រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យារបស់រុន្ធគូថរបស់មនុស្ស

រន្ធគូថ - ជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនដែលតាមរយៈរាងកាយបោះលាមក (ពោលគឺសំណល់នៃសំណល់អាហារ) ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថមនុស្ស

រន្ធគូថ sphincters មានកម្រិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសាច់ដុំ។ ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍បែបនេះគឺត្រូវបានត្រូវការសាច់ដុំដើម្បីត្រួតពិនិត្យការបើកនិងបិទរន្ធគូថ។ ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, ពីរនៃ sphincter anorectal:

• ផ្នែកខាងក្នុងដែលមានកាន់តែក្រាស់នៃសាច់ដុំរលូននៃរន្ធគូថនិងមិនប្រធានបទដើម្បីការស្មារតី។ ប្រវែងរបស់វាគឺពីពាក់កណ្តាលមួយដើម្បីសង់ទីម៉ែត្របីឆ្នាំកន្លះ។
• មានសាច់ដុំ striated ខាងក្រៅនិងគ្រប់គ្រងដោយស្មារតី។ ប្រវែងរបស់វាប្រែប្រួលពីពីរទៅប្រាំនាក់និងសង់ទីម៉ែត្រកន្លះ។

វាបានបញ្ចប់រន្ធគូថរឹមរន្ធគូថដែលជាការផ្លាស់ប្តូរភ្នាសស្បែកយ៉ាងខ្លាំងប្រឡាយ anorectal បានចូលរូក្នុងស្បែកគ្របដណ្តប់ distal crotch នេះ។ ស្បែករន្ធគូថនេះនៅតំបន់ជាធម្មតានៅលើសារធាតុ (ឧណ៍ខ្មៅ) និងជ្រីវជ្រួញដោយសារតែវត្តមាននៃ sphincter ខាងក្រៅ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព, រន្ធគូថនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅច្រើនជាង dorsal មនុស្សពេញវ័យប្រមាណម្ភៃមីល្លីម៉ែត្រពី coccyx នេះ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធគូថនេះ, ជាធម្មតាបីទៅប្រាំមួយសង្ទីម៉ែត្រនិងមានប្រវែងឆានែលចាប់ពីបីទៅប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅ sphincter នេះ, នៅក្នុងការបិទគូថបរិធានមានរួមបញ្ចូលទាំងសាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថនិងសាច់ដុំនៃ diaphragm អាងត្រគាកនេះ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថអាចត្រូវបានចែកទៅជាបីផ្នែក:

1. mucous នៅក្នុងផ្នែកនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងផ្នត់បណ្តោយរវាងដែលត្រូវបានរកឃើញគ្រីប (រន្ធគូថ), ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតរន្ធក្រពេញដែលជារន្ធគូថ។
2. តំបន់គ្របដណ្តប់ epithelium ផ្ទះល្វែង Multilayer ។
3. Multilayer នេះ coated បំបែក epithelium ស្បែក keratin ហើយត្រូវបានផ្ដល់ជាមួយការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ច្រើននិងក្រពេញញើសនិងសក់។

រន្ធគូថនិងរន្ធគូថបានបង្កើតបណ្តាញឈាមរត់ដូចជាសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យចេតនាពន្យាពេលនៃការបន្ទោបង់នេះបានប្រព្រឹត្ដនោះហើយគឺជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការទល់លាមក neurogenic នេះ។

topography នៃរន្ធគូថនេះ

រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានអន្តរកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រឡាយរន្ធគូថ - មួយ ampoule ក្នុងនិងពោះវៀន sigmoid គូថ។ ប្រឡាយរន្ធគូថមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង perineum នេះ។ ផ្នែកខាងមុខនៃរន្ធគូថគឺនៅជិតទៅ vesicles seminal នេះ vas, deferens ampoule, ផ្លោកនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។ ស្ត្រីផងដែរត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទ្វារមាសខាងមុខនិងស្បូន។ ឆានែលបញ្ចប់រន្ធគូថ។ នៅពីក្រោយ sphincter ខាងក្រៅដោយប្រើសរសៃចង anococcygeal ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ coccyx នេះ។

នៅក្នុងតំបន់ crotch នៅពីក្រោយនិងនៅលើជ្រុងនៃរន្ធគូថនេះបានផ្គូរណ្តៅ ischiorectal រៀបចំរូបរាងព្រីសមាននិងពោរពេញទៅដោយជាលិកាខ្លាញ់ដែលបានសាកល្បងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ នៅខាងមុខជារន្ធផ្នែកនៃត្រីកោណដែលមានរូបរាងនោះ។ ជញ្ជាំងនៃរណ្តៅបានបង្កើតឡើងក្រោយសាច់ដុំ obturator និង tuberosity ischial (ផ្ទៃខាងក្នុង) medial - និងសាច់ដុំ sphincter ខាងក្រៅដែលបង្កើនរន្ធគូថ។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃរណ្តៅដែលបានបង្កើតឡើងសាច់ដុំ coccygeal និងធ្នឹមខាងក្រោយរបស់ខ្លួនដែលបានបង្កើនរន្ធគូថនិងផ្នែកខាងមុខ - សាច់ដុំ perineal ពាក់ព័ន្ធ។ ជាលិកាខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរណ្តៅ ischiorectal ប្រហោង, ដំណើរការមុខងារនៃ cushion ធន់យឺត។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថស្ត្រីនេះ

នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមុខរន្ធគូថនេះគឺនៅជិតទៅទ្វារមាសនិងក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំបែកពីស្រទាប់ស្តើង Denovile-Salishcheva ។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធបែបនៃរន្ធគូថនិងរន្ធគូថចំពោះស្ត្រីដែលជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនិង neoplastic ដើម្បីងាយជ្រៀតចូលពីប្រហោងមួយទៅមួយទៀតដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃរោគ rectovaginal ជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នានៃការរងរបួសឬការបែកបាក់ជាតិប្រកបដោយនៃ perineum ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនទេ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថចំពោះស្ត្រីដែលបាននាំឱ្យរូបរាងរបស់ខ្លួននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការអប់រំផ្ទះល្វែងឬបន្តិចចេញឆ្ពោះទៅមុខ។ ពួកគេចាត់ទុកនេះទៅការពិតដែលថានៅក្នុងដំណើរនៃការផ្តល់ការសម្រាកសាច់ដុំនៃ perineum និងសាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថ, បាត់បង់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីចុះកិច្ចសន្យានេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរន្ធគូថចំពោះបុរស

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថបុរសនេះមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ បុរស (ជាពិសេសសាច់ដុំ) រន្ធគូថមើលទៅដូចចីវលោមួយ។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃប្រឡាយរន្ធគូថនេះគឺនៅជិតទៅអំពូលនៃការនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាតនោះចំណុចកំពូលនេះ។ លើសពីនេះទៀតកម្រាស់នៃបុរស sphincter ខាងជាងនៅស្ត្រី។

មុខងារនៃរន្ធគូថនិងរន្ធគូថនេះ

ការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការយកចេញរន្ធគូថសារធាតុកាកសំណល់ពីរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតវាមានការកើតឡើងជាមួយការស្រូបយករាវ។ ដូច្នេះដោយ dewatering និងចុចចូលទៅក្នុងរាងកាយត្រឡប់មកវិញលាមកត្រឡប់មកវិញប្រហែលបួនលីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ។ រួមជាមួយនឹងសារធាតុរាវនេះបានស្រូប microelements ត្រឡប់មកវិញ។ ampoule ក្នុងរន្ធគូថអាងសម្រាប់ជាការលាមកដែលនាំដល់ការ Accumulator នៃជញ្ជាំងពោះវៀនអតិផរណាធ្ងន់ធ្ងរបង្កើតលើកទឹកចិត្តសរសៃប្រសាទនិងជាផលវិបាកនៃការជម្រុញក្នុងការបន្ទោរបង់ (បន្ទោបង់) ។

ហើយឥឡូវនេះមុខងាររន្ធគូថ។ ក្នុងនាមនៅក្នុងតង់ស្យុងថេរមួយ sphincters របស់ខ្លួនគ្រប់គ្រងការចេញផ្សាយនៃលាមក (បន្ទោបង់) និងចេញឧស្ម័នពីពោះវៀន (flatulentsiyu) ។

រន្ធគូថរោគវិទ្យា

• ដុំសាច់។
• ឬសដូងបាត។
• hernia ។
• ភ្នាសនានាពិការភាព (ក, ជំងឺរហែកស្បែករន្ធគូថ, ដំបៅ) ។
• ដំណើរការរលាក (កើតអាប់ស, បូស, proctitis, រោគ) ។
• រដ្ឋពីកំណើត (atresia រន្ធគូថ) ។

តឹងនៃ sphincter នេះ

ស្របតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថគឺមានការសម្ដែងធម្មតានៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃការរលាកពោះវៀនបាន។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ ការតឹងរបស់វានៃ sphincter នេះ (ខាងក្រៅឬខាងក្នុង) ដែលជាការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ។

មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺ:

• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត;
• ការទល់លាមកអូសបន្លាយ;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់នៃ sphincter ខាងក្នុងឬខាងក្រៅបាន;
• innervation ហួសហេតុ។

ដូច្នោះរយៈពេលបញ្ចេញ:

• ការតឹងរបស់វាបានអូសបន្លាយបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនទទួលយកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជារឿងធម្មតាដក។
• កក់បណ្តោះអាសន្ន - ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងខ្លីមួយរំពេចនៅក្នុងរន្ធគូថលាតសន្ធឹងដល់សន្លាក់អាងត្រគាកឬ tailbone ។

ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុតឹងរបស់វាអាចជា:

• បឋម (សារតែមានបញ្ហាប្រសៃប្រសាទ);
• អនុវិទ្យាល័យ (ដោយសារបញ្ហាក្នុងពោះវៀនច្រើនបំផុត) ។

សម្ដែងនៃរោគសញ្ញានេះគឺ:

• រូបរាងនៃការឈឺចាប់ដោយសារតែមានភាពតានតឹង;
• ការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលបន្ទោរបង់ stoped ឬប្រើទឹកក្តៅ;
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង anus និងផ្តល់ឱ្យទៅ coccyx, ឆ្អឹងអាងត្រគាក (perineum) ឬក្រពះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការ pathological

• ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនាអាចរកឃើញនិងការបង្កើតមិនធម្មតាដុះសាច់ផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សាហាវនៃដំណើរការដុំសាច់។
• ថតរន្ធគូថ (rektomanoskopiya) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃទឹករំអិលរន្ធគូថដូចជាសម្រាប់ការទទួលយកសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ។
• manometry Anorectal ។ ស្របតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថ (សូមមើលរូបភាព។ ខាងលើ) ត្រូវបានអនុវត្តសាច់ដុំបរិធានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (sphincter) រន្ធគូថ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលាសាច់ដុំរន្ធគូថត្រូវបានទាញអប្បរមាដើម្បីត្រួតពិនិត្យការបន្ទោរបង់និង flatulentsiey ។ ដើម្បីប៉ែតសិបប្រាំភាគរយនៃសម្លេងនៃការ basal រន្ធគូថដែលបានអនុវត្ត sphincter រន្ធគូថខាងក្នុង។ នៅក្នុងករណីនៃការខ្វះខាតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬសម្របសម្រួលរវាងសាច់ដុំនៃការជាន់អាងត្រគាកនិង LES រន្ធគូថការរីកចម្រើន diskheziya ដែលបង្ហាញរាងលំបាកនៃការបន្ទោរបង់និងទល់លាមក។
• ពិនិត្យគូថ។ វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញក្លននេះនៃពោះវៀន prolapse, ស្បូន, ឬសដូងបាត, រោគ, ជំងឺនិងជំងឺដទៃទៀតនៃរន្ធគូថនិងរន្ធគូថ។
• រន្ធគូថអាមេរិក។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សានេះដែលយើងអាចសន្មត់វត្តមាននៃដុំសាច់នោះដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងទំហំរបស់ពួកគេដើម្បីរកឱ្យឃើញឬសដូងបាតនិងដូច្នេះនៅលើ។

ការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ anorectal នេះ

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃរន្ធគូថគឺថាស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំជាពិសេសនិងនៅក្នុងផ្នត់របស់ខ្លួននៅពេលដែលមិនមែនជាការអនុលោមតាមអនាម័យ, ការទល់លាមកញឹកញាប់ឬរាគរូសអាចដាក់បាក់តេរីដែលអាចជាលទ្ធផលក្នុងការមិនស្រួល, ការរលាក, រមាស់, ក្លិននិងឈឺចាប់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះនិងការការពាររបស់ពួកគេគួរតែមាន:

• លាងសមាតរន្ធគូថនិងស្បែកដែលនៅជុំវិញវាជាមួយនឹងទឹកដោយមិនមានសាប៊ូ (ក្រោយអាចស្ងួតស្បែកហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការមិនស្រួលកាន់តែច្រើន) ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តក្នុងការបាញ់ "Kavilon" ឬការប្រើនៃលុបដោយឥតគិតជាតិអាល់កុល (ដូចក្រដាសបង្គន់រលាកស្បែក) ។
• ស្បែករន្ធគូថនេះក្នុងតំបន់ត្រូវតែមានការស្ងួតនេះ។
• វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវឧបសគ្គក្នុងការជ្រៀតចូលសំណើមមួយ។ ឧទាហរណ៍ដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ប្រើក្រែម "Dimethicone" បង្កើតខ្សែភាពយន្តការពារមួយដែលនៅជុំវិញរន្ធគូថលើស្បែកនេះ។
• ការប្រើប្រាស់នៃម្សៅឱសថ (ឧ, talc ឬ cornstarch) ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅមុននិងស្បែកស្ងួតសម្អាត។
• ការប្រើប្រាស់បន្ទះក្រណាត់ទេសឯកចោលឬការស្រូបយកសំណើមនេះ។
• ការប្រើប្រាស់នៃ "ខ្យល់" ខោនិងសម្លៀកបំពាក់ពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិកាត់ឥតគិតថ្លៃដែលមិនបានដាក់កម្រិតចលនា។
• នៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញា fecal នេះបានឆាប់តាមដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីជំនួសខោនេះ។

ការព្យាបាល

ការតែងតាំងនៃការព្យាបាលជាក់លាក់មួយគឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលការតឹងនៃ sphincter ខាងលើទាំងអស់នេះបានបំបាត់នូវហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេថា។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានផ្ដល់, បាក់តេរី, ចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិង spasmolytics ក្នុងសំណុំបែបបទនៃថាំកមួន / គ្រាប់ព្រមទាំងការព្យាបាលរាងកាយ, អគ្គិសនី, កម្មវិធី, ម៉ាស្សា enema ខ្នាតតូចនេះ។ ជាមួយភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តប្រតិបត្ដិការវះកាត់។

ការព្យាបាលឬសដូងបាតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើទៀននិងប្រេងក្រអូបពិសេសព្រមទាំងវិធីសាស្រ្តវះកាត់។ ជំងឺពីកំណើត (atresia នៃរន្ធគូថ) គឺនៅក្នុងតម្រូវការនៃការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ ដុំសាច់នៃរន្ធគូថព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិទ្យុសកម្មនិងតាមបែបគីមីព្រមទាំងដកយកចេញដុំសាច់វះកាត់។ ការបង្ក្រាបនៅតំបន់រន្ធគូថយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការងូតពិសេស, របបអាហារ, ការព្យាបាលទៀននិងក្រែមព្រមទាំងវះកាត់។ hernia និងវិធីសាស្រ្ត prolapse គូថលុបបំបាត់ការវះកាត់។