណុំបែបបទនៃការមិនស្តង់ដារដែលស្បូន (កែប, មានស្នែងពីរ) អាចបង្កឱ្យមានការរំលូតកូនឬបន្ថយទារក។ Epididymis បានពិនិត្យមើលផងដែរវត្តមាននៃកសម្រាប់ការ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញជំងឺនេះ។

សម្រាប់ការបកស្រាយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតភាពមិនប្រក្រតីរកឃើញ uzist បញ្ចូលមតិនៅចុងបញ្ចប់នៃពិធីការនេះ។ អ៊ុលត្រាសោបញ្ចាំង 1 ត្រីមាសនេះគឺជាការស្ទង់មតិការសំខាន់ណាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងពេញលេញរោគវិទ្យាទាំងអស់អាចធ្វើបាននិងភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកនិងសរីរាង្គបន្តពូជមានផ្ទៃពោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើអេកូ

មុនពេលដែលនីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុវត្តតាមរបបអាហារពិសេសឬ purgation ។ ស្ត្រីម្នាក់នេះគួរតែយកទៅក្នុងកន្សែងសិក្សាអេកូនិងកន្ទបចោល។ នៅពេលដែលអ្នកទស្សនាជាលើកដំបូងដែលការិយាល័យត្រូវរង់ចាំសម្រាប់អាមេរិកបំពេញផ្លោកនោមជាអនីតិជន។

អានវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធនឹងអាចរកឃើញទាន់ពេលវេលាណាមួយសូម្បីតែជាបញ្ហាតូចតាចនិងជួសជុលវាមានប្រសិទ្ធិភាពដោយគ្មានបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដើម្បីលូតលាស់ឬសុខភាពរបស់ម្តាយ។

ដូចជាអ៊ុលត្រាសោដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្ងឺ Down?

កបត់នៅក្នុងរយៈពេលនៃការ 11-13 សប្តាហ៍មិនគួរលើសពី 3 មម។ ការបញ្ចាំងភាពយន្ត 1 អេកូ deciphering ត្រីមាសត្រូវតែធ្វើអោយបានដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលបានដឹងលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់នៃសារពាង្គកាយ។

លើសពីនេះទៀត nuchal កំណត់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺ Down អាចជាលើកត្តាដូចជា:

• អវត្ដមាននៃឆ្អឹងច្រមុះ;
• ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅ venosus ductus នេះ;
• វត្តមានរបស់ tachycardia (ញ័រ);
• ការកាត់បន្ថយទំហំនៃ maxilla នេះ;
• ការកើនឡើងនៃទំហំប្លោកនោមនេះ;
• អវត្ដមាននៃសរសៃឈាមទងផ្ចិតទីពីរ (ជាធម្មតាជាមានសរសៃអាកទែពីរដែលផ្តល់ទងផ្ចិតលំហូរឈាមទៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ត្រឹមត្រូវនិងគ្រប់គ្រាន់ទារកនៃអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានសូចនាករមួយចំនួនអាចកើតមានឡើងចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងអាចរកបាននៃឆ្អឹងច្រមុះដែលជាអវត្តមាននៅក្នុងរយៈពេល 11 សប្តាហ៍ប្រមាណ 2% នៃកុមារ។ ការរំលោភលើលំហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុង 5% នៃកុមារដែលមានសុខភាពល្អនិងមិនមែនជារោគវិទ្យាដែលតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តមួយ។

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវិភាគលើលទ្ធផលនៃការបញ្ចាំង 1 ត្រីមាសនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ៊ុលត្រាសោគឺមិនតែងតែអាចបង្ហាញរូបភាពពេញលេញនៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចាំងគីមីជីវៈ

មុនពេលទទួលយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវតែថ្ងៃមុនពេលការអង្កេតនេះបានអនុវត្តតាមរបបអាហារមួយចំនួននិងការដក:

• សូកូឡា;
• អាហារសមុទ្រ;
• អាហារមានជាតិខ្លាញ់;
• ផលិតផលសាច់។

ក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងមុនពេលដែលគំរូឈាមគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលទាំងស្រុងអាហារនេះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីផ្តល់ឱ្យលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។

ការបញ្ចាំងភាពយន្ត 1 ត្រីមាស: អ៊ុលត្រាសោនិងឈាមដែលជាសូចនាករសុខភាពរបស់ទារក

នៅក្នុងត្រីមាសដំបូងគឺមានតម្រូវការនៃការមិនត្រឹមតែអ៊ុលត្រាសោមួយ, ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ កម្រិត hCG នេះ និង PAPP-A ។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឈាមត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែ hCG សរុប, ប៉ុន្តែβ-មានឈ្មោះគិតថ្លៃរបស់ខ្លួន។ ជាធម្មតា, ការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយនេះគួរតែមាននៅក្នុងជួរនៃ 0.5-2 អង្គការ IOM បាន។ ប្រសិនបើអ្នកបានបំពានលើច្បាប់បង្កើនហានិភ័យនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះទារក Down ឬភាពខុសគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមមួយ។

នៅក្នុងការបង្កើនអត្រានៃβ-មានឈ្មោះដោយឥតគិត hCG នេះបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃជំងឺនេះដែលអាចធ្វើទារក Down ។ ខណៈពេលដែលការកាត់បន្ថយក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសន្ទស្សន៍នេះបង្កើនហានិភ័យនៃកុមារ អាការជម្ងឺ Edwards បាន។

PAPP-A គឺប្រូតេអ៊ីនមួយ plasmatic, បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ការកើនឡើងសមាមាត្រនៅក្នុងសន្ទស្សន៍នេះបង្ហាញថាធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គម្លាតពីបទដ្ឋានបង្ហាញវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកនោះ។ ទោះយ៉ាងណានេះអនុវត្តតែក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបក្នុងឈាមសូចនាករតិចជាង 0.5 មុំលើសពីបទដ្ឋាននៃ 2 MoM គឺមិនមានហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។

ការបញ្ចាំងភាពយន្តត្រីមាសទី 1: deciphering លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើអេកូចំពោះហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនេះ

មន្ទីរពិសោធន៍មានកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសដែលមាននៅក្នុងវត្តមាននៃបុគ្គលដែលបានគណនាសូចនាករនៃជំងឺក្រូម៉ូសូមហានិភ័យ។ ចំពោះសូចនាករបុគ្គលរួមមាន:

• អាយុ;
• ទំងន់;
• ទម្លាប់អាក្រក់;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬម្តាយ pathological ។

បន្ទាប់ពីចូលទៅប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ដែលចូលទៅក្នុងកម្មវិធីនេះវានឹងគណនា hCG និងអាយុពពោះមធ្យមជាក់លាក់និង PAPP ហានិភ័យនៃការខូចរូបរាងគណនានេះ។ ឧទាហរណ៍សមាមាត្រនៃ 1: 200 បង្ហាញថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីនៃ 200 1 កូនមានភាពមិនធម្មតាក្រូម៉ូសូមនិងកុមារមានសុខភាពល្អ 199 ត្រូវបានកើតទាំងស្រុង។

ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានបង្ហាញថាមានហានិភ័យទាបចំពោះជំងឺនេះនិងទារកក្រោមមិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតណាមួយឡើយ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយស្ត្រីម្នាក់នេះគឺជាការ ultrasound ក្នុង ត្រីមាសទីពីរ។

ដោយអាស្រ័យលើសមាមាត្រទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះត្រូវបានផ្ដល់ការសន្និដ្ឋាន។ វាអាចជាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានបង្ហាញថាការមួយដែលប្រហែលខ្ពស់នៃការមានកូនដែលមានជម្ងឺ Down មួយ, បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានណែនាំការសិក្សាបន្ថែម (amniocentesis និងគំរូ villus chorionic) ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

អ៊ុលត្រាសោបញ្ចាំង 1 ត្រីមាស, ពិនិត្យរបស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីច្រើនជាងដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលដែលទទួលបាននេះមិនតែងតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង, ដោយសារតែគ្រូពេទ្យមួយអាចយល់ពីអត្ថន័យពិធីការត្រឹមត្រូវ។

អ្វីដែលគួរត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជម្ងឺ Down?

នៅលើការរកឃើញនៃហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនមានសុខភាពល្អមិនជាគួរងាកជាបន្ទាន់ដើម្បីវិធានការធ្ងន់ធ្ងរបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ដំបូងអ្នកត្រូវទៅទស្សនាជាគ្រូពេទ្យ-ពន្ធុដែលនឹងធ្វើការស៊ើបអង្កេតចាំបាច់ទាំងអស់និងត្រឹមត្រូវកំណត់ថាតើបានឬមិនបានគឺមានហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្រូម៉ូសូមកុមារ។

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការវិភាគហ្សែនបដិសេធអត្ថិភាពនៃបញ្ហានៅក្នុងកុមារ, ហើយដូច្នេះមានផ្ទៃពោះអាចថ្លែងបានដោយសុវត្ថិភាពនិងការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើមានការពិនិត្យបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺ Down នេះឪពុកម្តាយគួរតែធ្វើឱ្យការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់របស់ពួកគេដែលពួកគេបានរក្សាការមានផ្ទៃពោះឬមិនបាន។

តើអ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃសូចនាករនេះ?

នៅក្នុងការបង្កកំណើតស្ត្រី IVF អាចខុសគ្នា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នឹងត្រូវលើស HCG ខណៈដែល PAPP-A នឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល 15%, ដោយ ultrasound អាចបង្ហាញថាមានការកើនឡើង LZR មួយ។

បញ្ហាទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងផងដែរប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងនៃអរម៉ូននេះ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃកម្រិតអរម៉ូនការធាត់ត្រូវបានបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមានទំងន់រាងកាយគឺមានកម្រិតទាបលើសអ័រម៉ូននឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

រំភើបមានផ្ទៃពោះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍អំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃទារកនោះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ដូច្នេះស្ត្រីគួរតែមិនកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជាមុនខ្លួនវានៅលើអវិជ្ជមាននេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបានទទូចលើការរំលូតកូនទៅលើការរកឃើញនៃជម្ងឺ Down ទារកក្នុងផ្ទៃ?

គ្មានការគ្រូពេទ្យអាចនឹងត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ សេចក្តីសម្រេចលើការបន្តនៃការមានផ្ទៃពោះឬការបញ្ចប់របស់វាអាចទទួលយកបានតែឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងនេះ។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីបញ្ហានេះនិងកំណត់ពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការមានទារកដែលមានជម្ងឺ Down នេះ។

មន្ទីពិសោធន៍ជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងមើលឃើញរូបភាពបីវិមាត្ររបស់កុមារ។ រូបថតអ៊ុលត្រាសោបញ្ចាំង 1 ត្រីមាសអនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយទៅនឹងអំពើការចងចាំនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារករង់ចាំជាយូរមករបស់ពួកគេ។