Echocardiography Transesophageal: វាគឺជាអ្វី?

pathology នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់។ ក្រុមនៃជំងឺនេះគឺមានជាទូទៅជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងការស្លាប់នោះទេ។ មួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការស៊ើបអង្កេតនេះគឺ echocardiography ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់បេះដូង។ ជាញឹកញាប់ echocardiography ត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃការ មួយរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic, ដែលត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងទ្រូង។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់មកបានធ្វើ echocardiography transesophageal ។ វិធីសាស្ដ្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញបេះដូងនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

echocardiography Transesophageal - វាគឺជាអ្វី?

Echocardiography - ជាផ្នែកមួយនៃវិធីចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុណាមួយ, ចាប់តាំងពីវាមិនត្រូវបានអមដោយការផ្ទុកមូលនៅលើរាងកាយ។ ដោយសារតែការស៊ើបអង្កេតរបស់ឧបករណ៍នេះអាចមើលឃើញទំហំនិងកម្រាស់នៃ បន្ទប់បេះដូង ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃវ៉ាល់នេះ។ echocardiography Transesophageal (ChPEhoKG) បានកំណត់នៅក្នុងនោះវាត្រូវបានធ្វើឡើងពីខាងក្នុងជាជាងនៅខាងក្រៅ (ជញ្ជាំងទ្រូង) ។ ជាមួយនឹងគុណភាពរូបភាពនេះត្រូវបានប្រសើរឡើង។ ការស្ទង់មតិនេះមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញពិសេស។ ថាសម្តែងតាមរយៈការបែហោងធ្មែបំពង់អាហារ echocardiography នេះអ្នកដំបូងត្រូវតែអនុវត្ត transthoracic របស់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញបណ្តុះបណ្តាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

វាផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការ echocardiography transesophageal អ្វីដែល?

echocardiography Transesophageal នៃបេះដូង - បច្ចេកទេសថតរូបភាពនេះដែលត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើអេកូ។ អ៊ុលត្រាសោត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់ពិសេសនិងជែល។ ឧបករណ៍នេះបានបង្កើតជារលកសំលេងខ្ពស់។ ក្រណាត់ "ទទួលខុសត្រូវ" សម្រាប់សញ្ញាទាំងនេះសម្រាប់ប្រភេទ echolocation ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាសរីរាង្គទាំងអស់មានដង់ស៊ីតេជាក់លាក់មួយនិងរចនាសម្ព័ន្ធពួកគេត្រូវបានបង្ហាញខុសគ្នាលើម៉ូនីទ័រដែលបានតភ្ជាប់ទៅអង្គភាព។ ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពេលវេលាពិតប្រាកដ។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យបាន ការវិនិច្ឆ័យដែលមានមុខងារ អាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់បន្ទប់បេះដូងខណៈពេលដែលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា slides តាមបណ្តោយផ្ទៃនៃរាងកាយ។ ក្នុង echocardiography transthoracic ផ្ទុយ, ការសិក្សា transesophageal ផ្តល់ការរំខានតិចតួចបំផុតសូម្បីតែមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលថតអេកូនៃជញ្ជាំងទ្រូងនេះគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវរូបភាពបេះដូងគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាម៉ាស៊ីន "ជ្រើសយក" ជាមួយសាកសពដទៃទៀតអេកូ: ឆ្អឹងជំនីជាលិកាខ្លាញ់ជាលិកាសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលការសម្តែង "បង្អួចអេកូ" ChPEhoKG ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការផ្ដល់ដំណឹងជាច្រើនទៀត។

សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សា

នេះជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការសិក្សានេះបានរកឃើញថាវាមិនអាចទៅរួចនោះទេដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានមូលដ្ឋានលើទិន្នន័យនៃ echocardiography transthoracic នេះ។ ជាធម្មតា, របៀបវិនិច្ឆ័យរោគនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីបេះដូងបានធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ផងដែរនៅក្នុងការសិក្សានៃការបែហោងធ្មែញរាងកាយ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាអ៊ុលត្រាសោតាមរយៈផ្ទៃនៃជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងករណីទាំងនេះ, uninformed, សម្តែង echocardiography transesophageal ។ សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សានេះ:

1. ផលវិបាកក្រោយជំនួសសន្ទះបេះដូង។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ទម្ងន់ស្រាលជាយូរមករស់ដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការរលាក, កើតអាប់ស។
2. stratification នៃបេះដូងឬសរសៃឈាមនៃ aorta នេះ។
3. មុខងារក្រីក្រនៃវ៉ាល់សិប្បនិម្មិត។
4. ការឆ្លងមេរោគនៃសាច់ដុំបេះដូង - endo-, pericarditis myo- ។
5. aorta បូស។
6. ventricle កំណកឈាម។
7. តម្រូវការក្នុងការសិក្សានៅក្នុងពេលនៃការវះកាត់។

ក្នុងការបន្ថែមទៅសូចនាករទាំងនេះ echocardiography transesophageal ជាការចាំបាច់មុនពេលវ៉ាល់សិប្បនិម្មិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅសួតកើនឡើងពន្លឺ (ជំងឺហើមសួត), ធាត់។

contraindications ដើម្បី echocardiography transesophageal

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិ ChPEhoKG នេះវិធីសាស្រ្តការស្ទង់មតិនេះគឺមិនត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាជាការរាតត្បាតនិងអ្នកជំងឺទាំងអស់មិនយល់ព្រមទៅនឹងនីតិវិធីនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាមាន contraindications មួយចំនួនដើម្បី echocardiography transesophageal មាន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

1. ជំងឺរលាកនៃមាត់និងបំពង់ក។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នាក់ងារអភិវឌ្ឍន៍ (បំពង់អាហារខ្លី diverticulum) ។
3. សន្លា, បន្ទោសយ៉ាង។ ជាញឹកញាប់កើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការពុលជាមួយអាស៊ីតឬ alkalis ។
4. ការរលាកក្រពះសំណឹក។
5. ហូរឈាមពី cardia ដំបៅនៃក្រពះ។
6. dilator នៃជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមបំពង់អាហារ។
7. មហារីកមាត់និងបំពង់ក។
8. ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ឬ cardia របស់ក្រពះ។

អវត្ដមាននៃជំងឺក្រពះពោះវៀននេះអាចត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺអាយុណាមួយ ChPEhoKG ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការស្រាវជ្រាវនេះមិនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សដែលទទួលរងពី លក្ខខណ្ឌជំងឺ somatically ។ វាមិនត្រូវបានអមដោយការ irradiation នៃសារពាង្គកាយ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ echocardiography transesophageal

មុនពេលដែលអ្នកផ្ដល់ echocardiography transesophageal មួយដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបញ្ជូនទៅទទួលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស៊េរីមួយ។ ទាំងនេះរួមមាន: គីមីវិទ្យាឈាមខនិងលោកអោ, ការ coagulation ។ នេះអាចកើតមានឡើងការផ្លាស់ប្តូរដូចជាការកើនឡើងនៃការ leukocytes, ប្លាកែត, បង្កើនល្បឿន ESR ។ លើសពីនេះទៀតមុនពេលការអង្កេតនេះបានសម្តែងជាញឹកញាប់វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេកូ transthoracic ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនៃជំងឺបេះដូងដែលគេសង្ស័យថាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយក ECG នេះ។

echocardiography Transesophageal គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពដូច្នេះមិនតម្រូវឱ្យមានបណ្តុះបណ្តាពិសេស។ ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលយកថ្នាំណាមួយបន្ទាប់មកពួកគេមុនពេលការធ្វើតេស្តលុបចោលនេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការនីតិវិធីនេះគឺជាការបរាជ័យក្នុងការទទួលយកអាហារសម្រាប់ 6 ម៉ោងមុន ChPEhoKG នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានធ្មេញជ័រ, ពួកគេមានដើម្បីត្រូវបានយកចេញ។ ពេលខ្លះមុនពេលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង premedication ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ salivation, ថ្នាំ "ើអាូពី" គ្រប់គ្រងចាក់តាមសសែ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋរំភើបមួយចេញវេជ្ជបញ្ជាស្ងប់ស្ងាត់ (ថ្នាំ "Diazepam") ។

echocardiography transesophageal បច្ចេកទេស

ដើម្បីជៀសវាងការមិនស្រួលមាត់និងបំពង់កបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះការប្រើប្រាស់ការបង្កើត "Lidocaine" ឬ "Dikain" ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការខូចខាតស៊ើបអង្កេតនិងសម្របសម្រួលសេចក្តីណែនាំរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងបំពង់កប្រើកន្លើតពិសេស។ ចុងបញ្ចប់នៃឧបករណ៍នេះត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជែលពិសេស, ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការប្រឡងអេកូ។ បន្ទាប់ពីនោះមកការស៊ើបអង្កេតអន្តោទស្សន៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen បំពង់អាហារនោះ។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនេះ, អ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តលេប។ នៅក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទីឧបករណ៍គឺស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ gullet ។ ចង្កៀងនៃអន្តោទស្សន៍នេះត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅកាន់បេះដូង។ តាមរយៈជញ្ជាំងនៃឧបករណ៍បំពង់អាហារបានរកឃើញអេកូ។ ពេលវេលាពិតប្រាកដដែលពួកគេនៅក្នុងការបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រត្រូវបាននិងបានកត់ត្រាលើនេះជាខ្សែភាពយន្ត។

ដែលអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយ echocardiography transesophageal

សូមអរគុណដល់ echocardiography សម្តែងតាមរយៈការបែហោងធ្មែបំពង់អាហារ, អ្នកអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃបរិធានសាច់ដុំបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូងនិង valvular នេះ។ ការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដែលបានផ្ដល់ឱ្យមាតិកាខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តពនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីរកឃើញខូចខាតបន្តិចសូម្បីតែប្រហោងបេះដូង។ ChPEhoKG បានបង្ហាញវត្តមាននៃការកកឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក, ការ វិភាគការប្រើប្រាស់ aortic ។ ភាពខុសគ្នាការសិក្សាបីវិមាត្រដំណឹងពិសេស។ សូមអរគុណចំពោះការ cardiography 3D-អេកូគឺអាចធ្វើបានមិនត្រឹមតែដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការសិប្បនិម្មិតសន្ទះបិទបើកបាន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការស្រាវជ្រាវបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់និងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគ្លីនិកឯកទេស។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាននៃ echocardiography transesophageal

វិធីសាស្រ្តមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់ទុក echocardiography transesophageal នៃបេះដូង។ ដែលជាកន្លែងដែលធ្វើបែបបទនេះ? ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិកជាមួយនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងដូចជានៅគ្លីនិកឯកជនបំពាក់ទៅដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តទំនើប។ វាគឺមានតំលៃចងចាំថានៅក្នុងថ្វីបើសន្តិសុខនៅក្នុងករណីកម្រដែលអាចអភិវឌ្ឍផលវិបាក។ ទាំងនេះរួមមានបេះដូងដើរខុសចង្វាក់ព្រមទាំងមានតិកម្មទំនាស់ទៅនឹងថ្នាំ (ថ្នាំស្ពឹក, ការស្ងប់ស្ងាត់) ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានសំណុំត្រៀមខ្លួនជាស្រេចនៃសង្គ្រោះ។

echocardiography Transesophageal នៃបេះដូង: ការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ

ការសិក្សានេះគឺជាការមានសុវត្ថិភាពនិងមិនមានការឈឺចាប់ដូច្នេះអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់វាបានល្អ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានធ្វើ echocardiography transesophageal ។ គ្រូពេទ្យអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការស្ទង់មតិជាវិជ្ជមាននេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាសុវត្ថិភាពរបស់គាត់ដំណឹងនិងខ្ពស់។