រោគសញ្ញា Courvoisier: ការសម្ដែងនិងជំនួយ

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដំណើរការជាមួយមុខងារសំខាន់ - ផ្តល់ឱ្យយើងនូវសកម្មភាពសំខាន់ណាស់ដែរ។ ទីភ្នាក់ងារ digestive ប្រព័ន្ធងាយស្រួលក្នុងការរៀនបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែស្មុគស្មាញខ្ពស់ណាស់ដើម្បីផ្តល់នូវការប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាការពេញលេញរបស់ខ្លួន។ មានជាច្រើននៅតែបានសិក្សាយ៉ាងលំបាកលក្ខខណ្ឌជំងឺក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធនេះ។ មួយនៃភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលហៅថា«រោគសញ្ញា Courvoisier "មួយ។

រោគសញ្ញា Courvoisier ជាអ្វី?

រោគសញ្ញានេះអ្នកជំនាញជាច្រើនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានការលំបាកណាមួយ, ដោយសារតែការសម្ដែងព្យាបាលនេះមិនអាចត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងអ្វីទាំងអស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយក្រពះនោមរីកធំបាន។ រឿងអស្ចារ្យបំផុតនោះគឺថាវាគឺជាការពុំមានការឈឺចាប់និងខ្លាំងក្នុងការប៉ះ។ ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញាជំងឺលឿងគឺជាមួយ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមនុស្សធម្មតាមិនយកចិត្តទុកដាក់មាន tinge លឿងទៅជាស្បែកនិងការកើនឡើងក្នុងរាងកាយខាងក្នុងមួយ។ យើងត្រូវបានទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់ការពិតដែលថាប្រសិនបើវាមិនប៉ះពាល់ដល់, បន្ទាប់មកមិនព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ប៉ុន្តែរូបរាងនៃរោគសញ្ញានេះអាចនឹងមានច្រើនដើម្បីជូនដំណឹងមួយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

រោគសញ្ញា Courvosier បានសម្តែងដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់ដុំពកនៅជិត papilla ធំពោះវៀនតូច (papilla នៃ Vater) ឬដុំសាច់ក្បាលលំពែងមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំសាច់នេះគឺសាហាវ។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថារោគសញ្ញា Courvoisier - នេះគឺគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃជំងឺបឋមនៅមនុស្ស។ រដ្ឋនៃរាងកាយនេះគឺមិនមែនធម្មតាសម្រាប់ជំងឺដែលជា choledocholithiasis នេះ។

ហេតុអ្វីបានជា ក្រពះនោម មិន stretch?

ការកើនឡើងនេះនៅក្នុងថង់នៃជំងឺលឿងបណ្តាលមកពីនិងមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយដំបូង។ ពេលដែលរោគសញ្ញា Courvoisier-Terje ជាហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចមិនត្រឹមតែជាដុំសាច់សាហាវ (ទោះបីជាវាកើតឡើងនៅក្នុងករណីជាច្រើន) ។ វាអាចមាន ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ គ្រាន់តែនៅចំណុចនេះលោកបានក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងដោយខ្លួនឯង។ បញ្ហានេះ, ហេតុអ្វីបានជារាងកាយនេះមិនត្រូវបាន stretched ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកប្រមាត់ចូលទៅ, ហើយគ្រាន់តែដោតជាអ្វី? ខាងក្រោមនេះជាយន្តការនេះគឺមានដូចខាងក្រោម: ក្រពះនោមខ្លាំងណាស់ដែលបានក្លាយទៅជា "មូលដ្ឋាន" សម្រាប់ការកើតឡើងនៃដុំថ្មនេះបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតនៃធាតុបង្កជំងឺនេះគាត់បានទទួលរងពី cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ។ នេះផ្តល់នូវការកើនឡើងទៅរឹងនៃសាច់ថ្លើមជាលិកាប្លោកនោមនិងនាំសន្លាការពិតដែលថាវាក្លាយជារឹង, inextensible នេះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, នៅក្នុងការរំខានបន្តិច - ដុំសាច់ដុះឬដុំថ្ម - ថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានបិទនិងមិនអាចបន្តប្រតិបត្តិការយ៉ាងពេញលេញ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចរួមដំណើរជាមួយរោគសញ្ញានេះ?

លក្ខណៈសំខាន់នៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សនៅពេលដែលគាត់បានសម្តែង Courvosier រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យនៅលើពាក្យបណ្តឹងនៃអ្នកជំងឺសម្រាប់រដ្ឋជំងឺផ្សេងទៀតជាច្រើន។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាវាជាញឹកញាប់រមាស់, ពេលខ្លះមានគឺជាអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ក្នុង quadrant ខាងលើ epigastric និងស្ដាំ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួននិយាយថាមានលក្ខខណ្ឌដូចជាភាពទន់ខ្សោយនិងទឹកនោមងងឹត។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការរត់ដំណើរការនៃការស្រវឹងដោយសារតែការអនុម័តបិទជិតនៃទឹកប្រមាត់។

រួមបញ្ចូលគ្នារវាងការទាំងអស់នៃរដ្ឋទាំងនេះបានចូលទៅក្នុងរោគសញ្ញាតែមួយ, អ្នកជំនាញគួរតែធ្វើតេស្តការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនិងការព្យាបាលចំពោះវត្តមាននៃការមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់, ជាការនេះនឹងអាស្រ័យលើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃមនុស្សម្នាក់។ បានធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តដែលបានរកឃើញវត្តមានរបស់ទាំងនេះ រោគសញ្ញា: Ortner, ការ St George បាន-Musso, Murphy ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវិភាគនៃការសម្តែងរបស់ពួកគេលទ្ធផលនៃអវិជ្ជមានគឺវាជាសំណួរតែមួយគត់នៃបាតុភូតដែលជារោគសញ្ញា Courvoisier មួយ។

លើការបញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យាដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តវិធានការបង្ការដូចជា holetsistoektomiya, papillosphincterotomy transduodenalnym ឬ choledochotomy ។