ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការកកឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមឌិកូដ: ការ coagulation

ឈាម - វាគឺជាដីពូជសំខាន់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ បន្តចរាចរនៅក្នុងវានិងផ្គត់ផ្គង់ក្រឡាដោយអុកស៊ីសែននិងសារធាតុមេតាបូលីសំខាន់ទាំងអស់នេះវាមានមុខងារជាមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតគឺការការពារឈាមសេចក្តីណែនាំនៃការប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺនៃការមានពហុភាពនៃជំងឺឆ្លងមួយព្រមទាំងបង្ការការហូរឈាមនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតនៃនាវាណាមួយផងដែរ។ ដែលបានផ្ដល់គឺជាប្រព័ន្ធពិសេសមួយដែលមានការ coagulation សំណុំស្មុគស្មាញមួយនៃប្រូតេអ៊ីន។ ឥឡូវនេះយើងបានពិភាក្សាបញ្ហានេះនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ hemostasis នេះ

វាគួរតែស្វែងរកនូវអ្វីដែលប្រព័ន្ធនៃ hemostasis នេះ។ វាមានសមាសភាគទាំងពីរប្រឆាំងគ្នា - ការ coagulation និងការកកឈាម។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបានបំពេញឱ្យគ្នាទៅវិញទៅមកដូច្នេះឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពរបស់ខ្លួននិងអាចចិញ្ចឹមនៅលើជាលិកាផ្សេងទៀត។ ជាដំបូងនេះទទួលបានផលប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការហូរឈាមនៅពេលដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតជាដុំឈាម lumen obturator បើកចំហនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវានេះ។ លើកទីពីរនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការដំបូង, ដោយហេតុនេះការការពារការកកនិងការអភិវឌ្ឍនៃការកកឈាមផលវិបាកបង្កើនការធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះដូចជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងរហូត។

ដូច្នេះក្នុងជំងឺជាច្រើនបានយកការវិភាគរួមនៃ ឈាម។ ឈាមកក និងការបណ្តុះបាក់តេរីរបស់វា - គឺជាគោលដៅនៃការសិក្សានេះ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលសមរម្យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់វា។

សមាសភាគនៅក្នុងការវិភាគរួមឈាម

ក្នុងចំណោមសមាសភាគនៃប្រព័ន្ធការ coagulation នេះបានកាន់កាប់ជាកន្លែងសំខាន់ដូចជាកោសិកានិងប្រូតេអ៊ីន។ នេះជាចម្បងប្លាកែតដែលបានបន្ថែមពីលើមុខងារសំខាន់របស់ខ្លួនផងដែរថាការផ្តល់ endothelium អាហារសរសៃចូលរូនៅក្នុងឈាមទាំងអស់។ ចំនួនរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញដោយឆ្លងកាត់ការរាប់ឈាមព្យាបាល។ កក, ទោះជាយ៉ាងណា, អាស្រ័យមិនត្រឹមតែនៅលើចំនួនរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមលើគុណភាពរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលភាពមិនរឹងមាំជាមួយមុខងារនៃការភ្ជាប់ជាកោសិកាទាំងនេះអភិវឌ្ឍ thrombocytopathia, ការលំបាកក្នុងការកំណត់និងត្រូវបានកំណត់ដោយច្រើន, វាជាការលំបាកណាស់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែលអាចបង្កឱ្យមានការបាត់បង់ជីវិត។ សាមញ្ញមួយផ្សេងទៀត, សូម្បីតែនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ការវិភាគព្យាបាលលម្អិតនៃឈាម - ពេលលោក Lee-សកក។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការរញ្ជួយបំពង់នេះជាមួយនឹងស្រទាប់ខាងក្រោមបានយករហូតដល់ក្រាស់ Nonseparated វាកំណក។

កត្តាលក្ខណៈ

ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងសមាសភាពនៃប្រព័ន្ធការ coagulation នេះសំដៅទៅនឹងកត្តាដប់បី។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជាធម្មតាពួកគេមាននៅរដ្ឋអសកម្មរហូតទាល់តែមានហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺជាការ, ដូចជានៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃការបាញ់របស់ពួកគេស្មុគស្មាញដែលនៅក្នុងនោះពួកគេបានធ្វើជាកាតាលីករមួយសម្រាប់ប្រតិកម្មទាំងនេះ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធនេះគឺនៅឯកោ។ លក្ខណៈគុណភាពនៃការងាររបស់ខ្លួនរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមតូចចង្អៀត - "ឈាមកក" ឬ "ការ coagulation" ។ វារួមបញ្ចូលទាំងមួយចំនួនមានកំណត់នៃជម្រើសទេប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាម្ចាស់ចំណេះដឹងអំពីពួកគេអាចហៅបានត្រឹមត្រូវមូលហេតុនៃជំងឺនៃការ hemostasis, និងសូម្បីតែជំងឺមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមឌិកូដ "កក" កាន់កាប់ជាកន្លែងសំខាន់នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការមានបទពិសោធអ្នកឯកទេសគ្នាហើយដូច្នេះយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

គន្លឹះនៃការ coagulation សូចនាករ

ដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សានេះមានគោលគំនិតសំខាន់ដូចខាងក្រោម។

• ជាលើកដំបូង។ D-dimer ជាសូចនាករសំខាន់នៃការកកឈាម, ហើយដូច្នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃកំណកឈាម។ មានផ្ទៃពោះបានរកឃើញក្នុងបរិមាណធំ (3-4 ដង) ដោយចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះ, ប៉ុន្តែនេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់របស់បទដ្ឋានមួយ។ ការរកឃើញនេះគឺវាជាការផ្តោតអារម្មណ៍ច្រើននៃភស្តុតាងរួចទៅហើយនៅលើការពិតណាស់ pathological នៃការមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតវាបង្ហាញកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ផលវិបាកជំងឺ, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរមួយ។
• គំនិតទីពីរ។ ពេល Prothrombin សន្ទស្សន៍គណនាស្រប INR និង (សន្ទស្សន៍ prothrombin) PTI បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់រដ្ឋនៃប្រព័ន្ធការ coagulation ឈាមនិងត្រូវបានវាស់ដោយ Koagulometers និងរូបមន្ត។ ដែលបានកំណត់ដូចជាសម្រាប់ការវាយតម្លៃនៃ hemostasis និងនៅក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំប្រឆាំងកំណកដោយប្រយោលនោះទេ។
• ទីបី។ Fibrinogen - ប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញ។ វាគឺជាឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាមមួយ - thrombus ។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺតម្រងនោម, គាំងបេះដូងរហូត, ជំងឺវិទ្យុសកម្មមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មករដូវនិងការផងដែរជាមួយនឹងថ្នាំពន្យាកំណើតដែលមានសមាសភាគអ័រម៉ូន estrogen ចម្បងមួយ។

protivosvertyvaniya សូចនាករ

• គំនិតទីបួន។ coagulation ជំងឺលុយពីសគឺជាក្រុមនៃអង់ទីករទៅនឹងប្លាកែតរបស់ខ្លួន, ដែលជាការបង្ហាញឱ្យឃើញពីដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ បានរកឃើញភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅ pathology ការមានផ្ទៃពោះឧ។ អ៊ី Gestosis ។ វត្តមានរបស់ខ្លួនបានពន្យល់ថាការរំខានរបស់ពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ hemodynamic - ការ edema, សម្ពាធឈាម, ប្រហែលខ្ពស់នៃការរលូតកូន។ ដូច្នេះឈាម "ឈាមកក" វិភាគត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដើម្បីជៀសវាងជម្រើសនេះ។
• ទីប្រាំ។ Antithrombin-3, ផ្ទុយ, គឺជាប្រព័ន្ធរំលាយកំណកប្រូតេអ៊ីននិង thrombin inhibitor មួយ។ ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺត្រូវបានបាត់បង់ការធ្វើតេស្តឈាម "ការ coagulation ឈាម" និងការធ្លាក់ចុះជាលទ្ធផលនៅក្នុងសមាសភាគនេះវាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការកកឈាមមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនិយមន័យនៃ antithrombin-3 គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំរយៈពេលយូរស៊េរីកកឈាម (ថ្នាំ "TromboASS", "Cardiomagnyl", "clopidogrel") ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ក្នុងការបន្ថែមទៅខាងលើនេះគឺមាន aPTT វិធានការមួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងច្បាស់ច្រើនបំផុតគ្រប់គ្រាន់ / ឱនភាពនៃកត្តា នៃឈាមកក។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីលោកុប្បត្តិនានាជំងឺភាគច្រើនបំផុតរបស់ជំងឺវ៉ុ Willebrand វត្តមាននៃ inhibitors នោះការ coagulation ឬលើសថ្នាំប្រឆាំងកំណកទទួលភ្ញៀវ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការវិភាគមើលរ៉ែឈាមកកអាចនឹងត្រូវបានបង្ហាញតែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជាការរំលោភមួយនៅប្រព័ន្ធ hemostatic ដែលជាតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ។