ពិនិត្យគូថ: ការតែងតាំងបណ្តុះបណ្តានិងការអនុវត្តការអង្កេតនេះ

ការពិនិត្យមើលរន្ធគូថគឺជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំចាំបាច់។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលដឹកស្រស់ត្រកាលនេះភ័យខ្លាចនិងធ្វើឱ្យជំរុញទៅឆ្ងាយខណៈពេលដែលការទស្សនាអ្នកជំនាញក្រោមលេសថាកង្វះនៃពាក្យបណ្តឹងមួយបានបង្ហាញថាកម្រិតល្អនៃសុខភាព។ ពិនិត្យគូថ នៃរន្ធគូថ ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការរោគស្ត្រី, proctology, ផ្នែកតម្រងនោម, វះកាត់និងដើម្បីកំណត់លក្ខខណ្ឌ pathological វត្តមានសរីរាង្គជិតខាង។

ទម្រង់ការស្ទង់មតិ

ប្រើវិធីសាស្រ្តពិនិត្យឌីជីថលព្រមទាំងឧបករណ៍, ក្នុងអំឡុងពេលដែលបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនិង rectoromanoscope កញ្ចក់រន្ធគូថ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានម្រាមដៃដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់សរីរាង្គអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រី, ក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសនិងសរីរាង្គពោះ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រឡងគូថម្រាមដៃត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ពេលពិនិត្យសុខភាព, រូបរាងនៃការឈឺពោះដែលជាជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅផ្នែកខាងមុខនៃការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍គ្នាដើម្បីពិនិត្យមើល patency នៃរន្ធគូថនេះ, ជៀសវាងផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ការប្រឡងគូថឧបករណ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពផ្ទាល់បំពង់, រន្ធគូថ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃការរលាក, ការដុះសាច់និងដុំសាច់, ស្ទះ, បន្ទោសយ៉ាងនេះ។

សូចនាករសម្រាប់

រៀបចំបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• រោគវិទ្យាពោះវៀនធំ (ជ្រៀតចូល, វត្តមាននៃដំបៅ, សំណង់ជញ្ជាំង neoplasms បង្ហាប់);
• បូស - ការរលាកនៃជាតិខ្លាញ់អាងត្រគាកមួយ;
• ជំងឺរលាកមះ;
• ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធិភាពនៃ sphincter;
• កំណត់លក្ខខណ្ឌជំងឺរបស់ coccyx នេះ, និងក្រពេញ Cooper បាន Bartholin;
• ជំងឺនិង neoplasms ក្រពេញប្រូស្តាត;
• ដំណើរការរលាកវត្តមាននៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រីនេះ;
• សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការប្រឡងគូថនៅ proctology

មុនពេលការរៀបចំនៃវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរន្ធគូថ។ បានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការឡើងក្រហម, maceration, ការរលាក, ហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា, ឬសដូងបាតខាងក្រៅ។ បន្ទាប់, អ្នកជំងឺទទួលបានការមួយនៃគ្រាប់ចុច:

• នៅលើផ្នែកខាងរបស់ខ្លួនជាមួយជង្គង់ខាងលើដើមទ្រូងរបស់គាត់;
• ឥរិយាបថ Bozeman;
• ការនិយាយកុហកនៅលើកៅអីរោគស្រ្តីនិងជើងរបស់គាត់ឱននៅក្បាលជង្គង់និងចុចប្រឆាំងនឹងពោះរបស់គាត់។

របៀបគឺជានីតិវិធី

ពិនិត្យឌីជីថលវាស់នៅគូថមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលមុនរបស់អ្នកជំងឺ។ វាជាការគ្រប់គ្រាន់ថាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចុងក្រោយនេះមានលាមកផ្កាឈូកមួយនិងបានប្រារព្ធឡើងប្រដាប់បន្តពូជព្យាបាលអនាម័យនិងតំបន់រន្ធគូថ។ នីតិវិធី, ក្បួនដោះស្រាយនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

1. អ្នកជំងឺត្រូវចំណាយពេលមួយនៃឥរិយាបទនេះ (តាមសំណើរបស់អ្នកជំនាញនេះវាបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃឧបាយកលនេះ) ។
2. គ្រូពេទ្យបានព្យាបាលដៃរបស់អ្នកនិងបានដាក់នៅលើមដ។
3. ប្រេងវា៉សឺលីនត្រូវបានអនុវត្តទៅម្រាមដៃសន្ទស្សន៍និងតំបន់នៃការបើករន្ធគូថនេះ។
4. គ្រប់គ្រងចលនាយឺតយ៉ាងនៃជញ្ជាំង hindgut ម្រាមដៃទៅជម្រៅនៃ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។
5. ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យអាចសួរទៅប៉ះពាល់ឬសម្រាក sphincter នេះ។
6. ម្រាមដៃដក។ នៅលើស្រោមដៃមិនគួរហូរទឹករំអិលមិនធម្មតាណាមួយ (សំបោររូបឈាមខ្ទុះ) ។

កញ្ចក់ពិនិត្យគូថ

ពិចារណាអំពីរបៀបដើម្បីអនុវត្តការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិនិត្យគូថពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តក្នុងការម្រាមដៃកញ្ចក់គូថជាមួយប្រេងរំអិលមាត់ Vaseline ។ ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថមានលក្ខណៈដូចគ្នា។

អ្នកជំងឺត្រូវចំណាយពេលមួយជង្គង់កែងទីតាំង។ មាត់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៃ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រនិងជំរុញឱ្យស្របស្រង់ចេញភ្នាសពោះវៀនយឺតពិនិត្យ។ គោលការណ៍ដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទ្វារមាស ពិនិត្យរោគស្រ្តី ស្ត្រី។

sigmoidoscopy

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចោះនេះរដ្ឋនៃ sigmoid និងពោះវៀនដោយផ្ទាល់។ ការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការប្រើ sigmoidoscopy មួយ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ, អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងជង្គង់-កែងដៃ។ ដោយមានជំនួយពីអង្គភាពភ្លើងបំភ្លឺដែលជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍នេះ, និងប្រព័ន្ធអុបទិកនេះអាចត្រូវបានមើលភ្នាសស្តើងជាង 30 សង់ទីម៉ែត្រ។

តំបន់ដែលអង្កេតរូបភាពបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រដែលជាកន្លែងដែលជាជំនួយការដែលគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃពីវត្តមាននៃការរលាក, ដុំសាច់ដុះសាច់និងឬសដូងបាតខាងក្នុង, ជំងឺនេះ។

សូចនាករសម្រាប់:

• មានតួអក្សរ pathological ឧទ្ទិស;
• ការជម្រុញមិនពិតទៅបត់ជើងតូចធំ;
• ឬសដូងបាត;
• មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់គូថនេះ;
• សង្ស័យថា neoplasms;
• colitis មួយ។

contraindications ដើម្បី sigmoidoscopy:

• ជំងឺរលាកមះ, ធម្មជាតិស្រួចស្រាវ;
• ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថ!
• ស្ថានភាពទូទៅនៃប្រធានបទផ្នូរនោះ។

ភ្នាក់ងារឯកទេសខ្ពស់

មជ្ឈមណ្ឌល Proctologic - មួយនៃកន្លែងវិនិច្ឆ័យរោគនិងព្យាបាលឯកទេសពិនិត្យគូថដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺ។ ការរៀបចំនិងការព្យាបាលណាមួយដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីមានការវាយតម្លៃនៃរដ្ឋរន្ធគូថនេះ។

មជ្ឈមណ្ឌល Proctologic - ស្ថាប័នដែលមានជំនាញត្រូវបានខុសគ្នានៃរោគវិទ្យាការអភិវឌ្ឍនៃកម្មវិធីការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលថ្នាំការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយចលនាមួយ។

នៅទីនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា:

• ឬសដូងបាត;
• ការរលាកនៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំ, ជាតិសរសៃ, តំបន់ anorectal;
• ការបរាជ័យនៃការ sphincters នេះ;
• ការយកចេញនៃសាកសពបរទេស
• ការ infestation ដង្កូវ;
• រោគវិទ្យា anorectal ពីកំណើត;
• stricture និង atresia នៃរន្ធគូថនេះ;
• ការប៉ះទង្គិច;
• រោគ;
• ដំណើរការ neoplastic;
• នៃរន្ធគូថ prolapse ។

ការសិក្សាក្រពេញប្រូស្តាតគូថ

នៅក្នុងវាលនៃការពិនិត្យតាមរយៈរន្ធគូថក្រពេញប្រូស្តាម៉ូត្រសាស្ត្រនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលត្រូវតែមានសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ជាង 40 ឆ្នាំមកហើយ។ វិធីសាស្ដ្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកយើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានមានវត្តមាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រើវិធីសាស្រ្តម្រាមដៃ។ មុនពេលយកចេញពីគោលបំណងរបស់ខ្លួនត្រូវតែពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងភាពតានតឹងនិងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។

ក្រពេញប្រូស្តាតតាមរុន្ធគូថពិនិត្យវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោមទៅនេះ:

• ទំហំនិងរូបរាង;
• ដង់ស៊ីតេនិងការបត់បែន;
• សៀគ្វីក្រុមហ៊ុន Sharp;
• ស៊ីមេទ្រីសុដន់ lobular;
• វត្តមានឬអវត្តមាននៃការឈឺចាប់!
• សន្លាក, ក, ថ្មនៅលើផ្ទៃ;
• រដ្ឋ vesicles seminal នេះ;
• ការចល័តនៃជំងឺមហារីក;
• កូនកណ្តុរស្ថានភាពថ្នាំង, ទំហំរបស់ពួកគេ, ការចល័ត, និងភាពបត់បែន។

ធម្មតាសូចនាករដូចខាងក្រោម:

1. ជាតិដែកមានផ្នែកស៊ីមេទ្រីពីរដែលបំបែកដោយចង្អូរ។
2. វិមាត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ) - 2.5-3.5 x 2.5-3 ។
3. រូបរាងមូលនៃរាងកាយ។
4. អវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅលើ palpation នេះ។
5. ជម្រះការសម្របសម្រួល។
6. ភាពស្ថិតស្ថេរយ៉ាងតឹងរឹង-យឺត។
7. ផ្ទៃរលោង។
8. នេះ vesicles seminal មិនត្រូវបាន palpated ។

ការប្រឡងគូថក្នុងរោគស្ត្រី

នៅក្នុងវាលនៃការប្រឡងគូថថ្នាំនេះបានអនុវត្ដរោគស្ត្រីជាជាងវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសរីរសាស្ត្រមួយ។ តើធ្វើដូចម្តេចគឺពិនិត្យនៅស្ត្រីនិងហេតុអ្វីបានជាវាមាន, យករូបរាងកាន់តែខិតជិត។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការស្ទង់មតិដោយការប្រើម្រាមដៃនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការវាយតម្លៃនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានរួមភេទ;
• ក្នុង atresia វត្តមាន (ជញ្ជាំងថ្នេរ) ឬបិទបំពង់ (ការរួមតូច) នៃទ្វាមាសនេះ;
• ការអង្កេតបន្ថែមទៀតជាប្រេវ៉ាឡង់នៃដុំសាច់បើសិនជាបានបង្កើតឡើង;
• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនេះដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃបាច់, ជាតិសរសៃនេះ;
• ជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ;
• ជាដំណាក់កាលពិនិត្យ bimanual ។

ចាប់តាំងពីពេលស្រស់ត្រកាលនេះមិនយកវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសរីរសាស្ត្រផ្នែករបៀបពិនិត្យលើស្ត្រីនិងក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយការរោគស្ត្រីបានចូលរួម។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះអ្នកអាចវាយតម្លៃច្បាស់ពីស្ថានភាពនៃស្បូនវត្តមាននៃការសន្លាក, Accumulator សារធាតុរាវ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញអាចកំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងរន្ធគូថច្រើនបំផុតដែលបានផុសឡើងប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺរោគស្រ្តីឬការបង្ហាប់ដុំសាច់នោះ។

ការស្ទង់មតិរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងការសម្រាលកូន

ការប្រឡងគូថអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនូវស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងការសម្រាលកូន។ អ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃការរីកស្បូន, ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់កុមារ, ស្ថានភាពនៃភ្នាស, ប្លោកនោមនិងបូរណភាពរបស់ខ្លួន, ទីតាំងនៃសន្លាក់និងប្រភពទារក (ធាតុនេះគឺមិនមែននៅក្នុងករណីទាំងអស់) ។

មុនពេលដែលនីតិវិធីនេះស្ត្រីគួរលុបប្លោកនោមរបស់នាង។ កុហកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នក, ជើង bent នៅក្បាលជង្គង់និងខ្សោយទៅចំហៀង។ ម្ដាយថ្មីត្រូវការដកដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ពិត, ដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំ។ វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:

1. ម្រាមដៃ - ជាមួយនឹងម្រាមដៃមួយ, លាបក្រាស់ជាមួយប្រេង vaseline, បានប៉ាន់ប្រមាណថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់។
2. Rectovaginal - ម្រាមដៃសន្ទស្សន៍បញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងមធ្យម - នៅក្នុងរន្ធគូថ។ ដៃលើកទីពីរបានពិនិត្យសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។

ពិនិត្យ Rectovaginal អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ ពេលខ្លះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីណែនាំម្រាមដៃសន្ទស្សន៍នៃដៃទាំងពីរ - មួយក្នុងទ្វារមាស, ផ្សេងទៀត - នៅក្នុងរន្ធគូថ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីពិនិត្យមើលរដ្ឋនៃទំហំ vesico-ស្បូននេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់មេដៃនេះ, និងរន្ធគូទ - សន្ទស្សន៍។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ពិនិត្យគូថគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមិនផ្លូវការសម្រាប់ការវាយតម្លៃបឋមរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានតំលៃសមរម្យនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីទទួលបន្ថែមអំពីកម្រិតនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។