Erythropoietin នឹង recombinant ។ erythropoietin នឹងមនុស្ស recombinant

erythropoietin (កម្លាំងឈ្មោះ EPO) - អរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រង glycoprotein អត្រានៃការ erythropoiesis នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ បរិវេណបច្ចុប្បន្នត្រូវបានសំយោគជាចម្បងនៅក្នុងតម្រងនោម, ចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយ (ប្រហែល 10 ភាគរយ) ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ erythropoietin នឹងធ្វើឱ្យការបែងចែកអ័រម៉ូននិងជាភាពខុសគ្នានៃការបុព្វបុរស erythroid ។ កម្រិតនៃអរម៉ូនក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃបុគ្គលប្លាស្មាឈាមប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះសុខភាពល្អធំទូលាយមួយនិងជាការរៀបបញ្ច្រាសសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនិងកម្រិតនៃអុកស៊ីសែននៃជាលិកានេះ។ ការងារស្តីពីភាពឯកោនិងការផលិតអរម៉ូននេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីថ្នាំគឺមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

រចនាសម្ព័ននិងតម្លៃអរម៉ូន

ម៉ូលេគុលនេះមានអរម៉ូនអាមីណូអាស៊ីត។ កង្វះនៃ erythropoietin នឹងនៅបានក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនិងកោសិកាឈាមក្រហម, វាត្រូវបានអភិវឌ្ឍភាពស្លេកស្លាំង eritropoetindefitsitnaya ដែលគេហៅថា។ នៅតែមិនអាចទៅរួចនោះទេដោយសារតែកង្វះនៃឱសថសមរម្យរហូតមកដល់ពេលនេះដូចការកែគ្រឿងញៀនមួយនៃភាពស្លេកស្លាំង។ សព្វថ្ងៃនេះដោយមានឱនភាពខាងលើអរម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមួយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា erythropoietin នឹង recombinant ។ ការរៀបចំនេះដែលទទួលបានពីកោសិកាសត្វដែលនៅក្នុងកូដហ្សែនបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សកម្លាំងឈ្មោះ EPO ។ erythropoietin នឹងមនុស្សអាស៊ីតអាមីណូក្នុង recombinant និងការតែងនិពន្ធកាបូអ៊ីដ្រាតគឺដូចគ្នាទៅនឹងអរម៉ូនធម្មជាតិបង្កើនចំនួននៃកោសិកាឈាមក្រហម reticulocytes នេះធ្វើឱ្យ biosynthesis នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនៅក្នុងកោសិកានេះ។ សកម្មភាពជីវសាស្រ្តនៃសម្ភារៈលទ្ធផលគឺមិនមានភាពខុសគ្នាពីអរម៉ូននេះគ្រោះថ្នាក់។ erythropoietin នឹង recombinant មិនបង្ហាញវាមានឥទ្ធិពលនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ leucopoiesis នេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានបង្ហាញថាកម្លាំងឈ្មោះ EPO អន្តរកម្មជាមួយការទទួល eritropoetinchuvstvitelnymi ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃកោសិកា។

ដំណើរការសម្រាប់ពិធីជម្រះកាយ erythropoietin នឹងមនុស្ស recombinant មួយ

recombinant មនុស្សកម្លាំងឈ្មោះ EPO - ជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតបានច្រើនបំផុតច្រើនក្រៃលែងដោយក្រុមហ៊ុនជីវសាស្ត្រនិងឱសថជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ បរិវេណបច្ចុប្បន្នត្រូវបានសំយោគកោសិកាក្រពេញអូវែ hamster ចិន (ការិយាល័យ) ដោយបច្ចេកទេសរបស់ ADN ។ polypeptide មួយ recombinant ខ្សែសង្វាក់កម្លាំងឈ្មោះ EPO មានផ្ទុកអាមីណូអាស៊ីត 165, ទម្ងន់ម៉ូលេគុលគណនានៃការ 24,000 យាយនិងទម្ងន់ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនសង្កេតឃើញនៃ glycosylated - 30 400 ដា។ សាខា erythropoietin នឹងពីការមិនបរិសុទ្ធត្រូវបានអនុវត្តដោយប្តូរប្រាក់និងអ៊ីយ៉ុង Chromatography ដូចគ្នា។ មនុស recombinant កម្លាំងឈ្មោះ EPO មានភាពបរិសុទ្ធនៃ 98% មួយ។

erythropoietin នឹង recombinant និងពិសនោះ

ដើម្បីជំរុញ erythropoiesis ដំណើរការគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំផ្សេងគ្នា:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• «អេរីទ្រា ";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin បេតា" ។

មុនពេលដែលអ្នកជំនួស analogues erythropoietin នឹងមួយ recombinant, គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

សូចនាករ

គ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់មានការដោះស្រាយជាមួយនឹងការស្លេកស្លាំង eritropoetindefitsitnymi (EDA) ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ការ neoplasms សាហាវខ្វះឈាម!
• ភាពស្លកដំបូងនៃកុមារតូចដែលទើបមបញ្ហេ (មុន 34 សប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះ) ដែលមានទំងន់រាងកាយមួយនៃ 750 ទៅ 1500 ក្រាម;
• ភាពស្លេកស្លាំង nephrogenic;
• ភាពស្លកក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺប្រឡាយ alimentary) ។

លក្ខណៈពិសេសដោយឡែកមួយនៃការខ្វះឈាមខាងលើកង្វះគឺជាការពិតដែលថាពួកគេមិនត្រូវបានចាត់ទុកជាការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ជាតិដែក។ រហូតមកដល់ពេលនេះ, ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពគឺចាក់បាន។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យាបាលប្រភេទនេះមានមួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៃធាតុបង្កជំងឺឈាមកើតនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ឆ្លង (មេរោគអេដស៍មេរោគរលាកថ្លើមជាដើម) ដែលជាវិធីសាស្រ្តឱសថសម័យទំនើបនេះត្រូវបានគេស្ទើរតែមិនដែលបានប្រើ។ erythropoietin នឹងមនុស្ស recombinant ជួយឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ស្លេកស្លាំង eritropoetindefitsitnaya" ។ Biosynthesis និងសេចក្តីណែនាំនៃមនុស្ស recombinant បានបើកសម័យកម្លាំងឈ្មោះ EPO ថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលនៃ eritropoetinzavisimyh ស្លកសាំង។

contraindications

គ្រូពេទ្យមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើប្រាស់នៃ erythropoietin នឹង recombinant (ដោយដៃបានព្រមានអំពីវា) នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• កំណកឈាមនៅក្នុង;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ;
• មិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកមានប្រសិទ្ធិភាព;
• ផ្ទេរជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងរហូត cerebral!
• ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ;
• ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រង;
• រយៈពេលនៃការបន្តពូជនិងការបំបៅដោះកូន!
• ជំងឺលើសឈាមរលោង។

មានការកម្រិតថ្នាំ

កំរិតប្រើនិងរយៈពេលនៃគម្រោងការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅមូលដ្ឋានយ៉ាងតឹងរឹងមួយដែលបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង, ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងធម្មជាតិនៃ pathology នេះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើ parenteral ។ កម្រិតដំបូងអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងជួរពី 50 ទៅ 150 IU / គីឡូក្រាម។ កិតើគួរតែត្រូវបានលៃតម្រូវអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ erythropoietin នឹង recombinant ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតា 3 ដងមួយសប្តាហ៍។ បើសិនជាមានការកើនឡើងជ្រុលផលប៉ះពាល់។ លទ្ធផលនេះបានក្លាយទៅជាតិចឬច្រើនមើលឃើញបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍នៃកម្មវិធី។

ផលប៉ះពាល់

អ្នកត្រូវបានតែងតាំង erythropoietin នឹងមនុស្ស recombinant? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មិនបានដកការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់នេះ។ ពួកគេមាន:

• myalgia;
• វិលមុខ;
• Hyperthermia;
• វិលមុខ;
• ក្អួត;
• ឈឺក្បាល;
• ជំងឺរាគរូស;
• arthralgia;
• ជំងឺលើសឈាម;
• ឈឺទ្រូង;
• thrombocytosis;
• tachycardia;
• វិបត្តិជំងឺលើសឈាម;
• ប្រកាច់;
• steatosis;
• បង្កើនកម្រិតនៃការ AST, ALT នៅក្នុងឈាមបាន;
• erythrocyte aplasia កោសិកាគ;
• ជម្ងឺស្បែក;
• អាល់ល៊ែក;
• កន្ទួលស្បែកនិងរមាស់;
• ខ្សោយ;
• បន្ទាលត្រអាក, ឡើងក្រហមនិងដុតនៅកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រង;
• hyperkalemia;
• ការកាត់បន្ថយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង ferritin ប្លាស្មា;
• hyperphosphatemia ។

ថ្នាំ Erythropoiesis នៅក្នុងកីឡា

បច្ចុប្បន្ននេះ, ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ "Epovitan" (erythropoietin នឹងមនុស្ស recombinant) ។ ឧបករណ៍បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប្រើក្នុងកីឡា (អត្តពលកម្ម, កីឡា, ហែលទឹក, បាញ់កាំភ្លើង) ។ បានឱ្យដឹងថាការរៀបចំធ្វើឱ្យ biosynthesis នៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលនៅក្នុងវេននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងមាតិកានៃអុកស៊ីសែនក្នុងមួយឯកតានៃឈាមបរិមាណមួយនិងជាលទ្ធផល, ការកើនឡើងនៅក្នុងសមត្ថភាពនិងការផ្តល់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ₂ ទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា។ យន្តការនៃសកម្មភាពនេះបង្កើនស៊ូទ្រាំហាត់ប្រាណរបស់អត្តពលិកមួយ។ មានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅពេលដែលបណ្តុះបណ្តាអត្តពលិកមួយនៅ Midlands មួយដែលជាកន្លែងដែលខ្វះខាតនៃការឱ ₂ នៅក្នុងខ្យល់ដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃការ hypoxia ដែលនៅក្នុងវេនធ្វើឱ្យ biosynthesis នៃ erythropoietin នឹងមិនគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។ ការរៀបចំកម្លាំងឈ្មោះ EPO ត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីអ័រម៉ូនលូតលាស់ (GH, somatotropin) និង stanazolol ។

ហួសប្រមាណ, ការប្រើប្រាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រង "erythropoietin" ថ្នាំក្នុងការលេងកីឡាអាចបង្កឱ្យមានកំណកឈាមដែលជាធម្មតានាំឱ្យមានការស្លាប់។ រកឃើញ recombinant កម្លាំងឈ្មោះ EPO គឺមានការលំបាកណាស់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធសមាសធាតុសំយោគគឺដូចគ្នាទៅនឹងអាណាឡូកសរីរវិទ្យារបស់ខ្លួនដូច្នេះ biosoedinenie នេះតែត្រូវបានប្រើដោយខុសច្បាប់នៅក្នុងកីឡាការសម្តែងខ្ពស់ជាសារធាតុញៀន។