តតាណូស: រោគសញ្ញារបស់កុមារ។ គស្ញនិងធាតុបង្កជំងឺតតាណូស។ ការការពារនិងការព្យាបាល

តតាណូស - ជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាចាប់តាំងពីសម័យបុរាណ។ គ្រូពេទ្យល្បីឈ្មោះអ៊ីប៉ូក្រាតនៅសតវត្សទី 5 មុនគបានរៀបរាប់នៅក្នុងលម្អិតរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែជាច្រើនដើម្បីការសោកស្តាយរបស់អ្នករាល់គ្នា, ប្រធានបទតតាណូសនៅតែមានពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ។ នេះគឺដោយសារតែមួយចំនួនធំនៃការស្លាប់ចំពោះជំងឺនេះ។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាជារៀងរាល់ឆ្នាំកើតជម្ងឺតេតាណូសស្លាប់ប្រហែល 160 ពាន់នាក់នៅលើពិភពលោក។

សេចក្តីណែនាំនៃការ

តតាណូសជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបែងចែកជាតិពុលដ៍សាហាវនិងជាការពិតណាស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីអាចយល់បានទាំងស្រុងនៃការកើតបញ្ហាទាំងមូលនៃជំងឺនេះវា suffices ដើម្បីមានដំណឹងថា 30-50% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាអ្នកដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតតាណូ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានថ្នាំទន់ខ្សោយតួលេខនេះបានឈានដល់ 85-90% ។ តតាណូសបណ្តាលឱ្យសកម្មភាពសំខាន់នៃ microorganisms ទម្លាយចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈការរបួសនិងការខូចខាតស្បែកផ្សេងទៀត។ រឿងដែលសមរម្យបំផុតសម្រាប់ពួកគេដើម្បីពង្រីក - មានបរិស្ថានក្តៅហើយសើម។ ដោយសារតែភាគច្រើននៃការស្លាប់ដែលបានកត់ត្រាទុកទាំងអស់ពីតតាណូសបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិកអាស៊ីនិងអាមេរិកឡាទីន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបសម្បូរបែបទាក់ទងដោយសារជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានស្លាប់នៃមនុស្ស។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះយើងមិនអាចនិយាយបានថាប្រជាជននៃតំបន់ស៊ីវិល័យបន្ថែមទៀតគឺមានសុវត្ថិភាព។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃតតាណូស

ធាតុបង្កជំងឺតតាណូសជាតំណាងក្រុមគ្រួសារ Bacillaceae ។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈនៃការបន្តពូជរបស់ពួកគេធម្មតាកើតឡើងនៅសត្វនិងពោះវៀនរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេមិនបានបង្កឱ្យមានការពិតជាគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ នៅក្នុងពេលនៃការណែនាំរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងមុខរបួសនិងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការខ្វះដាច់ខាតនៃអុកស៊ីសែន, bacilli ស្ងាត់ទាំងនេះក្លាយជាទាំងស្រុងផ្ទុយគ្នា។ វាកើតឡើងនៃជាតិពុលជ្រើសរើសរវល់ថាស្ថិតក្នុងចំណោមជាតិពុលបាក់តេរីខ្លាំងបំផុត។ ឥទ្ធិពលពួកគេគឺយ៉ាងលឿនព្រមទាំងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដែលគេហៅថាតាណូសនេះ។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារពេលខ្លះត្រូវបានអង្កេតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគមួយ។ ភ្នាក់ងារនៃផលិតផលកាកសំណល់នៅពេលដូចគ្នានេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងប្រសិនបើលេបនោះទេព្រោះពួកគេមិនត្រូវបានស្រូបចូលតាមភ្នាស mucous ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលកំដៅឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រា UV ដែលពួកគេបានស្លាប់យ៉ាងលឿន។

តើធ្វើដូចម្តេចត្រូវបានឆ្លងមេរោគតាណូស?

ភាពចាំបាច់នៃការ grafting នេះបានកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរងរបួសឬការខូចខាតដល់ស្បែកឬភ្នាស mucous ។ ការលំបាកបំផុតក្នុងករណីនេះគឺមានជម្រៅធំនៃការកាត់បន្ថយរបួស, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើងឱ្យពួកគេល្អសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌ microorganisms ះថាក់នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសកម្មភាពនៃការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាក, រលាកនិងជំងឺរលាក។ មួយទារកដែលទើបនឹងកើតអាចទទួលបានតាមរយៈការតតាណូសទងផ្ចិតប្រសិនបើវាត្រូវបានគេកាត់ឧបករណ៍ទទួលការព្យាបាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើននៅក្នុងធម្មជាតិមួយ។ ពួកគេមាន:

• នៅក្នុងធូលីដីផ្ទះ;
• ផែនដីនេះ;
• អំបិលនិងទឹកស្អាត;
• លាមករបស់សត្វច្រើនបំផុត។

ស្ព័និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធតតាណូសការ bacillus ដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនលូតលាស់របស់មនុស្ស។

កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់នៅក្នុងក្រុមអាយុទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែកុមារភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 3-7 ឆ្នាំមកហើយ។

អ្វីដែលត្រូវបានរយៈពេល incubation នេះគឺមានតតាណូស?

តើមានមនុស្សប៉ុន្មានតតាណូសម្តែងឱ្យឃើញ? incubation នៃជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលមួយរយៈពេលផ្សេងគ្នានៃពេលវេលា - ពី 1-2 ថ្ងៃទៅ 2 ខែ។ ក្នុងករណីនេះមធ្យម - 1-2 សប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation នេះ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើ: វាជាទំហំតូចជាងនេះពិបាកនឹងមានលទ្ធភាពកាន់តែច្រើននៃជំងឺនិងការស្លាប់។

នៅពេលនេះការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងមធ្យមវប្បធម៍និងការបន្តពូជរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវបានអមដោយការចេញផ្សាយនៃជាតិពុលសម្លាប់មនុស្សនេះ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងរយៈពេលនេះអាចកត់សម្គាល់ឃើញវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ឈឺក្បាល;
• បែកញើស;
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំ;
• ការកើនឡើងកម្រិតនៃការឆាប់ខឹង;
• ញាក់;
• ការគេងមិនលក់និងជំងឺ neuropsychiatric ផ្សេងទៀត។

រូបភាពគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាស្រួចស្រាវ។ ករណីចុះឈ្មោះអ្នកតូចគឺកម្រ រយៈពេល prodromal ។ វាត្រូវបានសម្តែងដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• វិបត្តិ;
• ឈឺក្បាល;
• ស្ថានភាពនៃការធ្លាក់ចុះភាពតានតឹងនិងសាច់ដុំ, ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានរងរបួសនិងមានការរីកចម្រើនតតាណូស។

គស្ញដំបូងក្នុងករណីជាច្រើន - ត្រូវបានស្ងាត់ឈឺចាប់ស្ត្រីពូកែឈ្លោះនៅកន្លែងមុខរបួស, បើទោះបីជាវាត្រូវបានប្រោសឱ្យជា។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាជាក់លាក់ដំបូងនៃជំងឺរូបរាងដែលអាចបង្ហាញជាកម្មសិទ្ធិតតាណូស:

• រឹងថា្គមបង្ហាញឱ្យឃើញ (ការធ្លាក់ចុះអំពាវនាវភ្លាម) សាច់ដុំ masticatory ដែលបណ្តាលពាក់ព័ន្ធនឹងទង្វើមាត់;
• វត្តមាននៃ ញញឹម sardonic, ដោយសារតែការដែលបានធ្វើការបញ្ចេញមតិត្រូវបានចំអកព្យាបាទ (frowning, កាត់បន្ថយភ្នែក, បបូរមាត់ពន្លូតចូលទៅក្នុងស្នាមញញឹម);
• ការបង្ហាញនៃជម្ងឺពិបាកលេប (លេបការលំបាក), មូលហេតុនៃការដែលជាការតឹងសាច់ដុំនៃការប្រកាច់នេះបំពង់ក!
• សាច់ដុំករឹង។

វត្តមាននៃការលើកដំបូង 3 រោគសញ្ញាតែធម្មតាសម្រាប់តតាណូស។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃការតតាណូសដែលមានកម្ពស់

រយៈពេលនៃកម្ពស់នៃជំងឺនេះ - 8-12 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ, វាបង្កើនដោយ 2-3 ដង។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម:

• ល្បឿននៃការព្យាបាលដើម្បីគ្រូពេទ្យ;
• វត្តមានឬអវត្តមាននៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ!
• ទំហំនៃការខូចស្បែក។

នៅដំណាក់កាលនេះជាញឹកញាប់បានរកឃើញតតាណូស។ រោគសញ្ញានៃកុមារដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការធ្លាក់ចុះកាច់ នៃសាច់ដុំមុខ រូបរាងញញឹមលក្ខណៈ;
• ការលំបាកក្នុងការលេបអាហារ;
• សាច់ដុំនៃអវយវៈនិងពោះភាពតានតឹងខ្លាំង;
• ប្រកាច់ឈឺចាប់;
• បែកញើសយ៉ាងសំខាន់;
• ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ;
• គេងមិនដកដង្ហើម, cyanosis; Asphyxia;
• ការរំលោភនិងការចរាចរបង្ហួរនោមឈាមដំណើរការ;
• ការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសីតុណ្ហភាព។

នៅពេលដែលមិនមានការបាញ់ប្រឆាំងនឹងជំងឺតតាណូមួយបណ្តាលឱ្យការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះគឺតឹងនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមឬខ្វិននៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ច្រើនបំផុតនៅកន្លែងសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ myocardial infarction, រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, កំណកឈាមនិងជំងឺរលាកសួត។

តតាណូសក្នុងទារកទើបកើត

នៅពេលដែលវាមកដល់កុមារទើបនឹងកើត, ពិតណាស់នៃជំងឺនេះមានការលំបាកបំផុតនិងស្ទើរតែ 100% នៃករណីគឺមានស្លាប់។ សម្រាប់ទារកលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃរូបរាងសម្រាប់ជំងឺដូចជាតតាណូស។ គស្ញដំបូង - វាជាការថប់បារម្ភ, ញ័រនៃចង្កាដែលជាការរំលោភលើការលេបនិងជញ្ជក់ន្របតិកមមមួយ។ បន្ទាប់ពីនោះ ជាប់សាច់ដុំ កញ្ចឹងកនិងប្រកាច់ទូទៅ។ ជាញឹកញាប់ទារកទើបកើតស្លាប់នៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

អំឡុងពេលការងើបឡើងវិញ

បើសិនជាឪពុកម្តាយបានបង្ហាញពេលបុគ្គលិកសុខាភិបាលកុមារដែល tetanus ការព្យាបាលបានកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់និងជាងពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាត់។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះឈានដល់ 2 ខែ។ ពេញមួយរយៈពេលនេះកូនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដែលមានហានិភ័យនៃភាពខុសគ្នានៃផលវិបាកនោះទេ។ ដូច្នេះការតាមដានជាបន្តនៃស្ថានភាពរបស់គាត់។

បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ, អាចមានរោគសញ្ញាសំណល់ដែលត្រូវបានអង្កេតរយៈពេលជាយូរមកហើយជាមួយនៃពេលវេលា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរឹងសាច់ដុំ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅជាដើម

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

ដោយទំនាញគឺមានទម្រង់ជាពន្លឺ, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺតេតាណូស។

ទម្រង់បែបបទកម្រិតស្រាលគឺកម្រខ្លាំងណាស់។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation នេះគឺ 14-20 ថ្ងៃ, និងការអភិវឌ្ឍនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ការបញ្ចេញមតិមានភាពទន់ខ្សោយកក់ទូទៅ tetanic (ឬខ្វះផ្សាយ);
• ភ័យខ្លាចទៀតកាច់ស្រុកនៃសាច់ដុំ (រោគសញ្ញាតតាណូសក្នុងមុខរបួសឬនៅក្នុងសង្កាត់របស់ខ្លួន);
• សុផា hypertonicity សាច់ដុំ ;
• មិនមានឬកន្សោមតិចតួចនៃជម្ងឺពិបាកលេបនិង tachycardia;
• ធម្មតាឬទាបថ្នាក់ទីមានុន។

លក្ខណៈសំខាន់នៃទម្រង់មធ្យមនៃតតាណូស:

• រយៈពេល incubation នេះ - 15-20 ថ្ងៃ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃសំណុំស្នូលមួយនៃការមានរោគសញ្ញា - ថ្ងៃ 3-4;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់កម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះ;
• អវត្តមាននៃ Asphyxia និងលេបលំបាក។

រយៈពេលខ្លីគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរកំណត់លក្ខណៈ incubation - 7-14 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃមានការរីកចម្រើនតតាណូស។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារគឺជាភស្តុតាងយ៉ាងច្បាស់ណាស់។ ប៉ុន្តែផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់កុមារមួយ, មានជាធម្មតាកម្រណាស់។

ការព្យាបាលនៃតតាណូស

ចែកចាយលឿនបានទាមទារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារដែលសង្ស័យថាមានជំងឺតតាណូនេះ។ ការព្យាបាលនៃទម្រង់គ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចូលជាព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

វិធានការចាំបាច់ត្រូវបានរងរបួសវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលដែលរដ្ឋាករកម្ពុជាត្រូវបានអនុវត្តជាលិកានិងការយកចេញនៃសាកសពបរទេសខូច។

ការលុបបំបាត់ទម្រង់លូតលាស់នៃការ bacillus តតាណូសជាមួយនឹងជាលិកាងាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការតែងតាំងនូវទំហំធំនៃប៉នីសុចាក់តាមសសែនេះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងករណីនៃប៉នីសុចាក់ថ្នាំតេតាណូគ្រប់គ្រងមិនព្យាបាលមានតសុីគ្លី។

ការព្យាបាលកុមារដែលឈឺត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពី immunoglobulin មនុស្សជាក់លាក់។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រង intramuscularly ។ ស្របនឹងការប្រព្រឹត្ដនៅរដ្ឋបាល subcutaneous នៃ toxoid តតាណូស បីដង។ ចន្លោះការចាក់នេះគឺថ្ងៃ 5-7 ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់កូននេះវាបានផ្ដល់នូវសន្តិភាពនិងស្ងប់ស្ងាត់។ លើសពីនេះទៀតនៅទីនោះគឺជាការព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលតតាណូសការបន្ត។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារត្រូវបានលុបដោយមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• បានរងរបួសក្នុងការព្យាបាល;
• ការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេប្រកាច់;
• ការការពារនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរលាកសួត;
• ភាពប្រសើរឡើងក្នុងខ្យល់សួត;
• ប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការការពារនៃតតាណូស

ដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាវាគឺជាជំងឺសម្លាប់មនុស្ស, វិធានការបង្ការគឺសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងចំនួននៃភាគនៃជំងឺនេះ, ជួយសម្រួលដល់ការពិតណាស់និងផលវិបាកនៃជម្ងឺតេតាណូស។ វិធានការការពារគឺជាក់លាក់និង nonspecific ។

សំណុំបែបបទមួយដែលមិនមែនជាជាក់លាក់នៃការការពារជំងឺនៃការកើតឡើងនៅលើកុមារគឺដើម្បីធ្វើសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• គោរពគានកូនក្នុងអំឡុងពេលកម្លាំងពលកម្មនិងប្រតិបត្តិការ;
• របួស obrabatyvaniya scrupulous ដែលណែនាំអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

ជាក់លាក់ តាណូសបង្ការការ ប្រព្រឹត្ដដែលបានគ្រោងទុកឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គោលបំណងសំខាន់នៃការដែលជាវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតតាណូ, - ការបង្កើតភាពស៊ាំនិងការចងចាំភាពសុំាផ្ទាល់ខ្លួននោះ។ ទទួលថ្នាំបង្ការនៃកុមារត្រូវបានអនុវត្តបើយោងតាមប្រតិទិននៃការទទួលថ្នាំបង្ការ - 3 ដងបន្ទាប់ពីខែទីបីនៃជីវិតនិងការរំឭកមួយ 1-1.5 ឆ្នាំ។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតតាណូសម្រាប់កុមារមិនធានាវត្តមានរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតស៊ូដើម្បីធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះ។ វាគាំទ្រតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសិប្បនិម្មិតនិងជួយដើម្បីយកឈ្នះការ bacillus តតាណូសនេះបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងរាងកាយ។