រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - រោគសញ្ញានិងមេរោគ

រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅដែលកើតឡើងពីអត្ថិភាពនៅក្នុងជាលិកានៃស្ថានរេខាណិតរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាលោកបានមានចំនួននៃភាពខុសគ្នានៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដែលមាន etiology ស្រដៀងគ្នានោះគឺរោគសញ្ញារាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរមានរូបភាពផ្សេងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍនាពេលអនាគត។ ប្រសិនបើយើងពិចារណារាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់លោកបានពន្យល់អំពីរបៀបដែលខុសឬមិនគ្រប់គ្រាន់ប្រតិកម្មជីវសាស្រ្តទូទៅនៃសារពាង្គកាយជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសេចក្តីផ្តើមធាតុបង្កជំងឺ microbial របស់គាត់មួយ nonspecific ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាត្រូវបានអមដោយការបង្កើតរបស់ខ្លួនវាហូរដែលជាដំណើរការដែលមានបែងចែកប្រវែងផ្សេងគ្នា។

រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់

មានទម្រង់នៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានចំនួនបួនខណៈពេលដែលពួកគេមានឈ្មោះផ្សេងគ្នានិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ការចាត់ថ្នាក់ (ជំងឺគ្រុន Pyo-resorptive, hroniosespsis, pyosepticemia, septicemia) និងអ្នករោគសាស្ត្រ (hroniosespsis, pyosepticemia, septicemia និង bakendokardit) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាស្រ័យលើការចូលរបស់រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរទ្វារត្រូវបានបែងចែកទៅ:

•ការព្យាបាល (paraifektsionny);

• tonzilogenny;

•ការវះកាត់;

•ម្តាយបាន;

•និង odontogenic Oto;

•ទងផ្ចិត;

• cryptogenic ។

បើយោងទៅតាមអត្រាលំហូរនៃការចេញផ្សាយដូចខាងក្រោម:

•រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃ;

• subacute (7 ដើម្បី 14sutok);

•ស្រួចស្រាវ (5-7sutok ប្រមាណ);

• fulminant (24 ទៅ 48 ម៉ោង) រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

វាមានការបែងចែកអាស្រ័យលើការអភិវឌ្ឍសង្កេតឃើញនៃរូបភាពគ្លីនិកនេះ:

•ដើម - បានកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការមិនលើសពី 3 សប្តាហ៍ (មុនក្រណាត់ទម្លាយភាពទាល់ច្រកពិតប្រាកដ);

•ចុង (ច្រើនជាង 3 សប្តាហ៍) ។

ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះទីតាំងនៃការផ្តោតចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានបាត់បង់សារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។ ដោយមិនគិតពីដែលនៅក្នុងករណីនេះវាគឺជារោគសញ្ញារាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

នេះជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ

etiology គឺមានច្រើនដូចជា polietiologichen រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺនៅតែ staphylococci ។ ដោយសារតែពួកគេគឺមានប្រមាណជា 50% នៃករណី។ បន្ទាប់ពីពួកគេមាន streptococci, Proteus និង aeruginosa Pseudomonas ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាការសម្ដែងនៃរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺ nonspecific នេះ etiology នៃធាតុបង្កជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងមកលើលក្ខណៈនៃលំហូររបស់ខ្លួនដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនិងការអភិវឌ្ឍនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានដូចខាងក្រោម:

• staphylococci - រាលដាលឆ្ងាយ, ជំងឺរលាកសួតទឹកស្អុយ!

• streptococci - ការឃោសនាបានកើតឡើង lymphatic (lymphadenitis, lymphangitis) ផងដែរនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត;

• Pseudomonas aeruginosa - ការឃោសនារន្ទះមួយមានការភ្ញាក់ផ្អើលប្រតិកម្ម;

•បាក់តេរី E. coli - ជំងឺរលាកមះ, រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកមះ;

• clostridia - necrosis, gasses, ហើម;

• Bacteroides - DIC ។

លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិពុលនិងអង់ស៊ីមផលិតដោយបាក់តេរី។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនមនុស្សនៅក្នុងករណីនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនត្រូវបានផលិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបានរំខានដោយការពិតដែលថាវាមិនមានការកើតឡើងវិញដែលជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងជំងឺបំផុត។ វាកើតឡើង hyperergic កើតឡើងគ្រប់គ្រាន់ដល់ការឆ្លងមេរោគប្រតិកម្មជាទូទៅក្នុងករណីនៃការមិនអាចទៅរួចនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួន។

បច្ចុប្បន្ននេះមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការកើតជំងឺនេះមានរោគសញ្ញានៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានខុសគ្នា:

•ស្ត្រេស - នៅពេលដែលវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការឆ្លើយតបនៃធាតុបង្កជំងឺម៉ាស៊ីន។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលការឆ្លើយតបការរលាកក្នុងស្រុកគឺមិនគ្រប់គ្រាន់, ប្រហែលជាការដាក់បញ្ចូលប្រព័ន្ធការពារមុខងារ, ជាមួយនឹងការចូលរួមនិង simpatoadrenalovoj gipotalano-សេម្ហៈ។

•ជំងឺ catabolic - នៅទីនោះគឺជាការប្រើប្រាស់រីកចម្រើននៃអង់ហ្ស៊ីមនិងទុនតាមលំដាប់នៃសារពាង្គកាយ។ ដែល decompensation មុខងារកើតឡើងជាប្រព័ន្ធ។

•ពួក anabolic - នៅពេលដែលវាបានបាត់បង់បទប្បញ្ញត្តិនៃការវាយលុកបានកំពុងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។