បូស Brody: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសការព្យាបាល

យោងតាមទិន្នន័យឋិតិវន្ត, ជំងឺដូចជាបូសរកឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង Brody វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបគឺជាការកម្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាករណីដូចពីពេលមួយទៅពេលវេលាដែលនៅតែជាប់សោដូច្នេះត្រូវយល់ដឹងនៃការដែលជាជំងឺមួយ, វាគឺមានតំលៃ។ ដូច្នេះអ្វីដែលជារោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយជំងឺនិងអ្នកដែលមានហានិភ័យ?

រោគវិទ្យាគឺជាអ្វី?

Brody អាប់គឺជាទម្រង់នៃការរលាកឆ្អឹង hematogenous មួយ។ ចំពោះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផ្ទៃដែលបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនៃដំបៅឆ្អឹង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះគឺមានការប្រមូលផ្ដុំនៃខ្ទុះក្នុងឆ្អឹងរបស់បុរសម្នាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃការងប់ជាលិកាមុន។

វាគួរតែភ្លាមត្រូវបានឱ្យដឹងថាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុរសដែលមានអាយុពី 14 ឆ្នាំទៅ 24 ឆ្នាំ។ បូស Brody ទារកឬសាលាមត្តេយ្យនៅផងដែរអាចធ្វើទៅបានគឺទេប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រណាស់ដែលបានកត់ត្រាទុក។

ជំងឺនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងវែងពោលគឺនាយកដ្ឋានមេតា epiphyseal របស់ពួកគេ។ ការកើតឡើងនៃបូសក្នុង diaphysis កម្រមួយ។ យោងតាមស្ថិតិជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបូស tibia Brody ។ ពេលខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងអាប់ epiphysis distal នៃឆ្អឹងមូល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបរិធានការគាំទ្រនៃការរលាកនិង suppuration ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានតែនៅក្នុងករណីបុគ្គល។

ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍអាប់សនេះ

ជំងឺ Brody របស់ - ជំងឺនៃប្រភពដើមរបស់បាក់តេរី។ ក្នុងករណីជាច្រើន, មូលហេតុនៃការដំណើរការរលាកគឺជាការឆ្លងមេរោគ staphylococcal, បើទោះបីជាញឹកញាប់នៅក្នុង purulent មហាជនកំណត់វត្តមាននិង microorganisms ផ្សេងទៀតរួមទាំង Escherichia coli ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការបង្កើតជាលទ្ធផលនៃអាប់ការរលាកឆ្អឹង។

បាក់តេរីបង្កជំងឺអាចជ្រាបចូលខុសគ្នាក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ ឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាប់ microorganisms ជាលិកាតាមរយៈចរន្តឈាមក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកមួយទៀតពីនេះដូច្នេះកត្តាហានិភ័យដែលមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃការឆ្លងជំងឺ purulent មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, បាក់តេរីអាចជ្រាបចូលទៅ epiphysis របស់ប្រហោងឬកនេះ furuncle នេះ។ នៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ធាតុបង្កជំងឺពីបរិយាកាសខាងក្រៅនៅពេលដែលរងការខូចខាតស្បែក, ថ្នាំ subcutaneous ឬចាក់តាមសសែគ្រប់គ្រង (ប្រសិនបើមិនមានស្ដង់ដារអនាម័យត្រូវបានជួបប្រជុំគ្នា) ។ ពេលខ្លះអាប់សមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះ។ ដោយវិធីនេះ, វាគឺតែងតែឆ្លងមេរោគនៅក្នុងវិធីមួយឬផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃការការពារភាពស៊ាំនេះ។

pathogenesis នៃជំងឺនេះ

បូស Brody មានលក្ខណៈពិសេសប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងមួយ។ លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់បែបបទដំណើរប្រហោងងាប់មួយរាង oval បិទឬស្វ៊ែរឆ្អឹងម្ល៉ោះជាលិកាជញ្ជាំងរបស់វាជាភាពធន់ទ្រាំនិងដោយរលូន។ វាគឺជាការនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនិងកកកុញមហាជន purulent ក្រាស់។ ក្នុងករណីកម្រវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាវអន្ធិលស្អិតតម្លាភាពអាប់។ ជួបដោយចៃដន្យ, អង្កត់ផ្ចិតបែហោងធ្មែញគឺជាធម្មតា 2-5 សង់ទីម៉ែត្រ។

នៅពេលដែលវាមកដល់ការបង្កើតចាស់កំពែងបែហោងធ្មែញជាលិកាសរសៃបាញ់ជាញឹកញាប់នោះ។ ជុំវិញតំបន់ដំបៅឆ្អឹងផ្តោតអារម្មណ៍បានបង្កើតឡើង sclerosis, និងនៅក្នុង periosteum លេចឡើងរីកសាយ periosteal ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺនេះ: អ្វីដែលត្រូវរកមើលអ្វី?

ជំងឺ Brody របស់ - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាញឹកញាប់វាមានការរីកចម្រើនប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះនិងសូម្បីតែទសវត្សមកហើយដោយមិនបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ (យ៉ាងហោចណាស់គុណលក្ខណៈដូច្នេះបានសម្តែងចុះខ្សោយជាធម្មតាអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីឱ្យពួកគេ) ។

ជំងឺដំណើរការយឺតយ៉ាវនិងសាច់ញាតិបានយ៉ាងល្អត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលខ្លីនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់បាននិយាយថាជំងឺគ្រុនក្តៅនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ជាលិកាជុំវិញតំបន់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ឆ្អឹងហើម, reddening ស្បែក។ មនុស្សម្នាក់សម្ពាធប្រកាន់អក្សរតូចធំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់, និងស្បែកមានអារម្មណ៍ក្តៅ។

រូបភាពគ្លីនិកក្នុងអំឡុង«ស្ងប់ស្ងាត់» oiled ។ អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ថាមិនស្រួលមួយចំនួនតែនៅក្នុងសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង។ ខណៈកំណើនកន្សោមនេះអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាអាប់ដោយប៉ះ។ ជាញឹកញាប់ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងការចល័តនៃអវយវៈនេះបានផ្លាស់ប្តូរផងដែរប្រែលប្រួលនៃជាលិកានេះ។

បូស Brody: កាំរស្មី X និងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត

ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីនេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនិងការព្យាបាលនោះទេ។ បន្ទាប់ពីបានទទួលការស្គាល់រោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺប្តឹងតវ៉ានិងបាន palpation នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គ្រូពេទ្យណែនាំការសិក្សាបន្ថែមទៀត។

មួយនៃការធ្វើតេស្តដំណឹងបំផុត - កាំរស្មី X ។ នៅក្នុងរូបភាពដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញវត្តមាននៃការបង្កើតប្រហោងនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ វិមាត្រនៃបូសតូចនិងជញ្ជាំងរលូនរបស់ខ្លួន។

ជាការពិតណាស់មានការសិក្សាផ្សេងទៀតដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលជាបូសមួយដែលមាន Brody ។ ថត MRI (អេកូសាស្ត្រ), ឧទាហរណ៍, ផ្តល់ព័ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញថាបែហោងធ្មែញត្រូវបានពោរពេញទៅដោយមហាជនដុំសាច់ purulent ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងករណីនេះគឺជាការចាំបាច់ពិតជាដោយសារតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបន្តិចដូចទៅនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃ ostite tuberculous ។ អប់រំនៅឆ្អឹងអាចមាន granuloma ឬ eosinophilic osteoid osteoma, ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺជាការសំខាន់។

ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលដំបៅ tuberculous ជាលិកាឆ្អឹងមានយ៉ាងច្បាស់ - វាជារូបភាពទូទៅ។ ក, ផ្ទុយទៅនឹងការមានរចនាសម្ព័នអាប់កោសិកា។ ពេលខ្លះបានធ្វើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ប្រតិកម្ម Wasserman បាន សម្រាប់ជំងឺស្វាយ, ដោយសារតែជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើតឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលគេហៅថា gummas នេះ។

បូស Brody: ការព្យាបាល

ជាការពិតណាស់ជំងឺនេះគឺងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូង - ជាទូទៅការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺអភិរក្សណាស់។ ដំបូងអ្នកត្រូវដាក់កម្រិតការបំលាស់ទីនៃជើងជាមួយនឹងការសម្ដែងមួយនេះ - នៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលអ្នកជំងឺគួរតែចំណាយពេលប្រមាណ 4 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ថ្នាំផ្សះត្រូវបានគ្រប់គ្រង intramuscularly, តែគ្រូពេទ្យដែលបានឈ្នះដឹកនាំភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ។

ប្រសិនបើមានកាន់តែអាក្រក់នៃការដំណើរការរលាកនិងការគ្រប់គ្រងទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលបានបង្ហាញ scraping ប្រហោងបូសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងដំណើរការរដ្ឋបាលបន្ថែមទៀតចំះ Penicillin (ឬថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀត) ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងការបង្កើតឆ្អឹង។

ធាតុគឺជាការចាំបាច់និងការព្យាបាលដោយចលនា - ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាល UHF ប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានជំងឺគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញមានភាពស្ងប់ស្ងាត់, កំណត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, បរិភោគសិទ្ធិ, ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អន្តរាគមន៍ត្តិបត្តិការត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលរំពឹងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យបានអាប់ Brody បានយក។ ពេលខ្លះយើងត្រូវយកផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងនិងជាលិកា - នៅក្នុងករណីដូចនោះពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយទម្ងន់ស្រាលមួយ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ, ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។