ទីតាំងនៃអាការជម្ងឺបង្រួម: និយមន័យ, មូលហេតុ, ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់

អាការជម្ងឺថ្នាក់វិជ្ជមាន - ការរងរបួសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់ជើងយូរនៃការមានទម្ងន់ធ្ងន់។ ការរងរបួសបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាដោយស្មើភាពជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់រញ្ជួយដីនិងការដួលរលំនៃអគារនេះ។ ដែលគេហៅថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសស្មុគស្មាញបំផុត, ការព្យាបាលដែលពិតជាវែងនិងការប្រើប្រាស់ពេលវេលា។

មូលហេតុអាការជម្ងឺ

ក្នុងការបន្ថែមទៅស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់, ជំងឺបន្ទាប់វិជ្ជមានអាចត្រូវបានទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការស្នាក់នៅអូសបន្លាយនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួលមួយពេលអវយវៈត្រូវបានចុចទំងន់រាងកាយរបស់ខ្លួន។ ជាលទ្ធផល necrosis ជាលិកាអាចកើតឡើងនឹងការចេញផ្សាយនៃជាតិពុលនេះ។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅលើពេលវេលាយូរគឺជាការសន្លប់ឬក្នុងទីតាំងឋិតិវន្ត (ជាង 12 ម៉ោង) ។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់នេះគឺមាននៅក្នុងស្ថានភាពខាងលើ, ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលបានផ្ដល់បាន។ ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមិនពេញលេញការព្យាបាលខុសឬបុគ្គលនោះទទួលបានហើយគ្មានត្រូវបានផ្ដល់ជំនួយជាលើកដំបូង, ការព្យាករនេះបានខកចិត្ត, ចាប់តាំងពីការកើតមានឡើងដែលមាននិន្នាការទៅអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់វិញបាននិងផលប៉ះពាល់ trophic ប្រសាទ។

ប្រភេទសំខាន់នៃ

អាការជម្ងឺថ្នាក់វិជ្ជមានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់លើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន:

• មានន័យថាការបង្ហាប់;
• មូលដ្ឋានីយកម្ម;
• ការខូចខាតសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• វត្តមាននៃផលវិបាក;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

បើយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាកម្រិតស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ:

1. ស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតទៅតំបន់នោះនិងជម្រៅតូចរបស់ខ្លួន។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃការសំខាន់ស្រវឹង, ដូចជាមានជំងឺតម្រងនោមតូច, ដែលបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទឹកនោមសម្រាប់ពេលវេលាមួយចំនួនមានលាំក្រហមត្នោត។ តួលេខទាំងអស់ត្រូវបានគេប្រក្រតីបន្ទាប់ពីថ្ងៃ 5-7 នៃការព្យាបាលច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
2. សញ្ញាបត្រមធ្យមត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ ស្រវឹងខណៈពេលសម្តែងល្មម។ ការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃ ការអាសូតសំណល់ និងអ៊ុយ។ ប្រសិនបើអ្នកពន្យាពេលការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូង, នៅដំណាក់កាលនេះ, អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនិងការឆ្លងមេរោគ។
3. កម្រិតទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់ជាច្រើនការបរាជ័យមួយយ៉ាងសំខាន់, និងការពុលធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលអោយស្លាប់ទៀតផង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលបង្ហាប់យូរនៃការ

នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដោយការភៀសខ្លួននេះបានកើតឡើងជាលិការោគ circulatory ខាងក្រោមតំបន់នេះ។ ជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជើង។ ក្រណាត់ត្រូវបានរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ, មានការខ្វះអុកស៊ីសែនមួយជើងឬដៃរបស់គាត់ដែលបានបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរឹងរបស់ខ្លួននិងបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយជាបន្តបន្ទាប់នៃការមានពហុភាពនៃ necrosis នៃសារធាតុពុលមួយ។

ជាញឹកញាប់, សូម្បីតែនៅពេលដែលមានការវិភាគរងរបួសរឹងមាំនៃជាលិកាសាច់ដុំ, ឆ្អឹងបាក់អាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យហូរឈាមឱ្យកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សម្នាក់ដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាលទ្ធផលដែលអាចកើតឡើងសូម្បីតែឆក់តក់ស្លុត។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃទីតាំងរបស់បង្ហាប់នេះគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់នៅលើពេលវេលានៃការបង្ហាប់និងទំហំនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ ឧទាហរណ៍, ខណៈពេលដែលការច្របាច់កំភួនដៃសម្រាប់ 2-3 ម៉ោងខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវនឹងមិនកើតមានឡើង, ទោះបីជាវាអាចនឹងមានការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងផលិតកម្មទឹកនោម។ នៅទីនោះគឺជាការស្រវឹងនោះទេ។ ការងើបឡើងវិញយ៉ាងលឿនបែបនេះអ្នកជំងឺដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។

ក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺមាន pallor, ភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនិង tachycardia ។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងករណីនេះនឹងក្លាយជាមនុស្សម្នាក់ដែលរងរបួសក្នុងការទាញយកពីកម្ទេចកម្ទី, ចាប់តាំងពីប្រក្រតីនៃឈាមរត់ឈាមនេះមានប៉ូតាស្យូមអភិវឌ្ឍដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ខ្លួនដែលបេះដូង។ សម្រាប់រយៈពេលដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចជា:

• រឹងឬដៃជើងមិនទាន់មានដំណើរ;
• ស្បែកស្លេកនិងត្រជាក់;
• ពពុះគឺមានវត្តមាន;
• Pulse គឺមិនមានស្ទើរតែ។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់និងបាក់ឆ្អឹង។

ពេលបង្ហាប់យូរបន្តរហូតដល់ 6 ម៉ោងនាំឱ្យរូបរាងនៃជំងឺទម្ងន់មធ្យម។ ក្នុងករណីនេះត្រូវបានសម្គាល់ជាការបង្ហាញភ្លឺនៃការស្រវឹងនិងការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោមក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍នេះ។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអំឡុងពេលនៃការអាស្រ័យលើការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងហើយពេលវេលានិងគុណភាពនៃការព្យាបាលតាមឡើង។

ប្រសិនបើមានច្រើនជាង 6 ពុលធ្ងន់ធ្ងររាល់ម៉ោងបានកើតឡើងបង្ហាប់របស់សារធាតុពុលនិងតម្រងនោមគឺត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ បើគ្មានការមួយដែលមានអនុភាព មានការថែទាំយ៉ាងដិតដល់ មនុស្សម្នាក់និង hemodialysis ស្លាប់។

សេវាគឺ

កំណត់អត្ថិភាពនៃបញ្ហានេះអាចត្រូវបានភ្លាមនៅកន្លែងកើតហេតុ។ ប្រសិនបើមានជនរងគ្រោះបានសង្កេតឃើញការឆក់ឈឺចាប់, វាអាចជាសន្លប់។ ទិន្នន័យគោលបំណងបើកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់។

នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកអាចទទួលបានពដែលត្រូវការទាំងអស់នៅលើដុំកំណកឈាម, ការរំខានអេឡិចត្រូលីត, ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម, អ៊ុយ, bilirubin ។ ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាមនឹងកំណត់ការកាត់បន្ថយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីននេះ។

នៅក្នុងការសិក្សាដំបូងរបស់ខ្លួន, ការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចនឹងមិនមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមនោះទេប៉ុន្តែវាបន្តិចម្តងបានចាប់ផ្តើមដើម្បីទទួលបានពណ៍ត្នោតមួយចំនួនដូចជាការកើនឡើងសង្កេតឃើញនៅក្នុងដង់ស៊ីតេនិងប្រូតេអ៊ីនដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងវា។ នៅលើការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានកំណត់ដោយកោសិកាឈាមស, កោសិកាឈាមក្រហមនិងស៊ីឡាំង។

ជំនួយដំបូង

អាការជម្ងឺថ្នាក់វិជ្ជាសង្គ្រោះបឋមអាស្រ័យលើអ្នកដែលមានវាហើយអាចរកបាននៃសកម្មភាពទាមទារ, អាចរកបាននៃបុគ្គលិកពេទ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងអ្នកជួយសង្គ្រោះបានដោយសកម្មភាពរបស់ពួកគេដើម្បីកែលម្អការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់របស់ជនរងគ្រោះនេះគួរតែត្រូវបានយកទៅកន្លែងមានសុវត្ថិភាព។ បានបង្ហាញការត្រួតពិនិត្យរាក់នៃការជាំនិងរបួសដែលត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនិងការប្រើប្រាស់នៅលើពួកវាស្លៀកពាក់ aseptic ពិសេស។ ប្រសិនបើមានត្រូវបានហូរឈាមអ្នកត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់វាទៅដាក់ក្នុងរថយន្ដឬការកើតមាននូវការបាក់ឆ្អឹង immobilizing ផ្សេងទៀតអាចប្រើមធ្យោបាយ។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីធានាថាសេចក្តីណែនាំនៃការ infusion ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកជំងឺគួរត្រូវផ្តល់ការផឹកច្រើនក្រៃលែង។

សណ្តោងត្រូវតែត្រូវបានដាក់នៅលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់សូម្បីតែមុនពេលការចេញផ្សាយរបស់មនុស្ស-គំនរបាក់បែកដើម្បីការពារការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមសកម្ម។ ចាក់ថ្នាំស្ពឹកហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតម្រូវការក្នុងការត្រូវបានយកទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ដើម្បីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យដើម្បីដោះស្រាយ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺបន្ទាប់រយៈពេលវែងភ្លាមគួរតែពិគ្រោះជាមួយ traumatologist មួយ។ លើសពីនេះអ្នកអាចត្រូវការពិនិត្យដោយ nephrologist ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង, ជំងឺស្បែកនិង neurologist មួយ។ ចាប់តាំងពីការរោគវិទ្យាដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកច្រើន, អ្នកជំងឺគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយ។

ចែកចាយការថែទាំ

ការព្យាបាលត្រូវតែមានការស្មុគ្រស្មាញនិងលក្ខណៈរបស់វាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ កកតែងតែ infusion ប្លាស្មាព្រមទាំងភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្ត hemodialysis ប្រចាំថ្ងៃ។ បង្ហាញផងដែរគឺជាប្រធានបទត្រូវរបបអាហារពិសេសនេះជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃការទទួលទានរបបនិងករណីលើកលែងទៅនឹងរបបអាហារធម្មតានៃផ្លែឈើ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីសង្កេតមើលការកើតឡើងវិធានការការពារផលវិបាកទឹកស្អុយនិងរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺមានការជាច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធការអភិវឌ្ឍ ischemia ជើងត្រឡប់វិញ, ផលវិបាក purulent-ទឹកស្អុយ, ជំងឺដុំឈាមកក។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកចម្បងនៃការខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ថាវាជាញឹកញាប់នាំឱ្យការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។