សុខភាពថ្នាំ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ: អ្វីដែលវាគឺជារបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង? ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី: ការរៀបចំការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះ, ផលប៉ះពាល់នៃការ

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទំនើបនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីព្យាបាលបានកើនឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់ជាមួយ។ នៅក្នុងនេះនៅតែតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងនៃរាងកាយមួយ, នោះគឺ, បានអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។ តើវាជាអ្វី? - អ្នកសួរ។ ចម្លើយគឺមិនមែនជាយូរមកហើយនៅក្នុងខាងមុខ, បើពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក nodules ធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងទំហំឬប្រសិនបើមានអង្គភាពបែបនេះជាច្រើន។ ការពិតដែលថាការ ultrasound នេះគឺមិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដើម្បីដឹងថាលក្ខណៈនៃការអប់រំ, អ្នកត្រូវការដើម្បីយកជាគំរូមួយនៃសម្ភារៈមួយនិងពិចារណាលើលក្ខខណ្ឌរបស់ខ្លួន។

ការទទួលស្គាល់នៃនីតិវិធីចាំបាច់

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រច្រើនបំផុតព្រមទាំងអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានទទួលស្គាល់ពីតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីដូចមួយ។ វិទ្យាសាស្រ្តបានចង្អុលបង្ហាញការអប់រំនោះសូម្បីតែទំហំតូចបំផុត, ប្រសិនបើមានច្រើនជាងមួយមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សដូច្នេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីធម្មជាតិរបស់វា - វាគឺជាកាតព្វកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យជារៀងរាល់, ប្រឈមមុខនឹងការជាមួយដូចជាបញ្ហានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយ។ ប្រជាជនបានសួរសម្រាប់ការជួយជាមួយបញ្ហានេះគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ តែងតាំងចុងក្រោយនេះបានធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិតនៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា, triiodothyronine, thyroxine និងដូច្នេះនៅលើ។ ប្រលងអេកូតាមកាលកំណត់ត្រូវបានតែងតាំងផងដែរជាធម្មតាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធី 3-6 ដងក្នុងមួយខែលើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរដ្ឋផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

ពិគ្រោះយោបល់បឋម

នៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីសេចក្ដីលម្អិតទាំងអស់ដែលត្រូវបានអមដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ: អ្វីដែលវាគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំជំហានឆ្លងក្នុងគោលបំណងដើម្បីប្រតិបត្តិវា, ហើយដូច្នេះនៅលើ។

តើការប្រើថ្នាំសន្លប់?

វាគឺជាសំណួរធម្មជាតិដែលកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្នា: ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបៀបនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមួយ? ទោះបីជាសំឡេងគួរឱ្យខ្លាចឈ្មោះនីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺជាការមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូច្នេះ។ ជាការពិតសម្ភារៈកោសិកានេះពីកន្លែងដែលចាក់មួយជាមួយនឹងម្ជុលស្តើងណាស់មួយពិសេស។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

បានអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះជាការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ដែលជួបដោយចៃដន្យ, មិនត្រូវបានទាមទារ, នៅក្នុងនាទី។ ដែលគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំសន្លប់មុនពេលធ្វើការត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលទាំងពីរនាក់:

  1. បទពិសោធន៍អ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ត្រូវបានចាក់ម្ជុលមានអារម្មណ៍ថាមានតែមួយ។

  2. ថ្នាំចាក់អាចឈានដល់ទម្ងន់ម៉ូលេគុលគំរូ, វាពិតជានឹងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនិងនីតិវិធីនេះនឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាច្រើនដង។

វិធីសាស្រ្តការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺសំខាន់នៃការផាកពិន័យ punctures ម្ជុល។

នីតិវិធីនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបាន

ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំងចាប់ផ្តើមសម្តែងនីតិវិធីការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតជាមួយម្ជុលសម្ភារៈជីវៈពិសេសពីការបង្កើតដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅសិក្សានេះ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការអប់រំត្រូវតែឆ្លងកាត់នីតិវិធីមួយ។ នេះជាការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រុងប្រយ័ត្នច្រើនបំផុតដើម្បីជាការអប់រំដែលមានបទចម្រៀងធំ។

នៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធីនេះ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរំភើបខ្លាំងណាស់ដែលគាត់អាចផ្តល់ឱ្យជា sedative មួយ។ នីតិវិធីពិតប្រាកដចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើ couch នេះជាមួយនឹងក្បាលរបស់គាត់បានបដិសេធចោលត្រឡប់មកវិញ។ កន្លែងចាក់ត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល, តាមពីក្រោយដោយការចាក់ថ្នាំជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះលាតសន្ធឹងពីថ្នាំងនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តនេះ។ ធ្វើឱ្យការបាញ់ប្រហារមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវការ, ជាការធ្លាយកង់តែមួយមិនអាចផ្ដល់ឱ្យចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួននៃសម្ភារៈ។ បន្ទាប់, សម្ភារៈដែលបានជ្រើសត្រូវបានដាក់នៅលើកញ្ចក់និងបានផ្ញើទៅ ពិនិត្យ histological ។

ការរឹតបន្តឹងអ្នកជម្ងឺ

ចំពោះអ្នកជំងឺគឺជាការកំណត់: វាមិនអាចលេបក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាម្ជុលគឺស្តើងខ្លាំងណាស់ហើយការបង្កើតតូចដូច្នេះការជំរុញម្បីតែបន្តិចអាចផ្ញើម្ជុលនៅក្នុងទិសដៅខុសហើយនឹងមិនយកវត្ថុនោះ។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអេកូ។ វាត្រូវបានត្រូវការដើម្បីបញ្ជាទិសដៅនៃម្ជុលនៅក្រោមស្បែកនោះ, វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួននៅក្នុងអង្គភាពដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ នីតិវិធីនៃការទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលអតិបរមាកន្លះម៉ោងវាអាចសម្តែងជាជំងឺមួយនិងខណៈពេលដែលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃនីតិវិធីនេះ

ពិនិត្យ Cytological នៃ សំណាកទទួលយកការមធ្យមមួយសប្តាហ៍។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលគឺខ្ពស់ណាស់ - 95% មិនមែន 100 ដោយសារតែមានកត្តាមនុស្សដែលមានបុគ្គលិកដែលធ្វើឱ្យធ្លាយកង់នេះមិនតែងតែមាននូវកម្រិតនៃគុណវុឌ្ឍិគ្រប់គ្រាន់និងនីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺជាក់លាក់ណាស់។ ជាភាគរយខ្ពស់បំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមានការភាន់ច្រលំឬ uninformed ធ្លាក់លើករណីគំរូនៃថ្នាំងទំហំនៃការដែលមិនបានឈានដល់មួយសង់ទីម៉ែត្រ។

ពាក្យស្លូតក្នុងករណីនៃការនីតិវិធីមួយគឺជា ពកក nodular, និងការប្រែប្រួលរបស់វាទាំងអស់។ ភាពបរិសុទ្ធពេលដែលទទួលបានលទ្ធផលនេះគឺ 98% នៃករណីទាំងអស់។ ក្នុងមួយវាត្រូវស្លូតនិងបង្កើតបានសញ្ជឹងគិតដូច diagnoses ជាការ epithelium follicular ក្រុម colloidal - ប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពបរិសុទ្ធវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺដោយមាន 95% ។

សាហាវក្នុង 50% នៃករណីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានគ្រឿង:

  • ការលំបាកក្នុងការខុសប្លែកពី adenoma;
  • ថ្នាំងដែលមានរោគសញ្ញា atypia;
  • ការរីកសាយនៃការ epithelium follicular នេះ។

ក្នុងករណីដូចនោះពាក្យពេចន៍នៃការនេះ - neoplasia follicular ។

នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតហើយជាញឹកញាប់បំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសាហាវ:

  • សេចក្តីយោងនៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកនេះគឺបណ្តាសាហាវមួយស្ទើរតែមួយរយភាគរយ!
  • សង្ស័យថាជំងឺមហារីក - អំពី 80-90 ប្រូភាគរយ;
  • នៅ 70% នៃករណីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកន្លែងប្រកួតមិនអាចសាហាវគ្រប់គ្រងថ្នាំងសាហាវចេញ។

វិភាគសំណាកបន្ថែមទៀត

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការធ្វើកោសល្យវិច័យទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលទ្ធផលការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់ធ្វើតេស្ត Flush ជាមួយនឹងម្ជុលនៅក្នុងវត្តមាននៃ thyroglobulin ឬ calcitonin នេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះត្រូវបានគេមិនត្រឹមត្រូវធម្មតាឡើយដូច្នេះពេលខ្លះបានកំណត់ adenoma នៃក្រពេញ parathyroid នេះ ដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

នៅពេលបញ្ចប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យរ៉ូអ៊ីតនៃលទ្ធផលវិភាគត្រូវបានផ្តល់ទៅអ្នកជំងឺលើទម្រង់ពិសេស។ មានត្រូវបានកត់ត្រាពទាំងអស់ទទួលបានសារៈសំខាន់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តគំរូ: ស្ថានភាពថ្នាំងទីតាំងទំហំនិងដូច្នេះនៅលើ។ ជាធម្មតារយៈពេលអតិបរមានៃរង់ចាំលទ្ធផល - នោះហើយជា 7 ថ្ងៃ, ពេលខ្លះបានយូរ, នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមួយចំនួន, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, ពាក្យវិភាគវាយតម្លៃគឺ 1-2 ថ្ងៃ។

វិធីមួយទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលពីការសាហាវ

ការស្កេនវិទ្យុសកម្ម - គឺជាវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃថ្នាំង។ លោកមិនបានបដិសេធការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងជាជំហានដំបូងនៅចំពោះមុខរបស់នាង។ ថ្នាំងក្តៅនិងត្រជាក់: នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទពេទ្យ, មានគំនិតពីរ។ កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតស្រូបយកជាតិអ៊ីយ៉ូតដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រពេញ។ នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមួយនៅលើរូបភាពទីរ៉ូអ៊ីត 2 អាចបើករូបភាព។ ប្រសិនបើមានការជួបប្រជុំក្រពេញនេះមានសម្ភារៈកោសិកាដែលសម្រាប់ហេតុផលអ្វីដែលមិនស្រូបយកជាតិអ៊ីយ៉ូតវាប្រែរូបភាព bluish, ហើយវានឹងក្លាយជាតំបន់ត្រជាក់មួយ។ ប្រសិនបើមានជាតិអ៊ីយ៉ូតសកម្មត្រូវបានស្រូបយករូបភាពបានភ្លឺបែររូបភាពទឹកក្រូច, វានឹងក្លាយជាតំបន់ក្តៅមួយ។

កំណត់សមាសភាគភាពបរិសុទ្ធសម្រាប់រូបភាពទាំងនេះគឺជាការលំបាកណាស់, ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីប្រហែលជានេះ, ប្រសិនបើថ្នាំងក្តៅប្រូថាវាជាសាហាវនេះគឺមានកម្រិតទាបជាងប្រសិនបើរូបភាពត្រឡប់ទៅឈម។ ចាប់តាំងពីការស្កេនវិទ្យុសកម្មមិនបានផ្ដល់ចម្លើយច្បាស់, គ្រូពេទ្យនៅតែបានបញ្ចប់ឡើងងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃចិត្តក្នុង សំណុំបែបបទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ: ផលវិបាក

ធ្លាយកង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ ជាការពិត - វាជានីតិវិធីការបង្កគ្រោះថ្នាក់ពិត។ បន្ទាប់ពីនាងស្ទើរតែមិនដែលធ្វើការអភិវឌ្ឍផលវិបាកណាមួយហើយប្រសិនបើពួកគេមាន, វាជាអនីតិជនណាស់។ ដូច្នេះរឿងអាក្រក់បំផុតដែលអាចកើតឡើង - ការហូរឈាមនៅក្នុងការរៀបអាពាហ៍ពិពាហ៍ឬការរលាកនៅកន្លែងដែលចាក់មួយផលវិបាកទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកបឋម។

ជូនដំណឹងតិចតួចមួយចំនួនឬនៅក្នុងទូទៅ, មនុស្សល្ងង់ខ្លៅជឿថាកូនកណ្តុរស្បូនបន្ទាប់ពីការទទួលយកជាគំរូមួយពីស្លូតអាចក្លាយជាមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាជាការ fallacy ដាច់ខាតដែលមិនកើតឡើង។ ដុំសាច់ស្លូតអាចក្លាយទៅជាមហារីកតាមនិយមន័យជម្រើសតែមួយគត់ - វាគឺប្រសិនបើគ្រូពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលនៃសំណាកដែលបានខកខានជាអ្វីមួយបានទេប៉ុន្តែវាកើតមានឡើងណាស់កម្រ។ នៅក្នុងទូទៅ, មិនបានស្តាប់រឿងរ៉ាវអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិគួរឱ្យខ្លាចដែលមានភាពល្បីល្បាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយ, ផលប៉ះពាល់របស់វាគឺសំខាន់បំផុត។

វាអាចកើតជំងឺមហារីកប្រសិនបើវាមិនមែនជា

ប្រសិនបើមានថ្នាំងមហារីកនេះវាគឺជាជំងឺសាហាវនិងមានត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូង។ ប្រសិនបើនៅដើមនៃកំណើននៅក្នុងអង្គភាពទាំងនេះត្រូវបានកសាងឡើងដូចជាមិនដែលមានពីធម្មជាតិដែលលេចឡើងមហារីកមិនអាច។ ការពិតគឺថានៅពេលដែលថ្នាំងមួយចាប់ផ្តើមកើនឡើង, វាគឺជាជំងឺមហារីកដែលអាចប្រើបានរួចទៅហើយ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំងមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមកើនឡើង, មានមិនច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលថាហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តរបស់ WHO បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកដែលបានតែថ្នាំងនៅក្នុងទំហំនៃលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនេះប្រសិនបើការបង្កើតនោះទេប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការ ultrasound នៅក្នុងវាគឺយ៉ាងច្បាស់សញ្ញាវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

បាទជាការពិតណាស់មានស្ថានភាពនៅពេលបន្ទាប់ពីធ្លាយកង់បន្ទាប់ពីពីរឆ្នាំមួយថ្នាំងចាប់ផ្តើមកើនឡើងហើយបន្ទាប់ពីមានការនីតិវិធីលើកទីពីរវាហាក់ដូចជាថានៅតែមានជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់មកមានការបញ្ចេញមតិគួរឱ្យអាណិតបែបនេះដូចជា "ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិត្តរបស់ខ្ញុំ delalalas នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ពិនិត្យល្អនិងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីក្នុងប្រាំមួយខែបានរៀបការចាប់ផ្ដើមលូតលាស់, អ្វីដែលជាបញ្ហានោះនៅទីនេះ? »។ បន្ទាត់ខាងក្រោមនៅទីនេះគឺមិនមែនថាមហារីកបានបង្ហាញខ្លួននៅទីនោះគ្រាន់តែឥឡូវនេះបញ្ហានេះជាធម្មតាបាត់នៅក្នុងការ nuances បី:

  • នេះជាលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តធ្លាយកង់ទំហំអង្គភាពមួយដែលនៅតូចខ្លាំងណាស់។ ភាគច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិត, នៅពេលដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ, គ្រាន់តែជ្រើសរើសសម្ភារៈខុសនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតមិនបានប៉ះពាល់ដល់អង្គភាព។

  • បច្ចេកទេសគំរូមិនត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលកំពុងធ្វើការនៅក្នុងទីក្រុងតូចមួយនៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អ្វីដែលវាត្រូវបានជូនដំណឹងយ៉ាងលំបាក, និងរបៀបដែលវាត្រូវតែអនុវត្តកាន់តែច្រើនមិនបានដឹងថានោះជាលទ្ធផលខុសត្រូវបានទទួល។

  • វេជ្ជបណ្ឌិត-cytologist នៅពេលដែលអ៊ិនគ្រីបបានអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយដែលមិនអាចជួយកត់សំគាល់រោគវិទ្យានេះ។ នីតិវិធីដោយខ្លួនវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនិងអាចទទួលបានគំរូល្អមួយប៉ុន្តែចំណេះដឹងគ្រូពេទ្យ cytologist មួយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ផងដែរដោយសារតែការថែទាំរបស់គាត់ពឹងផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

នោះហើយជាទាំងអស់នៅទីនោះគឺដើម្បីដឹងអំពីរបៀបធ្វើកោសល្យវិច័យទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្ត, វាគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.unansea.com. Theme powered by WordPress.