អាការរោគរបស់ Friedreich: រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

Ataxia គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការមិនយកចិត្តទុកដាក់នៃចលនា, ការរំលោភបំពាននៃ motility ជាមួយនឹងការថយចុះជាក់លាក់នៃកម្លាំងនៅក្នុងអវយវៈ។ ប្រភេទមួយគឺក្រុមគ្រួសាររបស់ Friedreich ដែលជាទម្រង់នៃអរម៉ូនដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺតំណពូជ។ វាកើតឡើងពីមនុស្ស 2 នាក់ទៅ 7 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100.000 នាក់។

ជំងឺនេះជារឿយៗចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពក្នុងជីវិតរាប់សិបជាលើកទី 1 (ទោះបីជាមានករណីដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញក្រោយពី 20 ឆ្នាំក៏ដោយ) ។ ជាទូទៅអ័រស៊ីសប៉ះពាល់ដល់សមាជិកគ្រួសារជាច្រើន - បងប្អូនប្រុសស្រីហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានអាពាហ៍ពិពាហ៍ឈាម។ រោគសញ្ញាលេចឡើងមិនទៀងទាត់, ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺត ៗ , មានរយៈពេលរាប់សិបឆ្នាំហើយដោយគ្មានការថែទាំសុខភាពផ្តល់នូវការមិនស្រួលច្រើន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

សញ្ញាចម្បងនៃអាតូមដែល Friedreich គឺការដើរមិនទៀងទាត់របស់អ្នកជំងឺ។ គាត់ដើរតួរវេជានិច្ចដាក់ជើងរបស់គាត់ឱ្យធំទូលាយហើយងាកចេញពីកណ្តាលទៅជ្រុង។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនជំងឺនៃការសម្របសម្រួលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងដៃក៏ដូចជាសាច់ដុំនៃទ្រូងនិងមុខ។ ការផ្លាស់ប្តូរការក្លែងបន្លំ, ការនិយាយយឺត, វាក្លាយជា jerky ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់ Tendon និង periosteal មាននិន្នាការថយចុះឬបាត់ (ដំបូងនៅលើជើងបន្ទាប់មករាលដាលដល់ដៃ) ។ ជាញឹកញាប់សវនាការបានថយចុះ។ រីកចម្រើន scoliosis ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ប្រភេទនៃអរម៉ូននេះគឺជាតំណពូជនៃប្រភេទរាុំរ៉នៃការរីកចម្រើន។ វាសំដៅទៅលើអ័រម៉ូន spinocerebellar ដែលជាក្រុមនៃជំងឺស្រដៀងគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យនៃខួរក្បាលខួរក្បាលខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទដែលជាញឹកញាប់ការពារការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងចំណោមជំងឺ ataxias នៃខួរក្បាលជំងឺ Friedreich ត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃទម្រង់នៃការសំរាកខណៈដែលប្រភេទដទៃទៀតត្រូវបានចម្លងដោយប្រភេទដែលលេចចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នោះគឺកុមារឈឺម្នាក់កើតនៅប្តីប្រពន្ធមួយដែលឪពុកម្តាយគឺជាអ្នកបង្ករោគប៉ុន្តែវាមានសុខភាពល្អ។

Ataxia នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្លាក់ចុះរួមបញ្ចូលគ្នានៃជួរឈរខាងក្រោយនិង posterior នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពី anomaly គីមីអានុភាពនៃធម្មជាតិមិនច្បាស់ដែលត្រូវបានទទួលមរតក។ នៅក្នុងជម្ងឺដំបូលហ្គោលក្រឡាសសរស្តម្ភក្លាកនិងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោយបែរជារងផលប៉ះពាល់។

"ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺ"

ជំងឺ Friedreich ត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងទម្រង់ឯករាជ្យជាង 100 ឆ្នាំមកហើយដោយសាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជសាស្ត្រអាល្លឺម៉ង់ N. Friedreich ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1860 ជំងឺនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្ម។ បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 1982 វាត្រូវបានគេណែនាំថាមូលហេតុនៃអរម៉ូននេះគឺជំងឺតម្កាត់។ ជាលទ្ធផលជំនួសឱ្យឈ្មោះទូទៅ "អ័រស៊ីអេសហ្វ្រេដឺរីស" (Friedreich's ataxia) ពាក្យដែលគេហៅថា "ជំងឺ Friedreich" ត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាការឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុនអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើន - ទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រសាទខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាការរោគ Friedreich អាការរោគដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ញឹកញាប់បំផុតនោះគឺភាពឆ្គាំឆ្គងនិងភាពមិនប្រាកដប្រជានៅពេលដើរជាពិសេសនៅក្នុងភាពងងឹត, គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនិងស្ទាក់ស្ទើរ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានេះត្រូវបានចូលរួមជាមួយនឹងភាពមិនចុះសម្រុងនៃអវយវៈខាងលើភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃជើង។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះវាគឺជាការដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការសរសេរដោយដៃ dysarthria នៅក្នុងសុន្ទរកថាមានតួអក្សរនៃការផ្ទុះ staccato មួយ។

ការសង្កត់សង្កិននៃប្រតិកម្ម (សរសៃពួរសាច់ដុំនិងជាតិពុល) អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញទាំងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដទៃទៀតនិងរយៈពេលយូរមុនពួកគេ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាត្យិចស៊ីសេជាធម្មតាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលនូវចំនួនសូន្យ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ក៏ជារោគសញ្ញារបស់ Babinsky, សាច់ដុំ hypotension, នៅពេលអនាគតសាច់ដុំនៃជើងក្លាយទៅជាខ្សោយ, ឆ្អឹង។

រោគសញ្ញាខាងក្រៅសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃអរម៉ូន

ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងគឺជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺ Friedreich ។ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវជំងឺ Scoliosis, Kyphoscoliosis, ភាពខុសធម្មតានៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើង។ ជើងដែលគេហៅថា Friedreich (ឬជើងរបស់ Friedreich) គឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃអ័កទ្រូស៊ី។ រូបថតនៃការឈប់ស្រដៀងគ្នានេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងច្បាស់លាស់ថាការប្រែប្រួលបែបនេះមិនមែនជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់សារពាង្គកាយដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ: ម្រាមដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងផាលាងចង្កេះដើមនិងខាំនៅលើសន្លាក់ដែលមានអន្ទាក់ចម្រុះជាមួយនឹងដំបូលប្រដាប់ឡើងយ៉ាងខ្ពស់។ ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជក់។

អ្នកជំងឺក៏មាន ជំងឺក្រពេញអេដស៍ដែរ។ ពួកគេជារឿយៗមានការរំលោភបំពានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ, ទារក, hypogonadism ជាដើម។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ។

បើសិនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់លោក Friedreich ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មកប្រហែល 90% នៃករណីដែលគាត់នឹងត្រូវបានអមដោយជំងឺបេះដូងនិងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជាដំណាក់កាលដំបូងគឺ hypertrophic ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូងការស្ទះល្ហិតល្ហៃនិងការហាត់ប្រាណជាដើម។ អ្នកជំងឺជិត 50% មានជំងឺបេះដូងដោយសារតែមូលហេតុនៃការស្លាប់។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺនេះអ្នកជម្ងឺមានអាយ៉ូទ័រផេសឺសនិងជំងឺឆ្លងដៃ។ វាអាចមានការថយចុះនៃការស្តាប់ ការរលាកសរសៃប្រសាទសរសៃប្រយុទ្ធ nystagmus ជួនកាលមុខងាររបស់សរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានគេបំពានហើយអ្នកជំងឺទទួលរងការពន្យាពេលឬផ្ទុយទៅវិញ, ការនោមទាស់។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដើរនិងបម្រើខ្លួនឯងដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខ្វិនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងប្រភេទអរម៉ូនដែលមិនរួមបញ្ចូលជំងឺ Friedreich ក៏មិនបានកត់សម្គាល់ដែរ។

ចំពោះជំងឺវង្វេងដែលមានជំងឺដូចជាអរម៉ូនអញ្ចាញធ្មេញ Friedreich ទិន្នន័យពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ: ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំងឺភ្លេចភ្លាំងកើតមានឡើងវាត្រូវបានគេរៀបរាប់ថាចំពោះកុមារវាកម្រមានណាស់ក៏ដូចជាវិកលចរិត។

ភាពស្មុគស្មាញនៃផលវិបាក

ជម្ងឺបេះដូងពីកំណើត Friedrejha ជាទូទៅមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងភាពខ្សោយនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមគ្រប់ប្រភេទ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតគឺខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វិភាគជម្ងឺ Friedreich ataxia

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសំខាន់ៗសម្រាប់ជម្ងឺនេះគឺច្បាស់លាស់ណាស់:

• មរតកនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាន recessive មួយ;
• ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមមុន 25 ឆ្នាំជារឿយៗ - ក្នុងវ័យកុមារភាព។
• អាតូមរីកចម្រើន
• Tendon isflexia, ភាពទន់ខ្សោយនិង ឈឺចាប់នៃសាច់ដុំ ជើង, ក្រោយមកនិងដៃ។
• ការបាត់បង់ភាពស៊ីជម្រៅជ្រៅជាលើកដំបូងនៃចុងទាបបំផុតបន្ទាប់មកអវយវៈលើ។
• ការនិយាយមិនច្បាស់
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោង
• ជំងឺក្រពេញអេកូ
• ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• ការឈឺចាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DNA បានបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃហ្សែនដែលមានជម្ងឺ។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលនិយាយអំពីជម្ងឺដូចជាអ័ស្តារីសរបស់ Friedreich ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែរួមបញ្ចូលការធ្វើឱ្យមានភាពធូរស្រាលការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញនិងប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់គាត់។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំះបនានាដលមានព័ន្ធសស្គជាពិសសតុល្យភាពមិនល្អពលពិនិត្យមើលការចង្អុលបង្ហាញនិងស្តង់ដាររបស់កុមារការខ្វះការឆ្លុះនិងអារម្មណ៍ក្នុងសន្លាក់។ អ្នកជំងឺមិនអាចប៉ះកែងដៃរបស់ជង្គង់ផ្ទុយពីការធ្វើតេស្ត palcenosic នោះអាចនឹងរញ្ជួយជាមួយនឹងដៃដែលបានរាលដាល។

នៅពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មានការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតអាមីណូ។

ខួរក្បាល electroencephalogram នៃខួរក្បាល នៅអ័រស៊ីអ៊ីច Friedreich បង្ហាញពីភាពរីករាលដាលនៃសកម្មភាព delta និង theta ដែលកាត់បន្ថយចង្វាក់អាល់ផា។ ក្នុងអំឡុងពេលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលហ្សែនដែលមានជម្ងឺ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីអេនអេគេអាចទទួលបានមរណភាពដោយកុមារដទៃទៀតនៅក្នុងគ្រួសារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DNA ស្មុគ្រស្មាញមួយសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារទាំងមូលក៏អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរក DNA មុនសំរាលកូនគឺចាំបាច់ណាស់។

នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវការថតរូបកាំរស្មីក្បាលឆ្អឹងខ្នងនិងទ្រូង។ ប្រសិនបើត្រូវការចាំបាច់ត្រូវមានការថតរូបភាពស៊ីសង្វាក់កុំព្យូទ័រនិងម៉ាញ៉េទិច។ នៅលើ MRI នៃខួរក្បាលក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលការប៉ះទង្គិចនៃដើមនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលផ្នែកខាងលើនៃដង្កូវនិយម។ ការធ្វើតេស្តដោយប្រើប្រាស់ ECG និង EchoEG ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

ការវាយតម្លៃឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានភាពចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ភាពខុសគ្នានៃជំងឺ Friedreich ពីជំងឺក្រិនច្រើន, ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ, ឆ្អឹងខ្នងនិងពងស្វាសផ្សេងៗទៀត, ជាទូទៅជំងឺ Louis-Bar ដែលជាអរម៉ូនដែលច្រើនបំផុតទី 2 ។ ជំងឺ Louis-Bar ឬ telangiectasia ក៏ចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពហើយខុសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ Friedreich ដោយវត្តមាននៃការរីកធំនៃនាវាតូចៗអវត្តមាននៃឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងករណីនេះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ខ្លឹមសារនៃវីតាមីនអ៊ីវត្តមាន / អវត្តមាននៃ acanthocytosis និងដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតពី បរិមាណប្រូតេអ៊ីន របស់វា ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមេតាបូលីសដែលមានប្រភេទមរតកដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិរួមជាមួយអាតូមនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃទំរង់ផ្សេងទៀត។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺក្រិនច្រើននិងជម្ងឺ Friedreich គឺជាអវត្តមាននៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលមិនមានសាច់ដុំនិងអ័រម៉ូរី។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះជំងឺ sclerosis មិនមានការលេចឡើងនូវសរសៃប្រសាទទេមិនមានការប្រែប្រួលចំពោះ CT និង MRI ទេ។

ការព្យាបាលនៃ ataxia

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺអ្រស៊ិរិចត្រូវបានទទួលការព្យាបាលពីអ្នកហាត់ប្រាណ។ ក្នុងករណីច្រើន ការព្យាបាលគឺមានរោគសញ្ញាដែល សំដៅលើការដកចេញនូវរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយការស្ដារឡើងវិញទូទៅរួមទាំងការគ្រប់គ្រងនៃ ATP, cerebrolysin, វីតាមីន B, ក៏ដូចជា ថ្នាំ anticholinesterase ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះការព្យាបាលនៃអរម៉ូននេះតួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានចាក់ដោយថ្នាំដែលមានតួនាទីថែរក្សាមេតូកូស៊ីនដូចជាអាស៊ីត succinic, riboflavin, វីតាមីន E. Riboxin, cocarboxylase ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែលម្អមេតាបូលីសសាច់ដុំ។

ការព្យាបាលជាថ្មីម្តងទៀតជាមួយវីតាមីនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាទៀងទាត់។

ដោយសារតែជំងឺនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់ - ការរីករាលដាលនៃជំងឺ Scoliosis អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញខ្លួនដោយប្រើ corset សិប្បនិម្មិត។ ប្រសិនបើ corset មិនជួយប្រតិបត្ដិការវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានធ្វើ (កំណាត់ទីតានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃ scoliosis) ។

វិធានការទាំងអស់នេះមានគោលបំណងរក្សាស្ថានភាពរបស់អ្នកជម្ងឺឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងបញ្ឈប់ការរីករាលដាលជំងឺនេះ។

ការព្យាករណ៍របស់ Ataxia

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺបែបនេះជាទូទៅមិនអំណោយផលទេ។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទមានភាពវិវត្តយឺត ៗ ប៉ុន្តែរយៈពេលភាគច្រើននៃជំងឺនេះប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនមិនលើសពី 20 ឆ្នាំក្នុងបុរស 63% (ចំពោះស្ត្រីការវិវឌ្ឍគឺមានអំណោយផលជាង - បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះស្ទើរតែ 100% រស់នៅបានយូរជាង 20 ឆ្នាំ) ។

មូលហេតុនៃការស្លាប់ភាគច្រើនជាជំងឺបេះដូងនិងសំពាធ, ផលវិបាកពីជំងឺឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺបេះដូងនោះជីវិតរបស់គាត់អាចមានរហូតដល់អាយុវឌ្ឍនភាពប៉ុន្ដែករណីបែបនេះកម្រណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការព្យាបាលជារោគសញ្ញាគុណភាពនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺអាចកើនឡើង។

ការបង្ការ

ការបងា្ករជំងឺ Friedreich គឺអាស្រ័យលើការប្រឹក្សាខាងហ្សែន។

អ្នកជំងឺ Ataxia ត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលនិងស្មុគស្មាញកីឡាតាមរយៈសាច់ដុំត្រូវបានពង្រឹង, discoordination ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ លំហាត់ប្រាណជាលើកដំបូងគួរតែមានបំណងបង្ហាត់សមតុល្យនិងកម្លាំងនៃសាច់ដុំ។ LFK និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកែតម្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានសកម្មភាពយូរអង្វែងហើយក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានរារាំង។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអាចប្រើឧបករណ៍បន្ថែមដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេ - ដំបងដើរឈើច្រត់និង strollers ។

ក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដល់ 10 ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមដើម្បីកុំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារថាមពល។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងជំងឺឆ្លង, មិនអនុញ្ញាតឱ្យរងរបួសនិងការ intoxication ។

កត្តាសំខាន់មួយនៃការទប់ស្កាត់ជំងឺគឺការការពារការចម្លងអរម៉ូនអាកស៊ីស (hepatitis) ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានចូរជៀសវាងពីការកើតកូនប្រសិនបើគ្រួសារមានជម្ងឺអ្រតាស្យានិងការរៀបការរវាងសាច់ញាតិ។