ជំងឺចាល់អាស៊ីតក្រពះ: រោគសញ្ញាលក្ខណៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យអាឡឺម៉ង់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនៅឆ្នាំ 1879 លោកហេនរេច Quincke ជាដំណើរការ physiological រៀបរាប់ថាការកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីការទទួលយកស្បៀងអាហារនិងបានហៅចាល់អាស៊ីតក្រពះរបស់គាត់ (ការកាត់បន្ថយ ger នៅក្នុង) ។ មានន័យដូចការនិយាយនេះមានការលំបាកក្នុងរយៈពេល - ចាល់អាស៊ីតក្រពះ។ ពាក្យ "ការចាល់ជាតិ" គឺឡាតាំងសម្រាប់ "ហូរត្រឡប់មកវិញ" ហើយពាក្យនេះត្រូវបានគេហៅថាចលនាថ្នាំក្នុងទិសដៅផ្ទុយគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរីកចំរើនធម្មតានៃមាតិកានៃចលនាណាមួយនៃសាកសពប្រហោងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកដាក់រោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះវាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីត្រូវបានតូចចិត្ត, ចាប់តាំងពីនៅក្នុងខ្លួនវា ger គឺមិនមានជំងឺនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលមិនបាន។ ប៉ុន្ដែពេលខ្លះយន្តការនៃដំណើរការ physiological ដែលត្រូវបានបរាជ័យ, អាហារ, ត្រឡប់មកវិញចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារចេញពីក្រពះនេះបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបរិភោគឆ្ងាយនៅកោសិកា epithelial របស់ខ្លួននិងមនុស្សម្នាក់ដែលមានបទពិសោធមិនរីករាយណាស់ដែរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញច្រាលរលាកក្រពះ - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺមហារីកបំពង់អាហារមួយ។

យន្តការនៃការចាល់អាស៊ីតក្រពះនេះ

យើងដឹងពីមេរៀនកាយវិភាគសាស្ត្រដែលបានកំទេចក្នុងមាត់ពេលលេបអាហារចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ, ដែលជាបំពង់ប្រហោង។ មុខងាររបស់វាត្រូវបានកំណត់ទៅជាការចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំមួយនៃស្បៀងអាហារនៅក្នុងក្រពះ, ដែលជាកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដែលនឹងត្រូវរំលាយ។ ប្រវែងនៃបំពង់អាហារនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនគឺ 30 សង់ទីម៉ែត្រ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងរបស់ខ្លួនបានរៀបចំដូច្នេះប្រតិបត្តិការផ្នែកមួយសន្ទះបិទបើកបាន (sphincter) នេះ។ នៅពេលដុំសាច់នៃចលនាម្ហូបអាហារដែលពួកគេបានសម្រាកដើម្បីឱ្យគាត់នៅក្នុងក្រពះ, ហើយបន្ទាប់មកបានបង្ហាប់, បង្ការការចាកចេញនៃអាហារត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើមានការអនុម័តនេះត្រូវបានបិទឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់, មាតិកាក្រពះ (អាស៊ីតអាហារនិងក្រពះ) ផ្នែកខ្លះបានផ្លាស់ប្តូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ, ដែលជា, វាមានការច្រាលក្រពះ-បំពង់អាហារ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើថាតើយន្តការការពារជាតិធ្វើការយ៉ាងល្អនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដំណើរការនេះមិនបណ្តាលអារម្មណ៍មិនល្អឬឈឺចាប់ណាមួយដូច្នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណា, មួយចំនួននៃការត្រឡប់មកវិញនៃអាហារត្រឡប់មកវិញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបានអមដោយការមិនស្រួលឈឺចាប់ឬគ្រាន់តែ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការព្យាបាល។

យន្តការការពារជាការងារ

ហេតុអ្វីបានជានៅក្នុងករណីមួយចំនួនគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់របស់ក្រពះច្រាលអាហារនិងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត? ការពិតដែលថាបំពង់អាហាររបស់មនុស្សជា "កម្មវិធី" ដោយធម្មជាតិដើម្បីធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងតែជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកអាល់កាឡាំងដែលជាសម្រាប់ម្ហូបអាហារ chewed យាងមកក្នុងមាត់របស់គាត់។ ក្រពះមិនមែនគ្រាន់តែទទួលបានដុំអាហារវាចាប់ផ្តើមក្នុងការរំលាយ, ដែលវាត្រូវបានផលិតទឹក gastric - ល្បាយរាវនៃអង់ស៊ីម, សំបោរនិងសមាសភាគសំខាន់ - ទឹកអាស៊ីត hydrochloric ។ ពេលដែលនៅក្នុងបំពង់អាហារនេះវាចាប់ផ្តើម "រំលាយ" កោសិកា epithelial នៃជញ្ជាំងរបស់វាព្រមទាំងបំណែកនៃអាហារ។ បើមនុស្សម្នាក់មានយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងអាសុីតឈ្លានពាន, ការច្រាលនៃអាហារវាមិនមែនជាគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ យន្ដការទាំងនេះគឺ:

- សម្លេងនៃ sphincter ខ្ពស់ជាបំពង់អាហារដែលរារាំងអាហារទៅហួសពីតំបន់ក្រពះនេះ;

- ការបោសសំអាតល្អ (ការបោសសំអាតយ៉ាងលឿននៃបំពង់អាហារពីក្រពះរបស់មាតិកាចូល);

- កោសិកា epithelial នៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងទឹកអាស៊ីត hydrochloric បំពង់អាហារ!

- ការត្រួតពិនិត្យនៃអាស៊ីតក្រពះ។

រោគសញ្ញានៃការចាល់អាស៊ីតក្រពះ, គឺមិនមែនជំងឺ

ពិចារណានៅពេលដែលទង្វើនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាអាហារច្រាលសរីរវិទ្យាមនុស្សក្រពះពោះវៀនធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃដំណើរការបែបនេះគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមានដូចខាងក្រោម:

- មនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយ (នេះគឺជាការមួយនៃលក្ខណៈសម្បត្តិលេចធ្លោ);

- បោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារអាហារពីក្រពះត្រូវបានអង្កេតឃើញតែភ្លាមបន្ទាប់ពីអាហារ;

- ការច្រាលមានរយៈពេលខ្លីហើយវាកើតឡើងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

- ក្នុងអំឡុងពេលការច្រាលគេងពេលយប់កើតឡើង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការចាល់ជាតិខាងសរីរវិទ្យានៃអាហារពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបានកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុណាមួយរួមទាំងកុមារ។

ការបង្ការ ger គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់

សូម្បីតែនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលការច្រាលបំពង់អាហារក្រពះមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអ្នកអាចយកកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីជួយសាកសពរបស់ពួកគេធ្វើការរលាក gastrointestinal នេះ។ កាត់បន្ថយរូបរាងនៃការចាល់ជាតិគឺជាជំហានសាមញ្ញដូចជា:

- មិនបានចូលទៅកាន់គ្រែដើម្បីសម្រាកភ្លាមបន្ទាប់ពីអាហារ;

- មិនមែនដើម្បីបន្តជាមួយនឹងការងាររាងកាយជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងការមានជម្រាល, ទទេបានបញ្ចប់ការបរិភោគ;

- កុំ overeat;

- កាត់បន្ថយការញ៉ាំអាហារ (សូកូឡា, គ្រឿងស្រវឹង, ទឹកជ្រលក់ជាក់លាក់មួយចំនួន), ការសម្រាក sphincter នៃបំពង់អាហារបាន;

- មិនឱ្យចាប់ផ្តើមការបរិភោគចូលទៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់តឹងពេកដើម្បីរឹតបន្តឹងខ្សែក្រវ៉ាត់នេះ;

- កាត់បន្ថយចំនួននៃដងនិងចំនួននៃការទទួលទានអាហារបានកើនឡើង។

រោគសញ្ញានៃការចាល់អាស៊ីតក្រពះ, ដែលជារោគវិទ្យាមួយ

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកការចាល់ជាតិរលាកក្រពះ។ វាបានកើតឡើងនៅពេលដែលយន្ដការការពារនៃបញ្ហាបំពង់អាហារនិងមិនអាចការពារកោសិកាស្បែកពីការច្រេះទឹកអាស៊ីត hydrochloric នេះនៃ។ នៅក្នុងជំងឺនេះមានពីរប្រភេទនៃរោគសញ្ញាមាន។

1. បំពង់អាហារ។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីការមិនស្រួលដូចជា:

- ការក្រហាយទ្រូង;

- ចំណាត់ថ្នាក់ជូរក្នុងមាត់;

- belching (អាស៊ីតជាសំខាន់);

- ជម្ងឺពិបាកលេប (បរិភោគ choke ដែលអាចធ្វើបាន);

- ការឈឺចាប់ទ្រូង (លំអៀងទៅរកការបង្កើននិងការនិយាយកុហកពេលឈ្ងោកព្រះភ័ក្ដ្រទីតាំងអាចរីករាលដាលទៅកាន់អាវុធនិងក) ។

2. Nepischevodnye ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះមួយចំនួនឬទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

- បញ្ហាជាមួយនឹងធ្មេញ (caries មាត់, ពិការភាព enamel នេះ);

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- ក្អក;

- ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង។

ដោយសារតែការសម្ដែងនៃការទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវ GERD បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវដោយមនុស្សដែលមិនមាននៅក្នុងជំងឺរបស់ពួកគេ។

ហេតុផល

ចាល់អាស៊ីតក្រពះជម្ងឺអាចកើតមានឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:

- ការធាត់;

- ជាតិអាល់កុល, ការជក់បារី

- ក្លន hiatal;

- របបអាហារមានតុល្យភាព;

- ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្លេងនៃ sphincter នេះ;

- ក្អួត profuse (ជួនកាលជាមួយការពុល);

- scleroderma ប្រព័ន្ធ;

- បំពង់ nasogastric ។

ចាល់អាស៊ីតក្រពះទារក

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនិងខែនៃជីវិតនៅប្រហែលជា 80% នៃទារកមានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការបំបៅក្អួត។ ចាល់អាស៊ីតក្រពះកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងទារកមិនមែនជាជំងឺមួយនិងកើតឡើងដោយសារភាពមិនល្អឥតខ្ចោះរបស់ប្រព័ន្ធដើម្បីក្រពះពោះវៀនរបស់គាត់។ ភើផងដែរការពារទារកពីនិងខ្យល់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់គាត់។ ឪពុកម្តាយគឺគ្រាន់តែដើម្បីធ្វើការកំទេចអាហារបញ្ឈរប្រហែល 10 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារដើម្បីការភើមិនបានកើតឡើង។ នៅលើបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនទៀតជាមួយនឹងក្រពះនិងបំពង់អាហារត្រូវបានតាងដោយសញ្ញាដូចជា:

- យំតស៊ូទារកនិងការថប់បារម្ភ!

- belching;

- ក្អួត (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយការភើ) បន្ទាប់ពីការផ្តល់អាហារដល់;

- ការបដិសេធក្នុងការបរិភោគ;

- បញ្ហាតូចតាច;

- ក្អក causeless;

- កុមារមិនបានគេងបានយ៉ាងល្អនិងបានឡើងទម្ងន់បន្តិច។

ដោយចង្អុលបង្ហាញអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យរបស់ទារកមួយជាមួយល្បាយនិងឱសថក្រាស់ "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "cimetidine" ។ ប្រសិនបើមានការចាល់ជាតិបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, ការអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើបាន។

ចាល់អាស៊ីតក្រពះនៅលើកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ជាងមួយឆ្នាំ

កុមារភាគច្រើន 12-18 ខែបន្ទាប់ពីការបំបៅដើម្បីឱ្យក្អួតបាត់ទាំងស្រុង។ កុមាររីកលូតលាស់ឡើងមានសុខភាពល្អនិងមិនធ្លាប់មានការមិនស្រួលណាមួយបន្ទាប់ពីការបរិភោគ។ ប៉ុន្តែកុមារមួយចំនួនមិនមានពាក្យបណ្តឹងផ្សេងទៀតដែលចង្អុលទៅបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះឬបំពង់អាហារគឺ:

- ការក្រហាយទ្រូង (កុមារបានពន្យល់ថារោគសញ្ញាដូចជា "ភ្លើង" ឬ "ភ្លើង" នេះ);

- ការភើ;

- ឈឺចាប់នៅក្នុង sternum នេះ!

- ចង់ក្អួត;

- អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតក្នុងពោះមួយ;

- ការភើគេងនៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេល (នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើផ្លូវនៅលើខ្នើយនេះ) ។

ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីរោគសញ្ញាចាល់អាស៊ីតក្រពះចំពោះកុមារវាមិនត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គរំលាយអាហារ:

- ក្អក;

- មានសំលេងស្អក;

- ដុំឬឈឺក!

- ខោ;

- ពិបាកដកដង្ហើម;

- ការលំបាកក្នុងការលេប;

- ជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់។

ជាធម្មតានៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយប៉ុន្តែការចាល់អាស៊ីតក្រពះព្យាបាលដោយបែបនេះបរាជ័យ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមិនល្អឬឈឺចាប់នៃជំងឺចាល់អាស៊ីតក្រពះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទំនើបនិងមន្ទីរពិសោធន៍ឧបករណ៍នេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលគ្រូពេទ្យផ្នែកក្រពះពោះវៀនប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្ត, រួមទាំងអំពីជំងឺបែបនេះនៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ, រយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាច្រាលនោះ។ ដំណាក់កាលទីពីរមាននៅក្នុងការយកចេញពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, ដូចជា:

- ការធ្វើតេស្តឈាម (គីមីជីវៈនិងទូទៅ);

- coprogram;

- ការពិនិត្យទឹកនោម។

ដំណាក់កាលទីបីនឹងឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:

- manometry បំពង់អាហារ;

- EGD & ‧; (esophagogastroduodenoscopy);

- ការជំនុំជម្រះជាការបង្កហេតុ;

- radiography ការប្រើការផ្អាកស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូម;

- អេកូ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺច្រាល pathological ក្រពះ, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទិសដៅទាំងបី:

1. ដោយឥតគិតគ្រឿងញៀន។ វារួមបញ្ចូលទាំងធាតុដូចខាងក្រោម:

- ការកែទំងន់!

- របបអាហារ (ធ្វើមិនផ្លែឈើសូកូឡា, គ្រឿងស្រវឹង, ជាតិខ្លាញ់ហឺរ, កាហ្វេ, ខ្ទឹមស, citrus);

- តម្រៀបនៃអំណាច;

- ការដកចេញពីទូខោអាវសម្លៀកបំពាក់តឹងខ្សែក្រវ៉ាត់តឹងនេះ;

- ការកើនឡើងនៃក្បាលគ្រែដោយ 20 សង់ទីម៉ែត្រ។

2. ឱសថ:

inhibitor នៃការបូមប្រូតុង (កាត់បន្ថយការ excretion នៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric ក្នុងក្រពះ "Rapeprazol" "Omeprazole" នេះ);

- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត (ថ្នាំទាំងនេះបន្សាបទឹកអាស៊ីត hydrochloric នេះ "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (ដើម្បីបង្កើនល្បឿនចលនានៃអាហារពីក្រពះទៅពោះវៀន "metoclopramide") ។

3. វះកាត់។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើប្រភេទពីរលើកមុនមិនបានផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងដែលអាចមើលឃើញ។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric, ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ, វាអាចបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងនៃការធ្លាយរវាង, ការហូរឈាម, ដែលហៅថាបំពង់អាហារ Barret ដែលមានចំនួន 10 ដងបង្កើនហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមមួយដុំសាច់សាហាវនេះ។