"Nimesulide": ការពិនិត្យ, កម្មវិធី, analogues

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែល មិនមែនជា ស្តេរ៉ូអ៊ីត គឺជាប្រភេទឱសថពិសេសដែលមានឥទ្ធិពលសំខាន់ៗបីគឺការប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃឱសថបែបនេះក្រុមនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងឱសថជាក់ស្តែង។ ចូរវិភាគលើលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំ "Nimesulide" ពិនិត្យអ្នកជំងឺអំពីថ្នាំនេះក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងលក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសឱសថសាស្ត្រ

"Nimesulide" គឺជាតំណាងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងក្រុមរបស់វាថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់នៃអង់ស៊ីម cyclooxygenase-2 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពផ្តល់នូវការបង្ក្រាបនៃផលិតផល prostaglandin ក្នុងការផ្តោតលើការរលាក។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ "Nimesulide" គឺជាសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអង់ស៊ីមដែលមានឈ្មោះថា myeloperoxidase ដែលវាអាចរារាំងដល់ការផលិតរ៉ាឌីកាល់សេរីដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរោគសញ្ញាមូសនិង tigmotaxis ក៏ដូចជា phagocytosis ។ លើសពីនេះទៀត, "Nimesulide" រួមចំណែកដល់ការបង្ក្រាបនៃការបង្កើត កត្តា necrosis ដុំសាច់ និងអ្នកសំរបសំរួលផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មរលាកនៃរាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Pharmacokinetic

វិធីព្យាបាលសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺមាត់ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបរិមាណជីវៈខ្ពស់នៃថ្នាំដែលជាអត្រានៃការឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៃអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសម្រេចបានបន្ទាប់ពី 120-180 នាទីក្រោយពីការគ្រប់គ្រងហើយកម្រិតនៃការភ្ជាប់ថ្នាំទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមគឺជិត 98% នៃចំនួនថ្នាំ Nimesulide ដែលបានគ្រប់គ្រងដំបូង (ការពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថានេះ) ។

សរីរាង្គសំខាន់ដែលការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំកើតឡើងគឺថ្លើម។ ដូច្នេះនៅក្នុងវគ្គនៃ biotransformation មួយ metabolite សកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលហៅថា hydroxynimidesulide ។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនគឺការបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងទឹកនោម (នេះគឺប្រហែល 65% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញ) ប្រហែល 35% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារធាតុហ្វីស៊ីល។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលអនុវត្តន៍មុនពេលចូលរៀនមានចំណាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំ "Nimesulide" ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកសូចនាករនិងប្រតិកម្មផលប៉ះពាល់គឺជាសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់បំផុត។

សូចនាករសម្រាប់ប្រើ

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការណាត់គ្រឿងញៀន "Nimesulide" មិនសូវជាមានច្រើននោះទេ។ ក្នុងចំណោមពួកគេវាគួរតែត្រូវបានគេសម្គាល់មានរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការរលាកឆ្អឹងខ្នងដំបូងបង្អស់ដែលមានរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដូចជាជំងឺកន្ទុយអញ្ចាញធ្មេញបឋម។ នៅក្នុងការអនុវត្តកុមារកុមារការប្រើថ្នាំនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមតិត្រឡប់អំពីការទទួលបានមូលនិធិ Nimesulide ។ សម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទិញវាទេ - វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំ។

ការបដិសេធចំពោះវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ

ដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ Nimesulide ត្រូវបានគេបដិសេធក្នុងវត្តមាននៃដំបៅក្រពះពោះវៀនឬដំបៅធាត់ (ដំណាក់កាលឆ្អឹងខ្នង) ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលកាត់បន្ថយមុខងារនៃការបន្សាបជាតិពុលនៃសារធាតុថ្លើមដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំនៃថ្នាំដែលមានជាតិ hepatotoxic ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបដិសេធចំពោះអ្នកដែលមានការថយចុះមុខងារថ្លើមរបស់តម្រងនោម (ការលាងសម្អាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី) បញ្ហាជំងឺឈាមកកនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូង។

"Nimesulide" ត្រូវបានគេច្រានចោលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងកុមាររហូតដល់ 12 ឆ្នាំដោយសារតែមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានខ្ពស់។ កុំចេញវេជ្ជបញ្ជា "Nimesulide" ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។

ផលប៉ះពាល់

ឱសថនេះត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្ពស់របស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដោយសារតែមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានខ្ពស់ផងដែរ។ វាកើតឡើងតាមក្បួនក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ Nimesulide ។ ប្រតិកម្មចំពោះការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់បានបន្សល់ទុកឱ្យបានច្រើន។

ពីចំហៀងនៃស្បែកនិងស្បែក, ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការក្អួតនិងកន្ទួលរលាកស្បែករលាកក្រហមនិងនោមទិច។ មានផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់តិចជាងដូចជា ជម្ងឺស្បែក epidermal necrolysis រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

នៅផ្នែកមួយនៃបំពង់រំលាយអាហារការហូរឈាមនិងការធ្លាយពោះវៀនធំគឺកម្រណាស់។ ច្រើនតែមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលមានជម្ងឺក្រពះ, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគឬទល់លាមក។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកើតមានភាពព្រងើយកន្តើយ, ងងុយដេកច្រើនហួសប្រមាណ, ឈឺក្បាលថេរនិងវិលមុខមិនសមស្រប។

នៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធនៃ hematopoiesis និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការអភិវឌ្ឍនៃអេសូស៊ីនផូលី, thrombocytopenia និង pancytopenia, ជម្ងឺខ្វះឈាម, tachycardia, សម្ពាធឈាមកើនឡើងការអភិវឌ្ឍនៃ hyperkalemia ។

ការដាក់ពាក្យរបស់ Nimesulide និងការឆ្លើយតប

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Nimesulide" ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក្លាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់នៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ ថ្វីបើមានការដាក់កម្រិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញទៅនឹងថ្នាំ "Nimesulide" ក៏ដោយក៏ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវាមានលក្ខណៈវិជ្ជមានដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួត។ នេះគឺដោយសារតែភាពជាក់លាក់នៃប្រសិទ្ធិភាពលើ cyclooxygenase-2 និងកម្រិតខ្ពស់នៃការជ្រើសរើសចំពោះអង់ស៊ីមនេះ។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

តើគួរភ័យខ្លាចអ្វីនៅពេលប្រើថ្នាំ Nimesulide? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺប្រាប់ពីការព្រមានមួយចំនួន។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងការណាត់ជួបថ្នាំ "Nimesulide" គឺការប្រើកម្រិតប្រើថ្នាំតិចតួចបំផុត។ ក្នុងករណីគ្មានឱសថមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់។

បើសិនជាឥទ្ធិពលថ្លើមនៃថ្នាំមានការវិវឌ្ឍន៍ (ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការរាប់ឈាមគីមីជីវៈ), ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ផងដែរ។ ក្រុមអ្នកជំងឺនេះ (ដែលកោសិកាបំផ្លាញថ្លើមមានការវិវឌ្ឍន៍) ក្រោយមកត្រូវបានហាមឃាត់ការតែងតាំង "Nimesulide" ។ គេគួរកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែអវត្តមានពីផលវិបាកពីថ្លើមក៏មិនត្រូវប្រើថ្នាំរួមផ្សំជាមួយឱសថថ្លើមដទៃទៀតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ អ្នកក៏គួរតែចៀសវាងផឹកស្រាដែរ។

"Nimesulide" គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការតែងតាំងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា "Nimesulide" មានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic និងអាចបិទបាំងការបង្ហាញនៃការឆ្លងបាក់តេរី។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ដោយសារតែសមត្ថភាពខ្ពស់នៃឱសថបង្កឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន Nimesulide មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជា Warfarin ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលរំខាន។

សមត្ថភាពរបស់ថ្នាំក្នុងការរំខានដល់មុខងារនៃអ័រម៉ូន P450 ត្រូវបានគេស្គាល់។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃ inhibition នៃសកម្មភាពមុខងារនៃអង់ស៊ីមនេះដូសនៃថ្នាំដែលបានរំលាយដោយ cytochrome នេះគួរតែត្រូវបានកែលម្អចុះ។

"Nimesulide": analogues, ពិនិត្យ

analogues សំខាន់ (យោងទៅតាមសារធាតុសកម្ម) គឺ "Nimid", "Nimesil", "Remesulid", "Toro-sanovel" ។ ឱសថនេះមាននៅលើក្រដាសថេប្លេត 100 មីលីក្រាមឬនៅក្នុង ជែល 10 មីលីក្រាម (ក្នុង 1 ក្រាមនៃជែល) ។ សកម្មភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះគឺល្អដូច្នេះការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺអំពីពួកវាក៏វិជ្ជមានផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលចាកចេញពីឧបករណ៍ "Nimesulid" ការពិនិត្យឡើងវិញថ្នាំតិចជាងគ្រឿងញៀនក្នុងសំណុំបែបបទនៃ sachet មួយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

"Nimesulide" គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានអនុភាពចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកដែលភាគច្រើនជាប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់, វាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការទទួលយក Nimesulide ។ យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះនិងអ្នកជំងឺប្រើវាមានលក្ខណៈវិជ្ជមានព្រោះវារួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។