Cephalosporins កុំព្យូទ័របន្ទះជំនាន់ទី 4 ។ ថ្នាំ antibiotics-cephalosporins ជំនាន់ទី 4

cephalosporins ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ Beta-lactam ។ ពួកគេតំណាងឱ្យផ្នែកមួយនៃថ្នាក់ធំបំផុតនៃថ្នាំ antibacterial ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ថ្មីត្រូវបានចាត់ទុក cephalosporins ជំនាន់ទី 4 ។ ទម្រង់ផ្ទាល់មាត់នៅក្នុងក្រុមនេះគឺមិនអាចរក។ នៅសល់បីត្រូវបានតំណាងដោយមធ្យោបាយនៃការប្រើប្រាស់តាមមាត់និង parenteral ។ cephalosporins ផលិតភាពខ្ពស់និងមានការពុលទាប។ ដោយសារតែនេះពួកគេបានកាន់កាប់ទីតាំងនាំមុខគេនៅលើប្រេកង់នៃការប្រើប្រាស់នៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទាំងអស់។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ cephalosporins ជំនាន់ពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិគ្នានិងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី pharmacokinetic របស់ពួកគេ។ ថ្នាំដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន។ វាកំណត់យន្តការឯកសណ្ឋាននៃផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងមេរោគព្រមទាំង ឆ្លងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

ជួរនៃសកម្មភាព

cephalosporins មានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានដែលបានបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ក្នុងចំណោមដំបូងនិន្នាការជំនាន់ទីបីដើម្បីពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងជួរនៃសកម្មភាពនិងការបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅលើអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាននឹងមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយតិចតួចលើអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន។ ដើម្បីទូទៅសម្រាប់ទាំងអស់រួមមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផលប៉ះពាល់នៃការអវត្ដមាននៅលើ enterococci ដែលសំខាន់និងអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការ, ហេតុអ្វីបានជាមិនបានចេញផ្សាយ cephalosporins ជំនាន់ទី 4 ក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះ? ការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលពិសេស។ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានគ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុងការវាយលុករចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា mucosa ពោះវៀននោះទេ។ ដូច្នេះ cephalosporins ជំនាន់ទី 4 នៅ Tablet គឺមិនអាចប្រើបាន។ ថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រដ្ឋបាល parenteral ។ មាននៅក្នុងជំនាន់នៃ cephalosporins 4 ampoule ជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយក្នុងនោះ។

cephalosporins ជំនាន់ទី 4

ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានផ្ដល់ទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញ។ នេះគឺជាប្រភេទថ្មីនៃថ្នាំ។ cephalosporins 3, 4 ជំនាន់មានជួរនៃផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នានេះគឺស្ថិតនៅក្នុងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុននៅក្នុងក្រុមទីពីរនេះ។ មានន័យថា "Cefepime" ឧទាហរណ៍ចំនួននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជិតស្និទ្ធទៅនឹងថ្នាំជំនាន់ទីបីមួយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការបារម្ភមួយចំនួននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនោះវាមានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលតាមរយៈជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះមានន័យថា "Cefepime" ទំនាក់ទំនងដែលមានស្ថេរភាពទៅនឹងសំណើមដោយសារធាតុ Beta-lactamases (ក្រូម៉ូសូម) C-class ។ ដូច្នេះក្រៅពីលក្ខណៈពិសេសជំនាន់ទី 3 ដើម្បី cephalosporins (មានន័យថា "ថ្នាំ" "Cefotaxime") វត្ថុតាងថ្នាំនេះមានលក្ខណៈពិសេសដូចជា:

• ផលប៉ះពាល់លើ microbial overproducing Beta-lactamases (ក្រូម៉ូសូម) C-ថ្នាក់;
• សកម្មភាពខ្ពស់ទាក់ទងទៅនឹងការមិនបំបែកកម្ម microorganisms;
• ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសំណើមនៃវិសាលគមរីករាលដាល Beta-lactamase ខ្ពស់ (តម្លៃនៃលក្ខណៈពិសេសនេះគឺមិនច្បាស់លាស់រហូតដល់ទីបញ្ចប់) ។

ថ្នាំ Ingibitorzaschischennye

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងញៀនមួយ "Cefoperazone / Sulbactam" ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយ monosredstvom, Medica រួមបញ្ចូលគ្នាបានពង្រីកវិសាលភាពនៃសកម្មភាព។ វាប៉ះពាល់ដល់ microorganisms anaerobic ភាគច្រើននៃការខ្ចី Enterobacteriaceae នេះរបស់ដែលមានសមត្ថភាពផលិតបេតា lactamases ។

Pharmacokinetics

Parenteral cephalosporins 3, 4, ជំនាន់នៃការស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងផងដែរនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ Medica ដោយការស្រូបយកបានកំណត់ខ្ពស់នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ។ ជីវអត្ថិភាពប្រកបនឹងអាស្រ័យនៅលើ Medica ពិសេស។ វាគឺជាការនៅក្នុងជួរនៃ 40-50% (សម្រាប់ថ្នាំ "Cefixime" ឧទាហរណ៍) ទៅ 95% (សម្រាប់មូលនិធិ "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin") ។ ការស្រូបយកផ្ទាល់មាត់ថ្នាំមួយចំនួនអាចបន្ថយការទទួលទានអាហារ។ ប៉ុន្តែដូចថ្នាំជា "តាបស Cefuroxime" ក្នុងអំឡុងពេលការស្រូបយក hydrolyzed ។ ចេញផ្សាយយ៉ាងឆាប់រហ័សច្រើនសមាសភាគដែលសកម្មនៅពេលដែលវាជំរុញអាហារ។

cephalosporins ជំនាន់ទី 4 ត្រូវបានចែកចាយបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើនហើយសរីរាង្គ (មិនរួមបញ្ចូលក្រពេញប្រូស្តាត) ព្រមទាំងសម្ងាត់។ នៅប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀនខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial និងជំងឺរលាកមះ, pericardial និង pleural, ឆ្អឹងនិងស្បែក, ជាលិកាទន់, ថ្លើម, សាច់ដុំ, តម្រងនោមនិងសួត។ សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លង BBB និងបង្កើតបានជាការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងការព្យាបាលគឺមានការបញ្ចេញសម្លេង CSF ច្រើនទៀតនៅក្នុងថ្នាំជំនាន់ទីបីដូចជា "Ceftazidime" "ថ្នាំ" ដូច "Cefotaxime" និងតំណាងទីបួន - មានន័យថា "Cefepime" ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញ

ភាគច្រើននៃ cephalosporins គឺមិនប្រធានបទដើម្បីការពុកផុយ។ ករណីលើកលែងមួយគឺត្រូវបានចាត់ទុកជាថ្នាំ "cefotaxime" ។ វា biotransfomiruetsya អមដោយការបង្កើតផលិតផលសកម្ម។ cephalosporins បញ្ចេញជំនាន់ទី 4 ព្រមទាំងតំណាងនៃការផ្សេងទៀត, តម្រងនោមចម្បង។ ពេលដែល fading នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញកំហាប់ខ្ពស់។

ការប្រើថ្នាំ "Cefoperazone" និង "ថ្នាំ" កំណត់លក្ខណៈដោយការលុបបំបាត់ពីរដង - ថ្លើមនិងតម្រងនោម។ សម្រាប់ពាក់កណ្តាលភាគច្រើន cephalosporins ជីវិតគឺនៅក្នុងមួយទៅពីរម៉ោង។ ពេលវេលាយូរទៀតទេគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់មូលនិធិ "ceftibuten" "Cefixime" (ម៉ោងម៉ោង 3-4) ផងដែរថាជា "ថ្នាំ" (8,5 ម៉ោង) នេះ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ដល់ឱ្យពួកគេម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម, កិតើថ្នាំតម្រូវការកែប្រែ។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ antibiotics - cephalosporins ជំនាន់ទី 4 - បណ្តាលអោយចំនួននៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដោយរួមបញ្ចូលទាំង:

• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ multiforme ជំងឺរលាកស្បែក, កន្ទួលរមាស់, កន្ទាលត្រអាក, ជំងឺសេរ៉ូម, eosinophilia ។ ផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទនេះផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគ្រុនក្តៅអាល់ល៊ែក, bronchoconstriction ។
• ប្រតិកម្មគ្រាប់ឈាម។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺដើម្បីផ្តល់ជាវិជ្ជមាន Coombs, leucopenia, eosinophilia (មិនធម្មតា), ស្លកសាំង hemolytic neutropenia ។
• ជំងឺប្រសាទ។ នៅក្នុងកម្មវិធីនៃការកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រកាច់សង្កេតឃើញការខូចមុខងារតំរងនោម។
• ថ្លើម: ការកើនឡើង transaminases ។
• បញ្ហារំលាយអាហារ។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលមានជំងឺរាគរូសជារឿងធម្មតាណាស់, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ pseudomembranous, ក្អួតនិងចង្អោរ, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ នៅក្នុងករណីនៃបំណែកលាមករាវជាមួយថ្នាំក្រឡាប់ឈាម។
• ប្រតិកម្មក្នុងស្រុក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការជ្រៀតចូលនិងការឈឺនៅកន្លែងចាក់តាមសាច់ដុំនិងការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនមួយនឹងការចាក់ phlebitis នេះ។
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតត្រូវបានសម្តែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ candidiasis រន្ធភេទនិងមាត់នោះទេ។

សូចនាករនិង contraindications

cephalosporins ជំនាន់ទី 4 ដែលបានផ្ដល់នៅពេល nizkominalnyh បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់និយមមីក្រូ multidrug ធន់ទ្រាំនឹង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង pleura empyema, បូសក្នុងសួត, ជំងឺរលាកសួត, septicemia, ឆ្អឹងនិងជំងឺសន្លាក់។ 4 បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ cephalosporins ជំនាន់មានភាពស្មុគស្មាញដោយប្រភេទក្នុងផ្លូវទឹកនោម, ប្រឆាំងនឹង neutropenia និងរដ្ឋហ៊ីផ្សេងទៀត។ ថ្នាំមិនត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យអត់ឱនបុគ្គល។

វិធានការ precautionary

ក្នុងការអនុវត្ដការឆ្លងប្រភេទប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបានសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺចាញ់សម្លុតប៉នីសុីបានសម្គាល់ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាទៅនឹង cephalosporins ជំនាន់ទី។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកាកបាទពេលអនុវត្តប្រភេទទីពីរឬទីបីគឺខ្សោយ (1-3% នៃក្នុងករណី) ។ មានប្រវត្តិនៃការមានប្រតិកម្មបន្ទាន់ប្រភេទ (ឧទា, ការ ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ឬកន្ទាលត្រអាក) នៃថ្នាំជំនាន់ដំបូងដែលត្រូវបានផ្ដល់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ (ជាពិសេសទីបួន) គឺមានសុវត្ថិភាព។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន

cephalosporins ត្រូវបានតែងតាំងផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលគ្មានការរឹតបន្តឹងពិសេសណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការសិក្សាដែលបានត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់លើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើង។ នៅកំហាប់ទាបនៃ cephalosporins អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រឿងញៀនក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគឺត្រូវបានផ្លាស់ប្ដូរក្នុងទំនងពោះវៀនមីក្រូ, candidiasis មានកន្ទួលលើស្បែកប្រតិកម្មរបស់កុមារ។

ផ្នែកជំងឺកុមារនិងការព្យាបាលមនុស្សចាស់

នៅក្នុងកម្មវិធីរបស់ទារកនេះប្រហែលជានឹងបង្កើនជីវិតពាក់កណ្តាលនៃការរារាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបញ្ចេញតម្រងនោម។ មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលការផ្លាស់ប្តូរនូវមុខងារតំរងនោម, ដូច្នេះនិងទំនងជាការធ្លាក់ចុះក្នុងការយកថ្នាំ។ នេះអាចតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវនិងកម្មវិធីសៀគ្វីកិតើ។

ការខូចមុខងារតំរងនោម

ចាប់តាំងពីការយកចេញនៃ cephalosporins បំផុតគឺកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈប្រព័ន្ធតំរងនោមនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទសកម្មរបបកិតើថាំគួរតែត្រូវបានលៃតម្រូវដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈនៃអង្គការនេះ។ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំរង្វិលជុំ, aminoglycoside ឬទំនងជាកើតឡើងបែបផែន nephrotoxic ។

ការខូចមុខងារថ្លើម

ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកប្រមាត់ហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកិតើនេះគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមានការខ្ពស់សម្រាប់ការហូរឈាមឧបនិស្ស័យនិង gipoprotrombinemii នៅក្នុងកម្មវិធីនេះមានន័យថា "Cefoperazone" ។ ជាវិធានការបង្ការបានផ្ដល់អនុសាសន៍វីតាមីនឃេ