តើអ្វីទៅជា hepatologist ព្យាបាលជំងឺ? ជំងឺថ្លើម - សាខាមួយនៃថ្នាំដែលបានសិក្សាអំពីថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់, រលាក biliary

ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ - ទាំងអស់ដែលប្រព្រឹត្ដទៅលើ hepatologist ដែលជាបុគ្គលិកសុខាភិបាលពិសេសសំខាន់និងចាំបាច់។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺកម្រមកឱ្យជួយបែបនេះជំនាញជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ចំពោះគ្រូពេទ្យនេះ, ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យឬក្រពះពោះវៀនដឹកនាំ។

នៅពេលដែលអ្នកចង់យោងទៅ hepatologist មួយ

ថ្លើមគឺជាតម្រូវការរាងកាយជាក់លាក់ដោយស្មើភាព, នៅក្នុងការពិត, ក្នុងការលើកកម្ពស់ផ្នែកតូចចង្អៀតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនេះ។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យអាចនឹងមិនផ្តល់ឱ្យក្រពះពោះវៀនសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវមួយដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ជំងឺថ្លើម ស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺផ្សេងទៀតនៃពោះ។ លោកសម hepatologist សុំសួរសំណួរមួយចំនួនរួចទៅហើយអំពីរោគសញ្ញានឹងអ្នកជំងឺរបស់គាត់នឹងធ្វើឱ្យការត្រួតពិនិត្យនិងការផ្តល់នូវការណែនាំដល់ការស្រាវជ្រាវដែលចាំបាច់។ ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យមានមានរោគសញ្ញាដូចជា:

• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
• រមាស់;
• ការថយចុះទម្ងន់;
• ស្រវឹងថេរ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្លើម;
• រង្វង់ខ្មៅងងឹតនៅក្រោមភ្នែក;
• ជំងឺគ្រុន;
• ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការណ៍ទឹកនោមដើម្បីត្នោត;
• ប៍នលាមក - ពន្លឺត្នោត;
• សុបិន្តអាក្រក់;
• លឿងរង្វង់និងភ្នាស mucous ។

វាគឺមានតំលៃពិចារណាប្រសិនបើពេលវេលាផងដែរដើម្បីសម្គាល់ឃើញអ្នកជំងឺមានគស្ញទាំងនេះនិងត្រឹមត្រូវឆ្លើយទៅពួកគេនៅក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺអាចធ្វើបានជាការពិតណាស់អំណោយផលនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺសូចនាករមួយចំនួន

ប្រភេទនៃការមានគស្ញបុរសម្នាក់ប្រហែលជាបញ្ជាក់ថាមានបញ្ហាជាមួយថ្លើមមួយគឺកើនឡើងនៅក្នុងពោះដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមស្រដៀងនេះ "ផ្នែកខាងស្រាបៀរ", និងការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទ។ ចំពោះស្ត្រី, ការកើនឡើងក្រពេញដោះ។ ហើយវាដូចខាងក្រោមថាវាជាការព្យាបាលជំងឺ hepatologist ថ្លើម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមរបស់រូបកាយនៅតែទទួលរងការហូរឈាមនិងការហើមនៃអញ្ចាញធ្មែញ, ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះព្រមទាំងការរំខានមួយចំនួន, អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតលើការងារឬការបណ្តុះបណ្តាវែងគ្មានទីបញ្ចប់ដោយសារតែមានអារម្មណ៍ទូទៅអស់កម្លាំងផ្សេងទៀត។

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺថ្លើម, អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខាងលើគ្រាន់តែមិនអើពើនេះ។ ទោះយ៉ាងណាបើរដ្ឋនៃការអស់កម្លាំងទៅលើសម្រាប់សប្តាហ៍ឬសូម្បីតែច្រើនព្រមទាំងមានជំងឺឈឺពោះ, មានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីចុះឈ្មោះទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នកជំនាញ

ក្រុមហ៊ុនផ្តល់សេវាកម្មនេះដើម្បីត្រូវយល់ទាំងអស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺ, ដើម្បីឱ្យបានស្គាល់ជីវិតនិងការងាររបស់គាត់។ យើងត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីជំងឺភៀសខ្លួនទាំងអស់អ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍, ទម្រង់មេរោគមួយ) កំណត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ថ្នាំការសិក្សាគេប្រើដោយអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសអ្នកដែលបានប្រើនៅលើដំបូន្មានរបស់មិត្តភក្តិឬសាច់ញាតិដែលបាន) ។ មានដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការរៀបចំសម្រាប់ការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។

1. វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទួលយកផ្កាឈូកមួយនិងបានដាក់នៅលើសម្លៀកបំពាក់ស្អាត។
2. ទទួលយកជាមួយការរកឃើញការស្រាវជ្រាវនិងពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តកន្លងមក។
3. មិនបរិភោគអាហារសម្រាប់ម៉ោង 5-7 មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការប្រលងថ្លើមព្រមទាំងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។
4. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកគ្រឿងស្រវឹង (សូម្បីតែតូច), ខ្លាញ់, ចៀននិងអាហារប្រៃ (វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺថ្លើម) ។
5. អ្នកត្រូវការដើម្បីរៀបចំកាតសុខភាព។

hepatologist ពិគ្រោះយោបល់

នៅពិធីទទួលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមួយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសួរសំណួរអំពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញានិងការស្ដាប់តាមពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញនឹងធ្វើឱ្យ palpation ដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណើរការសិក្សាលើផ្ទៃនៃការខូចខាតថ្លើម, ប្រសិនបើមាន។ វិភាគ hepatologist អាចកំណត់ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ជំរុញអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យពិសេសមួយ។ ជាវេជ្ជបណ្ឌិតមួយផ្សេងទៀតនឹងផ្តល់នូវការណែនាំលើរបៀបរស់នៅនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ការធ្វើតេស្តនិងការប្រលង

វេជ្ជបណ្ឌិត, hepatologist តែងតាំងការសិក្សាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង:

• ថ្លើមអ៊ុលត្រាសោ;
• encephalography;
• ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រពោះ ;
• ការវិភាគនិងជីវរសាយនវិទ្យាឈាម;
• ការពិនិត្យទឹកនោម;
• ដំ ច្រិបសាច់ថ្លើម ;
• អេម៉ូក្លូប៊ី;
• ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកឃើញវីរុសនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។

ការស្ទង់មតិជាក់លាក់ hepatologist កំណត់ - គឺ esophagoscopy (ការពិនិត្យនៃបំពង់អាហារតាមបំពង់អង្គការជំនួយ) និងឆ្លុះមើលពោះវៀនធំ (ពិនិត្យគូថដោយការប្រើ colonoscope មួយ) ។ ទាំងអស់វិនិច្ឆ័យខាងលើនេះដើម្បីជួយកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពនៃរាងកាយទាំងមូលនិងថ្លើម។

កាលបរិច្ឆេត, អ្នកជំងឺ "កម្រិតខ្ពស់" រួចហើយដឹងថាអ្នកមិនគួរទៅជួបពេទ្យដោយគ្មានលទ្ធផលនៃការវិភាគមេ។

ការសិក្សា "ទម្រង់ថ្លើម"

ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺថ្លើមត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យនេះជាការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសជីវរសាយនវិទ្យានេះដែលនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការ:

• ប៊ីលីរុយប៊ី (icterus កើនឡើងនៅ - ជំងឺនៃលំហូរទឹកប្រមាត់);
• aspartic (ដែលនាំផលិតកាតាលីករ erythrocytes ថ្លើមដែលត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ការងារជាមួយការអភិវឌ្ឍរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ);
• aminotransferase alanine (កម្រិតអង់ស៊ីមរបស់ថ្លើមដែលបានកើនឡើងនៅក្នុងការក្រិនថ្លើម);
• វត្តមានរបស់ C-reactive (ការរកឃើញរបស់ខ្លួននៅក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលិកាខ្លួនគាត់អាចបញ្ជាក់ក្រិនថ្លើម);
• Gamma-glutamyl (ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយថ្លើមនិងយ៉ាងសំខាន់បង្កើនឈាមការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាប្រព័ន្ធនិងអូសបន្លាយ) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ Hepatologist ជាធម្មតាតែងតាំងតេស្តឈាមលើពោះទទេមួយនៅពេលព្រឹក។ 2 ម៉ោងមុនពេលការសិក្សានេះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការផឹកកាហ្វេតែឬទឹកទំពារស្ករកៅស៊ូឬជក់បារី។ វាជាការសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ 3 ថ្ងៃមុនពេលការធ្វើតេស្តដើម្បីជៀសវាងការទទួលទាននៃស្រា, ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការខំប្រឹងហួសហេតុខ្លាំង។

ដែលបានប្រព្រឹត្ដចំពោះ hepatologist

ដោយដឹងថាមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ, អ្នកជំនាញនេះបានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការតែងតាំងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលជំងឺដូចជា:

• cholangitis;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស Enterovirus;
• ជំងឺក្រិនថ្លើម;
• ជំងឺខាន់លឿង;
• លោក Gilbert រោគសញ្ញា ;
• ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
• hemochromatosis;
• mononucleosis ឆ្លង (ជំងឺអេបស្តេន-Barre);
• រលាកថ្លើមប្រភេទ C និង B (ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ);
• Leptospirosis (ជំងឺ Weil-Vasileva);
• steatosis;
• toxoplasmosis (ផ្ទេរសត្វកករ) ។

ជំងឺថ្លើមពេញនិយមបំផុត

មុននេះបន្តិចវានោះគឺថាការព្យាបាលជំងឺ hepatologist, ហើយឥឡូវនេះអ្នកអាចរកឃើញអ្វីដែលជាជំងឺសំខាន់ នៃប្រជាជនថ្លើម ជាញឹកញាប់ឈឺ។

ថ្លើមក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍លក្ខណៈពិសេសមួយកំណត់និងសរីរាង្គ hematopoietic នៃការរំលាយអាហារ។ ការសម្តែងរបស់ខ្លួនដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ជាមួយសល់នៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបរាជ័យរបស់ខ្លួនផងដែររាប់មិនអស់, ផ្លាស់ប្តូរនិង atypical ។ ជាញឹកញាប់, សូចនាករនៃជំងឺទាំងនេះត្រូវបានលាក់នៅក្រោមផ្សេងទៀត, និងអត់ធ្មត់ចំពោះការពន្យាពេលប្រើសេវាកម្មរបស់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈសុខភាពមួយ។

អ្វីដែលជាប្រភេទនៃជំងឺថ្លើមប៉ះពាល់ដល់បំផុត? ក្រុមអ្នកជំនាញបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ 3:

• ជំងឺក្រិនថ្លើម;
• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• cholecystitis ។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនិងការធ្ងន់ធ្ងរ - វាអាចប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ណាមួយ, hepatologist ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូគឺជាទីក្រុងខាងស្ដាំ, ដែលជាកន្លែងដែលភាពខុសគ្នានៃសកម្មភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ជាធម្មតាជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផឹកជាយូរមកហើយនៅពេលដែលរាងកាយមួយទៀតទេស្របពេលជាមួយនឹងការបង្កាត់ពូជនៃសារធាតុពុល។ ទោះយ៉ាងណាមិនបានព្យាបាលឱ្យបានពេញលេញផងដែរគឺអាចនាំមកនូវជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម។ ជំនួសឱ្យការកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក្រហមឈាមក្នុងថ្លើមដែលកំពុងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដើម្បីបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់ដែលគេហៅថា។ វាមិនអាចដោយសារតែការរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនដើម្បីធ្វើឱ្យការណាត់ជួបទាំងនោះដែលត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យថ្លើម។ អង្គការនេះក្នុងបញ្ហានេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមការរំខានយ៉ាងសំខាន់។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ

ពីការជំងឺមួយដែលអាចត្រូវបានរក្សាទុកប្រសិនបើអ្នកបានតាមលក្ខខណ្ឌអនាម័យអប្បបរមាហើយមិនផឹករាវកខ្វក់។ ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺរលាក: រាងកាយទទួលបានមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះ។ ជំងឺមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងនេះ។ នេះជាមួយនឹងទំនុកចិត្តអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ណាមួយ, hepatologist ។ ការប្រើមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមផងដែរ (មានការពុលរឹងមាំនៃរាងកាយ) ។

cholecystitis

ជំងឺនេះជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃថង់ទឹកមាត់នោះ។ ផងដែរនៅក្នុងរាងកាយវាជាជំងឺរំលាយអាហារ, បំពង់ទឹកប្រមាត់ក្លាយជាស្ទះហើយដោយសារទឹកប្រមាត់ការពន្យាពេលពង្រីកការរលាក។

តើអ្វីជាតម្លៃនៃការពិគ្រោះយោបល់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី

ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅ hepatologist ក្នុងរដ្ឋធានីជាមធ្យមដែលនឹងចំណាយប្រាក់អស់ប្រហែល 2500-3000 រូប។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់និងការចំណាយរបស់ខ្លួនរួចទៅហើយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតម្រឹមដោយខ្លួនឯងជាមួយអ្នកជំនាញនៅក្នុងការទទួលស្វាគមន៍នោះ។ វាគួរតែយកទៅក្នុងគណនីដែល hepatologists ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានវិជ្ជាជីវៈកម្រហើយនោះគឺជាមូលហេតុតម្លៃសម្រាប់ព្យាបាលមួយដែលពួកគេកំណត់ដោយខ្លួនឯង។ និងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការសិក្សាអំពីថ្លើមនឹងមានតម្លៃមនុស្សជាមធ្យមដែលមានតម្លៃថ្លៃណាស់។

hepatologist គន្លឹះ

1. សម្រាប់ការការពារនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងប្រភេទ B ដែលមិនគួរផឹកទឹកពីម៉ាស៊ីននេះផ្លែឈើបរិសុទ្ធនិងបន្លែ។
2. ចូរកុំភ្លេចថាអ្នកគួរតែលាងសំអាតដៃរបស់ពួកគេតែងតែមុនពេលបរិភោគអាហារនិងក្រោយប្រើបង្គន់។
3. វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីមានការរួមភេទជាមួយដៃគូរដោយគ្មានស្រោមអនាម័យពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមួយនៃការរងការឈឺចុកចាប់ក្រុមណាមួយដូចជាការងាកទៅរួមភេទតាមរន្ធគូថបាន។ ឬនៅពេលមានថ្ងៃសំខាន់ក្នុងស្ត្រីមាន។
4. ពាក់វ៉ែនតាការពារ (ឧទាហរណ៍ វះកាត់ធ្មេញ ឬពេទ្យអ្នកបច្ចេកទេស) មុនពេលដែលការប្រើប្រាស់ដោយសារតែឈាមមានមេរោគជ្រៀតចូលដែលភ្នាស mucous នៃគ្រាប់ភ្នែកភ្លាមធ្វើឱ្យរលាកថ្លើម។
5. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺក្រិនថ្លើម, វានឹងត្រូវការដើម្បីតាមដានភាពទៀងទាត់នៃកៅអីដែលគួរត្រូវបានពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
6. hepatologist មួយផ្សេងទៀតដែលបានចាកចេញពីពិនិត្យអ្នកជំងឺពីបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីត្រួតពិនិត្យអាចនឹងបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលអ្នកបានផឹកនិងដកបាន។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើតិចនិងទុកពេលវេលាបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីដោះស្រាយជាបន្ទាន់ដើម្បីគ្រូពេទ្យ។

ការបង្ការជំងឺរបស់សកលថ្លើមនិងរលាក biliary, របបអាហារជាមួយនឹងមាតិកាជាតិខ្លាញ់កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ហឺរ, លីងនិងតូចមួយនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឬអវត្តមានសរុបរបស់ពួកគេ (លើកលែងតែអាចជាស្រាក្រហម - 1 កែវរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃ) ។