ធ្លាយពោះវៀន: រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ធ្លាយពោះវៀន - ការរំលោភតាមរយៈជញ្ជាំងនៃពោះវៀនឬមួយ ពោះវៀនតូច។ ជាលទ្ធផលនៃមាតិការាងកាយខូចទ្រង់ទ្រាយដូចជាការ penetrates ចូលទៅក្នុងពោះ។ បាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាធ្លាយ។ វាសំដៅទៅលើការរំលោភបំពាននៃជំងឺវះកាត់។

មូលហេតុចម្បងនៃការ

ធ្លាយពោះវៀន - ការរំលោភដែលនៅក្នុងខ្លួនគេមិនលេចឡើងទេ។ មានហេតុផលជាចម្បងច្រើនដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃពោះវៀនតូចឬធំនោះទេ។ បញ្ជីនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

1. Ileus ។
2. ពោះវៀនធំ Diverkulit ។
3. ដុំថ្ម fecal ។
4. necrosis នៃដុំសាច់ដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងពោះវៀនធំ។
5. ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀន។
6. ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅរលួយ ដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកានៃការបែកបាក់នៃសេចក្ដីបន្ថែម។
7. ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដូចជាជំងឺរបេងឬជំងឺ tsitomegaloviirusnaya ។
8. ការបើកនិងបិទការរងរបួស។

ទាំងនេះគឺជាកត្តាចម្បងដែលបណ្តាលនៅក្នុងការធ្លាយពោះវៀន។ មូលហេតុនៃការខូចខាតទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនធំស្តើងឬអាចមានអ្នកដទៃទៀត។ ការបែកបាក់នៃជាលិកាជាញឹកញាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះសាកសពដូចគ្នាស្រួចស្រាវមួយ: ម្ជុលម្ជុលឈើចាក់ធ្មេញត្រីនិងឆ្អឹងសាច់។

មូលហេតុនៃការធ្លាយពោះវៀននៅទារកនេះ

ធ្លាយពោះវៀននៅក្នុងករណីមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងទារក។ ធ្លាយទារកអាចមានដោយសារតែការដំណើរការដូចជា:

1. hypoxia Intrauterine, ពាក់តួអក្សរយូរមួយ។
2. ពន្យាពេលការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធជាក់លាក់។
3. ការផ្តល់អាហារដល់ទារកវិធីសាស្ដ្របញ្ចូល។
4. រោគវិទ្យានៃការរលាក gastrointestinal នេះដូចជាស្ទះ។
5. ការវះកាត់។

្របេងេចំពោះក្មេងទើបនឹងកើត - ទាំងនេះគឺជាករណីដាច់ស្រយាល។ ការសំរាកជាច្រើនគឺកម្រខ្លាំងណាស់។ ក្នុងនាមជាស្ថិតិបង្ហាញ, ក្មេងស្រីនេះបានកើតឡើងពីរដងក្នុងពោះវៀនធ្លាយជាញឹកញាប់ខណៈដែលក្មេងប្រុសជាអ្នក។

ធ្លាយពោះវៀនរោគសញ្ញា

ធ្លាយមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ គម្លាតគស្ញមិនអាចត្រូវបានអវត្តមាន។ រោគសញ្ញាចំបងនៃ perforated - ការឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះដែលត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ នៅលើ palpation មិនស្រួលរីកកាន់។ មានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការធ្លាយពោះវៀនគឺ:

1. ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីបត់ជើងតូចធំ។
2. ហើមពោះ។
3. ជីពចរ។
4. ការចង្អោរនិងក្អួត។
5. Oligulyatsiya ។
6. នៅក្នុងការបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39 ° C នេះ
7. យឺតឬគោះដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយនៃ diaphragm ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំទម្លាយភាពទាល់ច្រកជាលិកា

នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយដែលអាចកើតឡើងធ្លាយពោះវៀន។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម:

1. ការយកចេញនៃការដុះសាច់ - poliektamiya ។ នៅពេលដែលការប្រព្រឹត្ដដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយនៃនីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានដុតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាលិកា។ វាគឺជាការនៅក្នុងកន្លែងនេះហើយបានបង្កើតឡើងទម្លាយភាពទាល់ច្រកមួយ។ នៅក្នុងករណីកម្រ, ការខូចជញ្ជាំងពោះវៀនបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ គស្ញដំបូងនៃទុក្ខព្រួយលេចចេញតែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
2. insufflation លើស - គ្រប់គ្រង Medica powdery មួយសម្រាប់ colonoscope ជាលិកាតក់ស្លុត។ ការបែកបាក់ជញ្ជាំងកើតឡើងក្នុងអំឡុងប្រតិបត្ដិការនេះ។ គស្ញដំបូងនៃការធ្លាយពោះវៀនលេចឡើងភ្លាម។ ្របេងេក្នុងករណីនេះអាចមានទំហំធំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្លាយពោះវៀន

មូលដ្ឋានីយកម្មធ្លាយពោះវៀនបូសត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation នៃពោះ។ គម្លាតនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលបានប៉ះ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែពិនិត្យឌីជីថល, ប៉ុន្តែការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រនិង radiography ។ ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុនៃការមិនស្រួលកំណត់នៅតំបន់ពោះគឺមិនសាមញ្ញដូច្នេះ។ ធ្លាយជាការលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺ:

1. ទទួលការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយ។
2. ការទទួលថ្នាំ chemotherapeutic ។

ឈឺពោះចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ - ជាបាតុភូតញឹកញាប់។ កុំព្យូទ័រស្កេនត្រូវបានទាមទារដើម្បីដំឡើងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ធ្លាយពោះវៀនណាមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីដែលជាកន្លែងដែលមាតិកានៃពោះវៀនតូចឬធំនេះ penetrates ទ្វារមាសនិងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញការវិវត្តនៃឧស្ម័ននិងលាមកក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូច។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ធ្លាយពោះវៀនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ រត់ដំណើរការនេះមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឡើយដែលវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមានគស្ញជាក់ស្តែងនៃការធ្លាយពោះវៀនបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់និងឱ្យអនុវត្តការដោះស្រាយ។

គ្រូពេទ្យសកម្មភាពត្រូវតែមានយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេប៉ុន្តែមានភាពត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងជាលិកាពោះវៀនខ្ចីទាំងនេះមិនអាចបង្អង់បានទេពីព្រោះដំណើរការអាចត្រឡប់វិញនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺទទួលការ laparoscopy ។ លើសពីនេះទៀតវាបានប្រារព្ធឡើងជាការព្យាបាលដោយការថប់បារម្ភរោគសញ្ញានៃ concomitant ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ តាមដានត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងករណីពេលដែលមាតិកាពោះវៀនបានជ្រៀតចូលប្លោកនោមឬទ្វារមាស។

ក្រុមអ្នកជំនាញមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។ ព្យាបាលធ្លាយពោះវៀននៅឯផ្ទះមិនអាចទៅរួចទេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការធ្លាយដែលអាចនាំទៅរកការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរន្ធនៅក្នុងពោះវៀនធំឬតូចពោះវៀនមួយបានចាប់ផ្តើមដំបៅរលួយ - necrosis នៃសរីរាង្គនិងជាលិកា។