មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទី 2: ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការព្យាបាល។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។ ការព្យាករណ៍អាយុសង្ឃឹមរស់

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងនៅ ក្រពេញប្រូស្តាតដែល ស្ថិតនៅក្រោមផ្លោកនោមហើយបង្កើតជាសារធាតុនៃសារធាតុរាវសេនេទិច។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលយ៉ាងលឿននៃកោសិកាសាហាវ។ ពួកគេបានរីករាលដាលទៅជាលិកាដែលនៅជិតនិងបង្កើតដុំសាច់។ បើសិនជាជង្គង់មិនត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរទេនោះប្រហែលជាមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលជំងឺនេះអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាអ្វី?

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសារធាតុម្យ៉ាងដែលពាក់ពន្ធ័ទៅនឹងដុំមហារីកអ័រម៉ូនដែលពឹងផ្អែកលើអ័រម៉ូន testosterone ក្នុងឈាម។ វាមានតំលៃកត់សម្គាល់, អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតកាន់តែច្រើន, ហានិភ័យនៃដុំសាច់កាន់តែច្រើន។

ដំបូងឡើយ, ការលូតលាស់ដ៏សាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុន្តែនៅទីបំផុតដុំសាច់រីករាលដាលទៅសរីរាង្គដទៃទៀតដោយទទួលបានដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។ Metastases ចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលទី 3 រួចទៅហើយប៉ុន្ដែមហារីកដែលមានសញ្ញាបត្រលើកទី 2 ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាលិកានិងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀតដែរ។

យោងតាមរបាយការណ៍ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅសញ្ញាប័ត្រទី 2 គឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញព្រោះនៅដំណាក់កាលនេះកោសិកាមហារីកនៅក្នុងជាលិការជិតៗមិនមានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានស្ទើរតែគ្មានការរាលដាលទៅនឹងកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គនៅជិតនោះទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលាទេផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដូចទៅនឹងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺរាលដាលទៅដល់សរីរាង្គជិតខាងនិងជាលិកាដែលធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ថ្វីបើមានសមិទ្ធិផលនៃឱសថសម័យទំនើបក៏ពិតមែនប៉ុន្តែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការលេចឡើងនៃសារពាង្គកាយសាហាវនៃក្រពេញប្រូស្តាតមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងពេញលេញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្អែកលើការសិក្សាវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងមិនត្រឹមតែប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងៗទៀតដូចជា:

• អាយុចាស់
• predisposition បុព្វបុរស;
• បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ
• ការជក់បារីការជក់បារីថ្នាំជក់
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងករណីមានការងារយូរអង្វែងក្នុងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុពុលនិងសារធាតុគីមី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសនៅដំណាក់កាលទី 2 មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យឃើញច្បាស់នោះទេ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពស្មុគស្មាញនៃនោម, វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលនិងទឹកនោមក៏ដូចជាការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺដោយប្រយោលនិងអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស។

ជាលំដាប់អាការរោគនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅបុរសចាប់ផ្តើមបង្ហាញកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសម្ពាធលើជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីន្រះបុរសន្រះជួបប្រទះជាញឹកញាប់ក្នុងការនោមប៉ុន្ត្រទឹកនោមកាន់ត្រយឺត។

លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាពិសេសដូចជា:

• ការនោមទាស់។
• ហើមនៃចុងទាបបំផុត។
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកកាម។
• ការរំលោភអំណាច។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអ្នកត្រូវទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

ការវិនិច្ឆ័យ

ទោះបីជាមានបញ្ហាតូចតាចបំផុតជាមួយនឹងការនោមអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញានេះគឺមិនមានលក្ខណៈសម្គាល់ហើយអាចបង្ហាញពីដំណើរនៃជំងឺដទៃទៀតនៃដែនមេត្រីនៃបុរស។

ដំបូងគ្រូពេទ្យធ្វើការពិនិត្យដោយការស្ទះពោះវៀនព្រមទាំងការពិនិត្យត្រង់ពោះវៀនធំ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈសាមញ្ញបំផុតនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើដុំមហារីកអាចត្រូវបានរីករាលដាលរួចហើយជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ប្រសិនបើដុំមហារីកសាហាវមិនអាចត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្ដល់ឱ្យធ្វើការសិក្សាដោយប្រើរបងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកឃើញអង់ទីករប្រូតេស្តជាក់លាក់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវកាន់តែច្បាស់អេកូពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនិងប៉េងប៉ោះត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោយពីការច្រិបសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត។ សម្រាប់ការនេះរបងត្រូវបានអនុវត្តដោយម្ជុលពិសេសតាមរយៈតំបន់ខាងក្នុងឬរន្ធគូថនៃផ្នែកតូចមួយនៃក្រពេញ។

អនុវត្តចេញពីការព្យាបាល

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទី 2 បានដែរឬទេហើយតើវិធីណាខ្លះដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។ ការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជម្ងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗ។ លើសពីនេះទៀតកត្តាជាច្រើនទៀតក៏ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺ:

• ការចាក់ក្រពេញប្រូស្តាត
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយប្រើ Cryotherapy
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះសារធាតុម្យ៉ាងដែលមានដំបៅក្រពេញទី 2 គឺកម្រនឹងកើតមានណាស់ហើយមានតែក្នុងវិធីព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះទេ។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងនៃការព្យាបាលក៏ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍ដែលទទួលបានជោគជ័យអាចមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅសញ្ញាប័ត្រទី 2 គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានជម្ងឺ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបគឺផ្អែកលើការប្រើប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិ។

ក្នុងករណីខ្លះគេត្រូវបានចាត់ទុកថា laparoscopy ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដែលមិនសូវមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះ។ ក្នុងករណីនេះខាងក្រោមពោះវះកាត់តូចពីរត្រូវបានផលិតដែលតម្រូវឱ្យបញ្ចូលកាមេរ៉ានិងឧបករណ៍វះកាត់។ ដំណើរការទាំងមូលនៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ បច្ចេកទេសនេះគឺមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងបង្ការមិនឱ្យកើតម្តងទៀត។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៃថ្នាក់ទី 2 ប្រសិនបើការវះកាត់ប្រភេទដទៃទៀតត្រូវបានគេបដិសេធ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការសាយភាយនៃក្រពេញប្រូស្តាតផ្ទាល់ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស។ បច្ចេកទេសបែបនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកកឈាមទេហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។ ការព្យាករណ៍អំពីអាយុកាលមធ្យមក្នុងករណីនេះពិតជាអំណោយផលណាស់។

ដូចដែលការពិនិត្យឡើងវិញបានបង្ហាញថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត 2 ដឺក្រេដោយមានជំនួយពីការក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើវះកាត់វាអាចបំបាត់ដុំសាច់របស់ក្រពេញប្រូស្តាតចេញដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចង្កានិងការធ្លាក់ចុះនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គអាចកើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីការព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានការប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុពុលដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិការមហារីកនិងបញ្ឈប់ការបែងចែក។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅសញ្ញាប័ត្រទី 2 មានន័យថាឱសថនេះប៉ះពាល់ដល់សែលនិងស្នូលនៃកោសិការដែលបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែចងចាំថាការព្យាបាលនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលភាគច្រើនជាទូទៅគឺការជ្រុះសក់, ខ្សោយ, ចង្អោរ, អស់កម្លាំងខ្លាំង។ ថ្នាំទូទៅបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថា:

• "Mitoxantrone";
• ដូចូរ៉ូប៊ូស៊ីន
• "Paclitaxel";
• "ផូស្វាត Extramustine" ។

វគ្គនៃការទទួលយកមធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធ្វើឱ្យកន្លះឆ្នាំនិងមធ្យោបាយដែលខ្លួនអនុវត្តន៍តាមមធ្យោបាយក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ឬតាមរបៀបចាក់ថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានន័យថាការប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X ដែលបន្ថយការលូតលាស់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរដែលពង្រីកដល់ដុំសាច់និងដុំសាច់កូនកណ្តុរដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីកសាយនិងរីករាលដាលនៃកោសិការសាហាវនៅក្នុងរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល 2 ខែ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនវាគឺមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនិងត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែពីរបីនាទីប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាករយៈពេល 2-3 ម៉ោង។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតព្រោះការសាយភាយអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

Brachytherapy

Brachytherapy គឺជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រូស្តាតនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺនេះ។ សារៈសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃឧបករណ៍នៃអេកូនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលនូវជាតិអ័រម៉ូនអាយយ៉ូដដែលមានកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលការសាយភាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផលិតឡើងនៅក្នុងដូនពេញហើយជាលិកាដែលនៅជិតដុំមហារីកគឺស្ទើរតែមិនរងផលប៉ះពាល់។

Brachytherapy ត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំនួនតិចតួចនៃផលរំខានដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វា។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានណែនាំតែនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតហើយប៉ះពាល់ដល់ដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជិតនោះទេ។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។

ការព្យាករណ៍និងអាយុកាលមធ្យម

អាយុកាលមធ្យមសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រូស្តាតនៃសញ្ញាបត្រទី 2 គឺប្រហែល 10 ទៅ 15 ឆ្នាំទោះយ៉ាងណាសូចនាករទាំងនេះអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងផ្នែកធំឬតូច។ ទោះបីជាការពិតដែលថាករណីនីមួយៗនៃជំងឺនេះគឺមានកម្រិតខ្ពស់ក៏ពិតមែនប៉ុន្តែការព្យាករណ៍នេះគឺមានភាពល្អប្រសើរអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្ទើរតែ 100% ។

ជីវិតរស់នៅក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅថ្នាក់ទី 2 ភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជម្ងឺមេតាណមួន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចងើបឡើងវិញបានទាំងស្រុងប៉ុន្តែនេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។

របបអាហារដែលមាននៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនៃក្រពេញប្រូស្តាត

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៃថ្នាក់ទី 2 និងការអនុលោមតាមរបបអាហារនឹងជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បុរសដែលញ៉ាំតែបន្លែសុទ្ធតែរស់បានយូរ។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះការរាលដាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាហារដែលបានរួមបញ្ចូលប្រេងសំខាន់ៗនៅក្នុងសាឡាត់និងគ្រាប់។

របបអាហារពិសេសដែលបន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះទាក់ទងនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារនៃអង្ករ, នំបុ័ងនិងចំណីសត្វ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រាប់ផ្លែឈើត្រីបន្លែ។ ម្ហូបអាហារគួរតែមានតុល្យភាពញឹកញាប់និងប្រភាគ។

អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អវាជាការចាំបាច់ក្នុងការដកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។

មតិយោបល់របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

យោបល់លើការព្យាបាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៃសញ្ញាបត្រទី 2 គឺខុសគ្នាទាំងអស់វាអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការពិនិត្យវិជ្ជមានបំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតដោយសារតែវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងវិទ្យុសកម្ម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេហើយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចកំណត់តំបន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកោសិកាមហារីក។

ការពិនិត្យអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលនៃមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៃសញ្ញាបត្រទី 2 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការកាត់បន្ថយការឡើងរឹងនៃលិង្គនិងនោម។ ជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃបញ្ហានិងការអនុវត្តនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយការព្យាករណ៍គឺពិតជាអំណោយផលណាស់ព្រោះវាអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបានលឿននិងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ។