ការស្ទង់មតិ RRS: ការរៀបចំពិនិត្យ,

Sigmoidoscopy - វិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រឡងមួយចោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃរន្ធគូថ (ការអនុម័តត្រឡប់មកវិញ) នេះព្រមទាំងដើម្បីពិនិត្យភ្នាសរន្ធគូថនេះ។ លើសពីនេះទៀតការស្ទង់មតិ RRS អនុញ្ញាតឱ្យទៅត្រួតពិនិត្យពោះវៀនធំ sigmoid នេះ distal ។

សូចនាករសម្រាប់

នេះបានសម្តែងការរៀបចំការចោះដើម្បីរកឃើញជំងឺពោះវៀនធំនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយនេះបានបង្ហាញ RRS សិក្សាអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីក pathology សង្ស័យថា, នៅក្នុងភាពឯកោពីឈាមពោះវៀនស្លេសឬខ្ទុះក្នុងការរំលោភលើកៅអីមួយដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅតំបន់រន្ធគូថនេះ។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រឡងនេះគឺឬសដូងបាតសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសដែលអាងត្រគៀកឬ onkoporazhenie សរីរាង្គនៅស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតពោះវៀន RRS ប្រើសម្រាប់ការរៀបចំនេះ, ប្រសិនបើត្រូវការរៀបចំការចោះផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ enema ស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូមឬ Colonoscopy) ។ វាត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីរកឱ្យឃើញដំបៅនិងការដុះសាច់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្ដុំនៃសម្ភារៈនៅលើការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នោះទេ។

contraindications ។ ការរៀបចំអ្នកជំងឺ

ការពិនិត្យ នៃរន្ធគូថ RRS មិនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការហូរឈាម profuse វត្តមាននៃការមករដូវចំពោះស្ត្រី, ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថឬពោះព្រមទាំងធ្វើអោយស្បែកដែលរហែកស្រួច, ការរួមតូចពីកំណើតឬបានទទួលនៃពោះវៀនទាប។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាលក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីអាចពិនិត្យមើលវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការចោះរន្ធគូថអតិបរមានៃមាតិកា purgation នេះ។

ដូច្នេះនៅមុនថ្ងៃនៃការរៀបចំនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីបិទទៅនឹងរបបអាហារជាក់លាក់មួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យដកចេញពីផ្លែឈើរបបអាហាររបស់អ្នកស្រស់, បន្លែ, សណ្តែកខ្មៅនំបុ័ងនិងស្ពនៅក្នុងសំណុំបែបបទណាមួយនិងអាហារផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ (ហើមពោះនៅក្នុងពោះវៀន) ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថានៅយប់នេះមុនពេលដែលការត្រួតពិនិត្យនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសរីរសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតមួយនិងនៅក្នុងពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃការស្ទង់មតិដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតតែមួយគត់ដើម្បីផឹកចំនួនតូចមួយនៃរាវ (អ្នកអាចប្រើទឹកដែលមិនមែនជាកាបូឬតែទន់ខ្សោយជាមួយស្ករ) ។

ករសម្អតពោះវៀន ដោយប្រើប្រាស់មួយ enema

ដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ sigmoidoscopy មួយយប់មុនពេលការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើ enema លាងសម្អាត 2 នៅចន្លោះពេលនៃ 15 នាទី។ នៅពេលព្រឹកជាការ លាងសម្អាតពោះវៀន គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមានការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសរីរសាស្ត្រត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ, អាហារពេលព្រឹកគឺត្រូវបានហាមឃាត់។ ប្រសិនបើមាន sigmoidoscopy នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពាក់កណ្តាលថ្ងៃ, អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានអាហារពេលព្រឹកពន្លឺនោះទេប៉ុន្តែមុនពេលដែលអ្នកចាកចេញពីផ្ទះ, អ្នកគួរធ្វើ enema ផ្សេងទៀត។

សូមឱ្យយើងពិចារណានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវពោះវៀនទាបជាង, ដោយសារតែដោយគ្មានការនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្ទង់មតិ RRS ។

សម្រាប់ការដឹក enema គួរតែរៀបចំលាងទាកា, petrolatum, ក្នុងមួយលីត្រនៃទឹក (សីតុណ្ហាភាពមិនគួរលើសពី 20 ° C) និងជើងកាមេរ៉ា។ បន្តដូចខាងក្រោម:

•បំពេញប្រព័ន្ធនេះបន្ទាប់ពីបានពិនិត្យមើលសីតុណ្ហភាពទឹក;

•ត្រូវបានព្យួរ លាងទាកា នៅលើជើងកាមេរ៉ានៅកម្ពស់នៃការមិនលើសពី 30 សង់ទីម៉ែត្រទៅឆ្ងាយពីបុរសម្នាក់ដែលគួរសម្អាតពោះវៀនមួយ;

•ចុង petrolatum lubricates ឡើយ

•ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង (ជើងគួរតែត្រូវបាន bent នៅក្បាលជង្គង់និងមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យក្រពះ);

•លាយបាតនិងបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រឆ្ពោះទៅរក umbilicus ហើយបន្ទាប់មកទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រទៅស្របឆ្អឹងខ្នង;

•បន្ទាប់មកបើកសន្ទះដើម្បីការពារទឹកពីការចូលពោះវៀននោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យ enema លាងសម្អាតមួយដោយខ្លួនឯង?

ដើម្បីធ្វើដូចនេះបានយកទីតាំងជង្គង់កែងនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកគ្មានខ្លាញ់នៅលើកែងរបស់គាត់ហើយដៃរបស់គាត់ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីណែនាំម្ជុលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើយឺតនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់ពីនេះយើងត្រូវការដើម្បីបើកកាប៊ី Esmarch និងការបញ្ចូលទឹក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺគួរទទួលទានទឹកចេញហើយត្រូវបានកាត់បន្ថយមួយចំនួនដែលរាបស្មើរង់ចាំដកដង្ហើមនិង stroking ពោះរបស់គេ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹក (វាមិនគួរលើសពីពីរលីត្រ) ។ ការលាងសំអាតពោះវៀនល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីរក្សាយ៉ាងហោចណាស់រាវ 10 នាទី។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបាន, អ្នកអាចដើរឬដេកនៅលើពោះរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដើម្បីដាក់តែ 2 enema រវាងពួកគេ, អ្នកអាចទទួលយកការសម្រាកនៃការប្រហែល 45 នាទីមួយ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការឆក់លាងទឹកពី enema ដំបូង។

តាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រើ enema ខ្នាតតូចពិសេស (ឧទាហរណ៍, "microlax") ។ ពួកគេត្រូវបានគេប្រើរន្ធគូទ។ ឥទ្ធិពល pharmacological ត្រូវបានអង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 15 នាទី។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ sigmoidoscopy ដោយគ្មានការ enemas

ដើម្បីធ្វើដូចនេះបានយកភ្នាក់ងារ pharmacological ដែលសមស្រប។ ប្រើជាទូទៅបំផុត:

•« Fortrans "។ សូម្បីតែមុនពេលការធ្វើតេស្តនេះ, អ្នកជំងឺគួរផឹកពី 17 ទៅ 20 ម៉ោងទឹកចំនួន 3 លីត្រដែលកាលពីមុនវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរំលាយ sachet 3 នៃការបានឱ្យដឹងថាការបង្កើត។ ប្រមាណគួរតែប្រើប្រាស់លីត្រនៃដំណោះស្រាយក្នុងមួយម៉ោង។ ក្នុងអាហារពេលព្រឹកព្រឹកនេះត្រូវបានហាមឃាត់។

•« Dufalak "។ នាងអេវ៉ា sigmoidoscopy ដើម្បីផឹកពី 18 ទៅ 20 ម៉ោង 2 លីត្រនៃទឹករំលាយក្នុងថង់នោះបានមីលីលីត្រនៃទឹកស៊ីរ៉ូ 200 នេះ។ អាហារពេលព្រឹកនៅក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរថ្ងៃ។

•« Phospho-សូកងនាវា "។ ប្រសិនបើមានការពិនិត្យ RRS ត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ឆមាសទីមួយនៃថ្ងៃ, នៅពេលព្រឹកមុនពេលដែលនីតិវិធីនៃអាហារពេលព្រឹកនេះជំនួសឱ្យផឹកសារធាតុរាវស្រាលជាងមុនគួរ។ វាអាចត្រូវបានតែឬកាហ្វេ, ទឹកដោយគ្មាន pulp ឬភេសជ្ជៈដែលមិនមានកាបូន។ បន្ទាប់មក 100 មីលីលីត្រនៃទឹកត្រជាក់គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរំលាយបង្កើត sachet មួយនិងដំណោះស្រាយភេសជ្ជៈមួយ។ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅចុះជាមួយ 2 CUPS នៃទឹកត្រជាក់។ ជំនួសឱ្យការទទួលទានអាហារថ្ងៃត្រង់ត្រូវការប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 800 មីលីលីត្រនៃការបរិភោគអាហាររាវពន្លឺជំនួសវិញ - មួយកែវ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំថង់មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការលក្ខណៈដូចគ្នានៅពេលព្រឹក។

លក្ខណៈពិសេសនៃ sigmoidoscopy

នីតិវិធី RRS ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការតមអាហារ។ ឆ្លងកាត់ការប្រឡងអ្នកជំងឺគួរយកសម្លៀកបំពាក់ពីចង្កេះចុះហើយយកជង្គង់កែងដៃទីតាំងនៅលើ couch នេះ។ នៅពេលដែលការសម្តែងការឈឺចាប់នៅក្នុង sigmoidoscopy រន្ធគូថដែលបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រើប្រេងក្រអូប dikainom ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តការបិទផ្លូវ perianal ។ បើចាំបាច់ប្រើប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

គ្រូពេទ្យបន្តិចម្តងណែនាំ proctoscope ក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកនិង propels គាត់ទៅមុខ, ល្មមការផ្តល់អាហារដល់អាកាសដែលអនុញ្ញាតឱ្យរីករាលដាលផ្នត់នៃពោះវៀននិងរួមចំណែកដល់ការមើលឃើញល្អប្រសើរជាងមុនមួយដែលភ្នាសនោះ។ បន្ទាប់មកយក obturator និងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ proctoscope បានកើនឡើងដល់ពោះវៀនធំ sigmoid នេះ។ បន្ទាប់ពីបំពង់ពិនិត្យត្រូវបានយកចេញពី lumen នៃពោះវៀននៅក្នុងចលនារាងជារង្វង់នេះខណៈពេលដែលបន្តប្រឡង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការពិនិត្យ RRS គឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងតែនៅពេលដែលវិធីសាសែ្តខុសដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចកើតមានឡើង ធ្លាយពោះវៀន ដែលតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃ sigmoidoscopy

ភ្លាមខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាការស្ទង់មតិនេះគឺពុំមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែមិនល្អពិត។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនធ្លាប់មានការមិនស្រួលណាមួយឡើយខណៈដែលអ្នកដទៃទៀតតម្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ជាញឹកញាប់ជាកត្តាកំណត់ដែលប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយាដើម្បី sigmoidoscopy បានក្លាយជាការភ័យខ្លាចនៃការអនុវត្តរបស់ខ្លួន។

សម្រាប់ការរកឃើញនៃជំងឺដូចជាមហារីកពោះវៀនធំឬ sigmoid និង ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀន ឬជំងឺ Crohn, គឺប្រើការពិនិត្យ RRS ។ គ្រូពេទ្យអំពីនីតិវិធីនេះគឺជាវិជ្ជមាននោះទេព្រោះវាជាការសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះឈាមឬមិនប្រឡាក់ប្រឡូសផ្សេងទៀតបានរកឃើញក្នុងលាមក, ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរាគរូសព្រមទាំងខ្វះឈាមជាតិដែក, etiology ដែលមានមិនស្គាល់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា sigmoidoscopy ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សទាំងអស់លើសពី 55 ឆ្នាំសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។ ពេលដែលនីតិវិធីនៃប្រវត្តិគ្រួសារនេះគួរតែត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។