Choledoch - តើនេះជាអ្វី? សូចនាករសរីរវិទ្យានិងដំណើរការផ្លូវចិត្ត

មនុស្សម្នាក់ដឹងកន្លែងដែលថ្លើមស្ថិតនៅអំពីតួនាទីរបស់វាក្នុងសរីរវិទ្យានៃសារពាង្គកាយ។ ប៉ុន្តែកន្លែងដែល holedoch តើ វាគឺជា អ្វី ? មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពីរឿងនេះទេ។ សរីរាង្គនៃការរំលាយអាហារគឺជាថង់ទឹកមាត់។ ផ្នែកដែលតូចចង្អៀតបំផុត (ក) ឆ្លងកាត់បំពង់ស៊ីស្ទីនិងបញ្ចូលគ្នាជាមួយបំពង់ពងស្វាស។ បំពង់ Cholochochus បង្កើតបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាឬជាធម្មតា holedoch ។

វាហូរតាមគែមខាងក្រៅនៃថ្លើមចន្លោះសន្លាក់នៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃពួរថ្លើមដែលលិចនៅចន្លោះក្បាលលំពែងនិងឌុយដូណុម (12PK) ។ បន្ទាប់មកវាហូរពីខាងក្នុងតាមជញ្ជាំងក្រោយនៃ 12PK ហើយចាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធនៃពោះវៀននៅក្នុងតំបន់ papilla phachopic ។

សូចនាករសរីរវិទ្យានិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ

ស្តង់ដារខាងសរីរវិទ្យាមួយចំនួនក៏មាន Holedoh ផងដែរ។ បទដ្ឋានត្រូវបានតំណាងដោយសន្ទស្សន៍ដូចខាងក្រោម: ប្រវែងរបស់វាគួរតែមានពី 2-12 សង់ទីម៉ែត្រការពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈនេះនៅលើកន្លែងនៃចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់ស៊ីតេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើបំពង់ពងស្វាសនេះត្រូវបានពន្លក, holedoch នឹងមានរយៈពេលខ្លី។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? មានតែថាប្រវែងនៃបំពង់គឺជាបុគ្គល។ អង្កត់ផ្ចិតផ្លាស់ប្តូរពីសូចនាករធំទៅតូចមួយក្នុងកំឡុងពេលធ្វើដំណើរ។ នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមវាគឺ 5-8 ម។ បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង lumen ត្រូវបានអង្កេតនិងនៅច្រកចូលទៅពោះវៀនបំពង់បង្រួមដល់ 3 ម។ កម្រាស់របស់ជញ្ជាំងគឺពី 0.5 ទៅ 1.5 ម។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ pathological ដោយសារតែការរីកសាយនៃជាលិការន្ធ holedoh អាចក្រាស់ទៅ 3-4 ម។

បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាមាន 4 ផ្នែក។

1. Supraduodenal ។ មានប្រវែងរហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រឆ្លងកាត់គែមខាងក្រៅនៃសរសៃពួរឆ្អឹងត្រចៀកថ្លើមពីតំបន់នៃចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់ស៊ីទិចទៅគែមខាងលើរបស់ 12 ភីខេ។
2. Retroduodenal ។ ប្រវែងនេះមានប្រវែងពី 1-2 សង់ទីម៉ែត្រវាបានបញ្ជូន retroperitone 12 ផេកមុនពេលប៉ះលំពែង។
3. លំពែង។ វាមានប្រវែងរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រវាទាក់ទងនឹងក្បាលរបស់លំពែងនិងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយវា។
4. Intraduodenal ។ មានប្រវែង 1-2 សង់ទីម៉ែត្រវាមានទីតាំងនៅជញ្ជាំង 12 ផោន។

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺ

មានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាការរីករាលដាលនៃ choledoch ។ Dilation ពីការរីករាលដាលឡាតាំង - ការពង្រីកនៃ lumen នៃបំពង់នេះ។ កើតឡើងនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះមេកានិចនៃផ្នែកទាបនៃសរីរាង្គ។

មូលហេតុនៃការរីករាលដាល:

1. ការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងសាច់ឈាមនិងការទទួលខុសត្រូវ (hypoplasia, បក) ។
2. ជម្ងឺថ្លើមថ្លើម (ជំងឺ gallstone, ការរឹតបន្តឹងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
3. ដំណើរការរលាក (ឆ្អឹងខ្នង, រលាកលំពែង, រលាកលំពែង) ។

មានសំណួរមួយចំនួនស្របច្បាប់កើតឡើង។ តើវាអាចផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុត្រជាក់យ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចតម្រូវអ្វីខ្លះ? ក្នុងករណីបែបនេះការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលនៃ lumen ហើយជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យ

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនិងអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ការពិនិត្យថ្លើមគឺអ៊ុលត្រាសោ។ ម៉ាស៊ីនអេកូទំនើបអាចផ្តល់រូបភាពយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃបំពង់ពងស្វាស។ ជាអកុសលការបង្កើតទំហំតូចៗក្នុងបំពង់ធម្មតាមួយជាមួយអេកូស័រមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីស៊ើបអង្កេត holedoch ទាំងអស់។ តើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺជាអ្វី?

1. ការសិក្សា កម្រិត កាំរស្មី កម្រិត កាំរស្មី។
2. វិធីសាស្រ្តផ្ទុយគ្នាដោយផ្ទាល់ (duodenoscopy ជាមួយ catheterization, puncture choledochus ក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន) ។

វិធីសាសែ្តទាំងនែះអាចធ្វើឱែយមានលទ្ធភាពបែងចែកមូលហែតុនែការស្ទះបំពង់ធម្មតាឱែយបានកាន់តែចែើននិងនៅកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់។

វាចាំបាច់ត្រូវកត់សំគាល់សារៈសំខាន់នៃការវិភាគទូទៅនិងជីវសាស្រ្តនៃឈាម។ ការស្រាវជ្រាវដែលបានផ្តល់ឱ្យអនុញ្ញាតឱ្យនិយាយអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

មូលហេតុនៃជំងឺថង់ទឹកកាមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅបង្ហាញពីអត្ថិភាពនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងថ្លើមនិងថង់ទឹកមាត់។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យជំងឺថ្លើម? មូលហតុឫសគល់គឺតែងតែជារបៀបរស់នៅនិងអាហារបំប៉នការសេពសុរាញឹកញាប់ការជក់បារី។ សេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះអាហារសម្បូរខ្លាញ់និងបំពងក៏ដើរតួនាទីមួយដែរដូចជាការមិនប្រើថ្នាំ, ការប្រើថ្នាំដោយគ្មានហេតុផលត្រឹមត្រូវ។ ពេលខ្លះបញ្ហាគឺដោយសារតែលក្ខណៈអវិជ្ជមានរបស់មនុស្សម្នាក់។ មិនយូរមិនឆាប់វានាំឱ្យកើតមាននៃដំណើរការរលាកការបង្កើតថ្ម។ ការរាំងស្ទះនិងការពង្រីកខូដូសូកាចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើដំណើរការផ្លូវអារម្មណ៍ឆ្លងកាត់ asymptomatically ស្ថានភាពនេះត្រូវបាន aggravated និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ pancreatonecrosis ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុចម្បងគឺវត្តមាននៃសមាសធាតុក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាធម្មតាការណែនាំនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការវះកាត់វះកាត់។ លទ្ធភាពនៃឱសថសម័យទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការកសាងឡើងវិញនៃការរងរបួសកាបសិប្បនិម្មិតទូទៅ, អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលប៉ះពាល់តិចជាង។

ជាមួយនឹងជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតនិងរលាកការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិងសំឡេងបំពង់ដកត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសំដែងចេញនូវ choledoch ពីបាតុភូតសភាពទ្រុឌទ្រោម។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការបង្ការ។ អាហារដែលមានសុខភាពល្អសកម្មភាពរាងកាយសមហេតុសមផលនិងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលានឹងជួយថែរក្សារូបរាងកាយឱ្យបានរឹងមាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។