បំពង់មានផ្ទៃពោះ: មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលលក្ខណៈពិសេស

មួយនៃរយៈពេលស្រស់ស្អាតបំផុតនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីម្នាក់នោះ - ការមានផ្ទៃពោះ។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងនោះត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរីរវិទ្យានៃកន្លែងនេះ។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលថាឯកសារភ្ជាប់នៃអូវុលនេះគឺមិនមែនជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានផ្តល់ជូន។ បន្ទាប់មកមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺដែលបានកើតឡើងដែល មានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (tubal, ក្រពេញអូវែ, ពោះ, មាត់ស្បូន) ។ នៅថ្ងៃទីមួយនៃប្រភេទសត្វទាំងនេះនិងប្រាប់អ្នកដាក់ស្នើអត្ថបទ។ អ្នកបានដឹងនូវអ្វីដែលជាការមានផ្ទៃពោះទូបាល។ មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្រ្តការព្យាបាលនឹងត្រូវបានរៀបរាប់កាត់។

យន្តការនៃប្រភពដើមនិងការចាត់ថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

បន្ទាប់ពីការច្របាច់បញ្ចូលគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រីហ្គាម៉ែត (មេជីវិតឈ្មោលនិងស៊ុត) ចាប់ផ្តើមចែករង្គាលជាលទ្ធផលយ៉ាងសកម្ម។ យឺតប៉ុន្តែច្បាស់ណាស់, កោសិការផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងស្បូន។ បន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានជួសជុលស៊ុតជីជាតិនេះបើយោងតាមច្បាប់នៃសរីរវិទ្យា។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែ។

សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនដែលពងមិនចូលទៅក្នុងស្បូននិងនៅតែស្ថិតក្នុងប្រឡាយបង្កកំណើត s ។ ក្នុងករណីនេះការមានផ្ទៃពោះមានការរីកចម្រើនបំពង់។ ប្រសិនបើមានកោសិការត្រូវបានជំរុញឱ្យត្រឡប់មកវិញ, អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការបែហោងធ្មែអូវែឬជំងឺរលាកមះនេះ។ តិចជាងជាទូទៅវាកើតឡើងដែលថា ពង ឆ្លងកាត់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន (មានផ្ទៃពោះមាត់ស្បូន) ។

មានផ្ទៃពោះទូបាល: មូលហេតុ

នៅក្នុងទូទៅ, ឯកសារភ្ជាប់នៃថង់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅក្រៅស្បូនពីរភាគរយនៃករណីទាំងអស់។ ដូច្នេះមានផ្ទៃពោះ tubal កើតឡើងនៅក្នុង 97% នៃពួកគេ។ នៅពាក់កណ្តាលនៃករណីហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលបែបនេះតែមិនស្គាល់។ ប៉ុន្តែរោគស្ត្រីបម្រុងទុកកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានរោគវិទ្យាបានរៀបរាប់នេះ។ សូមឱ្យយើងពិនិត្យមើលពួកគេ។

• ប្រតិបត្ដិការអនុវត្តនៅលើសរីរាង្គពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់បានធ្វើការវះកាត់កាលពីមុននោះវាអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតនៃការ adhesion នេះ។ ខ្សែភាពយន្តទាំងនេះនៅក្នុងវេនរារាំងចលនានៃកោសិកាជីជាតិធម្មតានោះ។
• ជាការពន្យាកំណើតសមស្រប។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើភ្នាក់ងារអរម៉ូនតាមមាត់នៅកម្រិតសមរម្យ, កន្លែងកំណើតអាច, ទោះជាយ៉ាងណា, ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺខុស។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានផ្ទៃពោះទូបាលកំពុងប្រើឧបករណ៍ intrauterine ។
• ជំងឺឆ្លងនិងការរលាកអាងត្រគាក។ លក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះ (ទោះបីជាប្រវត្តិសាស្រ្ត) នាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គបន្តពូជ, ការបរាជ័យនិងការបង្កើតអរម៉ូន adhesive ។ ស្តើងដៃស្បូន, ឈប់ Villi ខាងក្នុងដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• neoplasms ។ ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងការ fibroids ស្បូនដុះសាច់ឬមានដុំពកក្រពេញអូវែ, វារំខានដល់ដំណើរការទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះប្រហែលខ្ពស់នៃឯកសារភ្ជាប់នៃអូវុលនៅខាងក្រៅប្រដាប់ភេទបែហោងធ្មែញនេះ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនោះទេ។ ជាញឹកញាប់ក្រៅស្បូន (tubal) មានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺពីកំណើតឬបានទទួលសរីរាង្គអាងត្រគាក (វត្តមាននៃជញ្ជាំង, adhesive, ស្នែងពីរក្នុងស្បូននិងដូច្នេះនៅលើ) ។

សញ្ញានៃរោគវិទ្យា

រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះទូបាលគឺជាអ្វី? សំណួរនេះគឺជាការចាប់អារម្មណ៍ដល់ស្ត្រីជាច្រើន។ ការសម្ដែងព្យាបាលត្រូវបានគេបែងចែកទៅជាបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ រោគសញ្ញាដំបូងមិនខុសគ្នាពីអ្នកដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ប៉ុន្ដែក្រោយមកបានចូលរួមដោយទីសំគាល់ដែលបង្ហាញថាដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យា។

មុនពេលអំឡុងពេលនៃសប្តាហ៍ 5-7 នោះមានស្ដ្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍លេបមិនបាន, ពេលខ្លះវាត្រូវបានអមដោយការក្អួត។ វាមានការនឿយហត់សន្លឹមគឺ។ បាននិយាយថាការពន្យាពេលនៃការមករដូវនិងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបានបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការ 4-8 សប្តាហ៍បានបង្គ្រប់បន្ថែមដោយមានរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀត។ ពួកគេគួរតែជូនដំណឹងស្ត្រីម្នាក់និងក្លាយទៅជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្យាបាលទៅជួបពេទ្យមួយ។ ក្នុងចំណោមការសម្ដែងទាំងនេះ:

• ការឈឺចាប់ (ទាញអារម្មណ៍ក្នុងផ្នែកទាបជាងលាតសន្ធឹងដល់ត្រឡប់មកវិញឬជើងជុំវិញ lumbagos);
• ហូរឈាមពីបំពង់ប្រដាប់បន្តពូជ (ជាញឹកញាប់បំផុតដែលមានតួអក្សរចាក់ប្រេងតាំងការជ្រើសរើសពួកគេបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនេះត្រូវបានកម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូក្នុងមួយ) ។

រំខាននៃការមានផ្ទៃពោះទូបាល

ការរំលោភលើលទ្ធភាពជោគជ័យអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះ, វាអាចជាពីរប្រភេទ:

• រំខានមានផ្ទៃពោះ tubal តាមប្រភេទនៃការរំលូតកូនទូបាល;
• ការបញ្ចប់នៃការអភិវឌ្ឍជាអំប្រ៊ីយ៉ុងតាមប្រភេទនៃការបែកបាក់នៃបំពង់បង្កកំណើត s ។

បណ្តារដ្ឋទាំងពីរត្រូវបានសម្តែងការហូរឈាមកើនឡើង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះទាបជាងនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគម្លាតនៃបំពង់បង្កកំណើត s កំណត់ដោយការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធជីពចរ, ស្លេកនៃស្បែក, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងដួលសន្លប់។ រូបភាពនៃការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនេះ, ដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីពេទ្យជាបន្ទាន់។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនពេទ្យ, ការរំលូតកូនឈ្មោះទូបាលជាអ្វី? ក្រុមអ្នកជំនាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តចំនួននៃការសិក្សាមួយ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ពិនិត្យរោគស្រ្តី។ ពេលដោះស្រាយអ្នកជំងឺដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិតពី troughs បានរៀបរាប់នៅក្នុងកន្លែងដំបូងដែលទទួលបាននៅលើ palpation នៃកៅអី។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាទំហំនៃប្រដាប់ភេទដែលជា ovaries ត្រូវបាន palpated ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់ (អូវុល) រវាងស្បូននិង ovaries នេះ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបឋមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានជាយូរមកហើយដូចដែលវាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីនិយាយឱ្យប្រាកដ, ការមានផ្ទៃពោះឬរោគវិទ្យាទូបាលផ្សេងទៀត។
• ជំហានបន្ទាប់គឺអេកូរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ទាប់ពីគាត់, រូបភាពក្លាយជាច្បាស់លាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជំនាញវាស់ស្បូននិង ovaries, បើប្រៀបធៀបលទ្ធផលនេះជាមួយនឹងវដ្តថ្ងៃដែលបានបញ្ជាក់។ ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះគឺមិនមែនជាកូនក្រៅស្បូនសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រដាប់បន្តពូជរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ផងដែរនៅក្នុងស្បូនមិនត្រូវបានកំណត់ដោយអូវុលបាន។ សម្រាប់រយៈពេលនៃ 7-10 សប្តាហ៍, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ណាស់ពីទីតាំងនៃកន្លែងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរំលូតកូនឈ្មោះទូបាលគឺស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតនៅទីនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ (ពិនិត្យគោលដៅនិងទ្វារមាសពិនិត្យ bimanual, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ human chorionic រ៉ូមមនុស្ស, អ៊ុលត្រាសោ laparoscopy) ។ ជាញឹកញាប់វាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

អះអាងការមានផ្ទៃពោះអាចមាននិងទូបាលដោយមានជំនួយពីការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវតែហុចឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសារធាតុទាំងពីរនេះ: ប្រូសេស្តេរ៉ូនិង gonadotropin មនុស្ស chorionic ។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា, តម្លៃទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ, កាលបរិច្ឆេទដែលត្រូវគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានតម្លៃមួយដែលតូចមួយ, វាទំនងជាថាអំប្រ៊ីយ៉ុង sticked ក្រៅប្រហោងស្បូននោះទេ។

ដើម្បីដាក់ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ចាំបាច់ត្រូវបានសាកល្បងជាថ្មីម្តងទៀតនៅក្នុងពេលពីរបីថ្ងៃ។ សក្ដានុពលវិជ្ជមានឬអវត្តមានរបស់ខ្លួននឹងអនុញ្ញាតឱ្យបកស្រាយស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការពបាល: តើការកែតម្រូវថ្នាំគឺអាចធ្វើបាន?

ប្រសិនបើបានបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះទូបាល, ការព្យាបាលគួរចាប់ផ្តើមភ្លាម។ វាគួរតែនិយាយថានៅពេលតែមួយថាថ្នាំនិងថ្នាំបានលុបរោគវិទ្យាមិនអាចទៅរួចទេ។ សូម្បីតែមូលនិធិសម្រាប់សុខភាពឬ ការរំលូតកូនកុំព្យូទ័របន្ទះ នឹងមិនអាចជួយបាននៅទីនេះ។ ការរំខាននិងការយកចេញនៃអូវុលដែលមានទីតាំងស្ថិតជម្ងឺអាចធ្វើបានតែវះកាត់។ ការកែតែងតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្រ្តចំនួនពីរនៃការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះទូបាល: laparotomy និង laparoscopy ។

ការវះកាត់ laparotomy

ការជ្រៀតជ្រែកបែបនេះគឺពិតជាពិបាកក្នុងការអ្នកជំងឺ។ អំឡុងពេលការងើបឡើងវិញនេះមានរយៈពេលពីពីរសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំនៃស្រទាប់នេះត្រូវបានកាត់ពោះ។ លៃតម្រូវក្រោយមកមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ក្នុងអំឡុងពេល laparotomy ជាញឹកញាប់បានធ្វើឱ្យ trubektomiya ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតបានរងផលប៉ះពាល់ទាំងស្រុង excised បំពង់បង្កកំណើត s រួមជាមួយនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ បន្ទាប់ពីនោះ, peritoneum បង្គន់និងរបួសត្រូវបាន sutured ក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស។

វិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់: laparoscopy

ការវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងពីរទៅបួន្របេងេនៅក្នុងពោះ។ laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យមិនយកចេញទាំងស្រុងបំពង់បង្កកំណើត s ប៉ុន្តែបានតែពន្ធរបស់ខ្លួននៅតំបន់រងការខូចខាតនេះ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថា trubotomiey ។

ជ្រើសវិធីសាស្ត្រនេះយកទៅក្នុងគណនីអាយុ, ស្ថានភាពនិងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ។ កំពុងរក្សាទុកដៃស្បូនអនុញ្ញាតឱ្យអភិរក្សបន្ថែមទៀតមានកូននាពេលអនាគត។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការធ្វើឡើងវិញនៃការមានផ្ទៃពោះនេះបានបង្ហាញឆានែលកូនក្រៅស្បូនការដកពេញលេញបង្កកំណើត s ។

មានផ្ទៃពោះ Heterotopic និងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា

ជាញឹកញាប់ណាស់, ប៉ុន្តែនៅតែមានករណីពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងបំពង់ធម្មតាមាន។ ដូច្នេះពងដែលបានកំណត់មួយគឺខាងលើនិងលើកទីពីរ - នៅក្នុងស្បូន។

លទ្ធភាពនៃឱសថសម័យទំនើបនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់អាចលុបបំបាត់ការមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ pathological ខណៈពេលដែលរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យអំប្រ៊ីយ៉ុងធម្មតា។ ចំណាំថាមុននេះត្រូវបានរកឃើញបញ្ហាដែលជាឱកាសសម្រាប់លទ្ធផលជាវិជ្ជមាននេះបានល្អប្រសើរជាងមុន។

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងបំពង់បង្កកំណើត s

ប្រសិនបើអ្នកយកការមានផ្ទៃពោះទូបាលអ្នកគួរតែប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តការប្រើថ្នាំ។ វាផ្ដល់នូវការព្យាបាលដោយចលនា, ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនៃការពន្យាកំណើតនេះ។ ស្ត្រីត្រូវប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងជួសជុលការព្យាបាលដោយ។

ផលវិបាកជំងឺវិទ្យាអាចជាខុសគ្នា: វាអាស្រ័យលើរយៈពេលនិងវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះទូបាល។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃទស្សនៈធម្មតានិងការកើតជាបន្តបន្ទាប់នេះគឺ 50% ។ ក្នុង 30% នៃករណីនៃការគ្មានកូនបានកើតឡើង (ជាធម្មតានៅ pathology ពាក្យផ្ទួននិងការយកចេញនៃបំពង់បង្កកំណើត s ពេញលេញនោះ) ។ ប្រេកង់ពាក្យផ្ទួនបាននៃការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវបានកំណត់នៅក្រៅស្បូន 20% ។

ផលវិបាកនៃរោគវិទ្យានេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ ដំណើរការដេលចាប់ ក្នុងអាងត្រគៀក, ការឈឺចាប់, ភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ, ការបរាជ័យអ័រម៉ូន, ភាពមិនប្រក្រតីផ្លូវចិត្ត។ ម្តងហើយម្តងទៀតទស្សនៈស្ត្រីម្នាក់គួរតែពីថ្ងៃដំបូងនៃការពន្យាពេលយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីឱ្យមាននៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញនោះ។ នេះនឹងជួយនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីរកឃើញនិងត្រឹមត្រូវឬជំទាស់លាប់។

ដើម្បីសង្ខេប

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានមានផ្ទៃពោះទូបាល, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីប្រែក្លាយទៅជារោគស្ត្រីមួយបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យនឹងអាចលុបបំបាត់ចោលការសង្ស័យរបស់អ្នកឬបញ្ជាក់ការព្យាបាលនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់។ សូមចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលនៃទារកការមានផ្ទៃពោះដាច់ខាតសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនជាថ្មីម្តងទៀតពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រី។

បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាល (ប្រតិបត្តិការ), ទាំងពីរត្រូវបានដកចេញដៃស្បូន - មិនបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹម។ ឱសថសម័យទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចមានផ្ទៃពោះកូនមួយ, សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមពីបញ្ហានេះ, អ្នកត្រូវតែចូលទស្សនារោគស្ត្រីមួយ។ អ្វីទាំងអស់ដែលអ្នកបានល្អ!