ជំងឺខាន់លឿង Parenchymal: រោគសញ្ញាមូលហេតុធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ,

សព្វថ្ងៃនេះមានជំងឺផ្សេងគ្នាជាច្រើនដែលមនុស្សជួបប្រទះគឺមិនជាញឹកញាប់ពេក។ ប៉ុន្តែនៅតែអ្នកចាំបាច់ត្រូវយល់ដឹងរបស់ពួកគេយ៉ាងហោចណាស់បន្តិច។ វាគឺជាដូច្នេះ, ឧទាហរណ៍, អាចបង្ការការកើតឡើងនៃបញ្ហាបែបនេះ។ នោះជាមូលហេតុដែលសព្វថ្ងៃនេះខ្ញុំចង់ប្រាប់អ្នកនៅក្នុងលម្អិតអស្ចារ្យអំពីរោគវិទ្យាដែលជាជំងឺលឿង parenchymal នេះ។

វាក្យស័ព្ទ

មុនពេលដែលយើងបានដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់គំនិតអ្នកទាំងនោះដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ជំងឺខាន់លឿងដូច្នេះ parenchymal - ជំងឺមួយប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាពិសេសមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ staining ក្នុងណ៍ឈ្នានីសគឺមិនមានស្បែកតែប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងនៃភ្នាស mucous (sclera ភ្នែក) ។ វាទាំងអស់កើតឡើងដោយសារជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដើម្បីកកកុញជាបណ្តើរប៊ីលីរុយប៊ី (នេះជាសារធាតុទឹកប្រមាត់) ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថារោគសញ្ញានេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានបញ្ហាថ្លើម, ដែលត្រូវការយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើបានដើម្បីដោះស្រាយ។

វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថានៅក្នុងការថាំពទ្យជាមានសញ្ញាណនៃការកើតលឿងផងដែរមិនពិត។ ក្នុងករណីនេះគ្មានផ្តុំនៅក្នុងប៊ីលីរុយប៊ីរាងកាយមនុស្សនិង carotene ដែលជាសារធាតុធម្មជាតិដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការស្នាមប្រឡាក់នៃស្បែក។ ដូច្នេះវាអាចកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលជាញឹកញាប់ពេកនិងក្នុងបរិមាណធំបរិភោគ carrots, ល្ពៅ, ក្រូច, និងការ beets ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើរយៈពេលវែងបរិភោគ អាស៊ីត picric, ព្រមទាំងថ្នាំថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

រូបភាពគ្លីនិក

តើធ្វើដូចម្តេចរោគវិទ្យាដែលជាជំងឺខាន់លឿង parenchymal នេះ? pathogenesis នៃជំងឺបន្ទាប់។ ដូច្នេះដំបូងវាត្រូវតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការធម្មតា, ប៊ីលីរុយប៊ី, សារធាតុទឹកប្រមាត់, បញ្ចេញធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងថ្លើម, គាត់បានចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងដើម្បីកកកុញនៅក្នុងរាងកាយដែលបង្ហាញសញ្ញាដោយលឿងស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ កំពុងរកមើលពនោះគឺកើតលឿង parenchymal វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយផងដែរថាបញ្ហានេះមានបីដំណាក់កាលសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍ។

1. ដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងករណីនេះការកាត់បន្ថយក្នុងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមមួយភ្នាសរងការខូចខាត hepatocytes, ប៊ីលីរុយប៊ីផ្ទាល់ ឈប់ធម្មតាផលិត។
2. នៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដូចជា giperfermentiya, ភ្នាស hepatocytes permeability កើនឡើង។ ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រុមរបស់គាត់បានលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃ capillaries នេះ។
3. នៅក្នុងជំហានទីបីនៃដំណើរការនេះគឺ glucuronidation bilirubin មួយការរំខានកើតឡើងជា ការបរាជ័យថ្លើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរបានក្លាយទៅជាភ្លឺទឹកនោមយ៉ាងខ្លាំង, ការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍ជានិច្ចនៅក្នុងក្រុមរបស់គាត់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង parenchymal នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងជំងឺ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីនេះកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយនឹងបញ្ហានេះអាចត្រូវបានកាន់តែងាយស្រួលនិងលឿនជាងមុន។ ប្រសិនបើ "ពន្យាពេល" ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការព្យាបាលដើម្បីដំណាក់កាលទីបីការព្យាបាលនេះនឹងមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺនេះ។

ប្រភពនៃបញ្ហា

ហេតុអ្វីបានជាអាចលេចឡើងជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal, អ្វីដែលជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់ខ្លួន?

• ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាបញ្ហាសំខាន់នៅក្នុងករណីនេះគឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះ: មានវីរុស, បាក់តេរី, ជាតិពុល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់, ជំងឺស្វាយ, toxoplasmosis និងអ្នកដទៃទៀត។
• ការរងបរាជ័យទាំងការបំពុល gepatotsidov សរីរាង្គនិងដ។ ការពុលពុលនៃរាងកាយអាចកើតឡើងដោយសារការប្រើនៃផ្សិតពុលស្រាដែលមានគុណភាពទាប, បន្ទាប់ពីទទួលបានអាសនិកឬពស់ខាំ។
• មូលហេតុនៃបញ្ហានេះផងដែរអាចទទួលយកភ្នាក់ងារ pharmacological មួយចំនួនដែលមានផលប៉ះពាល់ថ្លើម។ ក្នុងករណីនេះជាញឹកញាប់បំផុតវាមកដល់ដូចជាការបង្កើតជា "តាមុល" ឬថ្នាំអង់ទីមួយ។

តំណពូជ

មូលហេតុនៃការកើតលឿងដោយពិចារណានេះ parenchymal អ្នកត្រូវតែនិយាយផងដែរថាជំងឺនេះជាកត្តាតំណពូជផងដែរ។ នោះគឺវាអាចត្រូវបានបញ្ជូនដោយធម្មជាតិដែលបានមកពីសមាជិកក្រុមគ្រួសារមួយទៅមួយទៀត។

• ប្រហែលជាប្រូតេអ៊ីន ligandinov ជាក់លាក់ការបរាជ័យដែលត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃថ្លើម។
• មូលហេតុដែលអាចក្លាយទៅជាកង្វះអង់ស៊ីមពិសេសតំណពូជដែលហៅថា UDP-glucuronyl ។
• វាគឺជាតំណពូជនិង ជំងឺរបស់លោក Wilson, នៅពេលដែលមានការប្រមូលផ្តុំនៅ hepatocytes នៃទង់ដែងមួយដោយសារតែការខូចហ្សែនេះត្រូវបានបង្អាក់មុខងារនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់

ពិចារណាពីជំងឺដូចជាមានរោគសញ្ញាជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal - នោះជាអ្វីផងដែរដែលត្រូវការឱ្យត្រូវបានប្រាប់។ ដូច្នេះអ្វីដែលជាការសម្ដែងនេះគឺមានជំងឺនេះ?

1. នេះជាភស្តុតាងដំបូងនៃលឿងបញ្ហានៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ជាសំខាន់ភ្នែក sclera ។
2. ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចនឹងរមាស់ស្រាល។
3. ពេលខ្លះឈឺក្បាល, ក្តៅខ្លួន, ឈឺក្បាល។
4. ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ, ជាលទ្ធផលក្នុងការសម្រកទម្ងន់បានកើតឡើង។
5. ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

សូចនាករវិភាគខុសគ្នាផងដែរ។

• លាមកក្លាយជាភ្លឺ, tinted បន្តិច។ ការខាតបង់បានកើតឡើង stercobilin ដោយសារទាំងអស់, មួយទៀតសារធាតុ cholic ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៍ទឹកនោមផងដែរ។ វាអាចក្លាយជាទាំងពន្លឺនិងងងឹតពេកផងដែរ។
• នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលបង្កើនមាតិកាពី bilirubin ដោយផ្ទាល់និងប្រយោលនេះ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដូចដែលអាចត្រូវបានយល់ថាបុគ្គលម្នាក់មានជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal? ការវិនិច្ឆ័យ - ដែលប្រាប់អំពីអត្ថិភាពនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ:

1. អនុវត្តការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម, លាមកនិងឈាម។
2. ការវាយតម្លៃរបស់រូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។
3. ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាម។
4. ការធ្វើតេស្តឧបករណ៍មួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្ដល់។

ការធ្វើតេស្តព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេនាំ វិភាគនៃលាមក និងទឹកនោម, នៅក្នុងករណីនេះនៅពេលដែលសូចនាករប៊ីលីរុយប៊ីជំងឺនិង urobilin កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងខណៈពេលដែលចំនួននៃ stercobilin ធ្លាក់ដែលបង្កការចុះខ្សោយលាមករបស់មនុស្ស coloring ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានត្រូវការជាចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះ, អាចមាន leukocytosis និងស្លេកស្លាំង។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal អ្នកជំងឺ, ជីវរសាយនវិទ្យាឈាម - នោះគឺជាការសំខាន់ផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះជាការសម្តែងចងនិងប៊ីលីរុយប៊ី unbound និង urobilin នឹងត្រូវបានបង្កើន។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, អ្នកជំងឺនឹងតែងតាំងនិងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។ នេះអាចជា:

• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីន B12 ក្នុងឈាម។
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
• Coprogram: ការវិភាគសម្រាប់ប៉ារ៉ាស៊ីត និងដង្កូវ។

ការសិក្សាឧបករណ៍

នេះសិប្បករជំនាញអាចដោយគ្មានបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីសម្គាល់អាការជម្ងឺលឿង parenchymal ពីជំងឺពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះ, សូម្បីតែតួពន្លឺជាក់ស្តែងបំផុតនៃការប្រព្រឹត្ដថ្នាំដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសិក្សាបន្ថែមទៀតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ដែលត្រូវការត្រូវបាន។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង:

1. Radiography ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះ, បំពង់អាហារនិងពោះវៀន។
2. Cholecystography ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យយល់ថាតើមានគឺមាននៅក្នុងក្រពះនោមដុំថ្ម។
3. អ៊ុលត្រាសោអាចផ្ដល់ពអំពីស្ថានភាពថ្លើមនិងសរីរាង្គសំខាន់ផ្សេងទៀត។
4. ភាព CT ឬ MRI ផងដែរ។

ណាស់កម្រ, អ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមសូម្បីតែ។

ការព្យាបាល

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថារោគវិទ្យានេះមានវិធីជាច្រើនក្នុងការចោល។ វាអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសជំងឺមូលដ្ឋាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលយកប៊ីលីរុយប៊ីលើសពីរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនថ្នាំទាំងអស់បានជួយ។ ក្នុងករណីនេះ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីនេះដូចជាការព្យាបាលដោយពន្លឺមួយ។ ហើយការទាំងអស់ដោយសារតែពន្លឺអ៊ុលត្រា UV គឺមានសមត្ថភាពអាចបំបែកម៉ូលេគុលប៊ីលីរុយប៊ីបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជួយដកយកចេញមានល្បឿនលឿនរបស់ខ្លួន។ នៅក្នុងជំងឺនេះវាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលយកវីតាមីនស្មុគស្មាញជាពិសេស B និង C, អាស៊ីតអាមីណូនិងអាស៊ីត lipoic ។

ការបង្ការនិងផលវិបាក

ចាប់តាំងពីពេលកើតលឿង parenchymal - រោគសញ្ញាមួយដែលកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកថ្លើម B និង C មេរោគដុំថ្មតម្រងនោមជាដើម) មួយ, វាគឺជាពេលវេលាសំខាន់ណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទាំងនេះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់យើងត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើពេលវេលាដែលមិនបានផ្តល់នូវការថែទាំអ្នកជំងឺ, នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនជាក់លាក់។ ពោលគឺអ្នកជំងឺអាចរំខានថ្លើមនិង gall ប្លោកនោមអចិន្ត្រៃ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីបណ្តាលឱ្យពុលដែលជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់ខ្លួនទាំងអស់។