ហើមខួរក្បាល: បុព្វហេតុនិងលទ្ធផល។ ខួរក្បាលហើមនៅកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

ការហើមនៃខួរក្បាលមូលហេតុនិងផលវិបាកនៃការកើតនៃការដែលយើងនឹងពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះ - គឺជាការប្រតិកម្មទៅនឹងការផ្ទុកច្រើនហួសប្រមាណ, ការរងរបួសនិងការឆ្លងមេរោគមួយ។ ជាធម្មតាដំណើរការនេះគឺមានល្បឿនលឿនណាស់។ ដូច្នេះកោសិកាដែលខ្លួនគេនិងចន្លោះរវាងពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវលើសនៃនិងខួរក្បាលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតសំឡេងដែលនៅក្នុងវេនបណ្តាលឱ្យសម្ពាធ intracranial កើនឡើង, ការខ្សោះជីវជាតិនិងការហុចផលឈាមរត់ខួរក្បាលការស្លាប់របស់កោសិកាមួយ។

រដ្ឋមួយបែបនេះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាតម្រូវឱ្យមានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលចាំបាច់និងជាបន្ទាន់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬស្លាប់។

មូលហេតុនៃការហើមនេះ

ការលើកទឹកចិត្តខួរក្បាលហើមមូលហេតុដែលអាចនឹងខុសគ្នានិងត្រូវបានគ្របដណ្តប់, ឧ, ក្នុងខួរក្បាលឈាមរត់, ការបញ្ចេញមតិឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលសម្ពាធឈាមទាបដែលជា craniocerebral ការប៉ះទង្គិចក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ឬមហារីក intracranial ដុំសាច់នៅរាលដាលណាបណ្តាញ។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាលឬសែល (ជំងឺរលាកស្រោមខួរឬរោគរលាកខួរក្បាល) ការបាក់នៃតុដេក cranial នេះជាមួយនឹងការខូចខាតទៅសារធាតុខួរក្បាលនិងជំងឺទូទៅនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងឬរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរអាចបង្កឱ្យហើមខួរក្បាល។

លើសពីនេះទៀតបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះអាចមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅក្នុងជំហានស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិចឬថ្នាំនិងគ្រឿងស្រវឹងការស្រវឹង។

តើអ្វីជាហានិភ័យសំខាន់នៃហើម

ការហើមជាលិកាណាមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស - វាគឺជារឿងធម្មតាណាស់ហើយវាជាបាតុភូតធម្មជាតិដែលជាធម្មតាឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែខួរក្បាលគឺនៅក្នុងចន្លោះបង្ខាំងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលក្រាស់មួយដែលមិនអាចបង្កើនទំហំរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៃជាលិការបស់ខ្លួន។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលហើមមូលហេតុពួកគេនៅទីបំផុតនាំមុខទៅនឹងការពិតដែលថានៅទីនោះគឺជាការបង្ហាប់របស់លោកភ្នាក់ងារអវកាសក្នុងចង្អៀត។ កាលៈទេសៈនេះនាំឱ្យមានះថាក់បំផុតត្រូវបានគួបផ្សំដោយ ischemia ណឺរ៉ូនបង្កើនការវិវត្ត edema និងនៅចំណុចបាត់បង់មុខងារខួរក្បាលមួយចំនួន។

ការហើមនៃខួរក្បាលចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: អ្វីដែលលោកបានហៅថា

មូលហេតុនៃការហើមបានសំដៅជាទូទៅអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យពួកគេធ្លាក់ឈាមឬ ជំងឺស្ត្រូក។ ជាអកុសល, ប្រភេទនៃបញ្ហានៃការ circulatory ទាំងនេះត្រូវបានអមដោយតែងតែបញ្ហារៀបរាប់ថាសម្តែងក្នុងដឺក្រេខុសប្លែកគ្នា, ហើយគឺជាប្រភេទនៃការចង្អុលបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានេះ។

ជំងឺស្ត្រូក ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃ occlusion នៃនាវាសម្រាប់មូលហេតុមួយឬផ្សេងទៀតដែលដាស់អារម្មណ៍មួយ anoxia, ការស្លាប់កោសិកានិងជាលទ្ធផល, ហើមខួរក្បាល។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺមួយកើតឡើងនៅពេលសែលហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលបានក្លាយជាការជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់សម្ពាធ intracranial មួយនិងជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល។ ហេតុផលសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះ, ដូចជាក្បួន, ស្មើគ្នា - សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ស្ត្រេស, ការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយ, បណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលឬការកំពប់ឈាមតាមរយៈជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ការអភិវឌ្ឍកើតឡើងនៅក្នុងហើមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ដំបូងហើមបណ្តាលមកពី ការរំលាយអាហាររោគ (រំលាយអាហារ) ក្នុងផ្នែករងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្របាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាហើមខួរក្បាល cytotoxic ហើយវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងបញ្ហាប្រផេះ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោងក្នុងការមានជំងឺដែលបានចូលរួមជាមួយហើមបាននិយាយថា vasogenic, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបញ្ហាសនៃខួរក្បាលរួចទៅហើយ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយអ្វីដែលហៅថាសារធាតុរាវ propotevanie ដំណើរការនិងប្រូតេអ៊ីនពីនាវាតូចចូលទៅក្នុងលំហ extracellular លំហូរឈាមដែលបង្កឡើងដោយការធ្លាក់ចុះឬការ stasis (បន្ថែម) ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការនិយាយថាការអភិវឌ្ឍហើមខួរក្បាលនិង necrosis, ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៅចន្លោះ intercellular នៃសារធាតុសកម្មអូស្មូសដែលបង្កឱ្យមានការចាកចេញសារធាតុរាវច្រើនពី capillaries សូម្បីតែ។

ហើមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយឯកឯង, ខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានមានទីតាំងនៅក្នុងដំបៅនេះ (ហើមក្នុងស្រុក), អឌ្ឍគោលមួយ (ហើម diffuse) និងនៅអឌគោលទាំង (ហើមទូទៅ) ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់រោគសញ្ញារបស់វា, ហើយពេលវេលាដើម្បីធ្វើសកម្មភាព, បើទោះបីជាការពិតណាស់នៅក្នុងការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីកំណត់ការអភិវឌ្ឍរបស់ហើមគឺជាការលំបាកណាស់ដោយសារតែអ្នកជំងឺជាធម្មតាគឺនៅក្នុងស្មារតី turbid ឬភ្លឹក។

រោគសញ្ញានៃការហើមខួរក្បាល

គ្មានបញ្ហាថាតើមូលហេតុបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលសម្ងាត់ហើម, រោគសញ្ញារបស់វាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាក់លាក់ហើយដូច្នេះដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៅអ្នកជំងឺ, ការផ្តោតតែនៅលើពួកវាស្អាតរឹង។

ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលពួកគេត្រូវបានចែកចេញជាក្រុមសំខាន់បី:

• រោគសញ្ញាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial;
• សញ្ញានៃជំងឺបង្គោល;
• សញ្ញាដើមរោគវិទ្យា។

តាមក្បួនមួយហើមខួរក្បាល (មូលហេតុផលវិបាកនៃការដែលយើងកំពុងពិចារណា) ត្រូវបានអមដោយឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ចង្អោរនិង retching - រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈសញ្ញានៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាម intracranial នេះ។

សុន្ទរកថាខ្សោយចក្ខុវិស័យការស្តាប់និងការទំនាក់ទំនង, បញ្ហាជាមួយនឹងការតំរង់ទិសក្នុងចន្លោះព្រមទាំង paresis និងខ្វិន - ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីប្រសព្វ។

ហើមខួរក្បាលអ្នកជំងឺដែលមានជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែរពីការពិបាកដកដង្ហើម, ពួកគេបានរំខានដកដង្ហើម, ការអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍នៃងងុយគេង, ការថប់បារម្ភ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, វិលមុខអភិវឌ្ឍន៍, ពេលខ្លះអមដោយការកាច់ - ទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញានៃការហើម brainstem តម្រូវឱ្យមានជាបន្ទាន់ សង្គ្រោះ។

មូលហេតុនៃការហើមខួរក្បាលក្នុងទារកទើបកើតនេះ

យើងគួរពិចារណារោគវិទ្យានេះគ្រាន់តែបានកូនដែលកើត។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលរបស់ពួកគេជាញឹកញាប់ហើមក្នុងកំណើតកុហកធ្ងន់ធ្ងរនៃម្តាយនិងរងរបួសកំណើតរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតឬជំងឺទទួល។ កើតអាប់ស, ដុំសាច់ ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល, hypoxia intrauterine - ការទាំងអស់នៃការដែលអាចបង្កឱ្យហើមខួរក្បាលទារក។

ដោយវិធីនេះ, សម្រាប់រោគវិទ្យាបានរៀបរាប់កុមារគឺខុសគ្នាបន្តិចជាងមនុស្សពេញវ័យនោះទេព្រោះសាកសពរបស់ពួកគេគឺនៅតែមានលទ្ធភាពតិចតួចបំផុតនៃការរក្សាបាននូវបទប្បញ្ញត្តិសម្លេង vascular នៃសម្ពាធ intracranial និងសក្ដានុពលខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការជួយសង្គ្រោះកូនតែនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺជាពិសេសបរិវេណនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរវាងដែលវាជាការឬឆ្អឹងខ្ចីទន់ឬគម្លាត (fontanelles) ។ ជួបដោយចៃដន្យ, លក្ខណៈពិសេសនេះការពារទារកកាយវិភាគវិទ្យាពីការបង្ហាប់និងការហើមនៃខួរក្បាលដែលអាចបញ្ចប់យំកំទេចអាហារណាមួយឡើយ។

រោគសញ្ញាហើមខួរក្បាលជាពិសេសនៅក្នុងទារក

ហើមខួរក្បាលទារកទើបកើតនេះខុសគ្នា fulminant ។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍដំបូងនៃទារកជាធម្មតាក្លាយទៅជាស្ពឹកស្រពន់រោគវិទ្យា, ងងុយគេង, គាត់អាចលេចឡើងប្រកាច់, ស្មារតីផ្ដាច់។ កុមារមួយចំនួន, នៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យហើមនៃរដ្ឋរំភើបណាស់ដែលបានសម្តែងការមិនឈប់ថេរយំ។

Fontanelle ជាមួយហើម, សូម្បីតែនៅសល់, បង្កើនបរិមាណនៃក្បាលដែលទារកកើតឡើងក្អួត, ក្តៅខ្លួន។

ក្នុងទារកទើបកើតជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈហើមខួរក្បាលនៃជំងឺនេះគឺមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿននៃស្ថានភាពទូទៅនិងជាអកុសលនៅក្នុងករណីជាច្រើនវានឹងបញ្ចប់នៅក្នុងការស្លាប់។

ការហើមនៃខួរក្បាល: ផលប៉ះពាល់

ការឆាប់មានចិត្ដអត់ធ្មត់នឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងត្រូវបានផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនៅក្នុងពេញ, ខ្ពស់ជាងនេះឱកាសរបស់ខ្លួននៃការងើបឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែការងើបឡើងវិញនេះគឺមានជាញឹកញាប់ដោយផ្នែកតែប៉ុណ្ណោះ - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានេះ។

លទ្ធផលនេះត្រូវបានពេលខ្លះ, ឧ, ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលបង្កឡើងដោយការរំខានឈាមរត់ផ្នែកខួរក្បាលបុគ្គល។ អ្នកជំងឺអាចបង្កើនសម្ពាធ intracranial, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងវេនទៅ ឈឺក្បាលថេរ, វិលមុខ, ជំងឺនៃស្មារតី, និងសូម្បីតែការថយចុះជំនាញទំនាក់ទំនងសង្គម។

ជាច្រើនអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ខួរក្បាលហើម" ផលវិបាកនៃជំងឺសម្ដែងខ្លួនឯងនៅក្នុងការ adhesion ក្នុងរបស់ខ្លួន ventricle រវាងសែលឬ cerebrospinal សារធាតុរាវចន្លោះដែលនាំមិនត្រឹមតែកាលកំណត់ឈឺក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់រដ្ឋនិងបញ្ហានៃសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តសកម្មភាព។

ប្រសិនបើមានការហើមត្រូវបានគាំទ្រ, បន្ទាប់មកវាអាចជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ខួរក្បាលនិងការធ្លាក់ចុះមួយក្នុងសមត្ថភាពខួរក្បាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្ដែងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលហើមនៅកុមារ

ផលវិបាកនៃជំងឺចាត់ទុកនៅក្នុងកុមារផងដែរអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ, ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការអភិវឌ្ឍនៃពិការខួរក្បាលនិងការ hydrocephalus, ជំងឺឆ្កួតូកព្រមទាំងការរំលោភបំពាននៃការបង្កើតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះ។

ការហើមនៃខួរក្បាលចំពោះកុមារខ្លះអាចបណ្ដាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនិយាយព្រមទាំងការសម្របសម្រួលនៃចលនានេះ។ នេះជារោគវិទ្យាបានធ្វើអន្តោប្រវេសន៍, ជាអកុសល, បណ្តាលឱ្យអ្នកជម្ងឺខ្លះមានអស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តនិង-សរសៃប្រសាទជំងឺវិកលចរិត។

ពីខាងលើវាគឺច្បាស់ណាស់ថាខួរក្បាលហើមនៅលើកុមារ - នេះគឺជាខ្លាំងណាស់ធ្ងន់ធ្ងររោគវិទ្យាដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកុមារប្រសាទនិងកុមារនិងការរបស់ខ្លួនរយៈពេលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកនៃការនេះជំងឺ។