សរសៃឈាម Subclavian ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម subclavian

សរសៃអាកទែ Subclavian មានសរសៃឈាមដែលនាំឈាមពួកគេឱ្យអវយវៈផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយមនុស្ស។ អត្ថបទនេះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងលម្អិតគំនិតជាមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃប្រធានបទនេះ។ អ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម subclavian និងអ្វីដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលរបស់គាត់នៅទីនោះ។

សរសៃឈាម subclavian ជាអ្វី?

ប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺស្មុគស្មាញនៃការ intricacies ផ្សេងគ្នានៃសរសៃ, សរសៃឈាមអារទែ, capillaries មួយ។ បុរសដែលធំនាវាទទួលឈាមពីការសំខាន់បំផុត aortic - សរសៃឈាម subclavian - សំដៅទៅលើនាវានៃរង្វង់ធំនៃឈាមរត់ឈាមមនុស្ស។ វាផ្គត់ផ្គង់តំបន់ occipital ឈាមរបស់ខួរក្បាល, cerebellum, ផ្នែកមាត់ស្បូនរបស់ខ្សែឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំនិងសរីរាង្គនៃផ្នែកក, ខ្សែក្រវាត់ស្មា និងជើងផ្នែកខាងលើព្រមទាំងផ្នែកខ្លះនៃ thorax និង ពោះ។

topography នៃសរសៃឈាម subclavian នេះ

តើពាក្យ«សណ្ឋានដី»នោះ? នេះជាវត្តមានព្យញ្ជនៈឬទីតាំងរបស់អ្វីនៅក្នុងការទាក់ទងនឹងធាតុមួយចំនួន។ ចូរយើងពិចារណានូវអ្វីដែលជាសរសៃឈាម subclavian ទីតាំងភូមិសាស្ដ្រនេះនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតដែលជាកន្លែងដែលនិងការទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលវាគឺជា។ វាមានដើមកំណើតនៅលើដៃមួយពី trunk brachiocephalic និងនៅលើផ្សេងទៀត - ពីសំខាន់បំផុត aortic នេះ bypasses ចំណុចកំពូលនិងការចេញតាមរយៈរន្ធនៅលើកំពូលនៃទ្រូង។ នេះសរសៃឈាម subclavian កគឺជាតំបន់ដែលអាចមើលឃើញនៅជិត plexus សរសៃប្រសាទស្មានិងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងផ្ទៃ។ ទីតាំងរបស់នាវានេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ឈប់ការហូរឈាមឬធាតុដែលអាចធ្វើបាននៃថ្នាំ។ សរសៃឈាម subclavian បន្ទាប់ leans នៅលើគែមនេះ, វាឆ្លងកាត់នៅក្រោម clavicle និងការចូលទៅក្នុងក្លៀក, ដែលជាកន្លែងដែលវាក្លាយជាចំពាមរួចទៅហើយ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ក្លៀកនាងបានទៅនៅលើស្មារបស់នាង។ ឈ្មោះនៃតំបន់បណ្ដាញនេះ - សរសៃឈាម brachial ។ នៅក្នុងតំបន់កែងដៃនៅលើវារីកនិង ulna នេះកាំសរសៃឈាម។

សរសៃ catheterization Subclavian ។ ធ្លាយកង់

ដូចដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ, ក្នុង subclavian កក្រុងវីយែន (និងសរសៃឈាមផងដែរ) កុហកនៅលើផ្ទៃនេះ។ កន្លែងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចាប់យកនិងការបញ្ចូលបំពង់បូមធ្លាយកង់។ ហេតុផលនៃការជ្រើសរើសពិសេសនេះនៃនាវានោះជាអ្វី? វាមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនសម្រាប់ជម្រើសនេះគឺត្រូវបាន:

1. អាចរកកាយវិភាគវិទ្យា។
2. ស្ថិរភាពនៃទីតាំងនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen នេះ។
3. ទំហំគ្រប់គ្រាន់ឬយ៉ាងសំខាន់ (អង្កត់ផ្ចិត) ។
4. ល្បឿនលំហូរឈាមលើសល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃនៃបំផុតនេះ។

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានលើកឡើងខាងលើបានចូលទៅក្នុងបំពង់សរសៃប្រគល់នឹងស្ទើរតែប៉ះជាសរសៃឈាមជញ្ជាំង។ ថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការវានឹងឈានដល់មកក្នុង atrium ខាងស្តាំនិង ventricle បានយ៉ាងលឿន, ពួកគេបានរួមចំណែកដល់ឥទ្ធិពលសកម្មនៅលើ hemodynamics ។ បញ្ចូលទៅក្នុងថ្នាំសរសៃ subclavian លាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយឈាមខណៈពេលដែលមិនរំខានផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះវាមាន contraindications ដើម្បីបញ្ចូលបំពង់បូមនិងដំមាន។

នេះសរសៃឈាម subclavian ឆ្វេងនិងស្តាំ

នាវានេះ - សរីរាង្គគូជាមួយ, ដូចដែលត្រូវបានគេនិយាយខាងលើគឺ: សរសៃឈាម subclavian ខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេង។ សាខាដំបូងគឺដើម brachiocephalic បានខ្ពស់បំផុត, ទាក់ទងទៅខាងឆ្វេង, វាទៅចេញពីសំខាន់បំផុត aortic នេះ។ លើសពីនេះទៀតចុងក្រោយប្រមាណ 4 សង់ទីម៉ែត្រយូរជាងមុន។ នៅខាងស្ដាំឈាមផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាម subclavian ទៅតំបន់ជាក់លាក់នៃដៃខាងស្ដាំ, វាផ្គត់ផ្គង់ក្បាលនិងទ្រូង។ សរសៃឈាម subclavian ចាកចេញនេះបានដឹកជញ្ជូនសារធាតុរាវសំខាន់សម្រាប់នាវាផ្ទុកការគាំទ្រជីវិតនៅក្នុងដៃខាងឆ្វេង។

ផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃឈាម subclavian នេះ

នេះសរសៃឈាម subclavian ឆ្វេងនិងស្ដាំសុទ្ធសាធបែងចែកទៅជាផ្នែកសំខាន់តាមអំពើចិត្តបីឬផ្នែក:

1. ពីកន្លែងនៃការបង្កើតសរសៃឈាម subclavian មុនពេលចូលទៅក្នុងគម្លាត interscalene នេះ។
2. ផ្នែកដែលជាគម្លាត interscalene កំណត់។
3. នៅពេលចេញពីគម្លាតទៅតំរៀបនៅចន្លោះ interscalene រណ្តៅនោះ។

សាខានៃផ្នែកសរសៃឈាម subclavian ដំបូងនេះ

ជាផ្នែកមួយនៃអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់តិចតួចអំពីរបៀបរកមើលសរសៃឈាម subclavian និងសាខារបស់ខ្លួននោះគឺជាផ្នែកអ្វីដែលនាវានេះសាខាមួយ។ ពីកាតដំបូងរបស់លោក (ចន្លោះរវាងច្រកចូលទៅចន្លោះពេល interscalene និងការចាប់ផ្តើមនៃសរសៃឈាមអារទែ) បានចេញសាខាជាច្រើនទាំងនេះគឺជាអ្នកដែលសំខាន់:

1. សរសៃឈាមកងខ្នង, steamroom ។ វាឆ្លងកាត់តាមរយៈដំណើរការពាក់ព័ន្ធរបស់ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំមួយ។ នាងបានបន្ថែមទៀតបានក្រោកឡើងហើយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ធ្លាក់តាមរយៈការត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលនេះគឺថាតាមរន្ធរបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់មកវាបានតភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមដូចគ្នានៃភាគីម្ខាងទៀតដោយហេតុនេះបង្កើតសរសៃឈាម basilar នេះ។ មុខងាររបស់សរសៃឈាមកងខ្នងនេះគឺជាអ្វី? នាវាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង, lobe occipital ការលំបាកនៃខួរក្បាលនិងសាច់ដុំ។
2. នេះបានចាប់ផ្តើមផ្ទៃក្នុង thoracic សរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាម subclavian នេះ។ ឆានែលផ្គត់ផ្គង់ទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម, ឌីយ៉ាហ្វ្រា, ទងសួតជាដើម sternum ។
3. ដើម Schitosheyny ។ វាមានប្រភពនៅក្បែរគែមផ្នែកខាងក្នុង សាច់ដុំ scalene, ឈានដល់ប្រវែងប្រហែល 1-2 សង់ទីម៉ែត្រមួយ។ ដើម Schitosheyny បែងចែកជាសាខាដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សាច់ដុំនិងកឡានិងបំពង់ក។

ផលប៉ះពាល់នៃផ្នែកទីពីរនិងទីបីនៃសរសៃឈាម subclavian នេះ

សរសៃឈាម subclavian គម្លាត interscalene បានកំណត់ចម្រៀកទីពីរមានសាខាតែមួយគត់, វាត្រូវបានគេហៅថាដើមគែមស្បូនមួយ។ វាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោយនៃសរសៃឈាម subclavian និងត្រូវបានបែងចែកជាសាខាជាច្រើន:

1. នេះសរសៃឈាម intercostal ខ្ពស់បំផុត (សរសៃឈាមចាកចេញពីសាខា posterior នេះនាំមុខគេក្នុងឈាមទៅសាច់ដុំនៃការត្រឡប់មកវិញនេះ) ។
2. នាវាឆ្អឹងខ្នង។
3. សរសៃឈាមកជ្រៅ។

ផ្នែកទីបីនៃសរសៃឈាម subclavian នេះមានសាខាមួយ - ដែលជាសរសៃឈាមមាត់ស្បូនពាក់ព័ន្ធ។ វាមានពាសពេញជួប brachial និងត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

1. សរសៃឈាមរាក់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដើម្បីគាំទ្រសាច់ដុំ។
2. dorsal សរសៃឈាមរបស់ blade ។ វាបានធ្លាក់ចុះទៅជាមួយទូលំទូលាយ សាច់ដុំខ្នង, ចិញ្ចឹមវានិងត្រូវបាននៅក្បែរសាច់ដុំតូច។
3. សាខាជ្រៅនៃសរសៃឈាម subclavian នេះ។

មានត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងលម្អិតគំនិតដូចគ្រប់គ្រាន់ជាសរសៃឈាម subclavian និងសាខារបស់ខ្លួនបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រមូលពីអក្សរសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។

ជំងឺដែលអាចធ្វើសរសៃឈាម subclavian

ជំងឺសំខាន់ដែលមានឥទ្ធិពលលើសរសៃឈាម subclavian និងសាខារបស់ខ្លួន - ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម lumen នេះនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតការបិទបំពង់។ មូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺក្រិនរឹងសរសៃឈាមសរសៃឈាម subclavian (កំណជាតិខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ឬកកឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានទិញជាញឹកញាប់បំផុតនោះទេប៉ុន្តែមានករណីហើយពីកំណើត។ កត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាម subclavian atherosclerosis គឺ:

1. លើសឈាម។
2. ការជក់បារី។
3. លើសទម្ងន់ធាត់។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបិទបំពង់សរសៃឈាម subclavian នេះ - ជំងឺរំលាយអាហារនៅក្នុងមនុស្ស, ដុំសាច់និងដំណើរការរលាក។ បានសម្តែងការនាំមុខការបិទបំពង់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់មួយ, មានការខ្វះខាតនៃអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅជាលិកានេះ។ លើសពីនេះទៀតការបិទបំពង់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាពិសេសនៅ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម subclavian

លំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលមិនត្រឹមតែឧបសគ្គក្នុងការលំហូរឈាមដោយសារតែដំបៅ occlusive-stenotic ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកងខ្នង-subclavian «លួច»។ នេះសរសៃឈាម subclavian អាការជម្ងឺឬលួចរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននៅក្នុងករណីនៃ occlusion ឬដំបៅបិទបំពង់ក្នុងថ្នាក់ដំបូងនៃនាវានេះ។ គ្រាន់តែដាក់ឈាមក្នុងឆានែល subclavian មិនហូរចេញពី aorta និងនៃ សរសៃឈាមកងខ្នង, ដែលអាចនាំឱ្យ ischemia ខួរក្បាល។ នេះជាការបង្ហាញអោយឃើញនៃជំងឺបណ្តាលមកពីការផ្ទុកនៅលើចុងរាងកាយខាងលើនេះខ្ពស់បំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ:

1. វិលមុខ។
2. ដឹកនាំ។
3. ស្រវាំងភ្នែក។
4. សាច់ដុំខ្សោយនៅលើផ្នែកខាងរងផលប៉ះពាល់។
5. ការកាត់បន្ថយឬអវត្តមានពេញលេញនៃជីពចរនៅលើផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។

ចំពោះមេរៀនបន្ថែមពីការបិទបំពង់សរសៃឈាម subclavian

ប្រាក់បញ្ញើនៅលើជញ្ជាំងនៃសសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃអតីតកាល, មានមូលដ្ឋានជាតិខ្លាញ់មួយ, នោះគឺជាការពិតគឺជាឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុនៃកូឡេស្តេរ៉ុល។ ប្រាក់បញ្ញើទាំងនេះអាចបង្រួមការ lumen នៃនាវានេះឡើងដល់ 80%, ពេលខ្លះសូម្បីតែទាំងស្រុងវាស្ទះ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅកត្តាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមបិទបំពង់ subclavian, មានអ្នកផ្សេងទៀតមានដូចជា:

1. irradiation ។
2. Arteritis ។
3. រោគសញ្ញាបង្ហាប់។
4. ដំបៅជាច្រើនដូចជាខុស fibromuscular et al ។

ជាញឹកញាប់ណាស់, មនុស្សដែលទទួលរងពីការបិទបំពង់សរសៃឈាម subclavian និងវត្ថុផ្សេងទៀតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ វាអាចជាបណ្តាញសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាបេះដូងនិង carotid - សរសៃឈាមនៃបំផុតទាបនេះ។ នៅក្នុងការទូទៅជាមួយរោគវិទ្យាបែបនេះជាការ lumen vasoconstriction ការ infestation បានចាកចេញពីសរសៃឈាម subclavian ។ បើយោងតាមស្ថិតិ, វាជាច្រើនដងច្រើនជាងខាងស្តាំ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃការបិទបំពង់:

1. ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ។
2. អារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។
3. ឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈផ្នែកខាងលើ។
4. necrosis នៃម្រាមដៃនោះទេ។
5. ការហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលក្រចក។

លើសពីនេះទៀតអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៃតួអក្សរសរសៃវិញាណ, គឺថាមានការ«លួច»: ឈាមត្រូវបានប្ដូរទិសពីនាវាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រសៃប្រសាទ:

1. ចក្ខុវិស័យខ្សោយ។
2. បាត់បង់ស្មារតី។
3. ជំងឺការនិយាយ។
4. បាត់បង់តុល្យភាព។
5. វិលមុខ។
6. ការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍នៅក្នុងមុខ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការបិទបំពង់សរសៃឈាម subclavian នេះ?

ការព្យាបាលការបិទបំពង់អាចមាននៃវេជ្ជសាស្រ្តវះកាត់និងអន្តរាគមន៍។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល - វា stent សរសៃឈាមនិង endovascular-subclavian សម្រក carotid នេះ subclavian ។ វិធីសាស្រ្តក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សដែលមាន physique hypersthenic ដែលវាជាការលំបាកដើម្បីបញ្ជាក់ពីនាយកដ្ឋានសរសៃឈាមដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅក្នុងការបិទបំពង់នៅក្នុងផ្នែកទីពីរនៃសរសៃឈាម subclavian នេះ។

stent សរសៃឈាម Subclavian

stent - ការព្យាបាលនៃសរសៃឈាម subclavian តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងស្បែក, 2-3 មមជាយូរមកហើយបានធ្វើឱ្យវាតាមរន្ធដែលចាក់។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនជាងការវះកាត់ដូចជាការរងរបួសនិងការមិនស្រួលតិច។ លើសពីនេះទៀតវាជាវិធីសាស្រ្តការព្យាបាលភាគច្រើនទន់ភ្លន់និងសរីរាង្គ-អភិរក្សដែលក្នុងសរសៃឈាម subclavian នេះត្រូវបានបម្រុងទុកនៅក្នុងសំណុំបែបបទដើមរបស់ខ្លួន, ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នីតិវិធីគឺពុំមានការឈឺចាប់ស្ទើរតែ stent និងកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចបង្កើន lumen សរសៃឈាមដោយប្រើពិសេសនិង stent បំពង់ក្នុងសំណុំបែបបទនៃស៊ីឡាំងនេះ។ ចុងក្រោយ - ឡាស៊ែរ endoprosthesis មួយ cylindrical កាត់ពីបំពង់ដែករឹង។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានម៉ោននៅលើបំពង់បាឡុងពិសេសមួយក្នុងរដ្ឋដែលបានបង្ហាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលត្រូវបាន subclavian ។ នៅពេលដែលឈានដល់ការ stent តំបន់សរសៃឈាម, អនុវត្តនីតិវិធីត្រួតពិនិត្យមួយចំនួនដែលទាក់ទងទៅនឹងសិទ្ធិនៃការទីតាំងរបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីនោះមកឧបករណ៍នេះបញ្ចេញក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។ ប្រសិនបើមាន * តែ stent នេះមិនត្រូវបានបើកគ្រប់គ្រាន់, បន្ទាប់មកផ្នែកពិសេសបំពង់បូម angioplasty stent ដោយបានឱ្យប៉េងប៉ោងនៅចុងមួយដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អប្រសើរបំផុត។ កាលបរិច្ឆេត, វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្ដិការនេះបានដោយឥតគិតថ្លៃ, អ្នកអាចធ្វើវាបានដោយការកូតាសហព័ន្ធ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នាត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ហានិភ័យដែលអាចធ្វើបាននៃការ stent

stenting នីតិវិធីមានរយៈពេលសរសៃឈាម subclavian ប្រមាណប្រហែល 2 ម៉ោង។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកនៃបេះដូង catheterization នេះ។ បន្ទាប់ពីបានទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ stenting ទេព្រោះកន្លែងដែលសរសៃឈាម subclavian និងជាលិកាដែលត្រូវបានគេចារឹក, អាចបង្ហាញការឈឺចាប់ប្រសិនបើចាំបាច់។ ផលវិបាកពីការនីតិវិធីនេះគឺកម្រណាស់ដោយសារតែអ្នកជំងឺមុនពេលវាត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងត្រួតពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងជាអ្នកដែល unpleasant:

1. អាឡែរហ្សីដើម្បីទទួលយកថ្នាំ។
2. ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
3. ការហូរឈាមអនីតិជននៅកន្លែងស្នាមវះនេះ។
4. សីតុណ្ហភាព។
5. ឈឺក្បាល។
6. ការឆ្លងមេរោគ។
7. កំណកអាកាស។
8. ការខូចខាតទៅសរសៃឈាមឬជញ្ជាំង aorta នេះ។
9. កំណកឈាមនៃសរសៃឈាម subclavian នេះ។
10. ការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ * តែ stent នេះ។
11. ផលវិបាកប្រព័ន្ធប្រសាទ et al ។

ព្យាបាលដោយការចាក់សរសៃឈាមនៃការបិទបំពង់ដោយ angioplasty subclavian ប៉េងប៉ោងនិង stent - វិធីសាស្រ្តព្យាបាលស្នាមរបួសតូចនិងមានប្រសិទ្ធិភាពទំនើប។ ពួកគេមានពេលវេលាខ្លីណាស់និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយការវះកាត់។